黄甲综合征一例报告

患者男,75岁,因活动后气短2年余,加重3d入院.患者于2年前出现无明显诱因的活动后气短,X线片示双侧胸腔积液,在外院曾经反复抽胸水19次,每次1000～2000ml,均为黄色,予抗结核治疗1个月,无效.患者无体重减轻.既往有慢性咳嗽、咯痰史10年,黄指(趾)甲史10年,鼻窦炎史3年.无吸烟史,无血吸虫病疫区生活史,无关节肿痛病史.入院后查体:口唇发绀,双下肺呼吸音低,杵状指(趾),指(趾)甲呈黄色,增厚,质脆.双下肢水肿,皮肤粗糙,色素沉着,右下肢尚伴胫前凹陷性水肿.     

妊娠合并自发性乳糜胸治愈一例

自发性乳糜胸很少见而由妊娠所致者迄今尚未见报导,本院收治一例妊娠后期严重自发性乳糜胸,经中西医结合治愈,现报告如下: 1 病例资料患者女,35岁,妊娠7个月,20天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,白痰,气短逐渐加重,随之出现右胸腔积液征,胸穿抽出4000ml乳白色液体,苏丹Ⅲ染色证实为乳糜,治疗半月余症状无缓解,气短加重,端坐呼吸,夜间不能平卧,     

心包间皮瘤并胸膜转移1例

1　病例报告　　患者男性 ,6 5岁。因胸闷气短伴下肢浮肿 15个月。 1998年 2月无明显原因出现胸闷气短双下肢浮肿 ,就诊于某结核医院 ,经ＣＴ等检查发现双侧胸腔积液、右前纵隔包裹性积液、心包积液 ,经过抗结核 5个月及抗炎等治疗无好转 ,胸腔积液量增加。其间胸穿 10余次 ,胸水常规均可见大量增生的间皮细胞。于 1998年 11月患者到上级医院就诊 ,检验肝功、肾功、风湿三项无异常 ,反复胸水检验 :ＣＥＡ、ＡＤＡ、结核菌均阴性 ,且胸水中查到恶性细胞。于 1999年 5月 13日来我院。Ｂ超示腹腔未见异常。心脏彩超示心包积液少量 ,心脏未见扩…     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

心包积气1例

１临床资料患者男，３８岁，因胸闷，胸痛，月余入院，患者１个多月无明显诱因出现胸闷、胸痛，偶有咳嗽，无痰，在当地医院摄片提示：双侧胸腔积液，给予抽胸水，抗痨治疗，抽胸水３次，日后出现胸闷症状加重，复查胸片出现心包积气影像①，而转至本院。入院查体，体温３７．     

创伤性乳糜胸1例

胸导管或其较大分支损伤后引起的胸腔内乳糜液潴留即形成了乳糜胸。临床所见乳糜胸大多数发生于剖胸手术后 ,由于术中损伤胸导管所致。单纯外伤导致乳糜胸临床少见。由右侧颈部穿刺伤导致乳糜胸而未并发其它损伤的更为罕见。本科近 40年来仅近期收治 1例 ,报告如下。患者男性 ,2 4岁。入院前 8ｄ在工作时不慎被细钢丝绳穿入右颈前区。伤后感觉胸痛。次日感觉胸闷、气短。在当地医院拍胸片显示左侧大量胸腔积液 ,无液平面。胸穿抽出乳白色液体 ,未抽出气体。于左胸安置胸腔闭式引流管 ,每日引流出乳白色胸水 10 0 0ｍｌ多。非手术治疗 1周 ,…     

第12例低热-胸痛-纵隔及肺门淋巴结肿大-胸腔积液(Ι)

病历摘要患者男性 ,4 7岁 ,因左下胸痛 2个月于 1 990年 5月 1 6日入我院。患者入院 2个月前无明显诱因出现左下胸疼痛 ,平卧时加重 ,伴有低热 ,体温波动在 3 7.2～ 3 7.9℃ ,发热无明显规律 ,无乏力、盗汗。于外院就诊 ,Ｘ线胸片检查提示左侧胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎遂予利福平 0 .1ｇ口服 3次 /ｄ、异烟肼 0 .1 5ｇ口服 3次 /ｄ、乙胺丁醇 0 .2 5ｇ口服 3次 /ｄ、链霉素 0 .5ｇ肌注 1次 /ｄ ,治疗 1 5ｄ后自觉症状好转 ,但复查Ｘ线胸片示纵隔及肺门淋巴结肿大。为进一步诊断而转入我院。患者既往无结核病史 ,吸烟史 5年 ,1 0～ 2 0支…     

变异型心绞痛合并反复恶性心律失常一例

患者男 ,5 2岁。因阵发性胸痛 4个月 ,加重 4ｄ于2 0 0 2年 6月 14日入院。患者 4个月前出现劳累后胸痛 ,4ｄ前无明显诱因下胸痛加剧伴大汗 ,外院就诊后 4ｈ意识丧失 ,心电监护示心室颤动 ,电复律后转为窦性心率 ,3ｄ后又出现心室颤动 ,胸外按压后转为窦性心率。既往有吸烟史。入院体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 6 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,余无异常。血钾、心肌酶正常 ,肌钙蛋白阴性。心电图、心脏彩超正常 ,选择性冠状动脉造影示左前降支开口处 30 %、中段 5 0 %狭窄 ,对角支中段5 0 %狭窄 ,右冠状动脉正常。…     

胸膜间皮瘤1例误诊分析

1病例报告 患者男性，73岁，以“胸闷、气短、咳嗽8个月”为主诉于2003年7月入院。患者8个月前无明显诱因出现胸闷、气短，刺激性干咳，无咳痰、咯血，偶有夜间盗汗，无胸痛及呼吸困难，体力劳动不受限。胸片检查示左侧胸腔积液。胸水化验示淡黄色渗出液，淋巴细胞和单核细胞占90％，未查到抗酸杆菌及脱落细胞。结核抗体检测阴性。结核菌素试验硬结直径15mm。诊断为结核性胸膜炎，抗结核治疗6个月（2HRZ／4RH），病情无好转，遂人院。病来无声音嘶哑及饮水呛咳，无畏寒、发热，无消瘦、乏力，饮食、睡眠好，二便正常。     

奇静脉血栓形成致大量胸腔积液一例

患者,女,56岁.因咳嗽、胸痛2月,心悸、气短3日收住院.患者患病过程中无明显乏力、低热、盗汗及消瘦等症状.体检:神清语利,查体合作.胸廓对称,双侧第8肋以下呼吸音消失,双侧肩胛下角线第8肋以下叩浊,双肺下语颤明显减弱.实验室检查:PPD试验阴性,ESR90mmol/60min,胸水化验为漏出液.胸片示:双侧大量胸腔积液.入院后予以非特异性抗炎治疗1周,病情无缓解,后行胸部HCT+增强扫描示:奇静脉弓部内径增宽;奇静脉弓部示充盈缺损,余纵隔内血管造影剂充盈好,腔内未见明显充盈缺损,双侧胸腔积液.提示奇静脉血栓伴双侧胸腔积液.给予活血化瘀药物治疗1周,复查胸片示:右侧胸水完全吸收,左侧大部分吸收.病情明显好转出院.     

宫颈癌胸膜腔转移一例

病例:女,53岁,干部。于一周前无明显诱因出现右侧胸痛伴轻微咳嗽,无发热、畏寒及呼吸困难,在本院门诊拍片,超声波检查发现右侧胸腔积液,随即抽出淡黄色胸水     

肺淋巴管平滑肌瘤病误诊为结核性胸膜炎1例

患者,女,30岁.患者于3月前劳累后出现午后低热,体温在37.5℃～37.8℃,伴少量刺激性干咳.4天后无特殊诱因出现左侧胸部隐痛,深呼吸及平卧位时加重,且胸痛呈进行性加重.活动后感胸痛、气短.随后至当地卫生院以"肺炎"进行抗炎治疗6天,(具体药物及剂量不详),无明显好转,遂至我院就诊.摄X片结果示:"左侧胸腔积液"、"肺气肿"、"心影增大",故收治住院.入院检查:T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP;100/60;mmHg.     

以胸腔积液为首发表现的急性粒单核细胞型白血病1例

<正> 急性粒单核细胞型白血病以胸腔积液为首发表现者临床上罕见,我院遇到1例,现报道如下。 患者男性,40岁。以咳嗽,胸痛,气短2周之主诉于1993年1月29日入院。2周前患者无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,胸剧痛,呈针刺样,于咳嗽及活动时加剧,同时胸闷、气短,     

绒毛膜癌胸膜转移一例误诊体会

1．病例介绍 患者女，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月入院。入院前9个月突感左胸剧痛，气短，胸片显示左侧大量胸腔积液，胸穿胸水为血性。抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到癌细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。此次入院胸片显示右侧胸腔积液，并形成包裹，右侧肺上野少许条索状影，余肺无异常。肺CT未发现异常病灶，纵隔淋巴结无肿大。     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因“咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛。3天前出现发热,体温最高37．9℃,伴有畏寒、寒战。就诊于当地医院,查体：右下肺呼吸音低,叩诊浊音。血常规：WBC5．4×10^9／L,N0．584,Hb104g／L;血沉15mm／1h,PPD13mm。     

肺癌合并心包积液2例治疗体会

肺癌患者常伴有胸腔积液，但合并心包积液较少见，现将2例并存的病例，治疗体会介绍如下：例1：男性，36岁，于1993年7月确诊为“右脑腺癌”，经化疗1次，无诱因出现呼吸困难于1993年11月29日入院。查体：急性病容，乏氧外观，BP16．0／103kpa，p100次／分，R27次／分，右锁骨上可触及2．0XI。ocm’淋巴结、质硬。心音远，律整、腹软、肝脾未及。B超：心包积液，双测侧少量胸腔积液。心电正常。治疗：人院第1天化疗1次（C。p）方案，病情稳定，人院第6天出现气短、乏力。B超检查：双侧胸腔积液，心包积液、腹腔少量积液，立即抽胸水75Om…     

一例急性大块肺栓塞治疗体会

1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右侧胸痛 1月 ,加重 4h入院。患者 1月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,呈针刺样 ,尤以深吸气及活动时加重。曾在多家医院就诊 ,诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液 ,予以抗结核治疗。入院前 4h突然出现心前区闷痛 ,呼吸急促 ,全身大汗及烦躁不安 ,无意识障碍。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 130次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 80 /6 0mmHg ,神清 ,急性痛苦面容 ,唇紫绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 130次 /min ,律齐 ,无杂音 ,P2不亢进 ,无心包及胸膜摩擦音 ,急查心电图示Ⅱ ,Ⅲ ,avF呈下斜型压低…     

复方乌龙散致乳糜胸1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,36岁 ,主因咳嗽、活动后气短半月 ,低热 3天于 1 998年 3月 7日住院。患者于入院前半月无明显诱因出现乏力、干咳、活动后气短 ,1周前出现低热 ,体温 37 5～ 38℃ ,以夜间为著 ,无盗汗 ,3天后体温正常。在某医院拍胸片示“右侧少量胸腔积液”。为明确诊断而住我院 ,发病以来精神、食欲略差 ,体重无明显下降。 1 0年前患银屑病 ,1 996年底开始服用复方乌龙散 (军事科学院医院研治 ,总后卫生部生产 ) 4粒 /日 ,1 997年 5月因“右侧胸腔积液 (结核性 ) ?”住某医院 ,抽胸水为乳糜样 ,给予抗结核治疗 ,同时停服复方…     

左胸闷·气急·镜下血尿

病历摘要患者男性,58岁。因左侧胸闷、气短10天,于1990年6月25日住院。患者于入院前10天无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重,伴左臂、左胸隐痛。无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗。纳差,尿少黄,每日约600ml。在厂医院作 B 超示左侧胸腔积液。既往身体健康,无石棉接触史。吸烟20余年,20支/d。入院查体体温37.4℃,脉搏86次,呼吸32次,血压20.0/12.0kPa。肥胖,神志清楚。左腋窝触及蚕豆大淋巴结1个,可活动,质地中,无压痛。口唇紫绀,气管右偏,左肺叩诊呈实音,呼吸     

营养变异性链球菌致右肺大疱感染伴脓胸1例

营养变异性链球菌 (nutrionallydeficientstreptococci,NDS)是草绿色链球菌的营养变种。我们于 2 0 0 2年 10月从 1例右肺大疱感染伴脓胸患者胸水中分离出 1株 ,报告如下。1　病历报告　　患者 ,男 ,5 2岁 ,右胸痛 2 0余天入院 ,查体 :T 38℃ ,右胸呼吸音消失 ,左胸呼吸音粗 ,X线片示右肺大疱感染伴胸腔积液。抽取胸水进行细菌培养 ,检出营养变异性链球菌 ,患者经胸腔闭式引流和敏感抗生素治疗后痊愈。2　细菌鉴定　　胸水接种于平板 ,35、4 8小时无细菌生长 ,延长至 72小时 ,见到针尖样大小不完全溶血的菌落 ,革兰染色为G+ 球菌 ,呈链状…