蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将2018年10月—2019年10月苏州市中西医结合医院收治的80例子宫肌瘤患者随机分为2组,对照组40例单纯采用高强度聚焦超声治疗,联合组40例行高强度聚焦超声治疗联合蒋氏扶正消癥方口服3个月经周期,观察2组治疗3个月后子宫肌瘤体积、中医症状积分变化,统计2组肌瘤疗效和中医症状疗效。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均较治疗前明显减小(P0.05),中医症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组治疗后子宫肌瘤体积明显小于对照组(P0.05),中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。联合组肌瘤疗效和中医症状疗效均明显优于对照组(P0.05)。结论蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤可进一步加快肌瘤的坏死吸收,改善患者的临床症状,疗效更好。     

扶正消瘤方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察扶正消瘤方联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效。方法:将120例子宫肌瘤患者随机分成两组各60例,对照组给予HIFU治疗,治疗组给予扶正消瘤方联合HIFU治疗,疗程3个月。观察两组在治疗后1、3、6、12个月时子宫肌瘤体积、Adler血流分级的变化;观察治疗相关并发症及其严重程度和转归,评价疗效。结果:治疗后1、3、6、12个月,治疗组子宫肌瘤体积缩小率分别为(45.34±7.52)%、(68.91±10.15)%、(75.52±7.48)%、(83.41±5.65)%,对照组分别为(30.46±6.93)%、(51.72±8.49)%、(58.43±7.23)%,(63.82±5.34)%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第1、3个月,两组子宫肌瘤Adler血流分级比较无差异(P﹥0.05);部分肌瘤周边及肌瘤内在治疗后3个月开始出现少许点状、短条状血流信号。治疗后6、12个月,组内血流分级基本无变化,治疗组血流分级降低均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论:扶正消瘤方联合HIFU治疗能促进治疗后坏死肌瘤组织吸收,抑制子宫肌瘤周边及肌瘤内血管形成。     

高强度聚焦超声结合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)结合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:75例随机分为观察组38例和对照组37例,两组均予高强度聚焦超声治疗,观察组加用宫瘤消胶囊口服,与手术同日开始,避开经期,连服3个月。观察治疗后不良反应情况及治疗3个月时子宫肌瘤瘤体大小。结果:治疗后不良反应观察组少于对照组(P0.05)。治疗3个月时两组较治疗前子宫肌瘤体积缩小(P0.05),且观察组小于对照组(P0.05)。结论:高强度聚焦超声结合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤不良反应更少,效果更好。     

中医补消法联合高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤疗效观察

目的探讨中医补消法联合高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤的疗效。方法将100例早期子宫肌瘤患者依据随机数字表法分为超声组和超声联合补消组,每组50例,超声组给予高强度聚焦超声治疗,超声联合补消组在此基础上给予中医补消法治疗,比较2组治疗3个月后肌瘤直径、体积、血流分级及性激素[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]、治疗疗效,统计随访12个月复发情况。结果 2组治疗后肌瘤直径、体积、血流分级及FSH、LH、E_2水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且超声联合补消组治疗后各指标均明显低于超声组(P均0.05);超声联合补消组治疗有效率明显高于超声组(P0.05),随访12个月复发率明显低于超声组(P0.05)。结论中医补消法可有效提高高强度聚焦超声治疗早期子宫肌瘤的疗效,有利于减少患者复发,值得临床推广应用。     

肌瘤内消丸对子宫肌瘤周边及内部血流变化的调节

运用彩色多普勒速度能量图技术（Convergent Color Doppler.CCD）,探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸,对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效.方法 运用彩色多普勒速度能量图对肌瘤周边及内部血供情况、肌瘤大小与子宫体积变化进行观察.将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用名老中医肖承惊教授之经验方肌瘤内消丸治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,两组治疗前、后均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像,观察子宫肌瘤患者瘤体周边及内部血流变化及评价肌瘤内消丸治疗疗效,结果 治疗后治疗组瘤体血流信号消失为95％ （57/60）.对照组瘤体血流信号消失为81.67％ （49/60）.差异有显著意义（P＜0.05）,并且治疗组在肌瘤大小与子宫体积减小程度,疗效方面均优于对照组,差异有显著意义（P＜0.05）.结论 肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤,具有良好的消融疗效,值得临床推广.     

中药消瘤汤配伍米非司酮对子宫肌瘤患者子宫及肌瘤体积及激素指标水平的影响

目的探讨中药消瘤汤配伍米非司酮对子宫肌瘤患者子宫及肌瘤体积及激素指标水平的影响。方法将100例子宫肌瘤患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组给予常规米非司酮治疗,观察组给予中药消瘤汤配伍米非司酮治疗,观察并对比分析2组治疗前后子宫、肌瘤体积及激素指标水平变化情况。结果治疗后2组患者子宫及肌瘤体积均比治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FSH、LH水平均显著上升(P均0.05),E2水平均显著下降(P均0.05),且观察组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药消瘤汤配伍米非司酮治疗子宫肌瘤可以获得良好的效果,显著缩小患者的子宫及肌瘤体积,并改善患者的各项激素指标。     

逐瘀消癥方治疗子宫肌瘤疗效及对患者细胞凋亡蛋白和雌、孕激素受体表达的影响

目的:探讨逐瘀消癥方治疗子宫肌瘤的疗效及对患者细胞凋亡蛋白和雌、孕激素受体的影响。方法:将98例子宫肌瘤患者按照随机数字表法分为两组各49例,对照组予以米非司酮片口服治疗,治疗组在对照组用药基础上应用逐瘀消癥方,疗程均为12周。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤大小、子宫动脉血流动力学指标; 并比较两组血清性激素、细胞凋亡蛋白和雌、孕激素受体水平与两组临床疗效。结果:治疗组治疗后子宫和瘤体均小于对照组(P<0.05); 子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组(P<0.05),收缩期峰值流速(PSV)低于对照组(P<0.05); 血清黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、Bcl-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平均低于对照组(P<0.05),Bax水平高于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:逐瘀消癥方可降低性激素水平,改善子宫血流动力指标,有助于缩小肌瘤体积和子宫体积,其机制可能与调节细胞凋亡蛋白和雌、孕激素受体有关。     

消瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效分析

目的:观察消瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法:70例按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,两组均用米非司酮治疗,观察组加用消瘤汤治疗。结果:两组子宫体积与子宫肌瘤体积显著小于治疗前(P0.05),且观察组子宫体积与子宫肌瘤体积显著小于对照组(P0.05);两组FSH及LH水平均显著升高(P0.05),E2水平均显著下降(P0.05),且观察组血清FSH及LH水平显著高于对照组(P0.05)。结论:消瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果较好。     

基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:运用彩色多普勒速度能量图技术,探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸,对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效。方法:运用彩色多普勒速度能量图将子宫肌瘤患者瘤体血流分为0级、I级、Ⅱ级和III级。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用名老中医肖承悰教授之经验方肌瘤内消丸治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,两组均连续服用3个月,治疗前、后24 h内均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像,观察子宫肌瘤患者瘤体血流频谱变化及评价肌瘤内消丸疗效。结果:治疗组在肌瘤血流减少程度,肌瘤大小与子宫体积减小程度,疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤,具有良好的消融疗效,值得临床推广。     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤69例临床观察

目的:探讨活血化瘀法治疗子宫肌瘤患者的临床疗效。方法:选择137例患者随机分为治疗组(n=69)和对照组(n=68)。对照组采用米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上联合活血化瘀方治疗。观察比较两组临床疗效、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕激素(P)水平变化、肌瘤及子宫体积大小及不良反应情况。结果:治疗后治疗组有效率为85.51%,高于对照组76.47%。治疗后两组患者的雌激素各项指标LH、FSH、E2和P水平、肌瘤及子宫体积大小与治疗前相比均显著下降(P0.05);且治疗组各项指标均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应率为7.25%,显著低于对照组23.53%。结论:活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床疗效显著,可显著降低患者的雌激素水平,缩小子宫肌瘤体积,安全性较高,值得临床应用。     

中医消法联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤分析

目的：探讨中医消法联合高强度超声聚焦（HIFU）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取126例子宫肌瘤患者,双盲法随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组采用中医“肌瘤内消方”联合HIFU治疗,对照组仅采用HIFU治疗。治疗3个月后观察两组临床症状及肌瘤直径变化情况。结果：治疗3个月后,治疗组的肌瘤体积显著小于对照组（P〈0．05）;治疗组临床总有效率为96．83％,显著高于对照组的79．37％（P〈0．05）。结论：中医消法联合HIFU治疗子宫肌瘤疗效确切,但其远期疗效及适应证还有待于临床进一步追踪观察。     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF的影响

目的:观察中药活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效及对子宫内膜微血管密度(MVD)血清血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选择我院2017年1月至2019年1月收治的子宫肌瘤患者106例,按照数字随机表分法分为2组,每组53例,对照组给予米非司酮片口服,治疗组在对照组用药基础上给予中药逐瘀消癥方口服,疗程均为3个月。比较两组治疗前后子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜MVD、血清Ang-2、VEGF水平和肌瘤瘤体血流分级。并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P0.01)、血清Ang-2、VEGF水平及子宫内膜MVD表达情况低于对照组(P0.01),肌瘤瘤体血流分级优于对照组(P0.05),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:中药活血化瘀法可降低血清Ang-2、VEGF水平和子宫内膜MVD表达,减少肌瘤血液供应,有效缩小子宫和瘤体,治疗子宫肌瘤效果显著。     

自拟方联合米非司酮对子宫肿瘤抑制效果及雌孕激素受体的影响

目的观察中药自拟方联合米非司酮对子宫肌瘤的抑制效果及其对雌孕激素受体的影响。方法将150例子宫肌瘤患者随机分为A、B、C 3组,各50例,分别在手术前3月采用自拟方联合米非司酮、单用米非司酮、不给予任何药物治疗,并于药物治疗3月前后比较子宫与肌瘤体积、外周血清性激素水平,手术后取标本检测肌瘤组织雌孕激素受体表达情况。结果与C组相比,A、B组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),雌二醇(E2)显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05),PR表达无显著性差异,A组孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平显著下降(P<0.05);与B组相比,A组药物治疗后子宫体积、肌瘤体积显著减少(P<0.05),E2、P、LH、FSH均显著降低(P<0.05),ER表达显著下降(P<0.05)。结论中药自拟方联合米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的抑制肌瘤作用,其机制可能在于降低机体雌孕激素水平、减少雌激素受体表达。     

自拟消癥方加减治疗气滞血瘀证子宫肌瘤疗效观察

目的:观察自拟消癥方加减汤剂应用于气滞血瘀型子宫肌瘤的临床效果。方法:选取126例气滞血瘀型子宫肌瘤患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各63例。对照组予以常规西药激素替代疗法,观察组则在其基础上服用自拟消癥方加减汤剂进行治疗。比较治疗前及治疗3个月后两组中医症状积分、血清雌性激素[雌二醇(E_2)、孕激素(P)]、子宫B超指标变化,分析治疗3个月内两组药物不良反应发生情况差异。结果:治疗3个月后,两组下腹胞中结块、月经量多有块、面色晦暗黧黑中医症状积分及血清E2、P水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05);两组子宫体积及最大肌瘤长径均较治疗前有显著缩小,且观察组明显小于同一时间对照组(P0.05)。治疗3个月内,观察组药物不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:自拟消癥方加减治疗气滞血瘀证子宫肌瘤可获得较为突出疗效,简化后续治疗策略,对患者预后康复有利。     

补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将112例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组用药基础上加用补肾消癥方,2组均治疗3月。观察2组治疗前后子宫肌瘤体积、数量及内分泌指标的变化,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组肌瘤体积均较治疗前缩小(P0.05),肌瘤数量均较治疗前减少(P0.05);观察组肌瘤体积小于对照组(P0.05),肌瘤数量少于对照组(P0.05)。治疗后,2组雌二醇(E_2)、孕酮(P)、黄体生成激素(LH)及卵泡生成激素(FSH)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组的4项内分泌均下降更显著(P0.05)。对照组总有效率71.43%,观察组总有效率94.64%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾消癥方联合米非司酮片治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证,有助于改善患者的内分泌指标,减少/小子宫肌瘤数量和体积,疗效优于单纯使用米非司酮片。     

桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤43例

目的：观察桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法：将86例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予小剂量米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫肌瘤体积、子宫内膜厚度、血红蛋白及雌激素和孕激素水平、不良反应。结果：对照组有效率为69.77%,观察组有效率为86.05%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;观察组治疗后肌瘤体积及子宫内膜厚度、雌激素及孕激素水平均低于对照组（P〈0.05）;血红蛋白水平高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后临床症状均有改善,未见明显不良反应。结论：桂枝茯苓汤联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤,可改善患者的临床症状,提高患者体质。     

消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤临床观察

目的:分析气虚血瘀型子宫肌瘤应用消癥汤与米非司酮联合治疗的临床效果。方法:将80例子宫肌瘤患者均分为对照组与联合组,对照组采用米非司酮片治疗,联合组在对照组治疗基础上加用消癓汤。比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、孕激素水平、血流动力学相关指标、中医症状积分及疗效。结果:治疗后,两组的肌瘤体积、孕激素水平、中医症状积分较治疗前均有明显的减小,且联合组减小更为显著(P0.05),且两组的PI、RI、S与治疗前均有明显改善,联合组在PI、S方面较对照组改变的更明显(P.05),RI、D方面两组比较差异无统计学意义(P0.05);联合组总有效率是97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:联合治疗效果显著,能明显改善患者的临床症状和体征,减小肌瘤体积,调节子宫血液流变。     

补肾消癥方治疗子宫肌瘤38例临床观察

目的：观察补肾消癥方治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者激素水平和血液流变学的影响。方法：将76例子宫肌瘤患者按随机数字法分为观察组和对照组各38例,两组均服用米非司酮治疗,每次12.5 mg,日1次。对照组加用桂枝茯苓丸治疗,每次6 g,每日2次;观察组加用补肾消癥方治疗,日1剂。两组疗程均为3个月。采用B超检测治疗前后肌瘤体积和肌瘤数目,检测治疗前后血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）水平。结果：观察组有效率为92.11%,对照组有效率为78.95%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组子宫肌瘤平均体积小于对照组,肌瘤总个数少于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组FSH,LH和E2水平低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后观察组全血黏度（低切、高切）、纤维蛋白原和血浆黏度的改善程度优于对照组（P〈0.01）。结论：补肾消癥方能缩小肌瘤体积,减少肌瘤数目,临床疗效显著,其作用机制可能与其调节激素水平,改善血液循环有关。     

益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响

目的观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响。方法将86例子宫肌瘤肾虚血瘀证患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组43例。对照组自月经周期第1天给予口服米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上于非经期加服自拟益肾活血消癥方治疗。治疗3个月后,评估2组临床疗效。对比2组肌瘤体积、子宫体积、内分泌激素指标[孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)]及血液流变学指标的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组肌瘤体积和子宫体积均显著缩小(P均0.05),且观察组治疗后肌瘤体积和子宫体积均显著小于对照组(P均0.05);治疗后2组P、E2、FSH、LH、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数均显著降低(P均0.05),血细胞比容均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善状况均显著优于对照组(P均0.05)。结论益肾活血消癥方治疗子宫肌瘤肾虚血瘀证疗效显著,可显著改善患者内分泌功能和血液流变学,有助于消除或缩小肌瘤体积,恢复子宫大小。     

基于子宫肌瘤核心病机消癥方辨治子宫肌瘤40例临床分析

目的：观察消癥方辨治子宫肌瘤的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：80例子宫肌瘤按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各40例。对照组采用桂枝茯苓丸,6 g/次,2次/d。观察组给予消癥方辨治加减治疗,1剂/d。两组疗程均为12周。测定治疗前后肌瘤体积;记录主要症状、体征评分;检测性激素水平及血清VEGF水平。结果：观察组综合疗效总有效率为92.5%优于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗后观察组子宫体积和肌瘤面积均小于对照组（P<0.05）;治疗后两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）水平变化不明显,观察组催乳素（PRL）低于对照组（P<0.01）;观察组主要症状、体征积分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组血清VEGF水平低于对照组（P<0.01）。结论：基于子宫肌瘤核心病机创设的消癥方,临床辨证加减治疗能降低主要症状、体征积分,缩小子宫体积和肌瘤面积,临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清VEGF和PRL有关。