小剂量雌激素治疗工型原发性骨质疏松症的初步效果

①目的探讨小剂量雌激素治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症的方法和效果.②方法选择Ⅰ型原发性骨质疏松症病人96例,随机分为实验组(48例)和对照组(48例),对照组病人按常规服用结合型雌激素0.625mg/d,连用21d(其中后10d加用黄体酮2.500mg/d),停药10d为1个疗程.实验组隔日服用结合型雌激素0.625mg,其他同对照组.两组均治疗4个疗程,治疗前后分别进行血碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值和骨密度测定,并进行临床疗效评定.③结果两组的有效率分别为95.8%和91.7%,差异无显著性(x2=2.13,P＞0.05).血碱性磷酸酶两组治疗前后差异无显著性(t=0.02,0.17,P＞0.05);尿钙/肌酐比值两组治疗前后均有明显降低(t=2.20,2.11,P＜0.05);骨密度值两组治疗前后差异无显著性(t=0.000002,P＞0.05).④结论小剂量与常规剂量雌激素治疗Ⅰ型原发性骨质疏松症病人的效果相同,但可以减轻副作用,临床上值得推广应用.     

不同剂量的氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效及近期预后观察

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者使用不同剂量氯吡格雷治疗的疗效及近期预后.方法 所有临床确定为ACS患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=78),治疗组用常规治疗加首次负荷剂量氯吡格雷(波立维)300mg口服,随后两周每天150mg,之后每天口服75mg,对照组用常规治疗加波立维每天口服75mg,比较两组的疗效及近期预后.结果 治疗组死亡、再梗死、中风、再发心绞痛、需要血运重建等联合终点事件治疗组与对照组分别为22.5%与41%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组发生出血并发症比较无统计学意义(P＞0.05).结论 给予负荷剂量且短期较大剂量使用氯吡格雷治疗ACS具有更好的疗效且安全,能改善ACS患者的近期预后.     

福松治疗老年人功能性便秘的随机对照临床研究

目的 进一步探讨福松(Forlax)对治疗老年人功能性便秘的疗效和安全性.方法 本试验采用随机、平行对照试验.106例功能性便秘患者随机分为试验组和对照组,分别接受福松(Forlax)(10g,bid,n=52)和乳果糖(15ml,bid,n=54)治疗,疗程2～4周.观察排便次数和大便性状的变化.结果 治疗2周后试验组和对照组的总有效率分别为90.4%和83.3%,4周总有效率分别为97.5%和88.2%,组间比较均无显著性差异;但2周和4周显效率比较试验组明显高于对照组(57.7%比35.2%,P＜0.01;63.3%比41.2%,P＜0.01).治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为4.06±0.33、2.84±0.13(P＜0.01);4周治疗结束时,试验组75.5%患者大便状态保持正常,对照组54.9%(P＜0.01).两组不良反应的发生率分别为15.4%和13.0%(P＞0.05),均无严重不良反应发生.结论 福松(Forlax)是一种治疗老年人功能性便秘有效、安全的药物.     

舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘80例疗效观察

目的观察舒喘灵和酮替芬对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组两组,治疗组50例接受舒喘灵和酮替芬治疗,对照组30例接受氨茶碱和扑尔敏治疗,观察各组治疗效果.结果治疗组有效率(96.0%),明显高于对照组(76.6%),两组疗效相比有显著性差异(x2=5.22,P＜0.05);治疗组复发率(2.0%)明显低于对照组(20.0%),两组复发率相比具有显著性差异(x2=5.52,P＜0.025).结论酮替芬和舒喘灵治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效好,副作用少,复发率低,可以作为治疗此病的常规药物.     

复方丹参联合阿奇霉素治疗痤疮的临床观察

目的 观察复方丹参联合阿奇霉素治疗痤疮的临床疗效.方法 128例痤疮患者随机分成两组.治疗组64例,口服复方丹参片3片/次,3次/d,加阿奇霉素分散片(维宏)250 mg/次,1次/d;对照组口服美满霉素50 mg/次,2次/d.疗程均为8周.结果 8周后,治疗组的痊愈率为62.6%(42/64),对照组为40.6%(26/64),两组比较差异有显著性(χ2=8.031,P＜0.01);治疗组的总有效率为87.5%(56/64),对照组的总有效率为62.5%(40/64),两组比较差异有显著性(χ2=10.667,P＜0.01);治疗组各类型痤疮的疗效与对照组的比较差异有显著性(HCⅠ=5.83, HCⅡ=4.88, HCⅢ=4.18, HCⅣ=4.47,均P＜0.05).治疗组不良反应的发生率为18.7%(12/64),对照组为35.9%(23/64),两组比较差异有显著性(χ2=4.758,P＜0.05).结论 复方丹参联合阿奇霉素治疗痤疮疗效好、副作用小、复发率低.     

长春新碱佐治儿童原发性肾病综合征28例疗效观察

将52例儿童原发性肾病综合征(PNS)随机分为治疗组(Ⅰ组,n=28例)和对照组(Ⅱ组,n=24例),两组均采用泼尼松中长程疗法。Ⅰ组在常规治疗的基础上加用长春新碱(VCR)治疗(0.05-0.075 mg／kg),每周1次,共治疗10周。结果:治疗组患儿初次复发率(28％)和二次复发率(7.1％)均较对照组患儿初次复发率(62.5％)和二次复发率(33％)为低,两者有显著性差异(P<0.05)。结果表明,在常规治疗的基础上加用VCR治疗儿童原发性肾病综合征可降低复发率,改善预后。     

西宁地区健脾补肾化瘀法在原发性肾病综合征中的应用

目的:探讨健脾补肾化瘀法在西宁地区原发性肾病综合征(PNS)中的应用价值。方法:138例PNS患者随机分为观察组(n=69)和对照组(n=69),两组均给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予健脾补肾化瘀方,疗程12周。观察两组临床疗效及肾功能指标、血脂的差异。结果:观察组和对照组总有效率分别为88.41%和65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后BUN、SCr、TC、TG和LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾补肾化瘀法能够有效治疗高原地区原发性肾病综合征。     

血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛患者血小板活化分子表达的影响

目的:观察血府逐瘀口服液对冠心病心绞痛血瘀证患者的中医证候疗效、心绞痛疗效的作用及对患者血小板活化分子表达率及聚集性的影响.方法:将90例患者随机分为西医常规治疗加血府逐瘀口服液组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组)各45例.治疗4周后,评定疗效.结果:治疗组和对照组中医证候总有效率分别为79.07%、62.79%,差异有显著性(P＜0.01);心绞痛总有效率分别为86.05%、76.74%,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗前后血小板活化分子表达率和聚集性有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:血府逐瘀口服液能抑制患者的血小板活化分子表达和血小板聚集性,改善冠心病心绞痛及其相关症状较单纯用西药治疗为优.     

甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值

目的 探讨甲硝唑栓联合干扰素在治疗慢性宫颈炎的应用价值.方法 选择慢性宫颈炎患者64例,按随机数字表法均分为观察组和对照组(n=32).对照组患者给予复方甲硝唑栓,阴道给药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合应用干扰素栓,疗程均为2周,比较2组的临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.63％和78.13％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后6个月、1年内复发率分别为9.38％和21.87％,对照组患者分别为18.75％和37.50％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率均为3.13％,差异无统计学意义.结论 采用甲硝唑栓联合干扰素治疗慢性宫颈炎,疗效显著,复发率低,安全性高,值得临床推广.     

中西医结合治疗64例支气管哮喘

目的 观察中西医结合方法 治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 随机将符合诊断标准的124例患者分为观察组和对照组,其中对照组按发作期和持续期给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上也按发作期和持续期加以中医辨证论治,发作期用自拟止咳平喘方,持续期用加减陈夏六君汤,观察两组用药对支气管哮喘的临床疗效及6～12个月的复发情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.9%和93.3%;临床治愈率分别为90.6%和80.0%;复发率分别为15.6%和40.0%,经统计学处理,两组的总有效率之间差异无显著性(P＞0.05),但临床治愈率之间的差异有显著性(P＜0.05).两组复发率之间差异有显著性(P＜0.05).结论采用中西医结合方法 治疗支气管哮喘的临床治愈率优于单纯采用西医方法 治疗,且可降低患者的临床复发率.     

中西医结合治疗支气管哮喘64例

目的 观察中西医结合方法 治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 随机将符合诊断标准的124例患者分为观察组和对照组,其中对照组按发作期和持续期给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上也按发作期和持续期加以中医辨证论治,发作期用自拟止咳平喘方,持续期用加减陈夏六君汤,观察两组用药对支气管哮喘的临床疗效及6～12个月的复发情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.9%和93.3%;临床治愈率分别为90.6%和80.0%;复发率分别为15.6%和40.0%,经统计学处理,两组的总有效率之间差异无显著性(P＞0.05),但临床治愈率之间的差异有显著性(P＜0.05).两组复发率之间差异有显著性(P＜0.05).结论采用中西医结合方法 治疗支气管哮喘的临床治愈率优于单纯采用西医方法 治疗,且可降低患者的临床复发率.     

盆腔不规则六边形野在中晚期宫颈癌放疗中的临床效果观察

目的 探讨盆腔不规则六边形野应用于中晚期宫颈癌放疗的临床价值.方法 2003年1月-2005年1月在我院接受治疗的中晚期宫颈癌患者218例,以就诊顺序分为实验组(不规则六边形野放疗组)及对照组(常规矩形野放疗组),在模拟机下定位设野,实验组采用不规则六边形野放疗,对照组采用常规矩形野放疗.两组患者均实行同步放化疗,体外放疗与腔内放疗方案相同、剂量相当,化疗药物及用法相同.比较两组患者的近期疗效、肿瘤消退时间、放疗不良反应、复发、远处转移及生存情况.结果 实验组与对照组近期疗效比较差异无统计学意义(Z=0.481,P=0.631);肿瘤平均消退时间实验组为(28.9±3.1) d、对照组为(29.7±4.0) d,两组比较差异无统计学意义(t=0.914,P=0.362);骨髓抑制、生殖泌尿系统急性不良反应、直肠和膀胱迟发性放疗反应两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);小肠迟发性放疗不良反应两组比较差异有统计学意义(Z=2.022,P＜0.05),消化系统急性不良反应两组比较差异有统计学意义(Z=3.128,P=0.002);5年内局部复发率分别为34.86%及36.70%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.08,P=0.777);远处转移率分别为17.31%和56.88%,两组比较差异有统计学意义(χ2=36.324,P=0.000);5年生存率Ⅱ期分别为74.2%和60.8%,Ⅲ期分别为56.2%和49.8%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盆腔不规则六边形野代替常规矩形野放疗,减少了小肠的并发症,降低了远处转移率,提高患者远期存活率.     

改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的应用研究

目的 探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法 反应用价值.方法 将2005年6月～2009年12月我院收治的96例重型颅脑损伤患者随机分为两组.改良组(n=50):采用改良标准外伤大骨瓣开颅术;对照组(n=46):采用标准外伤大骨瓣开颅术.比较两组的术后24h再手术率、并发症发生率及预后.结果 两组术后24h再手术率分别为4.00%、8.70%,差异无显著性(χ2=0.90,P＞0.05);两组并发症总发生率分别为50.00%、71.74%,差异有统计学意义(χ2=4.73,P＜0.05);术后随访3～12月,改良组的存活率78.00%,恢复良好率52.00%,对照组的存活率56.52%,恢复良好率32.61%,两组存活率相比,差异有显著性(χ2=5.06,P＜0.05),恢复良好率相比,差异无统计学意义(χ2=3.68,P＞0.05).结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便和减压彻底等优点,是治疗重型颅脑损伤的有效方法 ,可提高患者的生存率,降低并发症发生率.     

鼻内镜联合Caldwell-luc手术治疗对鼻内翻性乳头状瘤患者围手术指标及术后复发的影响

选择本院鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)患者95例,依据手术方式分为观察组(鼻内镜联合Caldwell-luc术,n=40)、对照组(鼻内镜手术,n=55),记录其围术期指标、术后恢复情况及复发率。结果显示,与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量大(P＜0.01);两组手术有效率差异无显著性(P＞0.05);观察组术后3、6个月LMS及VAS评分降低(P＜0.05);观察组术后1年并发症发生率2.50%、复发率7.50%低于对照组16.36%、23.64%(P＜0.05),本研究表明,证实鼻内镜手术联合Caldwell-luc术治疗SNIP虽然会延长手术时间,增加术中出血量,但操作简单,可减少术后并发症、复发率,改善预后。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血清C-反应蛋白的影响

目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者应用辛伐他汀治疗10天后血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化.方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为辛伐他汀组(A组n=40)和常规治疗组(B组n=40),辛伐他汀组在常规治疗基础上加服辛伐他汀(20mg/d),治疗10天,治疗前后10天分别测定血清CRP和血脂水平,另设健康对照组(C组n=30).结果 (1)治疗前UA患者与健康者血清CRP的含量差异有显著性(P＜0.01);(2)治疗10天后2组患者血清CRP的含量差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组患者的血脂成分差异无显著性(P＞0.05).结论 早期应用辛伐他汀治疗可显著降低UA患者血清C-反应蛋白的水平,使UA患者获益.     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者的血清C-反应蛋白的影响

目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)患者应用辛伐他汀治疗10天后血清C-反应蛋白(CRP)的含量变化.方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为辛伐他汀组(A组n=40)和常规治疗组(B组n=40),辛伐他汀组在常规治疗基础上加服辛伐他汀(20mg/d),治疗10天,治疗前后10天分别测定血清CRP和血脂水平,另设健康对照组(C组n=30).结果 (1)治疗前UA患者与健康者血清CRP的含量差异有显著性(P＜0.01);(2)治疗10天后2组患者血清CRP的含量差异有显著性(P＜0.05).治疗前后两组患者的血脂成分差异无显著性(P＞0.05).结论 早期应用辛伐他汀治疗可显著降低UA患者血清C-反应蛋白的水平,使UA患者获益.     

同时期放化疗及辅助化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 评价同时期放化疗及辅助化疗对局部中晚期鼻咽癌的疗效.方法 将90例局部中晚期鼻咽癌随机分为同时期放化疗及辅助化疗组(化放组)45例与常规放疗组45例.化放组:化疗用PF方案:DDP 20mg静脉注射,第1～5天;5-Fu 0.75 mm静脉注射,第1～5天,21天为一周期,共用6周期.放疗采用常规分割方案,放疗在第一周期化疗结束后1～3天开始.常规放疗组:PF方案化疗1周期后1～3天开始放疗.结果 在治疗结束时与治疗6个月时化放组病人鼻咽部病灶完全缓解率分别为93.3%、97.8%,颈部淋巴结完全缓解率分别为71.1%、95.6%;常规放疗组鼻咽部病灶完全缓解率分别为62.2% 、91.2%,颈部淋巴结完全缓解率分别为35.6%、77.8%,放疗结束时两组鼻咽部及颈部淋巴结病灶消退差异有显著性(P＜0.001),随访3年局部复发率分别为4.4%、20%,差异有显著性 ( P=0.05),远处转移率分别为17.8%和28.9%,差异无显著性(P＞0.05);1年生存率分别为93%和74%,3年生存率分别为92%和71%,差异无显著性(P＞0.05),化放组毒性较常规放疗组大,差异有显著性(P＜0.05),经治疗后不影响放疗的进行.结论 同时期放化疗及辅助化疗可以提高局控率.     

阿维A联合干扰素α-2b治疗老年女性尖锐湿疣23例

目的:评价阿维A联合干扰素α-2b保守治疗老年女性尖锐湿疣的疗效及其复发风险。方法:49例老年女性尖锐湿疣患者,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=23)。治疗组阿维A 20 mg,1次/d口服,1周后增至30mg,1次/d口服,疣体清除后减量至10 mg每日一次口服,共4周。IFNα-2b,100万U,隔日肌内注射,共10次。对照组,电脉冲烧灼去除疣体,同时给予IFNα-2b,100万U,隔日肌内注射,共10次。每2周复诊一次,疣体消失后,每个月复诊1次,随访6个月。结果:治疗组痊愈率65.38%,复发率34.62%。对照组痊愈率52.17%,复发率47.83%。两组痊愈率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与常规治疗方法相比较,联合应用阿维A和IFNα-2b保守治疗方案的治愈率、复发率没有明显差异。     

清热活血中药对川崎病患儿血小板参数的影响

[目的]观察清热活血中药对川崎病(KD)惠儿血小板参数的影响.[方法]采用随机数字表法将48例KD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例)两组,治疗组用清热活血中药(发热时用清营汤,热退后用竹叶石膏汤)结合常规西药治疗.对照组只单纯使用常规西药治疗.比较两组在第1、2、3、4周的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的变化情况,同时应用二维彩色超声心动图观察冠状动脉病变发生率.[结果](1)第1周两组的血小板参数除PLT无明显变化外,MPV、PDW和PCT值均较正常参考值明显升高,但两组问各参数值比较.差异均无显著性意义(P＞0.05).第2、3周两组PLT明显升高(与第1周比较,P＜0.05),但治疗组这种异常的升高趋势小于对照组(P＜0.05);两组MPV、PDW值较第1周明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组有显著性降低(P＜0.05);而PCT均恢复正常,两者差异无显著性意义(P＞0.05).第4周两组PLT仍未恢复正常,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),其他各血小板参数均恢复正常.(2)冠状动脉病变发生率治疗组为8.0%,对照组为21.7%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]清热活血中药能促进川崎病患儿的血小板参数恢复正常,降低血小板活化状态,而且能降低患儿的冠状动脉病变发生率,这可能是中医药治疗本病的机理之一.     

奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲线破裂出血的效果对比

①目的比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的效果.②方法将45例经胃镜证实的肝硬化EVB病人随机分为奥曲肽组(n=23)和联合组(n=22),奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录药物的不良反应.③结果奥曲肽组12及24h内的完全止血率分别为47.83%和78.26%,略高于联合组的45.45%和72.73%,但差异无显著性(X2=0.76,1.18,P＞0.05);两组病人治疗后7d内的再出血率为11.11%和18.75%,差异亦无显著性(X2=2.13,P＞0.05).两组不良反应发生率分别为8.70%和31.18%,差异有显著性(X2=19.18,P＜0.01),但均无严重不良反应.④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制EVB.