严重急性呼吸综合征相关性冠状病毒抗体检测及分析

目的 了解发病期严重急性呼吸综合征(SARS)患者体内Urbani SARS相关性冠状病毒抗体产生的规律，探讨这些患者中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染情况。方法 采用免疫荧光技术检测43例SARS患者双份血清和10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG，并采用酶联免疫法检测上述血清中肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒IgM／IgG。结果 43例患者中新近感染Urbani SARS冠状病毒40例(93％)，3例未检出其感染；10例非SARS患者血清中Urbani SARS冠状病毒抗体IgM／IgG均为阴性。肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染率分别为25．6％、163％、7％和4．7％，其既往感染率分别为39．5％、34．9％、27．9％和0。SARS病毒IgM抗体在起病开始便能检测到，其阳性率在起病8～14d和15～33d时分别为69．6％和63％，二者比较无统计学差异，但均显著高于起病1～7d时的阳性率(16．7％)；SARS病毒IgG抗体在起病6d时便能检测到，其阳性率在起病1～7d、8～14d和15～33d时分别为19．4％、65．2％和92．6％，三者之间比较均差异有显著性。结论 SARS患者发病初期即可出现Urbani SARS冠状病毒IgM和IgG抗体，发病2周至1个月时检测阳性率明显增加。部分SARS患者中存在肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒新近感染和／或既往感染。免疫荧光技术榆测Urbani SARS冠状病毒抗体可用于SARS的早期诊断。     

048 严重急性呼吸综合征患者新冠状病毒鉴定

严重急性呼吸综合征(SARS)新近被确定为一种新的临床病种。此病流行开始于亚洲(多数患者分布于中国和亚太地区)，并由亚洲通过国际性旅行扩散至其它国家。据报告此病是由一种人与人之间传播的不明病原体引起，但确切病原体尚不明了。WHO为查明SARS     

严重急性呼吸综合征冠状病毒S蛋白引起肺损伤的可能机制

目的研究严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)通过微血管内皮细胞释放细胞因子/趋化因子,介导急性肺损伤的可能机制。方法广州呼吸疾病研究所2003年2月至5月确诊为 SARS 的住院患者23例,男15例,女8例,年龄27～55岁,平均(36±6)岁。用液相蛋白芯片系统测定 SARS 患者不同阶段血中的细胞因子/趋化因子水平,免疫组化方法检测 SARS 患者肺组织中γ干扰素诱导蛋白10(interferon-γ inducible protein 10,IP-10)的表达;通过昆虫-杆状病毒表达系统表达 SARS-CoV 的 S 蛋白,并经镍亲和磁珠纯化,将重组的 S 蛋白作用于人脐静脉内皮细胞(HUVEC)观察其形态学变化并检测相应细胞因子/趋化因子的变化。结果 IP-10在健康对照组水平较低[(1200±500)ng/L],疾病早期就显著增高[(7600±2400)ng/L,P<0.01],并且在进展期[(8100±2300)ng/L,P<0.01]和疾病晚期[(8000±2800)ng/L,P<0.01]都保持显著增高的水平,直至恢复期[(1 250±450)ng/L,P>0.05]才正常,其在 SARS 患者肺组织显著表达。S 蛋白作用于人血管内皮细胞可引起细胞内出现空泡,细胞变圆有脱落,随时间延长细胞破碎溶解。基础状态下内皮细胞并不生成 IP-10,S 蛋白(5、20、40 mg/L)分别作用后可见 IP-10生成呈显著量效反应,如12 h分别为[(179±34)、(889±212)、(1676±199)ng/L,P 均<0.05]。结论 (1)SARS-CoV 感染的患者血中 IP-10活性显著增高,一直持续到恢复期,肺中 IP-10的表达增加。(2)SARS-CoV 可通过其 S蛋白诱导血管内皮细胞合成释放 IP-10,损害内皮细胞。(3)SARS-CoV 的 S 蛋白诱导 IP-10在宿主细胞的生成不依赖 IFN-γ。     

冠状病毒是严重急性呼吸综合征的一个可能原因

据报道严重急性呼吸综合征(SARS)已在香港地区流行,本研究旨在确定香港患者此病的病原体。 方法 研究对象为2003年2月26日至3月26日入院符合WHO定义的SARS标准的患者。患者体温≥38℃,咳嗽或短促,X线胸片示有新的肺部浸润,有SARS患者接触史或对抗     

严重急性呼吸综合征冠状病毒S蛋白部分序列1的纯化及免疫活性分析

目的表达和纯化严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒S蛋白部分序列1（S1）,分析其诱导的免疫应答.方法大量诱导表达SARS冠状病毒S1蛋白,经超声裂解细菌后,取上清液进行亲和层析以纯化S1蛋白,并冻干浓缩;用纯化的S1蛋白免疫小鼠3次,间接酶联免疫吸附法（ELISA）检测产生的抗体IgG及其亚类的滴度,分析S1蛋白诱导的免疫应答.结果表达的S1蛋白主要存在于包涵体中,裂解上清液中存在少量S1蛋白;亲和层析纯化获得了能被SARS患者混合血清识别的S1蛋白,融合蛋白免疫小鼠3次后诱导产生了高滴度的IgG抗体和Th1/Th2型的免疫应答.结论纯化的S1蛋白具有良好的免疫学活性.     

054 新近发现的冠状病毒为严重急性呼吸综合征的主要原因

严重急性呼吸综合征(SARS)病原体的认定对于本病准确定义、正确诊断和制定恰当的防治措施至关重要。SARS研究过程中曾提出几种病原体,但除人肺炎后病毒外这些病原体以及其它已知的病毒和细菌性病原体均被随后研究所排除,     

严重急性呼吸综合征病人血清抗体产生规律的研究

由于SARS是一种新的传染病，目前其致病机理尚不清楚。本文着重探讨SARS病人血清中IgC和IgM抗体产生规律。为临床血清学诊断和血清流行病学调查提供参考依据。     

密切接触严重急性呼吸综合征患者的医务人员血清抗体检测和分析

目的　研究与严重急性呼吸综合征 (SARS)患者密切接触的医务人员的血清抗新型冠状病毒抗体水平。方法　采用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测与SARS患者有密切接触的医务人员 ( 64名 )、健康对照者 ( 4 97名 )、社区获得性肺炎患者 ( 119例 )及SARS康复者 ( 4 6例 )血清特异性IgG抗体滴度。抗体滴度用吸光度 (A)的常用对数值 (lg)表示。结果　SARS康复者血清特异性IgG抗体滴度为 0 0 7± 0 13 ,显著地高于其他 3组。医护人员组IgG抗体滴度为 -1 18± 0 2 0 ,显著地高于社区获得性肺炎组及健康对照组。在健康对照组中 ,2 0 0 3年 5月在北京取血样 ( 163份 )的血清IgG抗体滴度为 -1 61± 0 13 ,显著地高于SARS发病以前的 2 0 0 1年的北京血样 ( 180份 )抗体滴度 -1 76±0 2 5和 2 0 0 3年 5月非疫区的山东血样 ( 154份 )的抗体滴度 -1 95± 0 44。在社区获得性肺炎 ( 119例 )中 ,细菌性肺炎 ( 90例 )的抗体滴度为 -1 99± 0 3 1,与传统非典型肺炎抗体滴度 -2 0 5± 0 2 3比较差异无显著性。结论　与SARS患者密切接触者血清特异性抗体水平升高 ,其意义有待于进一步研究     

严重急性呼吸综合征病毒溯源研究进展

严重急性呼吸综合征 (SARS)是由新的冠状病毒引起的 ,现已基本得到控制 ,但该病毒的来源却一直困扰着科学家。直到 2 0 0 3年 5月 2 3日中国深圳和香港的科学家[1] 通过基因分析证实动物SARS样病毒是人SARS冠状病毒(SARS CoV)的前体 ,有关SARS CoV溯源研究才取得实质性进展。SARS CoV源的推测SARS恢复期患者血清中能检测到抗 SARS CoV ,但在SARS暴发以前的人血清标本库中却检测不到这种抗体[2 ] 。这说明对人类来说 ,SARS CoV是一种新型病毒。可以推测 ,此新型病毒可能是获得了新毒力因子的人冠状病毒变异株 ,或是能感…     

严重急性呼吸综合征患者外周血病毒载量和抗体水平动态监测

目的 动态监测严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血SARS病毒载量和抗体含量变化。方法 选择3例因同一传染源感染的SARS患者为研究对象，应用实时荧光定量逆转录，聚合酶链反应(RT—PCR)检测患者外周血PBMCs中病毒载量，用酶联免疫检测技术检测血清SARS病毒IgG、IgM含量。结果 3例患者分别在出现症状后第3～11日、第1～13日、第1～9日检测到SARS冠状病毒核酸，第5～7日病毒载量达到高峰。IgM抗体在患者起病后第7～9日即可被检测到，IgG抗体在患者起病后第7～14日即可被检测到，高峰在第10～20日。结论 SARS病毒载量存在自限性消长过程。SARS抗体IgG、IgM均较早出现，IgG维持时间比IgM长。     

SARS-CoV-X4蛋白在SARS患者肺组织中的表达及其意义

目的探讨SARS-CoV-X4蛋白在SAILS患者肺病变组织中的表达及其意义。方法取4例SAILS患者的肺组织,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫组化检测肺病变组织中SARS-CoV-X4蛋白表达。结果（1）HE染色可见肺组织充血、水肿,肺泡腔内大量红细胞及纤维渗出,透明膜形成。肺泡上皮变性坏死脱落,部分肺组织纤维细胞明显增生。（2）4例SARS患者肺组织损伤病变中可见黄棕色SARS-CoV-X4蛋白高表达,弥漫分布在肺泡上皮、红细胞、白细胞及渗出液中。结论SAILS-CoV-X4蛋白可能参与了SARS的发生与发展。SARS-CoV的传播途径除呼吸道外。尚可能通过血液、呼吸道分泌物等传播。     

太原地区严重急性呼吸综合征63例临床分析

目的　对太原市严重急性呼吸综合征 (SARS)的流行病学、临床表现及实验室检查、治疗和转归进行探讨 ,为防治SARS提供经验和依据。方法　采用回顾性方法对本院所收治的 6 3例SARS病例进行分析。结果　 6 3例SARS患者中 ,平均年龄 (35 .1± 14 .4 )岁 ,有明显接触史 36例 ,呈聚集发病 2 2例 ,医务人员感染 3例。平均潜伏期 (6 .2± 3.1)d ,太原市 4月份发病人数最多占 73% ,2 0～ 4 0岁年龄段发病者占 5 9.4 %。临床上以发热 (98.4 % )、咳嗽 (80 .95 % )、末梢血白细胞计数正常或低于正常为主 (88.9% ) ,病后 1周内胸片呈渗出性改变者占 92 .3% ,以双肺、双下肺及右下肺受累最多见 (6 6 .7% ) ,平均住院 (11.6± 5 .9)d时胸片显示炎症开始吸收 ;住院 (2 2 .9± 6 .7)d时炎症基本吸收。 6 3例中 ,重型 14例 (2 2 .2 % ) ,死亡 6例 (9.5 % )。结论　SARS呈明显的聚集发病现象 ,以近距离接触飞沫传播方式为主 ,临床以发热、白细胞总数正常或低于正常、胸片渗出性改变为特点。     

SARS患者的低钙血症

25例严重急性呼吸综合征 (SARS)患者入院时血清钙水平 (2 .13± 0 .0 8)mmol/L低于正常。SARS患者低钙血症发病率为 60 .0 %。重症SARS患者低钙血症发生率 (88.9% )明显高于普通SARS患者(4 3 .8% ,P <0 .0 5 )。     

严重急性呼吸综合征患者心肌损害的初步研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)是否导致心肌损伤。方法 总结125例临床资料完整而没有心肺基础疾病的SARS患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化规律。并对SARS患者在发热期和恢复期的心电图(ECG)变化以及心脏组织病理学进行回顾性分析。结果 SARS患者血清AST活性在病程第1、2周开始升高，但升幅不大，且在病程第4至8周时很快恢复正常。发热期的血清CK活性明显升高，退热后1周内即可恢复正常。SARS患者血清LDH活性升高与肺损害呈明显相关。有16.8％患者心电图有一过性改变。心肌病理组织学未见异常改变。结论 SARS患者AST，CK和LDH呈一过性的增高，但并非源自心肌组织。除非到了终末期出现多器官功能衰竭，SARS病毒导致心肌损伤的发生率并不高。     

传染性非典型肺炎病例SARS冠状病毒特异性抗体检测及分析

目的　对福建省传染性非典型肺炎病例血清标本中SARS冠状病毒 (SARS -CoV)特异性抗体进行检测。方法　采用间接酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定SARS临床诊断、疑似、医学观察病例以及其他非SARS患者和健康人群血清SARS -CoV特异性IgM、IgG抗体。 结果　 (1) 3例SARS临床诊断病例血清SARS -CoV特异性IgG抗体均为阳性 ,其中 2例IgM抗体阳性 ,2例恢复期血清比急性期血清IgG抗体呈≥ 4倍增长 ;(2 ) 1例疑似病例IgM和IgG抗体均为阳性 ,且恢复期血清比急性期血清IgG抗体呈 >4倍增长 ;(3) 11例医学观察病例IgM和IgG抗体均为阴性 ;(4 ) 5 0例非SARS患者和健康人群IgG抗体全部阴性。 结论　间接ELISA是传染性非典型肺炎实验室特异性检测方法 ,可对SARS临床诊断进行进一步的核实。     

新型冠状病毒与脑血管病的关系

自2019年12月起,2019冠状病毒病(COVID-19,又称新型冠状病毒肺炎)首先在武汉被发现,随后该病迅速蔓延至全国乃至其他国家。该病具有传播广、死亡及重症率高的特点,影响深远,引起国内外的广泛重视。而脑血管病同样为我国人群主要的慢性疾病,每年也可造成一定的死亡及致残风险。COVID-19的发病机制与脑血管病的危险因素以及脑血管病本身都有很密切的关系,易合并存在,引发院内感染。笔者根据COVID-19现有的资料结合以往相关疾病的临床经验对新型冠状病毒与脑血管疾病的关系做一归纳,以求更好地指导临床个体化诊疗。     

SARS康复者1年临床随访结果的研究

目的:了解该病对患者肺功能及生活质量的影响。方法:对30例有明确接触史的严重急性呼吸综合征(SARS)患者在SARS疫情结束后6个月、1年时分别进行动脉血气、肺功能和健康问卷调查。结果:肺功能和动脉血气各指标前后结果比较均无统计学差异。6个月时,生理健康评分、心理健康评分、生活质量总评分低于参考值且有统计学差异。1年时,生理健康评分、生活质量总评分低于参考值并有统计学差异。结论:1年来,患者肺功能没有出现进行性恶化。SARS导致患者生活质量下降;早期影响生理健康和心理健康,后期主要影响生理健康。     

严重急性呼吸综合征传播影响因素病例对照研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)传播的影响因素。方法采用病例对照研究,分别对有明确流行病学接触史的SARS患者与密切接触者,无明确流行病学接触史的SARS患者与一般人群进行比较。结果工作环境不通风、去公共场所无戴口罩的习惯、和患者接触时不通风与SARS呈正相关;疫情流行期间未到过医院,外出不采用人口密度相对较大的公交车、地铁等交通工具与SARS负相关。结论应加强医院建设和管理,以应对传染病的流行;当与患者接触时应注意通风;疫情暴发期间到公共场所应戴口罩;患者尽量减少到医院的机会和使用人口密度相对较大的交通工具。