流产术后近期卵巢功能恢复状况的比较观察

目的:观察药物流产、手术流产两种方式终止早期妊娠后近期卵巢功能恢复状况。方法:应用基础体温测量、B超监测、宫颈粘液观察、孕酮水平测定四种方法比较65例妇女药物和手术流产后卵巢功能恢复状况。结果:药物流产组84.85％(28/33)的妇女和手术流产组71.88％(23/32)的妇女在第一个月经周期可恢复排卵,其中20天以内排卵的妇女药物流产组占60.71％(17/28),手术流产组占30.43％(7/23),两组间有显著性差异(P<0.01)。药物流产组40％(12/30)有类似黄体功能不足的表现,手术流产组为15.38％(4/26),两组间有显著差异(P<0.05)。药物流产组黄体期平均孕酮值也较手术流产组低(P<0.05)。结论:虽然药物流产组流产后出血时间明显长于手术流产组,但两组大多数妇女在流产后很快恢复排卵,药物流产妇女在20天内排卵者较多,但表现为黄体功能不足率较高。     

药物流产后行清宫术的时机探索

临床使用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产已经历了十余年的探索,方法日渐完善,完全流产率已达到90％以上,可以说是一种方便、有效的终止早孕的方法,但药物流产后阴道异常流血是影响药物流产安全性的重要因素,药物流产后出血时间过长和失血量过多仍是药物流产急需解决的问题。笔者尝试对药物流产的观察标准及处理原则进行探讨,对于药物流产流血时间长的患者,及时应用清宫术,取得了良好的效果,减少了药物流产的并发症。     

256例药物流产副作用临床分析

米非司酮合并米索前列醇(简称米、前)药物终止早孕，对停经≤49d的妊娠流产率达90％以上，目前国内外普遍应用于临床。作者对256例121服米、前药物流产副作用回顾分析。并与单用米非司酮药物流产的237例对照比较，现报道如下。     

药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响

目的:探讨药物流产和手术流产对输卵管通畅性的影响。方法:将542例行子宫输卵管造影术的不孕妇女分成药物流产组(药物组)、手术流产组(手术组),以及无流产组(原发组),并将流产组再分为停经≤6周和>6周两组进行对比分析。结果:药物组、手术组、原发组的输卵管阻塞的发生率分别为51.38％,39.88％,30.74％。药物组、手术组的输卵管阻塞的发生率高于原发组,有显著性差异(P<0.001,P<0.05)。药物组输卵管阻塞高于手术组(P<0.05)。>6周药物组的输卵管阻塞率高于≤6周的药物组和>6周的手术组(P<0.05,P<0.01)。而≤6周的药物组与≤6周的手术组、>6周的手术组与≤6周之间无显著性差异(P>0.05)。结论:流产是引起输卵管阻塞的原因,药物流产比手术流产的输卵管阻塞率高。而妊娠6周以上的药物流产妇女输卵管阻塞发生的可能性比手术流产及妊娠6周以内的药物流产者增加。     

药物流产的观察及护理

药物流产是人工流产的一种，指怀孕早期不用手术，通过服用药物终止妊娠的方法，与手术流产相比较，适合于停经在49-56日以内，年龄不超过40岁的妇女，一种补救措施，具有方便、非手术、痛苦少、完全流产率高达90％以上的优点，但若使用不当，易引起大出血、不全流产等并发症。     

妊娠妇女选择流产方式的意向调查

本文对要求终止妊娠的早孕妇女进行了流产方式选择调查,探讨现阶段吸宫流产和药物流产两种方法的可接受性。共调查1008例,其中选择吸宫流产者459人,占所调查者的45.54％;选择药物流产者549人,占总数的54.46％。选择流产方法时的心理因素:选择吸宫术者认为手术完全彻底为198人(占吸宫组总数的43.14％),手术结束快190人(占41.39％),上次选择手术终止妊娠的妇女本次仍选择手术的有154人,占上次手术者的43.87％,而改选为药物流产者197人,占56.13％。选择药物流产者认为无痛苦461人(占药物流产组总数的83.97％)。上次选择药物流产的妇女本次仍有142人再次选择药物流产,占上次药物流产的58.44％。本次改选手术的有101人,占41.56％。本项研究中要求流产的未产妇共有222人(占总数的22.02％),其中选择药物流产的有134人(占60.36％),而选择吸宫术的有88人(占39.63％)。由此看来,年轻的未产妇更愿意选择药物流产方式终止妊娠,其主要原因为对手术痛苦的畏惧。选择药物流产妇女中76.90％的对象2年内有流产史,而在手术组占44.32％。两次妊娠间隔时间短,担心手术损伤是她们在做出选择时的主要因素之一。由此看来,有近期流产史的妇女较愿意选择药物流产。综上所述,两种流产方法的可接受性相近,有各自相适应的人群,二者不     

药物流产终止早孕100例临床分析

目的对药物流产病例进行回顾性分析，探讨停经时间和胎囊大小与药流成功率的关系。方法选取100例因避孕失败需要人流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者，针对妊娠后停经时间和胎囊大小等方面的问题进行探讨分析。结果完全流产成功率为98％，不完全流产需清宫为1％，流产失败需清宫为1％阴道流血量少或似月经量者为86％，超过月经量者为14％，阴道出血情况一般在10d之间。结论药物流产高效，安全、简便易行，但应严格掌握其适应证，同时严密观察，发现异常及时处理。     

影响早孕药物流产结局的多因素分析

目的:探讨影响米非司酮配伍米索前列醇药物终止早孕结局的相关因素,为选择合适的终止早孕方法提供思路。方法:以药物流产后因不全流产或失败行手术干预者为病例组,以药物流产后完全流产者为对照组,采用病例-对照研究的方法,按1:4比例匹配对照组,分析药物流产时手术干预的相关影响因素。结果:经单因素分析,药物流产后需手术干预的相关影响因素为孕次(OR=2.051,P<0.001)、流产次数(OR=2.677,P<0.001)、有分娩史(OR=2.328,P<0.001)、孕囊直径(OR=2.115,P<0.001)、子宫前倾前屈位和后倾后屈位(OR=2.031,P<0.001;OR=2.384,P<0.001)。经多因素分析,药物流产后需手术干预的危险因素为孕次(OR=2.317,P<0.001)、流产次数(OR=1.897,P<0.001)、孕囊直径(OR=1.196,P<0.001)和子宫位置(OR=1.494,P>0.05)。结论:妊娠次数多(≥3次)、流产次数多(≥3次)、孕囊直径大(>25mm)、屈位子宫(前倾前屈或后倾后屈)的早孕妇女选择药物流产时需要手术干预的可能性较大,而剖宫产史与药物流产结局无明显相关性。     

药物流产后阴道流血临床分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕是90年代以来广泛开展的一种简单、安全、有效的抗早孕措施；其成功率达90％以上。我院自1998年以来开始对停经8周内要求终止妊娠；无慢性病史、无药物过敏史、无反复阴道流血史；血、尿常规，出凝血时间检查，B超检查确认宫内孕及孕周后实行药物流产，疗效满意，但亦有部分患者药物流产后致阴道出血时间过长的问题，现就对药物流产后出血时间过长50例进行分析。     

药物流产与手术流产比较可接受性的Meta分析

目的 评价米非司酮配伍米索前列醇药物流产与手术流产终止早期妊娠的可接受性，为非意愿妊娠妇女选择流产方法提供参考和为临床医生的临床决策提供证据。方法 检索MEDLINE、EMBASE、Cochranelibrary、CBMdisc、CNKI、VIP等6个医学数据库，手工检索12种相关杂志，并追查参考文献。由2名评价员独立筛选、评价文献和提取数据。对没有异质性的文献进行Meta分析。结果 纳入9篇文献（3565例病例）。流产前妇女认为药物流产痛苦更少（OR=466．51，95％CI：91．37～2381．88）；而手术流产更快捷（OR=0．02，95％CI：0．01～0．06）。流产后妇女对两种流产方法满意度相似，差异无统计学意义（P=0．89）；药物流产的再选择率更高（OR=2．72，95％a：2．13～3．47）；向他人推荐药物流产的比率也更高（OR=4．91，95％CI：2．16～11．16）。结论 药物流产是一种痛苦小的方法，但不如手术流产快捷，其再次选择率和推荐给他人的比率高于手术流产。药物流产与手术流产比较各有利弊，二者的满意度相似，不能相互代替。     

子宫内膜厚度与药物流产成功率的临床分析

目的探索子宫内膜厚度对药物流产的影响，提高药物流产成功率。方法对2005年1月．至2007年3月间在浙江临海计划生育指导站门诊就诊的384例药物流产患者，根据B超提示子宫内膜厚度进行分组，观察患者的腹痛程度、阴道出血时间、完全流产率和不全流产率。结果子宫内膜厚度〈1、3cm者，完全流产率为90％；子宫内膜厚度在1．3～1，8cm间者，完全流产率为84％；子宫内膜厚度〉1．8cm者，完全流产率为69％；组间比较有显著性差异（P〈0．01）。结论子宫内膜厚度是影响药物流产成功率不可忽视的因素之一。     

超声在监测药物流产中的应用

目的探讨超声对药物流产的临床应用价值。方法对符合药物流产的妇女,在药物流产前、后均进行二维超声检查,确定流产效果,观察并比较子宫位置(前后位)和孕囊大小(<2cm和>2cm)对流产结果的影响。结果 400例药物流产患者中,完全流产360例、不全流产31例,流产失败9例;34例需清宫。其中子宫前位较子宫后位流产成功率高,孕囊大小<2cm较>2cm的成功率高,二者比较均有统计学差异。结论超声检查在药物流产前对适应症的选择和预测流产效果,在药物流产后评估流产效果、指导临床治疗均可发挥着重要的指导价值。     

私下药物流产很危险

药物流产方法简便,不需宫腔操作,没有痛苦、无创伤性,深受意外妊娠需要终止妊娠妇女的欢迎。日前药物流产最常用的药物为米非司酮配伍米索前列醇,自1992年以来我国已应用数百万例,完全流产率在99％以上。     

药物流产服务现状调查

目的:了解药物流产相关服务现状及医护人员药物流产服务经验影响因素。方法:2009年11月～2010年5月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取广东省深圳市和河南省计划生育中心及医院658名流产医护人员进行问卷调查。结果:药物流产相关的全身检查、超声检查、止痛、止吐、预防性使用抗生素项目每次或有时开展的比例分别为97.80%、99.20%、68.00%、74.30%和95.90%;流产服务中排除孕囊的设备(3.02分)和冲洗孕囊的设备(3.15分)是得分较低的环节;医护人员的服务经验得分中口服米非司酮和前列腺素(米索前列醇/吉美前列素)的得分为56.91分,扩宫和负压吸宫术的得分是70.29分。多因素分析显示,学历和工作年限是药物流产经验的影响因素。结论:药物流产相关的各项服务开展情况良好;排除孕囊的厕所设备和冲洗孕囊的设备是药物流产服务中相对薄弱的环节;大部分流产医护人员有药物流产工作经验。组织有经验医生对新入岗人员进行此方面培训或可提高药物流产服务水平。     

无痛人流及药物流产终止早期妊娠效果对比

目的:对无痛人流及药物流产终止早期妊娠效果进行比较.方法:对我院2015年3月至2016年3月间收治的需终止妊娠孕妇92例进行回顾性分析,根据不同终止妊娠方法,分为研究组(n=46)及对照组(n=46).其中研究组采取无痛人流术,对照组实施药物流产,比较两组孕妇终止早期妊娠效果.结果:研究组完全流产率为95.65％,要高于对照组(80.43％);研究组出血量为(22.3±4.2)ml,对照组出血量为(44.1±6.4)ml,研究组出血量要低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无痛人流较药物流产终止早期妊娠更具优势,出血量少,完全流产率更高,值得临床应用.     

早孕妇女人工流产方式意向的临床调查研究

人工流产(简称人流)是各种避孕失败的主要补救措施,目前早孕妇女人流的主要方式有吸刮术与药物流产两种。本文通过对天津市黄河医院意外早孕妇女选择人流方式意向的临床调查研究,探讨现阶段该两种人流方式的可接受性,结果:1000例早孕妇女中选择药物流产(简称药流)者666例(66.6％),吸刮术者334例(33.4％)。本组选择人流方式的理由,其中519例(51.9％)认为药流痛苦少,占第一位,认为手术干脆而选择吸刮术的217例(21.7％),占第二位,其它依次为吸刮术费用低、药流不必手术、吸刮术流产完全、药流不需请假、吸刮术出血时间短、药流安全、吸刮术副作用少、药流保密。药流是近年来使用的流产新方法,本组研究资料及意向选择只反映现阶段早孕妇女的接受状况。     

药物流产后阴道出血130例分析

米非司酮配伍前列腺素终止早孕的完全流产率达到90％以上，已被广泛应用于临床，但存在着出血时间长，出血多，部分病人需要清官的问题。本文对我院门诊接收的药物流产(药流)术后因出血多或出血时间长的130例进行总结分析。     

孕妇药物流产术后健康教育效果分析

药物流产的历史可追溯到20世纪30年代。经过60多年的进步和发展，现在药物流产是接受非手术的措施结束早孕的一种方法，是一种避孕失败的补救措施之一，完全流产率为95％－98％，其适用于孕49d内，B超提示为宫内早孕，无药物流产禁忌证的孕妇。但药物流产术因子宫蜕膜需要2周左右的时间（有些孕妇需更长时间）才能缓缓排出，     

药物流产与子宫位置的关系

米非司酮配伍米索前列醇终止49 d以内早孕,是安全、方便、有效的非手术流产方法,已在国内广泛应用近10年,其流产有效率可达90％以上。所以,很多妇女选择药物流产。通过临床观察,发现在药物流产的并发症中,行清官术者与子宫位置有一定关系。本文对流产结局进行了对比分析,现报道如下。     

药物流产与人工流产的临床价值对比分析

目的比较单纯药物流产、单纯人工流产与药物人工相结合流产的3种流产方式的临床疗效和安全性。方法 470例需终止妊娠的早孕患者随机分成药物流产组(142例)、人工流产组(115例)及药物人工相结合流产组(213例),分别采用单纯药物流产、单纯人工流产、药物和人工相结合的流产方式进行处理,比较三者的流产效果、不良反应发生情况及患者的满意度。结果药物人工相结合流产组完全流产率为98.59%,治疗满意度为97.18%,不良反应发生率为2.35%,均优于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物人工相结合的流产方式对于终止早期妊娠的效果明确,不良反应少,值得临床推广应用。