肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:2002年3月~2004年11月该院产科出生的出生体重<1 250 g或胎龄<32周的有可能发生HMD的高危早产儿41例,随机分为预防组及对照组,对照组22例,予以吸痰、吸氧、控制感染、保暖、预防出血等治疗;预防组19例,除与对照组上述治疗相同外,入院后尽早予以预防量肺表面活性物质固尔舒(Curosurf)气管内滴入,剂量为100 mg/(kg.次)。具有机械通气指征时均予以纽邦150型或100型呼吸机行机械通气。结果:预防组HMD发生率、Ⅲ+Ⅳ级HMD发生率、机械通气率均低于对照组(P<0.05);氧疗时间,预防组8.4±6.9 d,对照组13.2±7.2 d,预防组低于对照组(P<0.05);两组死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论:预防性应用PS可降低HMD特别是Ⅲ+Ⅳ级HMD的发生率,减少早产儿机械通气的机会,缩短氧疗时间,在临床上值得应用。     

45例肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

目的通过应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病,探讨PS的临床疗效与护理方法。方法对我院2004年1月～2007年5月收治的45例确诊为肺透明膜病的早产儿,在出生后6 h内行气管内一次性滴注PS。给药前做好充分的用物准备,整个操作过程必须熟练,气管插管位置及体位正确。在注药的同时以复苏囊加压给氧,防止药液外溢浪费。给药后护士应严密观察患儿的病情变化,认真做好呼吸道管理,注意保暖,预防感染,减少并发症,保证PS的疗效。结果 患儿用药前均有不同程度的紫绀、呼吸暂停、低氧血症等临床表现,用药后均较快改善缺氧症状,呼吸困难减轻,PaO2升高,PacO2下降。从而缩短了氧疗时间及住院时间。结论 PS治疗早产儿肺透明病经过精心的护理,可提高疗效和救治成功率。     

肺表面活性物质对极低体重早产儿肺透明膜病的预防作用

目的探讨肺表面活性物质预防极低体重早产儿发生肺透明膜病的效果。方法符合标准的肺透明膜病高危患儿95例分为两组。预防组53例,在常规治疗的基础上给予肺表面活性物质,其余42例为对照组,仅采用常规治疗,观察比较两组患儿发病率、死亡率以及机械通气率,比较两组患儿的pH值以及PCO2、PO2值。结果预防组的发病率13.21%、机械通气率3.77%以及死亡率1.89%均低于对照组的50%、38.1%、14.29%,P﹤0.05;预防组的pH值7.452±0.091、PCO2(44.72±12.15)mmHg、PO2(85.23±32.74)mmHg优于对照组的pH值7.125±0.064、PCO2(51.62±10.37)mmHg、PO2(41.23±9.71)mmHg,P﹤0.05。结论应用肺表面活性物质能够有效地预防肺透明膜病,尤其是在极低体重的早产儿中,预防性使用肺表面活性物质能够降低发病率以及死亡率。     

肺表面活性物质加持续气道正压呼吸治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)加持续气道正压呼吸(CPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:对22例生后6h内患HMDⅡ~Ⅲ级的早产儿,在CPAP治疗的基础上,气管内注入PS治疗,与同期22例只用CPAP治疗的患儿比较,观察两组患儿的治疗效果及转用机械通气的情况。结果:CPAP加用PS治疗组患儿的肺功能、胸片、合并症及转用机械通气病例、住院时间,死亡率与对照组相比有显著性差异,治疗组优于对照组。结论:PS加CPAP治疗早产儿HMD比单用CPAP治疗有显著疗效。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察。方法对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验。结果新生儿肺透明膜病患儿给药后24hPO2／FiO2较用药前明显改善,差异显著（P〈0．05）,呼吸机参数（除PEEP外）明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿,早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后,提高存活率。     

肺表面活性物质治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病疗效对比分析

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗不同胎龄新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:选取2008年1月~2013年11月该院儿科收治的HMD新生儿34例。根据胎龄分为早产儿组(<35周,21例)和近/足月儿组(≥35周,13例),分析比较两组临床疗效、辅助通气、需氧治疗时间和主要血气指标的差异。结果:两组的治疗有效率分别为90.48%和84.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组辅助通气时间、需氧治疗时间和血气指标中PO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗HMD的效果较为理想,但对近/足月新生儿的治疗相对较差。早产儿和近/足月儿对PS治疗的敏感性不同,临床中应注意区别。     

肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病临床疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿肺透明膜病(HMD)临床疗效。方法:收集于该院2009年8月~2014年4月出生的早产儿并患有典型HMD患者96例,随机分为两组,观察组给予PS同时给予NCPAP治疗,对照组只给予PS治疗。观察两组患儿治疗前后呼吸症状、血气分析、氧疗时间及早产儿视网膜病变(ROP)发生率。结果:两组患儿治疗后呼吸症状、血气分析等均有明显好转,但观察组患儿较对照组患儿在呼吸症状、血气分析改善更明显,氧疗时间更短,ROP发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PS联合NCPAP治疗早产儿HMD疗效更好。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病37例临床观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及并发症。方法:采用气管内注入单剂PS治疗NHMD患儿37例,并与未用PS治疗的38例NHMD患儿进行临床对照研究。结果:治疗组在应用PS后1～2h患儿的呼吸困难改善,皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。需机械通气治疗的患儿明显减少,机械通气治疗的时间明显缩短,并发症及死亡率明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论:早期应用PS能有效改善NHMD患儿的临床症状,减少NHMD患儿对机械通气的需求,降低并发症及死亡率。     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

[目的]评价鼻塞式持续气道正压(continuouspositiveairwaypressure,CPAP)加肺表面活性物质(curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。[方法]CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入curosurf100mg/(kg·dose),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,并与25例常规的机械通气患儿进行比较,指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。[结果]治疗后1h,患儿症状体征明显好转,6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较差异无显著性。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。[结论]鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好、并发症少、住院时间短、住院费用少等特点。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将2008年1月-2009年12月我科收住的50例早产极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,每组25例。实验组在生后6～24h内应用肺表面活性物质;对照组不应用肺表面活性物质,通过用药后20h（或约生后24h）X线片的表现与上呼吸机时间、并发症的比较分析,评价PS预防和治疗HMD的疗效。结果两组病例在使用呼吸机天数、住院天数和死亡率方面有显著性差异。P〈0．05。结论PS应用于早产极低出生体重儿可以积极预防HMD的发生,减少并发症,降低早产极低出生体重儿的死亡率。     

肺表面活性物质联合机械通气治疗高原地区新生儿肺透明膜病的临床观察

目的:观察肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法:17例患儿应用外源性PS(固尔苏,curosurf)治疗,观察治疗后临床症状、血气分析及机械通气参数的变化。结果:应用固尔苏后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,用药后2、6、12 h动脉血气分析示PaO2升高、pH值升高、PaCO2下降,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);辅助机械通气治疗患儿用药后30 min均下调呼吸机参数;FiO2、PIP、PEEP、RR在用药后2、6、12 h均显著下降,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PS治疗HMD疗效确切,可有效改善患儿的肺氧合功能,降低机械通气参数,缩短机械通气治疗时间,减少住院天数、降低病死率。     

肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法 将我院2006年1月至2008年10月收治的42例肺透明膜病患儿随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后临床表现、血气分析结果改变。结果 治疗组的临床表现、血气结果改善明显强于对照组,住院时间明显缩短。结论 肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效确切。     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的：评价鼻塞式CRAP加肺表面活性物质（Curosurf）对早产儿肺透明膜病的治疗作用，并与常规的机械通气做比较。方法：CPAP组27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf（100mg／kg／dose），然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗，并与25例常规的机械通气患儿进行比较，指标包括患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果：治疗后1h，患儿症状体征明显好转，6、12及24h，两组患儿的血气较治疗前显著改善，两组比较，无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组，CPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组，而且住院费用也较低。结论：鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病，与常规机械通气比较，具有治疗效果好，并发症少、住院时间短，住院费用少等特点。     

肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气联合治疗肺透明膜病疗效观察

目的观察肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗早产儿肺透明膜病(HMD)对呼吸机使用和近期、远期并发症发生的影响。方法对30例临床诊断HMD的早产儿给予PS加NCPAP治疗,与同期用呼吸机同步间歇指令通气(SIMV)治疗的30例HMD作对照,观察两组患儿的吸入氧浓度(FiO2)、上机时间,近期、远期并发症发生率。结果PS加NCPAP治疗组的FiO2较对照组减少,上机时间较对照组缩短,近期并发症(肺炎)的发生较对照组减少,治愈率高,差异均有显著意义。结论PS加NCPAP治疗HMD疗效肯定,并发症少。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及其临床应用价值。方法:观察30例HMD患儿给予Exsurf治疗前后肺氧合功能、机械通气参数及肺泡充气程度的变化。结果:应用PS后1/2 h、6 h、12 h、48 h及72 h患儿血PaO2、a/A PO2及pH值较用药前明显上升,而氧合指数(O I)、PaCO2值明显下降。各时间点PaO2、PaCO2、a/APO2、O I、pH与用药前比较,二者之间差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。机械通气参数F iO2、PIP、PEEP及MAP在用药后6 h逐渐降低,12 h开始显著下降,与用药前比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。用药后12 h胸片提示肺部病变明显改善。用药后肺炎、颅内出血等并发症发生率分别为70.0%和36.7%。结论:PS能有效改善HMD患儿的肺氧合功能,降低机械通气参数。     

肺表面活性物质及鼻塞式CPAP早产儿肺透明膜病的治疗探讨

目的:评价鼻塞式CPAP加肺表面活性物质(Curosurf)对早产儿肺透明膜病的治疗作用,并与常规的机械通气做比较。方法:27例患肺透明膜病的早产儿经气管内滴入Curosurf(100mg/kg),然后拔管予鼻塞式CPAP呼吸支持治疗,与25例常规的机械通气病例比较两组患儿的临床症状、体征及血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果:治疗后1h,患儿症状、体征明显好转,6h、12h及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异。而CPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组,氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论:鼻塞式CPAP及肺表面活性物质能有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有治疗效果好,并发症及住院时间少,住院费用少等特点。     

探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效及并发症

目的探讨肺表面活性物质(Exosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法收集我院2014年5月至2015年5月入院的120例新生儿肺透明膜病患者按随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,实验组患者采用肺表面活性物质治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况等。结果实验组患者治疗后治疗显效率及治疗总有效率显著性高于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);实验组患者治疗后肺炎呼呼吸暂停发生率明显性低于对照组,存在明显性差异,具有统计学意义(P﹤0.05);实验组患者治疗后总并发症发生率显著性低于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效显著,并发症发生率低,具有临床借鉴意义。     

肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理。观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用。结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低。结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点。     

早期应用肺表面活性物质联合NCPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征的随访研究

目的:探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP预防与治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的近期预后。方法:40例胎龄<34周、出生体重<2 000 g的早产儿分为预防组和治疗组各20例,预防组为应用PS治疗前未出现呼吸窘迫症状、胸片无RDS改变,治疗组为治疗前出现呼吸窘迫症状、胸片提示有不同程度RDS改变,两组均联合应用NCPAP。结果:预防组NCPAP使用时间、用氧时间显著少于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间平均缩短5天(P>0.05),而并发症的发生、生后6个月内呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及矫正年龄6个月的智测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生后早期应用肺表面活性物质联合NCPAP可以减少NCPAP使用时间、用氧时间、住院时间,对并发症的发生、生后早期呼吸道疾病的发生频率、因呼吸道疾病再住院的频率及智力发育无显著影响。     

肺表面活性物质与早产儿视网膜病的关系

目的:探讨肺表面活性物质(PS)单次和多次气道注入后对早产儿视网膜病(ROP)发生率的影响。方法:根据早产儿有无使用肺表面活性物质和使用的次数分为PS单次组、PS多次组和对照组,每周对患儿进行眼底检查,记录各组患儿发生ROP情况,比较各组ROP发生率和ROP程度的差异。结果:ROP的发生率为2.92%,PS单次组、PS多次组和对照组之间的ROP发生率和严重程度的差别无统计学意义。结论:随着对ROP日益重视,ROP的发生率有所降低,PS对早产儿ROP的发生并无显著性影响。