不典型心肌梗死24例临床分析

目的:临床表现和心电图是诊断心肌梗死的重要依据,但也有一部分患者症状或心电图不典型。通过24例不典型心肌梗死的临床分析,旨在提高临床诊断水平,以减少误诊。     

不典型急性心肌梗死24例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及心电图改变,提高诊断率。方法对2006年1月—2011年12月我院心内科收治的24例确诊为不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行分析。结果本组患者初次就诊时误诊10例(41.7%),疑诊8例(33.3%);初次就诊时确诊6例(25%)。住院死亡1例(4%)。结论不典型急性心肌梗死临床表现具有多样性、隐匿性,容易误诊、漏诊,只有提高对本病的认识,才能提高诊断率,降低病死率。     

50例不典型心肌梗死临床分析

急性心机梗死(AMI)为内科常见的危重症之一,起病急骤,病情风险,可产生多种严重的并发症,若不及时诊断和治疗,其病死率很高.     

不典型心肌梗死39例临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点和临床治疗效果。方法选择我院2006年6月至2009年6月不典型心肌梗死患者39例,分析本组病例临床表现、心电图表现、误诊情况。在没确诊前,根据患者情况给予解痉、抗炎以及脱水等对症治疗。3例患者腹痛症状稍有缓解,而其余患者症状没有缓解,且不同程度加重。当确诊为急性心肌梗死后,按照心肌梗死处理,给予硝酸甘油、低分子肝素等治疗。结果本组患者中,在6h内确诊为心肌梗死的有14例,在6～12h内确诊为心肌梗死的有17例,12h后确诊为心肌梗死的有8例。39例患者中,治愈36例,死亡3例。结论不典型心肌梗死能够早期诊断早期治疗才能有效地降低其死亡率,在诊断时要注意查体观察,及时进行动态心电图和心肌酶谱等观察,尽量做到避免误诊和漏诊。     

不典型心肌梗死误诊6例分析

我院自2001年～2005年共收治不典型急性心肌梗死6例,病初均有不同程度误诊,现报告并分析如下。     

不典型心肌梗死30例临床分析

2004年2月～2008年2月收治不典型急性心肌梗死（AMI）患者30例，男24例，女6例；发病年龄32～70岁，平均59岁；均符合1979年WHO的急性心肌梗死诊断标准。     

不典型心肌梗死临床诊治分析

目的 探讨不典型心肌梗死临床特征.方法 对我院2004年12月～2008年12月35例AMI患者的临床资料进行回顾性分析.结果 以胃肠道为主要表现,上腹痛伴恶心、呕吐首诊误诊为胃炎4例、胆囊炎2例、消化性溃疡1例、胃穿孔1例、后经心电图心肌酶学检查确诊为急性下壁梗死6例,后壁梗死3例,前壁梗死1例;以胸闷、气短、咳嗽、咳痰、喘息、双肺干湿啰音为主要特征误诊为支气管哮喘5例,左心衰竭2例;以急性呼吸困难为主要表现者误诊为肺炎10例;误诊颈部痛、咽喉痛2例;咳嗽、喘息、休克为表现而无任何疼痛症状2例;心悸为表现心律失常1例.结论 临床医生应对急性心肌梗死疼痛部位变异和首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的病人应立即进行常规心电监测和心肌酶学动态性观察,避免诊断思维的局限性和鉴别诊断的片面性.     

急性不典型心肌梗死42例临床分析

我院自1995年1月～2004年12间共收治急性心肌梗死（acutemyocardial infarction AM1）病人186例，其中不典型急性心肌梗死42例。我们所说得不典型主要指临床症状及（或）心电图表现不典型。现将42例总结分析如下。     

不典型心肌梗死20例临床分析

急性心肌梗死是内科急危症之一，起病急骤，病情凶险，可发生多种严重的并发症，若不及时诊断和治疗，其病死率很高。近年来，农村急性心肌梗死发病率上升。人院病例增多，对于有典型临床表现的心肌梗死，多能得到及时有效诊治；而临床表现不典型的患者，往往容易误诊、漏诊，从而丧失了最佳抢救时机，影响了患者预后。现将本院1998年-2004年20例不典型心肌梗死病例的临床特点作一分析，以期引起临床医师的重视和警惕。     

老年性不典型心肌梗死91例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,导致血流中断,心肌严重而持久缺血,以致心肌局部坏死,属冠心病的严重类型.     

不典型心肌梗死72例患者的临床分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对1990年1月至2006年1月我院收治的不典型急性心肌梗死72例进行回顾性分析。结果通过比较不典型急性心肌梗死的特点,发现临床表现为突发腹痛、肩痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、昏迷、偏身肢体麻木者,应考虑急性心肌梗死的可能。结论为有效防止不典型心肌梗死的漏诊、误诊,应作常规心电图检查,若心电图表现不典型,则应注意有无正后壁及右室梗死的心电图表现,加做V7～V及VR～VR,要动态观察心电图变化,查心肌酶谱。     

不典型心肌梗死75例临床分析

<正> 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心源性死亡或猝死的重要原因,典型心肌梗死有剧烈的胸骨上中段后疼痛,持续时间超过半小时,有进行性心电图变化和心肌酶谱变化,易于诊断。但不典型心肌梗塞则易于导致误诊、漏诊,耽误治疗,为提高心肌梗死的诊治水平。现就不典型     

不典型急性心肌梗死临床分析

<正>急性心肌梗死(acutemyocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉粥样斑块破裂,冠脉急性闭塞导致血流中断,心肌严重持久缺血、缺氧而致坏死。急性心肌梗死的临床诊断依据为:     

不典型心肌梗死3例误诊分析

典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

不典型急性心肌梗死26例临床分析

心肌梗死（心梗）是临床常见病，典型的急性心梗诊断并不困难，而临床上常发现一些心梗并不典型。以某一方面作为突出表现，易造成临床误诊误治，本文分析了我院从1992年至2001年共收治的不典型急性梗死26例，（同期急性心梗182例，占同期急性心梗14％）旨在总结不典型心梗的临床特点。     

68例不典型心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死患者临床并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊医师在临床工作中重视的问题。近年来由于对急性心肌梗死（AMI）诊断水平的不断提高、     

老年不典型急性心肌梗死42例临床分析

院2000年1月～2007年1月收治的老年不典型AM142例分析报告如下。     

不典型心肌梗死的临床诊断与分析

1病例简介病例1患者,男,65岁,以胃痛伴胃胀8小时为主诉来诊。患者来诊前日晚食入一大碗炖牛肉后胃部不适,未介意。夜里12时出现胃痛伴胃胀,口服胃药症状无缓解,故来诊。既往胃病史10余年。无高血压和冠心病史。查体:BP130/70mmHg,HR 105次/m in,R 21次/m in,剑突下有压痛。考虑     

急性心肌梗死不典型心电图32例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型心电图的表现及临床意义。方法分析32例心电图不典型急性心肌梗死患者的心电图资料。结果 AMI不典型心电图常见于非ST段抬高型心肌梗死(10例)、心肌梗死早期(4例)、同部位多次心肌梗死(2例)、心肌梗死合并束支阻滞(6例)、合并后壁心肌梗死(2例)、小面积心肌梗死(6例)、记录导联不正确及U波倒置之患者(2例)。不典型心电图改变包括:显著而持续性ST段压低及T波倒置、T波高耸、R波递增不良或逆递增、束支传导阻滞掩盖心梗图形、及U波倒置等。结论对心电图不典型的心肌梗死患者应不断动态观察心电图及心肌酶改变,及时明确诊断,避免误诊及漏诊。