高血压性脑出血术后护理体会

近年高血压性脑出血的手术治疗广泛开展 ,但该病发病急、患者年龄高且常伴有其他疾患 ,术后并发症较多 ,病死率高 ,因此防治术后并发症、加强术后基础护理至关重要。现将我院对 12 0例此病患者的术后护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者中 ,男 6 6例 ,女 5 4例 ;年龄 4 0～75岁 ,其中 5 5岁以上者 85例占 70 .8%。既往有高血压脑动脉硬化者 92例 ,心脏病史者 12例。临床表现 :术前意识障碍 98例 ,其中嗜睡 36例 ,浅昏迷 4 2例 ,中度昏迷 15例 ,深昏迷 5例 ;单侧瞳孔散大 2 5例 ,双侧瞳孔散大 4例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ;…     

高血压脑出血开颅术后的观察与护理

高血压脑出血是高血压的严重并发症 ,具有发病急、进展快、病死率及病残率高、并发症多等特点。我院 1995年 7月—2 0 0 2年 6月对 2 8例高血压脑出血患者实施手术治疗 ,笔者从护理角度对此进行回顾性分析 ,旨在提高病情观察的敏锐性 ,以便及时发现 ,尽早治疗。通过有针对性的护理干预 ,降低死亡率 ,减少后遗症及并发症。1　临床资料本组共 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 4 7～ 76岁 ,平均6 2 .5岁 ;有高血压病史 2～ 8年。所有患者均经CT检查提示自发性颅内血肿 ,其中基底节区 19例 (破入脑室 8例 ) ,大脑皮质 6例 ,小脑半球 3例 ;按意识…     

37例高血压脑出血微创术后的观察及护理

目的：总结37例高血压脑出血病人行颅内血肿微创清除术的术后观察及护理。方法：采用微创穿刺术对颅内血肿行抽吸、冲洗和引流。结果：本组33例痊愈出院,1例家属放弃治疗,2例死亡,1例呈植物状态。结论：加强对微创术后病人的观察和有效护理,预见潜在并发症是提高微创术成功率的保证,也是提高病人生存质量的有效指标。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理

目的:总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法:应用颅内血肿微创粉碎刺针在电钻动力驱使下进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流.结果:本组70例行颅内血肿微创清除术,61例治愈活好转,9例因出血量大致呼吸衰竭死亡.结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的护理

目的：总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者的护理经验.方法：应用颅内血肿微创粉碎刺针在电钻动力驱使下进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流.结果：本组70例行颅内血肿微创清除术,61例治愈活好转,9例因出血量大致呼吸衰竭死亡.结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效确切.     

高血压脑出血微创血肿清除术后护理体会

高血压脑出血是多发的常见病 ,死残率高 ,微创颅内血肿清除术是目前治疗颅内血肿的一种有效方法 ,它具有损伤小 ,死残率低 ,快捷安全 ,预后好 ,能提高病人生存质量等优点。我们自开展此项技术后 ,已成功地为 1 0 0多例患者施行了微创颅内血肿清除术。而术后认真细致地护理 ,对提高手术成功率、减少并发症起着重要作用。1　病情观察　意识及瞳孔 :密切注意病人的意识状态 ,可通过语言 ,即定时唤醒病人作简单对话或用疼痛刺激 ,以了解病人的意识状况。对瞳孔的观察应注意瞳孔的大小 ,双侧是否等圆等大 ,对光反射是否灵敏 ,发现异常应及时处理…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理体会

我院自1999～2001年采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血20例取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理

我院自 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 7月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血 4 6例 ,取得良好效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 6例中男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁 ,其中 >6 0岁 31例 ,高血压病史 4 1例 ,入院时血压 1 5 0～ 2 4 0 / 1 0 0～ 1 30mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,平均1 6 0 / 1 0 0mmHg ,从发病至行微创手术时间 <6h 4例 ,6～ 4 8h2 1例 ,>4 8h 1 1例。1 2　临床表现　意识清楚 (Ⅰ级 ) 2例 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 1 3例 ,浅昏迷 (Ⅲ级 ) 1 7例 ,中度昏迷不伴脑疝 (Ⅳa级 ) 1…     

高血压脑出血术后护理

目的：总结高血压脑出血的术后护理要点。方法：对52例高血压脑出血的患者术后护理资料进行分析。结果：52例患者临床治愈47例,病情恶化自动出院2例,死亡3例。结论：高血压脑出血术后护理有很重要的作用,护理重点应主要观察患者术后的生命体征,引流管的通畅情况和压力;注意血压的调控,防止再出血;防止脱水或补液过多引起心功能不全。     

高血压性脑出血开颅血肿清除术后护理

目的:总结探讨高血压脑出血开颅血肿清除术后护理措施和康复指导.方法:回顾分析我院2007年1月至2008年12月收治55例高血压性脑出血进行开颅血肿清除术后护理.结果:55例患者中,除13例自动出院或死亡外,其余均治愈或好转,致残率明显降低.结论:科学、严密、有效的护理措施和康复指导,可提高护理质量,降低致残率,提高患者生活质量.     

中医辨证施护治疗高血压病脑出血临床研究

目的：观察中医辨证施护治疗高血压病脑出血的临床疗效。方法：将高血压病脑出血患者 130 例采用信封法随机分为 2 组,对照组 65 例采用西医常规治疗及常规护理干预,研究组 65 例在对照组的基础上加用中医辨证施护。2 组均治疗随访3 个月,比较 2 组中医证候疗效、血肿吸收、神经功能及肢体功能恢复程度。结果：中医证候疗效总有效率研究组为 87.69%,对照组为 66.15%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗 7 d、治疗 14 d,2 组患者血肿体积均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,且研究组血肿体积明显小于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组神经功能缺损评分较治疗前降低（P＜0.05）,上、下肢简式 Fugl-Meyer 运动量表评分均较治疗前升高（P＜0.05）;且研究组上述各项评分改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗及护理干预的基础上,对高血压病脑出血患者加用中医辨证施护,可促进患者血肿吸收,改善中医证候,有助于短期内恢复患者神经功能和肢体功能。     

脑出血急性期治疗述评

本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价,同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价,为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。     

先天性心脏病合并肠道畸形患儿术后出血的护理

目的:总结儿童先天性心脏病合并肠道畸形心脏直视术后伴发消化道出血护理方法。方法:对2008年5月至2014年10月收治的5例先心病合并肠畸形并发生术后消化道出血患儿的护理方法进行回顾性分析。结果:经过术后精心医护,5例患儿均痊愈出院。结论:对于先心病患儿手术后发生消化道出血者应密切观察病情变化,尽快明确病因,尽早进行手术治疗,给予一系列的护理措施,是术后顺利恢复的重要保障。     

中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能及肢体活动能力的影响

目的:探讨中医护理对急诊高血压脑出血患者神经功能和肢体活动能力的影响。方法:将高血压脑出血患者82例按照随机数字表法分为2组各41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理方法基础上给予中医护理,对干预的效果进行分析。结果:干预后,2组NIHSS量表的评分均降低,Barthel量表、Hallis量表评分均增高(P 0.05)。在干预后的组间比较中,NIHSS量表的评分为观察组低于对照组,Barthel量表、Hallis量表评分为观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组满意度优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.411,P 0.05)。结论:中医护理干预急诊高血压脑出血患者,可以改善神经功能和肢体活动能力,提升满意度。     

高血压脑出血外科治疗的临床体会

目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.     

浅谈高血压病人的护理

高血压病是一种常见病，以体循环动脉压增高为主的临床症候群，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。本病主要由于情志内伤、饮食不洁、劳倦虚损等诸因素导致脏腑阴阳失调、气血逆乱、痰瘀交阻而发。因此，在进行护理高血压病人的过程中，应有针对性地进行护理。     

血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 观察血府逐瘀汤口服液治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及其安全性.方法 将70例高血压性脑出血患者随机分为中药组（29例）和对照组（41例）,两组均给予脱水、降血压及营养神经治疗,其中中药组加用血府逐瘀汤口服液,以2周为1个疗程,治疗两个疗程.分别评估治疗前后患者神经功能评分和颅内出血量的变化.结果 两组患者凝血功能指标并无显著差异.与入院时比较,两组患者颅内血肿量和神经功能缺损程度评分均明显减少（P＜0.01）.治疗2周至1月时,中药组患者颅内血肿量较前明显减少（P＜0.05）.1年后随访时,中药组神经功能缺损程度评分优于对照组,差异显著（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤口服液可促进脑内血肿和水肿的吸收,从而改善脑出血患者的神经功能评分及预后.     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将40例高血压脑出血患者随机分为微创血肿清除治疗组(n=20)和小骨窗开颅血肿清除对照组(n=20),比较两组的随访好转率与死亡率。结果:治疗组好转率为75.00%,死亡率为5.00%;对照组好转率为50.00%,死亡率为15.00%,治疗组的好转率与死亡率均明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、脑损伤轻微等优点,值得临床推广应用。     

复方丹参佐治高血压急性脑出血的临床研究

目的:观察复方丹参治疗高血压急性脑出血的疗效.方法:104例高血压急性脑出血患者(治疗组)在西医常规治疗基础上,在病程第2～3d时加用复方丹参注射液16～20ml(加入液体中静滴),每日1次,连用21d,后改为口服复方丹参片2～4片,每日3次;同期西药常规治疗的102例患者作为对照组,并进行临床对比观察.结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01);并且治疗组在促进颅内血肿吸收、清除脑水肿、减轻神经功能缺损方面,均优于对照组(P均＜0.01).结论:高血压脑出血辅以复方丹参治疗,有利于脑出血患者病后早期康复及生活质量的提高.     

双黄通腑颗粒治疗自发性脑出血的临床研究

目的 观察双黄通腑颗粒治疗自发性脑出血患者的临床疗效.方法 选取60例符合诊断的脑出血患者,随机分为实验组（30例）和对照组（30例）.实验组在对照组一般西医常规治疗的基础上加用双黄通腑颗粒治疗,在入院第1、5、9天采用颅脑CT测量,依据多田氏公式计算两组患者脑血肿量的大小和血肿周围低密度容积的大小;并进行中医证候学评估积分和神经功能缺损评估积分.结果 在入院治疗第5、9天,实验组在中医证候学评估积分、神经功能缺损（NHISS）评估积分、血肿量大小及血肿周围低密度容积的大小方面与对照组比较,均优于对照组,有统计学意义（P＜0.05）.结论 双黄通腑颗粒治疗脑出血,在减轻血肿周围低密度容积、脑血肿以及改善中医症候学评估积分、神经功能缺损评估积分方面均有显著疗效.