悬雍垂腭咽成形术病人在清醒状态下经鼻插管的麻醉配合

目前，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）有效的方法之一。此类病人多数体胖颈短、咽喉部解剖结构畸形，并合并有心血管疾病。全身麻醉后因肌松剂的使用可使颈部肌肉松弛，手术时的仰卧位，可因重力作用使肌肉松弛后坠。加之咽喉部解剖结构畸形可使呼吸道不畅，甚至阻塞，造成插管困难，给病人带来生命危险。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以习惯性严重打鼾、频发呼吸暂停和白天嗜睡为特点，是严重影响人们健康的一种疾病，自2000年8月至2007年12月，本院针对此类病人施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），取得满意的临床效果，现将围手术期麻醉处理体会报告如下。     

改良咽腭悬雍垂成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）发病率有逐渐上升的趋势，严重影响患者的工作和生活质量，可导致心血管系统及中枢系统的并发症，严重者可致夜间心性或窒息性猝死。传统手术有：悬雍垂腭咽戚形术（UPPP）；矢状位下颌骨切开舌肌前移（ISO）；舌成形术；上颌骨前移等。其中UPPP应用最广。我科对UPPP术式进行了改良．在传统术式切除软腭的基础上。保留悬雍垂。自2004年5月至2005年5月采用改良咽腭悬雍垂成形术治疗OSAS患者35例，收到了良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

总结４a来阻塞性睡眠呼吸暂停综合（ＯＳＡＳ）施行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）的患者共６例,证实ＵＰＰＰ是治疗ＯＳＡＳ的有效手术方法,但应严格选择其适应症,手术时选择局麻较安全,严重病例可以在麻醉师监护及高流量吸氧下进行手术。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次发作时口、鼻气流停止流通至少 10s以上 ,或者呼吸暂停指数 (每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5。OSAS患者睡眠时由于上呼吸道塌陷、阻塞引起呼吸暂停和通气不畅 ,伴有打鼾、睡眠结构紊乱 ,频繁发生可致血氧饱和度下降 ,白天嗜睡等症状 ,是具有一定潜在危险的疾病。 1995年至 2 0 0 2年我院采用悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗OSAS 6 0例 ,疗效满意。现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　OSAS患者 6 0例中男5 2例 ,女 8例 ,2 0～ …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术的护理

总结107例应用改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的护理。根据手术特点,术前做好心理评估与心理护理和健康教育;加强睡眠护理,预防夜间呼吸骤停;术后保持呼吸道通畅、预防窒息;密切观察悬雍垂水肿和软腭功能恢复情况;观察伤口出血、疼痛情况;合理指导进食,保持口腔清洁;观察和预防静脉血栓形成。本组2例术后出血,1例静脉血栓形成,暂时鼻腔反流6例,经及时治疗和护理,均痊愈出院。     

悬雍垂腭咽成形术后再现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13例分析

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的主要外科手段,但有时效果不尽如人意,术后再现OSAS.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

总结了58例改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的护理经验,分别从术前、术后、出院指导等方面阐述,认为做好围手术期护理,对促进康复,缩短住院时间,有效预防并发症,保证手术疗效起着重要作用.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0bstructive Sleep Apnea—hypopnea Syndrome,0SAHS）是指每晚7h睡眠中反复发作呼吸暂停和低通气30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（apnea hypopnea index,AHI）即平均每小时睡眠中发生的呼吸暂停和低通气次数大于5。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS 26例分析

目的 改进经典悬雍垂腭咽成形术（uvuplopalatopharyngoplasty，UPPP）的手术方法，提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea—hypopnea syndrome，OSAHS）的治疗效果，减少术后并发症。方法 经多导睡眠呼吸监测（polysomnography，PSG）确诊为OSAHS的26例患者，中度21例，重度5例，于全身麻醉下用改进的手术方法行腭咽成形术，术中部分保留悬雍垂及腭咽肌，切除软腭口咽面下段约1／2黏膜及黏膜下脂肪组织，将软腭鼻咽面黏膜向上折叠与切缘缝合，扩大了咽腔，保留了软腭功能。结果 23例（88％）诉白天嗜睡、睡眠鼾声等症状明显改善，术后6个月复查PSG，以睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）下降50％为判断标准，其中22例达此标准，有效率达85％。结论 此改进术式有效扩大了咽腔，避免了腭咽关闭不全、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。疗效确切。     

OSAS行腭咽成形术后气管插管拔管98例护理体会

2004年1月～2006年10月,我们对98例多导睡眠仪监测后确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者进行了腭咽成形术治疗,经精心护理,效果满意。现将术后气管插管拔管护理体会报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术治疗性睡眠呼吸暂停综合征50例分析

目的：探讨提高悬雍垂腭咽成形术（UPPP）疗效、减少并发症的方法。射频治疗肥厚的舌根以使疗效提高。方法：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例，经全夜7h睡眠监测确诊，均在全麻下进行UPPP术，其中有19例行预防性气管切开术，对舌根肥厚者行射频治疗。结果：术后随访0．5a，治愈15例（30％），显效20例（40％），改善11例（22％）无效14例（18％），总有效率为82％。术中出现呼吸障碍2例，术后扁桃体出血3例，暂时性腭咽功能不全9例。结论；提高疗效减少并发症的措施包括；保护腭帆张肌、提肌；预防性气管切开的正确选择；舌根肥厚者进行射频治疗。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的围术期护理方法。方法回顾性分析78例OSAHS患者行全麻下UPPP的围术期护理措施。结果本组患者住院时间8~13 d,平均9.5 d,术后3个月多导睡眠监测结果显示显效58例,有效20例。结论做好OSAHS患者的围术期护理可帮助患者顺利完成手术治疗,并减轻患者术后痛苦、减少并发症的发生;有效的健康宣教可以建立良好的遵医行为,提高OSAHS患者的生活质量。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的护理体会

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期的护理方法。方法55例0SAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形治疗,术前加强心理护理和口腔护理,其中25重症病例采用持续正压通气治疗。术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,尤其是术后留置鼻腔气管插管病例,加强气管插管护理,保持气管通畅,正确指导饮食。结果所有患者术后均恢复良好,无护理并发症发生。结论加强OSAHS患者围手术期护理,可减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生,有利于患者术后康复。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理配合

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠期间每次呼吸暂停时限＞10s,7h呼吸暂停总数＞30次或呼吸暂停指数＞5.临床上常分为阻塞性、中枢性、混合性三型,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为多见,严重影响患者的生活质量和工作能力,久之导致体循环高压、肺心病、冠心病和心律失常等心血管和中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心源性或窒息性猝死,已成为一大社会性问题[1].目前有效的治疗方法是持续正压通气(CPAP),但由于需要终生治疗,且给患者的生活带来诸多不便,较多患者因难以坚持而放弃治疗.有报道用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS患者取得显著疗效[2].本院在2002至2004年对23例患者行悬雍垂腭咽成形术取得较好效果,现将护理配合报告如下.     

悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）由于患者夜间反复出现咽气道阻塞、呼吸暂停,导致睡眠紊乱,深睡眠减少或消失,睡眠质量下降,机体长期处于缺氧状态,并发冠心病、高血压等,对身体健康有潜在危害。通过悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗打鼾和OSAS的主要手术方法［1］。近年来本科采用UPPP术治疗OSAS患者35例,取得了满意的效果。现就护理措施报告如下。     

悬雍垂腭咽成形术中局麻的效果及安全性

目的:探讨和分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)手术治疗时选择局麻的效果及安全性。方法:26例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,术前进行胸片、心电图等常规检查,并进行持续正压通气(NC-PAP)治疗一周后,在局麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)。结果:26例患者均在局麻下顺利行UPPP术,术后自行步入回病房,术后均未出现出血,顺利拆除缝线。结论:局麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),只要术前作好充分准备,如NCPAP一周,压舌训练,并术中彻底止血等,手术是较安全,与全麻下行UPPP相比较,死亡率相对较低,且有费用较低,手术时间短,患者所受的痛苦少等优点。     

68例悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理。方法：对68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行悬雍垂腭咽成形术,总结护理要点。结果：详细的术前准备和严密的术后护理,提高了手术成功率,降低了术后并发症的发生。结论：科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。