精神分裂症氯氮平治疗前后中枢单胺递质含量的对比研究

目的 :观察氯氮平治疗精神分裂症对中枢单胺递质系统的影响。方法 :应用高效液相色谱测定 2 8例精神分裂症氯氮平治疗前后脑脊液NE、DA、5 -HT、MAPG、HVA、5 -HIAA的含量。结果 :治疗前后脑脊液中单胺神经递质及其代谢产物差异无显著性 ;应用中枢神经递质代谢产物MHPG/HVA、5 -HIAA/HVA、MHPG/ 5 -HIAA的比值作为两个中枢递质系统之间相互作用的功能态 ,发现精神分裂症治疗前MGPG/MVA明显低于治疗后 (P <0 .0 5 )。结论 :精神分裂症治疗前与治疗后相比 ,DA功能相对亢盛 ,NE功能相对低下 ,氯氮平可能是通过调整NE -DA系统的功能态而发挥治疗作用。     

高效液相电化学检测器检测大鼠中枢单胺递质

采用高液相联用化学检测器，建立了同时检测大鼠不同脑区去甲肾上腺素，肾上腺素，多巴胺，５－羟色胺和５－羟吲哚乙酸的方法，５种单胺递质城０．１５６～５ｎｇ之间均呈良好的线性关系（ｒ〉０．９９３，Ｐ〈０．０５），其回收率均在９３％以上，变异系数均在５％以下，最检测限均〈１００ｐｇ本文结果表明。该方法简单，快速且灵敏度高，重现性好，是检测单胺递质较好的方法。     

精神分裂症中枢单胺递质功能状态的分型研究

作者应用高效液相色谱电化学检测器对５３例精神分裂症患者和２０例非神经精神疾病患者腰段脑脊液中的ＮＥ、ＭＨＰＧ、Ａ、ＤＡ、ＤＯＰＡＣ、ＨＶＡ、５－ＨＴ、５－ＨＩＡＡ进行了测试，依照Ａｎｄｒｅａｓｏｎ分型标准将分裂症划分为阳性、阴性、混合性分裂症三型，比较各型分裂症和对照组单胺递质及其代谢产物浓度的差异，结果发现：阳性、混合性分裂症和对照组相比各项指标无统计学差异；阴性分裂症ＭＨＰＧ、ＨＶＡ显著低于对照组，５－ＨＴ显著高于对照组。本文对此进行了讨论。     

贯叶连翘提取物对单胺氧化酶与单胺递质的影响

目的：探讨贯叶连翘提取物抗抑郁的作用机理。方法：测定药的对小鼠脑组织内的单胺氧化酶A和B（MAO－A和MAO－B）的活性,及用HPLC－电化学检测器测定对大鼠纹状体和前脑边缘区的单胺递质及其代谢产物含量。结果：贯叶连翘提取物（250mg/kg)对小鼠脑组织的MAO－B活性的抑制率为12．6％,50mg/kg对MAO－A和MAO－B活性的抑制率分别为13．2％和18．8％。250mg/kg组大鼠纹状体DOPAC的含量明显增加;500mg/kg组能增加大鼠边缘区的NA和DA,及代谢物DOPAC,HVA和T－HIAA的含量。同时,纹状体的DA与DOPAC和HVA均明显升高。结论：贯叶连翘提取物可能是通过抑制单胺氧化酶,以及抑制单胺类神经递质的摄取而发挥抗抑郁作用。     

精神分裂症脑脊液和血浆单胺类递质浓度的相关分析

作者用高效液相色谱电化学检测器测定５３例症患者脑脊液和血浆单胺类递质及其代谢产物浓度及酚噻嗪类药物治疗前后浓度的变化，对中枢和外周递质及其代谢产物浓度及浓度的变化进行了相关分析。结果发现腋脊液和血浆ＮＥ基础浓度及治疗前后浓度的变化均呈显著负相关，其余递质和代谢产物基础浓度及治疗前后浓度的变化相关无显著性。提示用血浆单胺类递质及其代谢产物来推断中枢单胺递质的变化，其可靠性需要进一步研究。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症对比研究

探讨利培酮和氯氮平对难治性精神分裂症患者疗效。方法：对４８例傩 性精神分裂症患者符合ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ标准,随机分成两组,用利培酮和氯氮平各治疗８周,在治疗前及治疗后的１、２、３、４、５、６、７、８周,用ＢＰＲＳ,ＳＡＮＳ,ＣＧＩ,和Ｔｅｓｓ量表评定其疗效和安全性。结果：在治疗难治性精分裂症利培酮组有效率６３．９２％;氯氮平组６０．４５％。两组比较无明显差异,治疗后利培酮组患者的阴性症状,一般的精神     

精神分裂症患者氯氮平治疗前后血清脂类和血小板聚集功能的研究

氯氮平是一种临床疗效肯定且应用较普遍的药物,但其副作用较多,严重影响患者治疗的依从性[1].本文对87例精神分裂症(SP)患者氯氮平治疗前后血脂及血小板聚集功能(PAR)的变化进行了观察,结果如下.     

氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症对比观察

目的：比较氯氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法：１０８例符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ精神分裂症诊断标准的患随机分成两组,每组５４例,观察６个月以上,结果：氯氮平总有效率７９．６％,氯丙嗪６１．１％,氯氮平的副反应发生率和严重程度均较氯丙嗪低。结论：氯氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性优于氯丙嗪。     

模拟高原低氧应激对大鼠海马单胺递质代谢的影响

目的探讨模拟高原低氧应激对大鼠海马细胞外液中单胺递质及其代谢产物的影响。方法雄性SD大鼠分为低氧应激组和正常对照组(每组各8只)。将低氧应激组动物置于模拟海拔6000m低压舱内24h后,采用推挽灌流方法收集海马细胞外液,高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定灌流液中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、3-甲氧4羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量,并采用放射免疫法测定血浆皮质酮(CORT)水平。结果与正常对照组比较,低压舱内处理后大鼠血浆皮质酮水平[(2.59±0.59)μg/ml]显著高于对照组[(0.84±0.29)μg/ml](P<0.01);海马细胞外液中NE水平[(813.77±196.14)pg/50μl]显著低于对照组[(1209.20±282.01)pg/50μl](P<0.01),5-HT水平[(82.65±26.35)pg/50μl]显著高于对照组[(53.35±27.88)pg/50μl](P<0.05),DOPAC、HVA和5-HIAA水平均显著低于对照组(P<0.05、0.01和0.05)。结论模拟高原低氧应激显著影响大鼠海马单胺递质代谢。     

实验性“脾虚证”大鼠脑内单胺递质的变化及其择时治疗效应

采用饥饿、酒醋及大黄等综合方法塑造“脾虚证”大鼠模型，并经四君子汤在辰、戌两时辰治疗，观察大鼠脑内单胺递质的昼夜节律变化，以便从时间生物学的角度，探讨“脾虚证”的时间病理学特征以及药物择时治疗的不同效应。结果显示，与对照组比较，造模组大鼠脑内单胺类递质总体水平下降（Ｐ＜０．０５）、单胺递质节律中值也明显降低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），且振幅降低、峰相位偏离正常，５－羟醋酸吲哚节律消失。经四君子汤在辰、戌两时辰治疗后，大鼠脑内单胺递质（多巴胺除外）总体水平较造模组明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其节律中值也显著上升（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。其中，辰时治疗组为部分单胺递质振幅升高，而戌时治疗组各单胺递质振幅均升高，峰相位也较辰时治疗组更接近对照组，其５－羟醋酸吲哚节律已基本恢复至正常。提示：造模组“脾虚证”大鼠脑内单胺递质总体水平低下，昼夜节律消失。予以四君子汤可使大鼠“脾虚证”大鼠模型复健，从择时治疗结果看，戌时比辰时治疗效果好     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与依从性对比研究

目的研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应.方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,分别用利培酮与氯氮平治疗,疗程24周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性(P＜0.05),两组治疗后的PANSS 总分与CGI分较治疗前均显著下降,利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组.结论利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当,且依从性好,不良反应小.     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效与依从性对比研究

目的：研究利培酮治疗精神分裂症的疗效、依从性和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别用利培酮与氯氮平治疗，疗程24周。以阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮组和氯氮平组之间疗效差异无显著性（P〈O．05），两组治疗后的PANSS总分与CGI分较治疗前均显著下降，利培酮组的不良反应发生率低于氯氮平组。结论：利培酮对精神分裂症疗效与氯氮平相当，且依从性好，不良反应小。     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症患者的研究

目的：评价氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将80例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和利培酮组（氯氮平组40例,利培酮组40例）,于治疗前和治疗15周末各作一次韦式成人智力量表,韦式记忆量表,威斯康新卡片分类测验,言语流利性测验,连线测验A,简明精神病评定量表（BPRS）,TESS副反应量表。结果：治疗15周末氯氮平组显著改善迟滞、活动过多、敌对猜疑因子分,利培酮组显著改善BPRS评分,对于认知功能,氯氮平可改善言语流利性,而其余各项均无显著性差异,两组之间不良反应的发生率有显著性差异,利培酮组明显低于氯氮平组。结论：氯氮平和利培酮具有较强的抗精神病作用,但利培酮较氯氮平不良反应小,安全性较高。     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的 :探讨氯氮平血药浓度 ,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法 :选择 30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量 30 0mg/日 ,为期 8周 ,治疗前和治疗后第 1、2、4、8周末取血 ,用SHIMADZULG - 6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD - 6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,同时用简明精神病症状评定量表 (BPRS)及副反应量表 (TESS)对疗效与副反应进行评定。结果 :有效率为 80 % ,氯氮平血药浓度最佳截断值为 30 0 μg/L ,30例病人中≥此值者 2 1例 ,其中有效组 1 9例(90 % ) ,占整个有效组的 79% (灵敏度 ) ,无效组 2例 (1 0 % ) ,占整个无效组的 33 % (假阳性 ) ,<此值者 9例 ,其中有效组 5例 (2 1 %假阴性 ) ,无效组 4例 (67%特异度 )。结论 :用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义     

氯氮平联合利培酮替代单用氯氮平治疗精神分裂症患者的研究

目的观察氯氮平联合利培酮与单用氯氮平治疗精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法：将60 例精神分裂症患者随机分为观察组（氯氮平联合利培酮治疗）30 例和对照组（氯氮平治疗）30 例,疗程12 周,采用临床总体疗效量表CGI 评定疗效,用不良反应量表TESS 评估患者出现的不良反应和安全性.结果：疗程结束时,两组患者疗效无显著性差异,观察组不良反应较少.结论：氯氮平联合利培酮可以替代单用氯氮平治疗精神分裂症,疗效与单用氯氮平相当,不良反应比单用氯氮平小.     

体育锻炼对抑郁女大学生抑郁状态、单胺递质的影响研究

目的探讨力量训练和有氧训练对抑郁女大学生抑郁状态、单胺递质和体质状况的影响。方法将45例轻度到中度抑郁的女大学生分为3组:抑郁力量训练组15例(进行8周,每周3次,强度为50%~70%最大负荷的力量训练),抑郁有氧训练组15例(进行8周,每周3次,强度为50%~70%最大心率的健身跑),抑郁对照组15例。另外选取15例正常无抑郁的女大学生为正常对照组。分别于实验前后测量受试者的抑郁状态、5-HT、NE、皮质醇水平、体成分、握力和最大摄氧量。结果 8周体育锻炼后,抑郁运动组的CES-D量表评分下降,抑郁症状减轻。抑郁患者血浆5-HT、NE水平低于正常人,皮质醇水平高于正常人。经过8周力量训练后,抑郁患者血浆5-HT、NE水平上升,皮质醇水平下降;体脂百分比下降,瘦体质量、握力升高。经过8周有氧训练后,抑郁患者血浆5-HT、NE含量上升,皮质醇水平下降;体质量、体脂百分比下降,瘦体质量、最大摄氧量升高。结论抑郁可能与5-HT、NE的下降,皮质醇的升高有关。8周的力量和有氧训练可以有效地增进抑郁患者的生理和心理健康。     

利培酮与氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：比较利培酮与氯氮平对首发精神分裂症的疗效和副作用。方法：对符合入组标准的首发精神分裂症随机分为利培酮组和氯氮平组，治疗前后用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、锥体外系副反应量表(ESRS)、副反应量表(TESS)评定其疗效和副作用。结果：利培酮和氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效相当，两组比较无显著差异，利培酮的副反应有锥体外系反应、焦虑不安、头痛等；氯氮平则为心动过速、便秘、流涎等。结论：利培酮治疗精神分裂症安全有效，疗效与氯氮平相似但副作用少。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症

目的了解利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及副反应。方法两药合用治疗难治性精神分裂症患者19例，疗程8周，分别在治疗前及治疗后以阳性症状与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定其临床疗效及副反应。结果疗后PANSS总分、PANSS阳性、阴性及一般精神病理分较治疗前均有显著下降，两者差异有非常照著性（P〈0．001），副反应较轻，主要为肌张力增高、静坐不能、震颤、体重增加、失眠、流涎。结论对于利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症可取得较好的疗效，副反应较轻，安全性较高，耐受性好，可作为临床治疗难治性精神分裂症病人的方法之一。     

大鼠脑单胺类递质代谢与衰老的关系

本文测定了不同年龄组雌性大鼠3个脑区的单胺类递质及其代谢物含量和单胺氧化酶活性。结果表明，多巴胺含量在中年大鼠的大脑和间脑以及老年大鼠的大脑与青年组相比明显降低；老年大鼠的脑干多巴胺含量与中年组比也显著降低，去甲肾上腺素含量在老年大鼠的大脑及脑干与青年组比明显降低。5－羟色胺和5－羟吲哚乙酸含量化较复杂。MAO活性在老年大鼠的大脑和脑干两型均增高，而间脑A型MAO活性降低。