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胆石致急性重症胆管炎的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
急性重症胆管炎(ACST)是腹部外科常见的严重急腹症,在诊断和治疗中仍有些问题没有解决。我院1983年6月~1998年5月收治胆石致ACST469例(均符合ACST诊断标准[1]),现将本组病例进行总结报道。1 临床资料1.1 临床表现本组男191例,女278例,年龄23岁~72岁,平均年龄46.5岁。83例有胆道手术史(17.6%)。有神志障碍144例,体温大于39℃或小于36℃411例,脉搏大于120次/分236例,charcot三联征451例,中毒性休克219例,弥漫性腹膜炎36例,胆道出… 相似文献
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老年急性重症胆管炎40例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
老年急性重症胆管炎40例临床分析浙江中医学院附属医院(杭州310006)叶建华,叶再元,王尚透我科1985年1月~1993年6月间共收治急性重症胆管炎(ACST)96例,其中40例为60岁以上患者,现报告如下:临床资料96例ACST中,60岁以上者4... 相似文献
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心脏直视术中被迫紧急行冠状动脉旁路移植术(CABG),在临床上很少见。1985年3月~1997年7月我们在心肺转流术(CPB)下行心脏直视术4163例,其中7例在心脏手术中发生冠状动脉意外被迫行CABG,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组共7例,男6例,女1例。年龄8~64岁,平均40.7岁。术前全组均无心绞痛病史,心电图STT无改变,均未行心导管检查。按NYHA心功能分级,Ⅱ级3例、Ⅲ级4例。原发病:心脏联合瓣膜病4例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、法洛四联症(TOF)、主动脉瓣… 相似文献
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49例重症急性胆管炎的治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
叶进才 《中国普通外科杂志》1997,6(1):45-46
49例重症急性胆管炎的治疗体会叶进才重症急性胆管炎(ACST)又称为急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。是胆道系统疾病的严重并发症,死亡率高。我院自1984年2月~1994年12月共收治49例,取得较好效果,现报告如下。1临床资料11一般资料本组男... 相似文献
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急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科的常见危急重症,但急诊外科手术死亡率较高。自1993年7月至1997年4月,我们经内镜治疗AOSC46例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人46例,男26例,女20例,年龄24~74岁,平均... 相似文献
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急性重症胆管炎治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
我科1986年1月至1999年4月共手术治疗急性重症胆管炎(ACST)69例。现就治疗结果分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组69例中,男性28例,女性41例,年龄35~82岁,平均61岁。60岁以上43例(占62.3%)。病程最短15小时,最长7天。入院至手术时间4~36小时,平均12小时。均存在charcot三联症,其中34例有Reynold五联症。首次胆道手术史18例,2次或2次以上胆道手术史51例。术中纤维胆道镜检查52例,发现肝外梗阻33例,肝内梗阻3例,肝内外混合性梗阻16例,… 相似文献
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内镜及非手术综合疗法治疗重症急性胰腺炎 总被引:5,自引:0,他引:5
我院近10年来开展内镜鼻胆(胰)管引流[En-doscopicnaso-billa(pancreatic)drainge,ENB(P)D]及内镜乳头括约肌切开术(Endoscopicsphincterotomy,EST)治疗36例重症急性胰腺炎(SAP)(1986年4月起开展ENB(P)D,1994年10月后开展ENB(P)D及EST),探索内镜对SAP的治疗效果和临床应用价值报道如下。资料与方法1.一般资料本组男14例,女22例,年龄22~79岁,平均54.6岁。其中60岁以上16例。28例合… 相似文献
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高龄重症胆管炎病人的临床特点及死亡原因分析 总被引:33,自引:0,他引:33
朱友根 《中国实用外科杂志》1999,(2)
重症胆管炎(ACST)病情发展快,病死率高达26%~30%。高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,病情尤为危重。我科自1993~1997年共收治60岁以上ACST病人58例,死亡18例。现将其临床特点、死亡原因分析如下。1资料与方法11病例... 相似文献
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房室管畸形的手术治疗 总被引:7,自引:1,他引:6
为提高房室管畸形手术疗效,总结1982年1月至1994年12月纠治房室管畸形130例,其中部分性房室管畸形(PAVC)88例,完全性房室管畸形(CAVC)42例。PAVC手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺,心包补片关闭原发孔缺损;本组PAVC手术无死亡,1例术后3年发生二尖瓣重度反流,再次手术时死亡。CAVC采用单片心包补片方法;本组CAVC手术死亡1例,死亡率2.4%,死因为重度肺动脉高压;远期死亡2例,均为二尖瓣反流,肺部感染合并心力衰竭。结论:PAVC如无明显二尖瓣反流,手术可在3~4岁时做,而CAVC为了防止肺血管阻塞性病变,应该在6月龄内手术,最迟不要超过1岁 相似文献
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胆道蛔虫病并发胆囊炎是指蛔虫由肠道进入胆道内,引起胆囊的多种炎性病变。在诊治过程中,若只偏重蛔虫的变化,不注意胆囊的病理改变,不及时处理,常出现一些比较复杂的问题。我院近7年来手术治疗蛔虫性胆囊炎28例,现将我们的诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 28例中,男11例,女17例,年龄最小12岁,最大60岁,15~34岁12例,占42.86%。1.2 诊断与治疗方法 本组病例均有典型的胆道蛔虫并发感染的病史,并经B超或彩超检查证实。诊断为ACST1例,急性胆囊炎9例,腹膜刺激征明显2例… 相似文献
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作者在1993年1月至1996年2月收治急性胰腺炎(AP)患者97例,其中38例应用善得定治疗并收到较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组AP共97例,其中男52例(53.6%),女45例(46.4%),年龄13~81岁,平均47.3±1... 相似文献
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重症急性胆管炎的治疗体会 总被引:5,自引:0,他引:5
重症急性胆管炎 (ACST)病情危重 ,变化快 ,是良性胆道疾病导致病人死亡的最常见原因。解除胆道梗阻是救治ACST病人的关键。 1993年 1月~ 2 0 0 1年 9月我院手术或鼻胆管引流 (ENBD)治疗的ACST病人 75例 ,现总结分析如下。材料与方法本组 75例 ,诊断均符合 1983年重庆会议标准 ,其中男30例 ,女 45例。年龄 2 7~ 96岁 ,≥ 6 0岁 5 8例。既往有胆道手术史者 14例 ,合并高血压、慢性支气管炎、冠心病、心功能衰竭、糖尿病、陈旧性心肌梗死等内科疾病者 2 5例 ,11例术前出现休克 (见表 1)。表 1 75例ACST病人的一般资料… 相似文献
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老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗 总被引:8,自引:1,他引:7
老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗郑克让胡稳心杜立学王伟民*1985年1月至1995年12月我科共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎(以下简称AHNP)51例,其中60岁以上的老年患者24例,占47.1%。现对24例老年AHNP的外科治疗分析如下:临床资料... 相似文献
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急性梗阻性化脓性胆管炎21例治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,病死率高。我院自1982年3月至1997年11月收治24例,手术治疗21例,死亡3例,病死率14.3%;保守治疗3例,死亡2例。现就手术中的主要问题作讨论。1临床资料1.1一般资料本组... 相似文献
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心耳并列合并复杂先天性心脏病八例 总被引:3,自引:1,他引:2
心耳并列(JAA)较为罕见。我科自1989年1月~1998年5月,术中共发现8例,占同期3882例心内直视手术的0.21%,现报告如下。1临床资料与方法本组共8例,临床资料,手术方式、治疗效果见附表。附表8例心耳并列临床资料病例性别年龄(岁)并列类型... 相似文献
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冠状动脉旁路移植术48例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我所从1987年5月~1997年5月进行了冠状动脉旁路移植术(CABG)48例,约占同期心内直视手术的1%,现将手术治疗体会总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料48例中男43例,女5例。年龄5~75岁,平均53.5岁。胸闷、胸痛46例,较典型的心... 相似文献
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带蒂脐静脉瓣片修复高位胆管狭窄杨健,张学文,姚克兴,刘云我们自1989年以来,采用带蒂脐静脉瓣片修补3例,现报告如下。临床资料例1,男性,46岁,有胆石症病史10年,1989年1月25日因并发急性重症化脓性胆管炎(ACST)行急诊胆道探查,术中发现胆... 相似文献
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老年患者施行肾移植的临床特点 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 探讨老年患者肾移植的特点、影响移植效果的主要因素及提高移植成功率的措施。方法 对64例年龄在60岁以上的老年患者肾移植的资料进行总结。64例中年龄最大者73岁,平均63.6岁。术后环孢素A(CsA)的起始量较一般患者低0.5~1.0mg.kg^-1.d^-1,术后1年内的维持量较同期一般患者低0.2~3.0mg.kg^-1.d^-1。结果 人、肾1年存活率均为86.5%,3年存活率为71.4 相似文献