妇科手术病人麻醉前后留置导尿的比较

目的探讨妇科手术病人术前留置导尿管的最佳时机。方法对妇科手术病人留置导尿管的时间进行对比研究,将80例病人随机分为对照组和观察组,对照组为术前在病房留置导尿管,观察组为腰麻生效后2min留置导尿管。对病人导尿时观察心率、血压,导尿后观察疼痛、烦躁、便意、血尿,拔除导尿管后观察病人排尿情况：排尿是否正常、有无尿潴留及尿路刺激症状。结果麻醉后导尿比麻醉前导尿对心血管系统影响小,减少导尿时的疼痛,尿道不适感,并减少导尿的并发症。结论妇科手术病人留置导尿管最佳时机为腰麻生效后2min。     

剖宫产病人导尿时机的研究

目的:探讨剖宫产病人在手术室实施腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后导尿与麻醉前在病房导尿的差异。方法:对比实验组和对照组病人导尿时的心率和血压变化;根据导尿后2次尿标本中是否检出红细胞来判断有无尿道粘膜损伤;询问病人导尿时的不适程度。结果:两组导尿时心率和血压变化、尿道粘膜损伤率及病人的不适程度均存在差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉后导尿可减轻导尿的应激反应,稳定心率和血压,减轻不适感,减少尿道粘膜损伤。     

三种不同时机下导尿对择期全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响

目的 观察不同时机下导尿对择期全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响,探讨全身麻醉患者导尿的最佳时机.方法 选择行择期全身麻醉手术的男性患者90例,按随机数字表法分为三组,每组30例.A组在清醒状态下导尿,B组在镇静镇痛状态下导尿,C组在全身麻醉诱导后导尿.观察并记录三组患者导尿前后心率、血压的变化,一次性导尿成功率,对导尿管的适应程度分级,苏醒期躁动情况.结果 所有患者均顺利完成手术,无麻醉失败.A组导尿后收缩压、舒张压和心率较导尿前显著升高(P＜0.05),B组和C组导尿前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组一次性导尿成功率[均为100％(30/30)]明显高于A组[83％(25/30) ](P＜ 0.05).C组苏醒期躁动发生率[ 93％(28/30)]明显高于A组和B组[20％(6/30)和17％(5/30) ](P＜ 0.05).结论 在适量镇静镇痛状态下导尿,可提高手术患者对导尿管的适应程度,大大降低苏醒期躁动的发生率.     

剖宫产患者麻醉前后留置气囊导尿舒适度的比较

目的:为了提高患者在留置气囊尿管期间的舒适度,探讨剖宫产患者留置气囊尿管的最佳时机。方法:将收治的80例待产妇随机分为对照组和实验组,对照组为产妇在麻醉之前置入气囊导尿管,实验组为产妇在麻醉置管成功初次用药起效后置入气囊导尿管,监测两组患者导尿前后的收缩压、舒张压、心率及不适感。结果:对照组导尿前后血压、心率有明显改变(P<0.05),差异具有统计学意义。实验组导尿前后血压、心率无明显改变。实验组患者的舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:麻醉置管成功初次用药后置入气囊导尿管可以明显减轻患者疼痛和不适感,能提高产科护理服务满意度。     

护理干预措施在全麻手术术前留置导尿患者中的效果评价

目的：探讨全麻手术患者术前留置导尿管置的护理干预措施。方法：选择全麻患者120例,随机分为两组,对照组60例患者在全麻后采用常规操作技术进行留置导尿,干预组60例患者进行护理干预后留置导尿。比较两组患者术后对导尿管刺激反应的程度及疼痛分级。结果：干预组患者护理干预后留置导尿对尿道刺激反应及疼痛分级明显优于于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论：护理干预后留置导尿有明显减轻患者术后对尿道刺激反应及提高舒适度的作用。     

右美托咪啶镇静下留置导尿管降低胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的研究

目的:探讨右美托咪啶(DEX)镇静下留置导尿管降低腹腔镜胃肠道手术患者苏醒期尿道刺激的作用。方法:选取2019年1月至2020年2月中山大学附属第三医院全麻下行择期腹腔镜胃肠道手术患者90例。电脑随机法分为3组：诱导前导尿组(A组)、诱导中导尿组(B组)、诱导后导尿组(C组)。A组清醒导尿再行全麻诱导;B组静脉泵注DE...     

麻醉前后留置导尿效果的对比观察

目的探讨手术患者留置导尿时机和方法的选择。方法选取天津市中心妇产科医院60例需要进行导尿的患者为研究对象,根据手术顺序随机分为研究组和对照组各30例,研究组术前给予宣教,麻醉后15~20 min留置导尿术;对照组术前给予宣教,于术前在病房进行留置导尿。通过对两组患者宣教后焦虑度、术后排尿情况、对尿道异物的反应、疼痛情况、清醒期生命体征的对比反映这两种方法的优缺点。结果对照组导尿毕即刻心率、血压分别较导尿前显著提高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组各时段心率、血压无明显波动,差异均无统计学意义(P0.05)。一次插导尿管成功率,研究组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。清醒后躁动发生率对照组显著高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论研究组导尿时机可提高导尿成功率,使患者减轻痛苦,并有助于保证手术安全,使患者完全苏醒,有利于患者术后治疗的实施和康复。     

留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果

目的探讨留置气囊导尿管术规范化培训对降低尿道损伤的效果。方法将2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管840例(652名患者)作为对照组。2014年1月至12月70名新护士(入职3年内)执行的留置气囊导尿管1 112例(652名患者)作为实验组。对对照组患者进行导尿操作的护士未进行技术规培,对实验组患者进行导尿操作的护士进行了系统技术规培,比较两组护士相关知识测评及由导尿操作造成患者尿道损伤情况等。结果实施规培后护士留置气囊导尿管技术相关知识测评各项考核评分及总评分显著高于培训前,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);规培后患者尿道损伤发生率显著性低于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);规培后患者一次性置管成功率显著性高于规培前患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论实施留置气囊导尿管术规范化培训,可使新护士系统全面的掌握留置气囊导尿管术相关知识,提高一次插管成功率,有效减少尿道损伤发生率,具有临床护理借鉴意义。     

剖宫产术孕妇麻醉前后留置导尿管致尿路感染的调查分析

目的对孕妇剖宫产麻醉前后留置导尿管致尿路感染进行对比,从而选择孕妇留置导尿的最佳时期,以降低医院感染率。方法选择2013年1月-3月280例待行剖宫产的孕妇,将其随机分为观察组和对照组,每组各140例,观察组为麻醉前留置导尿管,对照组为麻醉后进行留置导尿管,比较两组剖宫产孕妇留置导尿管后尿道刺激感及感染率。结果观察组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有120例,发生率85.71%,发生尿路感染者有9例,感染率6.43%;对照组140例孕妇留置导尿后发生尿道刺激感有5例,发生率3.57%,发生尿路感染者有3例,感染率2.14%。结论对行剖宫产手术的孕妇留置导尿时应选择在麻醉后进行留置,可明显减少孕妇的尿道刺激感,并减少医院感染率。     

简易留置尿壶固定方法

留置导尿是临床上常用的护理技术，长期留置导尿管引起的相关感染是临床常见的医院感染。留置导尿可造成尿道、膀胱粘膜损伤；可因尿袋内尿液位置过高而造成逆行感染；因导尿管材料或留置导尿的刺激使尿道分泌物增多，适宜细菌繁殖和扩散；因昏迷患躁动、谵妄自行拔除导尿管造成尿道口损伤、破裂等。近年来我科对男性昏迷患的留置导尿换用了留置导尿壶，避免了上述种种弊端，既经济又耐用。方法如下。     

尿道软扩张与金属尿道扩张治疗TURP术后尿道狭窄疗效对比研究

尿道软扩张是近几年来出现的一种新的尿道扩张方法.我院自2004年1月～2009年12月采用尿道软扩张治疗TURP手术后尿道狭窄10例,疗效满意,与2001年3月～2004年1月采用传统尿道扩张术治疗TURP术后尿道狭窄12例的术后效果进行回顾性对比研究,报告如下.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症78例

前列腺增生(BPH) 是老年男性常见病, 经尿道前列腺电切术(TURP) 能迅速消除增生的前列腺组织,解除膀胱出口梗阻,具有出血少,手术时间短,恢复快,对心血管功能影响较小等优点.2001年5月～2005年5月,我院采用经尿道前列腺电切术( TUVP)治疗78例前列腺增生(BPH),疗效满意, 现报告如下:     

经尿道电切术治疗前列腺增生症210例临床分析

目的 探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症(BPH)的方法及临床疗效。方法 采用分区切割行TURP治疗BPH患者210例,其中Ⅰ度增生45例,Ⅱ度80例,Ⅲ度70例,Ⅳ度15例。结果 手术操作时间35～135分钟,平均65分钟,2例术后出血,输血200ml,1例发生电切综合症,术后平均留置尿管5d,随访1～12个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(28.8±1.5)分降至术后两个月(9.9±1.0)分(P<0.01),排尿通畅,并发症少。结论 TVRP治疗BPH具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少的优点。     

尿道会师术后导尿管留置时间的临床观察

目的明确早期尿道会师术后导尿管留置时间长短与尿道愈合的关系。方法对28例骨盆骨折合并后尿道断裂的患者采用尿管周围尿道造影,对会师术后尿道愈合进行连续观察。结果23例(82%)导尿管留置在8w以上尿道愈合;5例(18%)在6w以内愈合;愈合时间最短者4w,最长者18w。经1~9年随访,排尿正常者20例(71%);每年尿道扩张不超过2次,排尿基本正常者5例(18%)。结论尿管留置时间与尿道愈合、治疗效果呈正相关关系,而导尿管周围尿道造影可为支架导尿管的拔除提供可靠依据。     

洁悠神喷尿道口对留置尿管相关性感染的影响

目的研究两种不同的尿道口消毒方法对留置尿管后相关性感染的影响。方法观察留置导尿管术200例,其中观察组100例以洁悠神喷尿道口,对照组100例为安尔碘抗菌洗液棉球擦洗尿道口,每例分别采集导管前段3 cm、尿道口周围3 cm皮肤拭子及中段尿10 ml做普通细菌培养,共采集标本600例次。分别记录两组置管后局部皮肤感染例数、导管前端细菌培养阳性例数和中段尿细菌培养阳性例数,细菌培养菌株结果作对比分析。结果导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养阳性率明显高于中段尿培养阳性率(2=19.205,p<0.05),导尿管前段及尿道口周围皮肤拭子细菌培养病原体以G+球菌为绝对优势株,而且两者细菌培养阳性菌株符合率较高,提示导管相关性感染为外源性。观察组和对照组平均留管时间分别为(29.97±12.81)天和(18.95±10.79)天,两组比较有显著性差异(p<0.05),尿道口周围皮肤细菌培养阳性率、导尿管前端细菌培养阳性率、中段尿培养阳性率两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论留置导尿管相关性感染病原体主要来源于皮肤正常寄殖菌,以洁悠神喷尿道口对减少留置导尿管相关性感染发生和延长尿管留置时间有一定作用,值得临床推广。     

男性尿道损伤早期手术方式的选择

目的探索男性尿道损伤早期最佳治疗方法。方法回顾性分析60例男性尿道损伤早期处理,球部尿道部分损伤15例,留置尿管3w治愈。球部尿道完全断裂45例,20例行Ⅰ期尿道吻合术,10例膀胱造瘘,15例行尿道会师术。结果球部尿道部分损伤患者20.0%(3/15)有轻度尿道狭窄,无阳痿发生。单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为40.0%(4/10);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为80.0%(12/15),阳萎的发生率为26.7%(4/15);早期经会阴部Ⅰ期尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为15.0%(3/20),阳萎的发生率为35.0%(7/20)。结论尿道部分损伤患者停留尿管效果满意;球部尿道断裂Ⅰ期尿道吻合术疗效良好,尿道会师术创伤小,如病情重则可先行单纯膀胱造瘘术。     

改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的体会

[目的]探讨改良尿道拖入术治疗复杂性尿道狭窄的疗效及术后并发症。[方法]治疗组24例采用改良尿道拖入术治疗,对照组22例采用尿道对端吻合术治疗。观察手术一次成功率。对所有手术一次成功病例于完成治疗后随访,行尿流率检测,观察术后并发症。[结果]统计处理,治疗组的一次手术成功率与对照组相似,结果比较无统计学差异。手术一次成功病例中,治疗组的术后尿流率与满意度均优于对照组,治疗组的术后并发症少于对照组,各数据均比较有统计学差异。[结论]改良尿道拖入术相比传统的尿道对端吻合术具有治疗效果好,患者满意度高以及并发症少的优点,值得进一步推广。     

导尿术在家庭治疗实施中的注意事项

探讨导尿术在家庭治疗中的目的和意义,以及在家庭治疗中实施的注意事项,促进导尿术在家庭护理治疗中的顺利开展,预防社区护理工作人员在家庭实施导尿术过程中出现护理差错及事故。