文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍临床疗效对照研究

目的 评价文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍患者的临床疗效和副作用.方法将符合CCMD－3诊断标准的44例躯体化障碍患者随机分为治疗组和对照组各22例.两组病例均给予文拉法辛,起始剂量75 mg·d^-1,1周后増至150 mg·d^-1,并维持此剂量,疗程6周.治疗组同时联合心理干预治疗.采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应. 结果 经6周治疗后,治疗组显效率为86.4%,对照组为59.1%（P<0.05）, 两组间HAMD减分率于第2,4,6周末比较差异均有显著性或极显著性（P<0.05或P<0.01）,治疗组起效明显快于对照组.两组各时间点TESS评分差异无显著性（P>0.05）.结论 文拉法辛联合心理干预治疗躯体化障碍的疗效优于单用文拉法辛.     

米氮平与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 探讨米氮平治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响. 方法 将53例卒中后抑郁患者随机分为治疗组27例和对照组26例. 在治疗脑卒中的基础上,治疗组给予米氮平,起始剂量为15 mg&#8226;d^-1, 2周内加至30 mg&#8226;d^-1,对照组给予氟西汀,起始剂量均为20 mg&#8226;d^-1,顿服,2 周内加至40 mg&#8226;d^-1,疗程6 周. 于治疗前及治疗1,2,4,6 周末采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度. 结果 治疗6 周末,治疗组与对照组显效率分别为63.0%和65.4%,有效率分别为85.2%和84.6%;神经功能康复显效率分别为63.0%和61.5%. 汉密尔顿抑郁量表评分治疗组治疗1 周末起较治疗前有极显著性下降（P＜0.01）;对照组治疗2 周末起有极显著性下降（P＜0.01）. 爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6 周末均较治疗前有极显著性下降（均P＜0.01）. 两组不良反应均轻微,不良反应量表评分差异无显著性（P＞0.05）. 结论 米氮平治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复.     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰对难治性抑郁症患者的疗效和安全性. 方法 68例难治性抑郁症的住院患者随机分为治疗组和对照组各34例, 治疗组给予艾司西酞普兰,起始剂量10 mg&#8226;d^-1,早餐后服,根据病情调整10～20 mg&#8226;d^-1,平均剂量（16.62±3.65） mg&#8226;d^-1. 对照组给予文拉法辛缓释剂,起始剂量75 mg&#8226;d^-1,早餐后服用,7～10 d加至治疗量150～225 mg&#8226;d^-1,平均剂量（175.54±20.50） mg&#8226;d^-1. 两组疗程均6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,不良反应和安全性采用不良反应量表（TESS）及实验室检查评定. 结果 有效率和痊愈率治疗组分别为58.8%,20.6%;对照组分别为61.8%,23.5%;两组比较差异无显著性（P＞0.05）. TESS评定显示,两组不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）. 结论 艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效与文拉法辛相似,起效快,不良反应较轻.     

文拉法辛缓释剂对抑郁症患者认知功能的影响

目的 比较文拉法辛缓释剂和氯米帕明片对抑郁症患者治疗后的认知功能影响. 方法 70例抑郁症患者,分为两组. 文拉法辛组36例,用文拉法辛缓释片75～300 mg&#8226;d^-1;氯米帕明组34例,用氯米帕明片100～225 mg&#8226;d^-1,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和持续性操作试验(CPT)在治疗前后进行测定,并以普通人群39例作为对照组. 结果 文拉法辛组和氯米帕明组病例在治疗前CPT成绩显著较对照组差. 经过6 周治疗,文拉法辛组和氯米帕明组患者HAMD降分率相似,但CPT成绩差异有显著性,在有效病例中,文拉法辛组的CPT成绩接近于对照组,而氯米帕明组与对照组仍差异有显著性. 结论 文拉法辛缓释剂较氯米帕明能更好地改善抑郁症患者的认知功能.     

坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症30例

目的 探讨坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效. 方法伴有焦虑症状的抑郁症患者64例,按入院顺序交叉分为治疗组和对照组各32例. 治疗组给予坦度螺酮,采用固定剂量30 mg&#8226;d^-1 (10 mg,tid),舍曲林50～200 mg&#8226;d^-1;对照组单用舍曲林治疗,50～200 mg&#8226;d^-1,qd,po. 治疗6周. 于治疗前及治疗第2,4,6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)于治疗6周末评定不良反应. 结果 治疗组和对照组分别脱落2和1例. 治疗组和对照组痊愈率分别为43.3%和32.3%,有效率分别为83.3%和58.1%,两组痊愈率比较差异无显著性(P＞0.05),但有效率比较差异有显著性(P<0.05). 治疗组治疗第2,4,6周末HAMD和HAMA评分均比对照组显著下降(P<0.05或P<0.01),两组治疗后不良反应比较差异无显著性(P＞0.05). 结论 坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性.     

帕罗西汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症对照研究

目的比较帕罗西汀与文拉法辛缓释片治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法围绝经期抑郁症患者60例，随机分为帕罗西汀组和文拉法辛缓释片组各30例，依照先后顺序使用编码相对应的药物。采用开放性治疗，入组第1周给予文拉法辛缓释剂75 mg&#8226;d 1或帕罗西汀10～20 mg&#8226;d 1，以后剂量由医师根据病情需要调整，文拉法辛缓释剂不超过225 mg&#8226;d 1，帕罗西汀不超过40 mg&#8226;d 1。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分和减分率评定疗效。结果文拉法辛缓释片和帕罗西汀均能有效改善围绝经期妇女的抑郁症状，第4周时文拉法辛缓释片改善焦虑症状方面优于帕罗西汀组，但经8周的治疗，帕罗西汀组有效率66.7%（20/30），其中HAMD总分≤7分临床痊愈率26.7%（8/30），文拉法辛缓释片组有效率为73.3%（22/30）,其中HAMD总分≤7分临床痊愈率30.0%（9/30），差异无统计学意义。结论经8周治疗，帕罗西汀和文拉法辛缓释片对围绝经期抑郁和焦虑均具有较好疗效，且两者疗效相当，但文拉法辛缓释片起效快，尤其在改善焦虑症状方面。     

早期康复训练联合文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察早期康复训练联合文拉法辛治疗首发急性脑卒中后抑郁的疗效。方法将入组的90例患者随机分为单纯药物治疗组(单纯组)和康复联合药物治疗组(联合组),每组45例。康复联合药物治疗组采用早期康复训练联合文拉法辛治疗,药物治疗组单用文拉法辛治疗。2组患者在治疗前后分别进行HAMD、NIHSS及BI量表评价患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力。结果①两组治疗后各指标评分均优于治疗前,除单纯组的HAMD外(P<0.05),其余均为P<0.01;②联合组治疗后的HAMD低于单纯组(P<0.05),其余指标高于单纯组(P<0.01)。结论早期康复训练联合文拉法辛治疗能改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状、提高其神经功能恢复及提高其日常生活活动能力。     

文拉法辛联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 比较文拉法辛缓释片联合疏肝解郁胶囊与单纯使用盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后中重度抑郁的疗效和安全性.方法 选择脑卒中后中重度抑郁的患者70例,按随机数字表法分成两组,每组各35例.对照组单纯使用文拉法辛缓释片治疗,研究组采用文拉法辛缓释片联合疏肝解郁胶囊治疗,观察疗程6周,定期对患者进行汉密顿抑郁量表（HAMD）（17项）及副反应量表（TESS）评估.结果 治疗第6周末时,研究组总有效率为88.57％,对照组总有效率为65.71％,研究组总有效率明显高于对照组（x2=5.19,P＜0.05）;治疗第6周末时两组HAMD评分分别为（16.42 ±6.07）分,（10.54 ±5.23）分,组间评分差异有统计学意义（=4.34,P＜0.01）.两组TESS评分差异无统计学意义（=0.18,P ＞0.05）.结论 盐酸文拉法辛缓释片联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后中重度抑郁是一种安全有效的方法.     

中西医结合治疗抑郁症36例

目的 观察中西药结合治疗抑郁症的临床疗效. 方法 对72例符合CCMD 3抑郁发作诊断标准的患者,随机分为治疗组（给予中西医结合治疗）和对照组（给予氟西汀组治疗）各36例,对照组口服氟西汀,初始剂量20 mg&#8226;d^-1,最大剂量40 mg&#8226;d^-1;治疗组在对照组用药基础上服用菖蒲郁金汤加减治疗,均治疗8周. 采用HAMD、TESS量表评价疗效与不良反应. 结果 治疗8周后,治疗组和对照组组治疗抑郁症疗效差异无显著性,不良反应差异显著（P＜0.05）. 结论 中西医结合治疗抑郁症起效快,效果肯定,不良反应轻且少.     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症并发慢性疼痛的对照研究

目的 比较米氮平与阿米替林治疗抑郁并发慢性疼痛的效果和不良反应. 方法 68例同时符合抑郁症及慢性疼痛诊断标准的门诊患者随机分为治疗组36例,对照组32例. 患者使用阿普唑仑,剂量控制在0.2 ～0.8 mg&#8226;d^-1. 治疗组加用米氮平,第1天15 mg,第4天30 mg,第7天如有必要可增加到45 mg,均为晚餐后1次顿服. 对照组加用阿米替林,第1天50 mg,第4天100 mg,第7天150 mg,分中、晚餐后2次口服. 入组前及治疗后的第7,14,28天分别对患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、不良反应量表（TESS）评分、视觉模拟评分（VAS）评定. 结果 入组时两组患者HAMD、HAMA、VAS评分差异无显著性（P＞0.05）. 治疗第7天,治疗组的HAMD、HAMA、VAS评分迅速下降,与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）,并显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 治疗第28天两组HAMD、HAMA、VAS评分与入组时比较差异有极显著性（P＜0.01）. 但两组间HAMD、HAMA、VAS评分比较差异无显著性（P＞0.05）. 两组患者有效率差异无显著性（P＞0.05）. 治疗组TESS总分均显著或极显著低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 米氮平治疗抑郁并发慢性疼痛患者,能迅速控制抑郁和焦虑症状,且能有效地改善或者消除疼痛症状,并且不良反应相对较轻.     

针刺对脑卒中后抑郁康复疗效的影响

目的探讨针刺抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁症状及神经功能康复的影响。方法40例脑卒中后抑郁患者随机分为针刺抗抑郁治疗组、对照组,采用单盲方法,治疗组在常规脑卒中治疗基础上给予针刺神庭、气海等抗抑郁治疗,对照组仅采用常规治疗。观察2组患者治疗前后抑郁症状及神经功能康复的情况。结果治疗组患者无论汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、欧洲卒中评分标准（ESS）及改良Barthel指数（MBI）评分变化均优于对照组（P〈0.05）。结论针刺抗抑郁治疗不但有利于脑卒中后抑郁患者抑郁症状的康复,也有利于患者神经功能康复,是脑卒中后抑郁的有效治疗方法。     

文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的：探讨文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法80例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为治疗组（40例,给予文拉法辛缓释片联合天麻素治疗）和对照组（40例,给予天麻素洽疗）,连续治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者治疗前后抑郁程度的变化,评价疗效及药物不良反应。结果两组患者疗程结束后抑郁程度均有改善,治疗组的有效率高于对照组（P＜0.05）,治疗组HAMD评分降低程度优于对照组（P＜0.05）。结论文拉法辛缓释片联合天麻素治疗脑卒中后抑郁,疗效确切,安全性好,值得临床进一步应用推广。     

文拉法辛与舍曲林对抑郁症患者的临床对照研究

目的探讨文拉法辛与舍曲林对抑郁症患者的临床疗效与安全性。方法 50例抑郁症患者随机分为两组,Ⅰ组25人,应用文拉法辛治疗;Ⅱ组25人,应用舍曲林治疗。结果疗程六周,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。两组临床疗效和HAMD评分方面差异无显著性,不良反应有所不同。结论文拉法辛与舍曲林抗抑郁疗效肯定,不良反应轻,安全性高。     

综合性护理干预辅助文拉法辛治疗脑卒中后抑郁症40例

目的探讨综合性护理干预辅助文拉法辛对脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状、运动功能和神经功能康复的疗效,并评价治疗前后患者的生活质量。方法选择80例患者,随机均分为治疗组和对照组,除接受脑血管病常规治疗外,均予文拉法辛胶囊25mg,口服,2次/d,疗程12周,治疗组在此基础上行综合性护理干预。结果治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分明显下降,Barthel指数（BI）评分和Fugl-Meyer运动量表（FMA）评分均明显上升,且治疗组比对照组变化更明显,治疗组临床总有效率明显高于对照组;治疗后两组患者的生活质量指标项目分均明显升高,且治疗组升高幅度明显高于对照组。结论在单纯抗抑郁药物治疗的基础上予以综合性护理,可有效改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者的神经功能、运动功能及日常生活能力,从而提高患者的生活质量。     

喹硫平治疗精神分裂症30例

目的 考察喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 将60例精神分裂症患者分为治疗组和对照组, 每组30例.治疗组给予喹硫平, 初始剂量100 mg&#8226;d^-1, 2周内加至400~800 mg&#8226;d^-1, 以后3周内视病情及不良反应调整剂量, 最大剂量1 200 mg&#8226;d^-1, 平均（728.3±199.9） mg&#8226;d^-1.对照组给予利培酮, 起始剂量1 mg&#8226;d^-1, 2周后加至治疗量3~6 mg&#8226;d^-1, 平均（4.9±0.9） mg&#8226;d^-1.疗程均为8周.两组根据情况给予苯海索、氮类药或普萘洛尔等对症处理, 以阴性和阳性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应. 结果 治疗组与对照组的显效率均为70.0%, 有效率分别为90.0%和86.7%.两组在治疗前PANSS评分差异无显著性, 在治疗8周末, 两组PANSS评分较治疗前显著下降, 均差异有极显著性（均P< 0.01）.两组比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗组的不良反应较对照组少而轻.结论 喹硫平可显著改善精神分裂症症状, 且不良反应发生率低, 是一种安全有效的抗精神病药物.     

抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及ADL的影响

目的：观察抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及日常生活活动能力的影响。方法：选择脑卒中伴有抑郁症状者72例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规脑血管病治疗及康复治疗,治疗组加用氟西汀20～40mg／d晨服,对照组不应用任何抗抑郁或抗精神障碍药物。于治疗前及治疗4周后分别进行汉密顿抑郁量表评分和ADL评定。结果：治疗前两组HAMD评分和ADL评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗4周后治疗组的HAMD评分显著低于对照组（P〈0．01）,ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论：抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症状,并显著提高脑卒中患者日常生活活动能力。     

文拉法辛治疗躯体形式障碍30例

目的 对比文拉法辛与舍曲林治疗躯体形式障碍的临床疗效与安全性. 方法将60例躯体形式障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例. 治疗组给予文拉法辛缓释胶囊,第 1 周75 mg.d^-1;第 2,3周可加至150 mg.d^-1;第4周可再增加75 mg.d^-1,最大剂量不超过225 mg.d^-1,平均(142.5±36.0) mg.d^-1. 对照组给予舍曲林,开始50 mg.d^-1,2周后渐增加剂量,最大剂量不超过100 mg.d-1,平均(70.8±23.7) mg.d^-1. 两组均以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 、临床疗效总评量表 (CGI-SI) 、不良反应症状量表(TESS)评定观察8周. 结果 治疗后,两组患者 HAMD、HAMA评分显著下降 (P<0.01),组间同期比较差异无统计学意义 (P＞0.05). 治疗组与对照组的总有效率分别为 76.7%和73.3%,差异无统计学意义(P＞0.05). 两组患者治疗后各时点 HAMD总分、HAMA总分及与各自基线评分比较,均有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.01),两组间各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05). 两组患者治疗8周后CGI-SI减分值,组内比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义. 治疗组不良反应发生率为56.7%(17/30),对照组为40.0%(12/30),差异无统计学意义(χ2＝0.869,P＞0.05). 结论 文拉法辛与舍曲林治疗躯体形式障碍疗效相当,且均较为安全.     

文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效比较

目的 观察文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症的疗效及不良反应. 方法 将50例抑郁症患者分为治疗组和对照组各25例. 治疗组给予文拉法辛100～250 mg&#8226;d-1,对照组给予阿米替林100～250 mg&#8226;d-1,均分为2次口服,两组疗程均8周. 应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应. 结果 经8周治疗,两组抑郁症状均明显减少,治疗组有效率为82.1%,对照组为78.4%（P＞0.05）. 对照组不良反应发生率明显高于治疗组（P＜0.01）. 结论 文拉法辛治疗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为治疗抑郁症的一线用药.     

度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效比较

目的 比较度洛西汀与丙米嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应. 方法 将58例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例. 治疗组给予度洛西汀,平均剂量（40.8±20.5） mg&#8226;d^-1,po;对照组给予丙米嗪,平均剂量（158.1±16.5） mg&#8226;d^-1,po;两组疗程均为6周. 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药品不良反应. 结果 治疗组有效率为77.8%,对照组有效率为76.9%. 两组疗效差异无显著性（P＞0.05）,治疗组起效快,且不良反应较对照组少. 结论 度洛西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻.     

文拉法辛缓释剂与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的评价文拉法辛对脑卒中后抑郁的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-3诊断标准的68例脑卒中后抑郁患者随机分为文拉法辛组和西酞普兰组，疗程8周，以汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）为评定工具，评定疗效和不良反应，以日常生活量表（ADL）半年后评定的日常生活能力。结果治疗后6、8周末两组HAMD、HAMA评分有显著性差异（P〈0．05），随访半年两组显效率分别为79．4％和53％，有显著性差异，（P〈0．05）。结论文拉法辛对脑卒中后抑郁疗效更好。