微创经皮肾穿刺钬激光碎石取石术治疗孤立肾结石的围术期护理

目的 探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石的效果及护理.方法 总结本科采取微创经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石60例的临床护理效果.结果 全部患者充分术前准备,术中取石顺利,肾功能恢复快,住院时间8～20d,平均9d.结论 采用微创经皮肾输尿管镜下钬激光碎石、取石术治疗孤立肾结石,创伤少、痛苦小、出血少,缩短患者的住院时间,可最大限度保护肾脏功能,故安全成功率高于传统手术.     

微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗上尿路结石的效果

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床效果。方法选择自2012年1月至2012年12月来我院就诊的患有上尿路结石的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。给予观察组行微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）,给予对照组行常规取石术。比较两组的治疗结果：碎石成功率和结石排净情况。比较两组术后出血率。结果观察组碎石成功率为100%,显著高于对照组66.67%;观察组结石排净率为96.67%,明显高于对照组73.33%。观察组术后出血率为3.5%,明显低于对照组15.7%。两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石术（PC-NL）治疗上尿路结石效果显著,且对患者的创伤小、碎石成功率和排净率高、术后出血率低,安全性良好,值得临床推广使用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效。方法应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石46例。结果46例患者,33例Ⅰ期取净结石,9例需要Ⅱ期取石,4例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈。结论微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法。     

微创经皮肾穿刺取石术围术期护理

微创经皮肾穿刺取石术(mpcnl)是目前治疗上尿路结石的最有效方法之一[1]。2008年1月至2010年1月,我院泌尿外科应用微创经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗上尿路结石48例,疗效满意,无严重并发症,现将围术期护理体会总结如下:1资料与方法     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法回顾性分析2011年3月～2013年3月入院的60例肾结石患者的临床护理资料，所有患者均采取微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，对应用该方式治疗的患者实施科学合理的护理措施。结果选取的60例肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术顺利进行，手术成功58例（96．67％），在加以有效的综合护理措施后，患者进行手术时生命体征稳定，而且术中、术后无严重并发症发生。结论手术前后加强肾结石患者的心理护理，并做好术前的充分准备及术中的护理配合，有利于提高手术成功率。     

肾穿刺造瘘术后经肾造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石

目的探讨复杂肾结石的治疗方法。方法比较肾穿刺造瘘术后择期经肾造瘘碎石取石术,与一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效和并发症。结果先行肾造瘘术后再择期行PCNL疗效优于一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术且并发症少。结论对于复杂肾结石尤其是合并感染或肾功能不全者选行肾造瘘引流再行碎石取石术安全可靠,而且对初开展腔镜碎石取石者可缩短学习曲线。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的观察微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床疗效与安全性。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的上尿路结石患者256例,进行回顾性分析。随机分成两组各128例,即观察组与对照组。观察组患者采取微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石,对照组患者采取临床常规的取石术。观察两组患者在治疗前后的碎石成功率、并发症以及其他临床疗效指标。结果观察组碎石成功率、并发症发生率明显优于对照组,两组患者具有显著差异(P<0.05),统计学有意义;两组患者在住院时间方面无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾穿刺取石术在临床治疗上尿路结石中,碎石成功率高,并发症少,治疗效果显著,可有效提升患者生活质量,值得在临床推广。     

经皮肾镜取石术后迟发出血13例临床分析

目的总结微创经皮肾镜取石术术后迟发出血的原因及治疗。方法回顾性分析2001年1月至2009年12月473例微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,并对出血原因及治疗进行分析。结果微创经皮肾镜取石术术后迟发出血发生率为2.75%(13/473),肾动脉造影显示11例为肾穿刺扩张通道小动脉损伤(假性动脉瘤形成),2例为动静脉瘘。结论微创经皮肾镜取石术术后迟发出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,超选择性肾动脉栓塞是控制出血的有效方法。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗的临床效果。方法:选择韩城市人民医院2010年5月—2013年1月收治的上尿路结石患者80例,随机分为两组各40例,观察组采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组采用输尿管镜膀胱下尿路径取石术。结果:观察组一次结石清除率及碎石成功率均高于对照组,观察组手术时间明显少于对照组,肾绞痛及发热并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石采用微创经皮肾穿刺取石术治疗,可缩短手术时间,提高碎石及取石成功率,使患者预后明显改善。     

微创经皮肾穿刺取石治疗结石性脓肾

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法24例结石性脓肾患者（其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者）,18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石;6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石。结果24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复,无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除。结论微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,最大程度恢复肾功能。此术可作为结石性脓肾首选方法,但应选择一期或二期手术。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理

目的探讨经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的术前及术后护理。方法对77例肾结石需行微创经皮肾穿刺取石术手术的患者进行观察,同时对术前、术中及术后护理的特点进行总结。结果 77例患者在微创经皮肾穿刺取石术治疗中,手术配合过程顺利,术中患者生命体征稳定,术中、术后均未出现并发症,取得满意效果。结论充分术前准备及重视患者的心理护理,术中的护理配合,术后病情观察及护理是减少术后并发症发生和促进患者康复的关键。     

微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的观察微创经皮肾穿刺取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法选择2014年10月至2016年10月来盘锦市中心医院治疗输尿管上段结石的患者70例作为研究对象,依照随机分组原则,分为A组、B组,分别予以输尿管镜钬激光碎石术、微创经皮肾穿刺取石术治疗,比对两组患者结石清除率以及手术情况。结果 B组患者手术时间、住院时间明显短于A组,但A组1个月后结石清除率显著高于B组,两组数据具有统计学意义(P <0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术的结石清除率高,但与微创经皮肾穿刺取石术相比,对患者伤害大、住院时间长,两种手术均有各自优势,须根据患者实际情况选择术式。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

联合超声及X线定位PCNL治疗孤立肾肾结石附33例

目的：探讨联合超声及X线定位单通道经皮肾取石术（PCNL）治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法利用经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石33例。结果3例肾功能不全先行经肾穿刺造瘘术,二期行经皮肾穿刺取石术,余30例均一期行经皮肾穿刺取石术,结果结石完全清除30例（清除率90.9%）,2例二次经原通道取石术,1例残余结石经体外震波碎石治疗。结论联合超声及X线定位经皮肾取石术治疗孤立肾肾结石安全、有效、创伤小。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的：探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：选取36例嵌顿性输尿管上段结石的患者,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗。结果：术后3天结石清除率为100%（36/36）。结论：微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石损伤小、结石清除率高。     

微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗小儿膀胱结石的体会

目的：评价微创经皮膀胱穿刺肾镜取石术治疗小儿膀胱结石的效果。方法：微创经皮膀胱穿刺肾镜联合气压弹道碎石取石术进行回顾性分析。结果：16例患儿均一次性全部取出结石,结石清除率100%。结论：微创经皮膀胱穿刺肾镜气压弹道碎石取石术,治疗小儿膀胱结石有创伤小、出血少、无尿道损伤、结石清除率100%、手术时间短、恢复快等优点,是治疗小儿膀胱结石的有效方法之一。     

预见性护理管理在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的应用研究

<正>肾结石为临床常见的泌尿科疾病,是由于钙、尿酸、草酸、胱氨酸等晶体物质以及酸性黏多糖、基质A等有机基质在肾脏异常聚积导致的疾病,常发生于青壮年,男性发病多余女性~([1])。碎石取石术是肾结石的有效治疗方式,经皮肾穿刺取石术是通过在患者腰部建立取石通道,使用激光或超声击碎结石,并在肾镜下穿刺取出碎石的微创治疗方式,已经在临床得到广泛应用~([2])。但在实际治疗过程中也发现,经皮肾穿刺取石手术仍具有一定的医源性损伤,术后易引发尿路感染并发症,加之手术给机体造成的应激反应,可造成患者出现诸多不良情绪,影响手术顺利进行。基于此,本研究就预见性护理干预在预防微创经皮肾穿刺取石术后并发尿路感染的     

微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光取石术围手术期护理要点,以提高其护理质量。方法:回顾性总结了84例微创经皮肾镜钬激光取石术病人的临床资料、术前准备、术前术后护理措施。结果:本组病人均顺利完成经皮肾镜钬激光碎石取石术,术后出血4例,严重感染1例,无一例死亡。结论:认为围术期精心护理是微创经皮肾镜钬激光取石手术成功的关键且有利于并发症的防治。     

彩色多普勒超声联合X线引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水鹿角形结石

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)联合X线引导经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石的临床应用价值.方法 64例代偿肾无积水鹿角形结石患者在彩超联合X线引导下建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜碎石取石术,并对其疗效进行分析.结果 64例均穿刺成功,54例无结石残留,总净石率为84.4%.由于64例患者彩超和X线配合使用,避免了出血和毗邻脏器损伤等并发症,患者肾功能保护良好,同时减少了放射性损伤.结论 在微创经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石时,彩超联合X线引导进行经皮肾穿刺点的定位和通道的建立,可明显减少放射性损伤,穿刺成功率高,安全性高,疗效满意,有很高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声联合X线引导下经皮肾穿刺取石术治疗无积水鹿角形结石

目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)联合X线引导经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石的临床应用价值.方法 64例代偿肾无积水鹿角形结石患者在彩超联合X线引导下建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜碎石取石术,并对其疗效进行分析.结果 64例均穿刺成功,54例无结石残留,总净石率为84.4%.由于64例患者彩超和X线配合使用,避免了出血和毗邻脏器损伤等并发症,患者肾功能保护良好,同时减少了放射性损伤.结论 在微创经皮肾穿刺取石术治疗代偿肾无积水鹿角形结石时,彩超联合X线引导进行经皮肾穿刺点的定位和通道的建立,可明显减少放射性损伤,穿刺成功率高,安全性高,疗效满意,有很高的临床应用价值.