特重型颅脑损伤1例护理

1　病历介绍患者男 ,33岁 ,不明原因伤及头部 ,当时昏迷 ,昏迷时间不详 ,大小便失禁 ,被他人发现后送院就诊 ,以特重型颅脑损伤收入院。查体 :深昏迷 ,呼吸深 ,心率 92次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,血压 19/ 11ｋＰａ,口唇、指甲紫绀 ,枕部及左乳突后枕部有 8ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 3ｃｍ、3ｃｍ× 2ｃｍ大小头皮下血肿三个 ,左侧瞳孔直径约 3.5～ 4ｍｍ ,光反射迟钝 ,右侧瞳孔直径约 1.5ｍｍ ,光反射弱 ,压眶无反应 ,双下肢巴彬氏征 (+)。头颅ＣＴ示 :左颞顶硬膜下血肿约 6 0ｍｌ,蛛网膜下腔出血 ,中线移位。立即去手术室行左颞顶硬膜外血肿清除…     

重型特重型颅脑损伤58例治疗分析

本文收集我院自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的重型特重型颅脑损伤病人 5 8例 ,分析其诊治结果并随访 ,旨在讨论如何提高颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄12～ 62岁 ,平均 41岁 ,,男女比为 1.9∶1。1.2　受体原因 :车祸 42例 ( 72 .41% ) ,坠落伤 12例 ( 2 0 .69% ) ,砸伤打击伤 4例 ( 6.90 % )。1.3　伤情评估 :术前GCS评分 ,3～ 5分 2 4例 ( 4 1.3 8% ) ,6～ 8分 3 4例 ( 5 8.62 % )。单侧瞳孔散大 47例 ( 81.0 4% ) ,双侧瞳散大 11例 ( 18.96% ) ,其中 4例为入院检查…     

重型颅脑损伤手术56例治疗体会

<正> 我院自1995年至1999年共手术治疗重型颅脑损伤(GCS计分≤8)患者56例,现介绍如下。1.临床资料及结果1.1 一般资料 男45例,女11例,年龄15—68岁,平均41.5岁。致伤原因:坠落伤25例,打击伤21例,交通事故10例。     

特重型颅脑损伤112例临床分析

特重型颅脑损伤 (GCS 3～ 5分 )的病死率与病残率相当高。现将我院 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的经头颅CT确诊 ,治疗上取得满意效果的 1 1 2例特重型颅脑损伤分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 72例 ,女 4 0例 ,年龄 1 0月～ 82岁 ,平均 4 1岁。车祸伤 6 1例     

特重型颅脑损伤27例临床分析

目的 总结27例特重型颅脑损伤的救治经验。方法 对我科收治的27例GCS3分特重型患者进行回顾性分析。结果 27例GCS3分特重型颅脑损伤存活10例(37％)，其中恢复良好和中残6例(22％)，重残4例(15％)，死亡17例(63％)。结论 尽早清除颅内血肿，去骨辩战压，早期亚低温治疗，保持内环境稳定及防治并发症等措施，可改善患者的预后。     

两步手术治疗特重型颅脑损伤32例分析

<正>特重型颅脑伤病人常在短期内形成脑疝而迅速导致病人死亡,我科在1994年9月至2000年9月采用二步手术法治疗特重型颅脑损伤32例,第一步在急诊钻孔减压,主要缩短脑组织受压的时间,第二步进入手术室彻底清除血肿、止血,这种方法降低死亡率,提高了生存质量。     

老年重型颅脑损伤62例临床分析

我院自１９９３年元月至１９９９年元月收治老年性重型颅脑损伤患者６２例，与同期收治的类似伤情的中年组（４０～５９岁）８６例进行对照分析，现将临床分析报告如下。１临床资料１．１一般资料老年组男４１例，女２１例，年龄６０～８２岁，平均６４．７岁。入院时的Ｇ...     

重型颅脑损伤75例临床护理体会

目的：探讨影响重型颅脑损伤患者的急救护理。方法：将75例重型颅脑损伤患者进行密切监护,除常规护理外,根据临床常见并发症实施预见性护理,根据不同病情针对性施护。结果：经过综合护理和个性化护理,提高了颅脑损伤危急重症的抢救成功率。结论：在重型颅脑损伤患者的救治中,在密切监护病情的同时,针对患者病情采取相应的综合性护理措施,有效的减少了并发症的发生,降低了死亡率。     

复方丹参治疗特重型和重型颅脑损伤59例临床观察

报告５９例特重才重型颅脑损伤用复方参治疗，并设对照组进行比较，结果丹参组死亡率低于对照组。分析了复方丹参的作用机制，说明丹参是治疗颅脑损伤的有效药物之一。     

重型颅脑损伤64例治疗体会

近年来 ,随着机动性交通工具的日益增多 ,重型颅脑损伤的病人在基层医院更为多见 ,约占全身损伤总数的 1 5 %左右 ,仅次于四肢损伤 ,但其死亡、致残率占第 1位。两年来我院收治哥拉斯哥评分(ＧＣＳ)≤ 8分的重型颅脑损伤病人 64例 ,就其治疗体会介绍如下。临床资料　　 1 .一般资料　 64例病人中 ,男 41例 ,女 2 3例 ,年龄 1 1～ 68岁 ;合并有一侧或双侧瞳孔改变 1 2例 ;ＧＣＳ评分 6～ 8分 3 6例 ,<6分 2 8例。2 .治疗结果　哥拉斯哥治疗结果分级 :Ⅰ级 :死亡 ;Ⅱ级 :植物生存 ;Ⅲ级 :重残 ;Ⅳ级 :中残 ;Ⅴ级 :良好。本组病人随访 3个月～ …     

特重型颅脑损伤96例救治体会

特重型颅脑损伤患者治疗困难,病死率高达60%以上。我科2001年1月至2004年12月间收治特重型颅脑损伤患者96例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料特重型颅脑损伤患者96例,男76例、女20例;年龄6～78岁,平均38岁。受伤至入院接受脑科治疗时间0.5～18h,平均7h。GCS评分     

特重型及重型颅脑损伤520例临床分析

近１０年来,我院共收治急性特重型及重型颅脑损伤５２０例,现将其临床诊治分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人５２０例,男４１２例,女１０８例;年龄１～７８岁。按国际格拉斯哥（ＧＣＳ）评分法：３～５分为特重型,本组９６例;６～８分为重型,本组４...     

开放侧裂池引流治疗特重型颅脑损伤

目的 探讨开放侧裂池引流在特重型颅脑损伤的救治经验。方法 对22例特重型颅脑损伤病人在术中行开放侧裂池引流的方法治疗。结果 22例病人引流量每天>150ml的13例,死亡5例,病死率为38.46％;引流量每天<150ml的9例,死亡6例,病死率为66.67％。结论 开放侧裂池引流治疗特重型颅脑损伤能降低颅内压,改善脑灌注压及脑血流,降低病死率。     

重型颅脑损伤156例治疗体会

1994年 8月～ 2 0 0 2年 1 0月我院共收治重型颅脑损伤患者 1 5 6例 ,现将救治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 1 5 6例患者中男1 1 7例 ,女 39例 ,男女之比约 3∶1 ;年龄8～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,以中青年为多。致伤原因 :车祸 5 2例 ,摔伤 5 4例 ,砸伤32例 ,其他原因致伤 1 8例。其中闭合性颅脑伤 1 33例 ,占 85 % ;开放性颅脑伤2 3例 ,占 1 5 %。硬膜外血肿 4 9例 ,占31 % ;硬膜下血肿 38例 ,占 2 4 % ;脑内血肿 1 3例 ,占 8% ;脑干损伤 5 6例 ,占37%。格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分者 2 1例 ,5～ 8分者 1 35例。1 2…