宫颈癌动脉内化疗栓塞的治疗体会

目的:探讨宫颈癌(Ⅰb2~Ⅲb期)动脉内化疗栓塞的临床疗效。方法:对73例进行动脉栓塞化疗的宫颈癌患者,采用动脉内化疗栓塞的方法进行治疗。结果:经过治疗后,Ⅰb2期完全缓解的患者11例,总有效率为88.89%;Ⅱa-Ⅱb期完全缓解的患者11例,总有效率为89.47%;Ⅲa-Ⅲb期完全缓解的患者22例,总有效率为91.67%;不良反应轻微,安全性良好。结论:采用动脉栓塞化疗来对宫颈癌进行治疗,可以取得显著的疗效,有效地提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

目的:探究经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理方法,实施针对护理方案。方法:对41例宫颈癌患者实施动脉化疗灌注和栓塞,并实施相关的护理。结果:在41例患者中,有7例患者完全恢复,17例患者的肿瘤不同程度减小,总有效率为58.54%。结论:宫颈癌患者术后护理有助患者康复,是宫颈癌治疗成功的关键因素,应引起临床的高度重视。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效及对MIF和VEGF水平的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及对血清中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例中晚期肝癌患者随机分为实验组和对照组,2组均行TACE治疗,实验组术中同时动脉注入恩度。观察2组术前及术后3,7,21 d血清MIF和VEGF水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后3 d血清MIF和VEGF水平均明显高于术前(P均0.05),治疗后7,21 d则逐渐降低,明显低于术前及治疗后3 d(P均0.05),且实验组同期各指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(P0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论恩度联合TACE治疗中晚期肝癌近期疗效更确切,可明显降低血清MIF和VEGF水平,具有一定的实用价值。     

经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的护理观察

目的：探讨经皮双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术对宫颈癌治疗的近期效果及不良反应.方法：对50例宫颈癌患者,采用国际妇产联盟（FIGO）的临床分期标准,临床分期为ⅡA-ⅢB,在局麻下经皮行双侧子宫动脉＋超选择性＋灌注化疗＋裣塞术治疗的病例进行分析.结果：全部患者介入术后阴道出血停止,其中46例术后2-3周行宫颈癌根治术,4例采用同期放化疗,手术根治率达92％.结论：宫颈癌动脉灌注化疗近期疗效显著,可以缩小肿瘤直径,降低临床分期,增加手术切除率.同时对不能手术患者,介入化疗对放疗有增敏作用,且同步治疗缩短了治疗时间,提高了生存率及生存质量.     

髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿临床研究

目的探讨髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗膀胱癌伴大量血尿的临床效果。方法抽取膀胱癌患者56例分成对照组和观察组,对照组接受单纯手术治疗,观察组接受髂内动脉化疗栓塞和药泵植入联合手术治疗,对2组的临床疗效、术后复发率以及生存率等进行对比分析。结果观察组介入治疗后膀胱癌病灶缩小明显,血尿得到了良好的控制。术后观察组肿瘤切除率较对照组显著升高(P<0.05),复发率较对照组显著降低(P<0.05),术后生存率较对照组显著升高(P<0.05)。结论膀胱癌合并血尿患者实施手术治疗时,联合髂内动脉化疗栓塞和药泵植入可以有效提高临床疗效,降低复发率,改善患者的生存质量,提高生存率。     

电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑内血管内皮生长因子及内皮抑素的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血再灌注大鼠梗死灶周围血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的影响.方法:40只SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、电针组各10只,采用局灶性脑缺血再灌注模型,免疫组织化学(SABC)法观察电针对VEGF及ES的表达的影响.结果:电针组VEGF表达明显高于模型组(P＜0.01);ES的表达明显低于模型组(P＜0.01).结论:电针可增强脑缺血大鼠脑内VEGF的表达,降低ES的表达,可能为针刺促进脑梗塞大鼠缺血区血管新生的机制之一.     

高原地区宫颈癌术前经子宫动脉化疗栓塞的介入护理

目的：探讨高原地区宫颈癌术前经子宫动脉灌注化疗栓塞的介入护理要点,以提高介入手术成功率。方法：对56例高原地区宫颈癌实施外科手术前先行子宫动脉灌注化疗栓塞的患者进行术前、术中、术后的护理。结果：56例患者均能顺利完成术前子宫动脉灌注化疗栓塞术。结论：高原宫颈癌术前子宫动脉灌注化疗栓塞是一种安全、创伤小、副反应低、疗效确切的治疗方法;治疗前、中、后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节。     

肠复方对裸鼠肠癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

目的观察肠复方对裸鼠结肠癌原位移植瘤微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探讨肠复方的抑瘤机制。方法将50只采用HCT116结肠癌细胞成功建立结肠癌移植瘤模型的裸鼠随机分为空白模型组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组和肠复方低、中、高剂量组,分别灌服生理盐水、腹腔注射5-Fu、灌服相应剂量肠复方溶液,共4周。采用SABC免疫方法检测瘤组织中MVD及VEGF的表达情况。结果与空白模型组比较,肠复方高、中、低剂量组及5-Fu组瘤组织中MVD及VEGF表达量均显著降低(P均0.05),其中肠复方高剂量组表达量最少(P0.05),肠复方对MVD及VEGF的抑制作用存在量效趋势。结论肠复方能下调VEGF表达,从而减少瘤组织血管生成,这可能是肠复方的抑瘤机制之一。     

超选择动脉插管化疗栓塞术治疗宫颈癌的护理

目的探讨超选择动脉插管化疗栓塞术在治疗中晚期宫颈癌时的护理,提高护理质量。方法对患者加强心理护理、密切观察生命体征变化、重视穿刺部位的护理及并发症预防。结果所有患者化疗后胃肠道反应经对症处理后消失,无内出血等并发症发生。结论超选择动脉插管化疗明显减轻了患者的痛苦,提高了患者生活质量。     

解毒散结方联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对患者血管内皮生长因子和受体的影响

目的:探讨解毒散结方联合化疗对晚期胃癌患者疗效及对血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)、血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)的影响。方法:选取102例晚期胃癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(替吉奥联合奥沙利铂化疗)和观察组(对照组基础上联合解毒散结方治疗),每组均为51例,两组均治疗12周。观察两组临床疗效、治疗前后中医症候评分、血清VEGF-A、VEGF-D、VEGFR-1水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗12周后两组疗效等级分布比较差异显著(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05); 治疗12周后两组患者中医症候评分均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05); 治疗12周后,两组血清VEGF-A、VEGFR-1水平均降低(P<0.05),两组血清VEGF-D水平均升高(P<0.05),且观察组血清VEGF-A、VEGFR-1水平更低(P<0.05),观察组血清VEGF-D水平更高(P<0.05); 两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论:解毒散结方联合替吉奥联合奥沙利铂化疗用于治疗脾胃虚弱、瘀毒蕴结证晚期胃癌患者能够改善临床症状及血管内皮生长因子水平,疗效显著。     

参芎化瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子表达的影响

目的:观察参芎化瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,探讨参芎化瘀胶囊对大鼠急性脑缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法:实验大鼠随机分为:假手术组、缺血再灌注组、参芎化瘀胶囊高、中、低剂量预处理组(480,240,120 mg·kg-1).各组又分为缺血2h再灌注后3,6,12,24,48,72 h组,每组6只.ig给药7d,每天1次,第7天ig2 h后线栓法制作大脑中动脉阻断(MCAO)再灌注模型.免疫组化法检测VEGF的表达,同时评价大鼠的神经功能缺失程度.结果:与假手术组比较,缺血再灌注组大鼠出现严重的神经功能缺失症状,各时间点(3,6,12,24,48,72 h)VEGF表达增强(P ＜0.05,P＜0.01);与缺血再灌注组比较,参芎化瘀胶囊预处理组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,各时间点(3,6,12,24,48,72 h)VEGF表达均明显增强(P ＜0.05,P＜0.01),其中以高剂量组效果最为显著.结论:参芎化瘀胶囊预处理对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其作用机制可能与增加VEGF的表达有关.     

华蟾素注射液对原发性肝癌患者血清前白蛋白及血管内皮生长因子的影响

目的:评价华蟾素注射液对原发性肝癌患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:90例肝癌患者,随机分成观察组和对照组。两组肝癌患者均采用肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE),同时对照组应用西药护肝及增加能量药物,而观察组在对照组用药方式基础上,加用华蟾素注射液治疗。结果:TACE治疗后30 d,观察组总有效率64.44%高于对照组42.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE治疗后5 d,两组肝癌患者PA水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。TACE治疗后30 d,观察组PA水平(2.45±0.75)mmol·L-1高于对照组PA水平(2.14±0.64)mmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。TACE治疗后30 d,观察组PA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TACE治疗后5d、30d,两组VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。TACE治疗后30 d,观察组VEGF水平(167.2±37.2)pg·mL-1低于对照组VEGF水平(246.5±39.5)pg·mL-1,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:华蟾素注射液联合TACT术治疗肝癌的疗效可靠,可明显改善患者的预后。华蟾素注射液能有效地提高TACE术后肝癌患者的血清PA水平,促进肝功能恢复。华蟾素注射液能有效抑制TACE术后肝癌患者的血清VEGF水平。     

艾灸对大鼠创伤皮肤组织血管内皮细胞和血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨艾灸干预大鼠皮肤创伤愈合的作用及作用机制。方法:将24只SD大鼠在其背部制造全层皮肤切线性创伤,以随机数字表法,随机分成治疗组和模型组,每组12只。再根据治疗时间的不同将每组随机分为1d组、3d组、7d组3个时间点小组,每个时间点小组4只大鼠。治疗组取创面局部进行艾灸治疗,每次30min,每日1次。以HE染色法检测修复组织内毛细血管生长情况、血管内皮细胞数;以免疫组化法检测修复组织内血管内皮细胞生长因子的表达情况。结果:大鼠创面愈合指数,治疗7d组在治疗第4天与第8天时均高于模型7d组(均P0.05)。大鼠创面修复组织毛细血管数,治疗1d组和3d组均高于相应模型组(均P0.05);治疗7d组毛细血管数低于模型7d组(P0.05)。大鼠创面修复组织血管内皮细胞数,治疗3d组高于模型3d组(P0.05);治疗7d组低于模型7d组(P0.05);治疗1d组与模型1d组比较差异无统计学意义(P0.05)。大鼠创面修复组织VEGF表达阳性细胞累计积分,治疗3d组高于模型3d组(P0.05);治疗7d组低于模型7d组(P0.05);治疗1d组与模型1d组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾灸能促进大鼠皮肤创伤愈合,其机制可能与调节不同时间内创面组织中血管内皮细胞和血管内皮生长因子含量有关。     

肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理对策

目的：通过对73例患者行肝动脉化疗栓塞术的观察及护理,探讨在治疗过程中常出现的并发症及护理对策。方法：从护理角度对73例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术后进行观察及护理,避免并发症发生。结果：肝动脉介入注入化疗药物及栓塞剂,阻断肿瘤的血供,达到肿瘤（物）体积缩小而坏死及有效地直接杀死肿瘤,同时为病人提供精心的护理,延长病人的寿命及提高生命质量,总有效67．1％。结论：做好心理护理、术前准备、术后护理及加强药物不良反应的观察和对症治疗,是提高成功率的重要保证。     

凉血中药对豚鼠银屑病模型皮损中微血管密度和血清血管内皮生长因子水平的影响

目的:探讨凉血中药对豚鼠银屑病模型皮损中微血管密度(microvascular density,MVD)和血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的影响。方法:用血管内皮细胞特异性标志物CD34抗体免疫组化法检测豚鼠银屑病模型中药治疗前后皮损中的MVD;用ELISA方法检测豚鼠银屑病模型中药治疗前后血清VEGF的水平。结果:银屑病豚鼠模型中药治疗组MVD明显低于治疗前(P<0.05)及迪银片对照组(P<0.05)。银屑病豚鼠模型中药治疗组血清VEGF明显低于治疗前(P<0.05)及迪银片对照组(P<0.05)。结论:凉血中药可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。     

中药联合全身化疗和（或）动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移的回顾性研究

目的评价中药联合全身化疗和(或)动脉灌注化疗治疗胰腺癌肝转移(pancreatic cancer with liver metastases,PCLM)的疗效及安全性。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001—2010年10年间采用中药联合全身化疗和(或)区域性动脉灌注治疗的292例PCLM患者,其中西医治疗组157例,中西医治疗组135例。对西医治疗组患者采用含吉西他滨(GEM)的方案化疗,其中部分患者接受区域性动脉灌注治疗;中西医治疗组在接受上述治疗的同时持续口服清热消积中药4周以上。观察中位生存时间(median survival time,MST)、不良反应及并发症发生率。结果两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。西医治疗组和中西医治疗组的MST分别为4.8、5.5个月,差异有统计学意义(P0.05)。全组无化疗或动脉灌注治疗相关性死亡,毒副反应均可耐受。结论中药联合全身化疗和(或)动脉灌注治疗安全有效,可作为PCLM姑息治疗的优先选择。     

消癌平肝动脉灌注配合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉栓塞化疗 (TACE)联合消癌平肝动脉灌注治疗肝癌的临床效果。方法　选择已确诊的原发性肝癌患者 80例 ,按信封法随机分为 2组 ,A组行TACE +消癌平灌注治疗 ,B组仅行TACE。结果　A组有效率 (82 .5 % )明显高于B组 (5 7.5 % ) ,A组生存质量优于B组。结论　TACE联合消癌平肝动脉灌注治疗原发性肝癌 ,能提高疗效 ,改善患者生活质量 ,是治疗中晚期肝癌较理想的方法。     

全身静脉化疗和术前尺动脉插管灌注化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌疗效观察研究

研究全身静脉化疗和术前尺动脉插管灌注化疗在治疗Ⅲ期乳腺癌的疗效,探讨术前辅助化疗的最佳方法。方法76例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,其中术前全身静脉化疗50例（静脉组）术前行尺动脉插管乳腺区域灌注化疗26例（动脉组）,观察两组患者的组织学疗效、临床疗效、对化疗的毒副反应进行对比分析。结果动脉组临床总有效率明显高于静脉组（P〈0．05）;动脉组组织学特效＋显效率为明显高于静脉组（P〈0.05）。动脉组患者白细胞减少、恶心、呕吐等化疗毒副反应的发生率明显较静脉组低（P〈0．05）。结论术前尺动脉插管灌注化疗是治疗Ⅲ期乳腺癌的一种有效的方法肩％够提高Ⅲ期乳腺癌患者的近期疗效,并减轻患者化疗的毒副反应;它的近期疗效优于术前全身静脉化疗。     

益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响

目的：观察益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响,探讨该法方药抑制血管生成治疗子宫肌瘤的作用机制。方法：通过去势+皮下注射苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,并给予不同剂量益气消癥法中药进行治疗。采用免疫组化法检测子宫组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平;采用RT-PCR 检测子宫组织VEGFR1 mRNA、VEGFR2 mRNA 表达。并对以上指标进行统计学分析。结果：与正常对照组比较,模型组豚鼠子宫肌组织MVD、VEGF、VEGFR 表达显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,中药各剂量组均有不同程度的降低,其中以高剂量组最为明显,说明益气消癥法高剂量中药组可以显著抑制MVD、VEGF 及其受体的蛋白表达。结论：益气消癥法通过抑制血管生成进而抗肌瘤细胞增殖,这可能是该法治疗子宫肌瘤的作用机制之一。     

健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠血管内皮生长因子及肿瘤微血管密度的影响

目的研究健脾复方对人大肠癌移植瘤裸小鼠血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和肿瘤微血管密度（microvessel density,MVD）的影响。方法对60只BALB／C裸小鼠建立人大肠癌原位移植瘤模型,并按1：1：1：1：1随机分为健脾复方＋5－Fu组、健脾复方组、塞来昔布组、5－Fu组和模型对照组,分别予相应的干预措施处理8周。分别观察VEGFmRNA（采用RT—PCR法）和MVD（免疫组化法）的表达,并对影响其表达的相关因素进行分析。结果与模型组比较,健脾复方＋5－Fu、健脾复方、塞来昔布和5－Fu的治疗均可降低VEGFmRNA的表达（P〈0．01）,健脾复方＋5－Fu、健脾复方可进一步降低MVD表达,且与5．Fu组和模型对照组的差异有显著性（P〈0．05）。回归分析显示VEGFmRNA和MVD的表达与不同的治疗方案具有相关性。结论健脾复方单独使用或联合5－Fu,均可显著抑制大肠癌瘤块VEGFmRNA和MVD的表达,提示健脾复方有抑制肿瘤生长、复发、转移的潜能。