百草枯中毒患者口腔护理的研究现状

<正>百草枯(PQ)是一种快速灭生性除草剂,对人的毒性极大,且无特效解毒剂,中毒后死亡率达50%~80%,甚至更高[1],口服20%PQ 5~10ml致死量[2]。经口PQ中毒包括口服和口含未咽下[3]。近年来随着PQ的广泛应用,多数由于误服或口服自杀引起中毒,由于它对黏膜有较强的腐蚀性,其口腔溃疡的发生率高达100%[4],数小时出     

血液灌流救治1例百草枯中毒病人的护理

百草枯是被广泛使用的联吡啶类速效触灭型除草剂,分子量257.16,对人畜具有较强的毒性.百草枯中毒死亡率为25%～76%,个别报道甚至高达80%以上.人口服致死量为30 mg/kg～40 mg/kg,儿童口服20%百草枯水剂4.5 mL,成人口服10 mL～20 mL可致死[1].目前尚无特异性解毒药,血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物,临床用于药物及化学毒物的解毒.2010年6月29日我院收治1例百草枯中毒病人,采用2个碳肾进行血液灌流,救治成功.现将护理体会报告如下.     

急性百草枯中毒患者洗胃的观察与护理

百草枯的化学名称是1,1′-二甲基-4,4′-联吡啶阳离子盐, 是目前广泛使用的接触性脱叶剂及除草剂,其常用剂型为20%的水溶液(原液).急性百草枯中毒目前尚无特效治疗, 意外或蓄意口服百草枯的死亡率可达60.8%～87.8%[1].     

1 例百草枯中毒病人的抢救与护理

百草枯又名克无踪,为世界广泛应用的除草剂,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,近年来在农村各地应用广泛。人类经口服中毒后可导致多器官损伤,如肺、肾、心、肝等不同程度受损,尤其表现为急性肺炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症和急性肾衰竭,病死率很高[1]。随着我国应用百草枯逐渐增多,中毒病例时有发生。现将我院2006年收治1例百草枯中毒病人的护理介绍如下。1病例介绍病人,女,26岁,于2006年8月29日10:10左右因与家人呕气口服20%百草枯浓缩液约100mL,当即呕吐出大量绿色液体,服药后约30min被家人发现,立即送至当地地段…     

用抗生素原液配制皮试液及浓度选择的研究

[目的]探讨用抗生素原液皮试的可行性及皮试液的最佳浓度。[方法]将4 027例次输注抗生素病人随机分为常规组和实验组,常规组采用青霉素钠皮试液,浓度500μg/mL,实验组采用抗生素原液,实验A组浓度300μg/mL,实验B组500μg/mL。观察3组皮试结果。[结果]常规组发生阳性反应7例,假阴性反应10例;实验A组阳性反应7例,假阴性反应1例;实验B组阳性反应6例,假阴性反应1例。常规组与实验组假阴性反应率差异有统计学意义(P<0.01);实验A组与实验B组阳性反应率差异无统计学意义(χ2=0.79,P>0.05)。[结论]应用抗生素原液皮试,浓度300μg/mL为皮试的较佳浓度。     

改变口服10%氯化钾注射液苦涩味的临床研究

[目的]观察改良口服10%氯化钾注射液补钾口味的临床疗效和不良反应。[方法]心血管重症监护室(CCU)需口服氯化钾补钾病人100例,将30mL口服氯化钾液分别采取3种方法分次口服。A法:10%氯化钾注射液10mL+温水20mL;B法:10%氯化钾注射液10mL+蜂蜜5mL+温水20mL;C法:10%氯化钾注射液10mL+果汁20mL。记录病人接受程度及不良反应率。[结果]加蜂蜜后病人接受程度明显优于加果汁组和加温水组,且加温水组不良反应多于加果汁和加蜂蜜组。[结论]10%氯化钾注射液10mL+蜂蜜5mL可改变氯化钾注射液苦涩味,病人易接受。     

非消化道途径百草枯中毒2例

正百草枯(paraquat)是一种有效和广泛使用的除草剂,其对动物和人均有很强的致毒性,因意外或自杀摄入引起的百草枯中毒,死亡率高达50%～90%[1]。经消化道是百草枯最常见的中毒途径,常因自杀或误服、误食引起。皮肤接触途径的中毒多为职业暴露导致,也有通过皮肤接触谋杀的案例报道[2],而静脉途径多见于自杀或药物滥用患者。目前临床多关注口服引起的百草枯中毒,其他途径导致的中毒比较少见。本研究对2例非消化道途径百草枯中毒患者的临床资料进行总     

成功抢救百枯中毒1例

百草枯是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂 ,对人畜有较强毒性 ,国外文献报道死亡率 6 4 % [1] ,个别报道死亡率高达 80 %以上。近期我院成功抢救 1例口服百草枯中毒患者 ,现报道如下。1　病例简介患者 ,女性 ,2 2岁 ,餐后口服 2 0 %百草枯约 5 0mL后出现恶心、呕吐 (呕吐物为浅绿色胃内容物约 2 0 0mL) ,咽喉部及上腹部烧灼感明显 ,1 5h后送入我院。患者既往体健 ,无肝肾疾病。查体 :T 36 4℃ ,P 80次 /min ,R 16次 /min ,BP 130 /80mmHg。神清 ,表情痛苦。双肺无干湿性 口罗音。HR 80次 /min ,律齐 ,心音有力 ,无杂音。…     

百草枯急性中毒病人的急救护理

百草枯又名对草快、克芜踪,是一种广谱农业除草剂,目前被广泛应用于农业除草。百草枯在碱性环境下易被水解破坏,遇到土壤也会迅速分解,因而对环境无害,但是对人畜毒性极强。由于目前尚无特效解毒药,中毒后病死率很高。有文献报道,经口误服或自服20%~40%的浓缩原液,极少量即可产生临床症状,致死量为10mL~15mL,口服超过50mL者多在数小时内死亡。其毒性作用以肺部损害为主,且多死于呼吸功能衰竭,同时还可以有局部皮肤和黏膜的灼伤以及肝脏、肾脏的损伤。回顾并分析了2003年7月—2006年12月我院急诊科收治的共42例百草枯中毒病人。将急救护理…     

用抗生素原液配制皮试液及浓度选择的研究

[目的]探讨用抗生素原液皮试的可行性及皮试液的最佳浓度。[方法]将4027例次输注抗生素病人随机分为常规组和实验组,常规组采用青霉素钠皮试液,浓度500μg／mL,实验组采用抗生素原液,实验A组浓度300μg／mL,实验B组500μg／mL。观察3组皮试结果。[结果]常规组发生阳性反应7例,假阴性反应10例;实验A组阳性反应7例,假阴性反应1例;实验B组阳性反应6例,假阴性反应1例。常规组与实验组假阴性反应率差异有统计学意义（P〈0．01）;实验A组与实验B组阳性反应率差异无统计学意义（x2=0．79,P〉O．05）。[结论]应用抗生素原液皮试,浓度300μg／mL为皮试的较佳浓度。     

敌草快百草枯混合中毒怎么办？

敌草快(diquat, DQ)、百草枯(paraquat, PQ)是我国常用除草剂, 分别于1958年和1962年上市, 具有很好的除草效果, 但同时对人畜有很强的毒性, 可造成多器官功能衰竭, 病死率高达50%～70%[1]。我国在2016年7月1日起禁售百草枯水剂, 在2020年9月26日起全面禁售百草枯所有剂型, 百草枯在生产使用过程中也被敌草快逐步替代。然而, 在市场检测敌草快农药时发现很多敌草快农药中掺有百草枯[2]。临床实际中, 口服敌草快中毒患者体内亦检测到敌草快混合百草枯[3]。百草枯、敌草快均属联吡啶类除草剂, 两者中毒有一定的共性与差异。我国对百草枯、敌草快均有相应的专家共识, 但目前两者混合中毒缺乏文献资料, 更无临床救治规范或共识, 百草枯、敌草快混合中毒已成为"后百草枯时代"下的热点问题, 更需广泛关注[4]。     

1例口服百草枯中毒病人的急救与护理

百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1 ,1 - 二甲基- 4 ,4＇联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,在酸性及中性溶液中稳定,遇碱水解.商用多为20%溶液,并加入着色剂、臭味剂及致吐剂,呈墨绿色.在广大农村应用普遍.口服百草枯在胃吸收率为5%～10%,吸收后0.5 h～4.0 h内达到血浆浓度高峰,成人口服致死量约为3 g,即20%溶液儿童约4.5 mL,成人为10 mL～20 mL[1].百草枯进入体内对肺、心、肝、肾等多个脏器均有损害,对肺损伤最为突出,早期出现肺泡出血、水肿、急性呼吸窘迫综合征,晚期出现肺间质纤维化、急性肾衰竭等症状,目前无特效解毒剂,病情凶险,进展快,病死率高.我院于2012年6月收治1例口服120 mL百草枯病人.现将急救及护理报告如下.     

血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗42例百草枯中毒的临床疗效观察

正百草枯(PQ)为联吡啶杂环化合物,商品名为克芜踪,是在中国农村普遍使用的一种中等毒性的除草剂[1],具有高效、无残留的特点。百草枯对人毒性极大,但是目前尚无特效解毒剂,导致口服百草枯致死率可达90%以上。研究[2-3]发现,20%浓度的百草枯溶液的口服致死量为5~15 m L或40 mg/kg,病死率可达到73.4~87.8%。本研究对42例百草枯中毒患者采用连续静脉-静     

妇洁灵在小儿尿布性皮炎治疗中的护理观察及分析

[目的]观察与分析妇洁灵应用护理在小儿尿布性皮炎中的效果,以期探寻一种合理、有效的护理方案,提高临床护理效果、改善患儿预后。[方法]选取60例小儿尿布性皮炎者且均为Ⅱ度尿布性皮炎,参考随机数字表法按照1∶1∶1比例将其分为对照组与观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,每组20例。对照组采取传统的基础护理方法,观察Ⅰ组在上述基础护理后结合妇洁灵原液(25mL)+温水(475mL)进行浸洗15min,每日3次的护理方法,观察Ⅱ组则采取妇洁灵原液(50mL)+温水(450mL)进行浸洗15min,每日3次的护理方法;对3组患儿护理效果、护理时间和生活质量加以观察与数据的统计学处理分析。[结果]观察Ⅰ组平均护理时间(3.85d±0.50d),护理总有效率80.00%;观察Ⅱ组(2.90d±0.30d),总有效率100.00%;对照组(6.20d±0.40d),总有效率60.00%,且护理后观察Ⅰ组、观察Ⅱ组生活质量评分分别与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),观察Ⅱ组与观察Ⅰ组相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采取妇洁灵原液(50mL)+温水(450mL)浸洗15min的护理方案在小儿尿布性皮炎中应用效果显著。     

百草枯中毒致消化道黏膜及皮肤烧伤一例的护理

百草枯又名克无踪（gramoxone）,是吡啶类除草剂,对人畜有很强的毒性作用,易溶于水,腐蚀性强,属高毒类农药。本药若口服后,除引起消化道黏膜糜烂、出血外,还可致多器官功能衰竭。有文献^[1]报道,百草枯的人口服致死量为14mg／kg,临床病死率高达80％^[2]。我科于2006年12月,收治百草枯中毒后消化道黏膜及皮肤烧伤患者1例,现将护理体会介绍如下。     

床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用及护理

[目的]探讨床边血液灌流在百草枯中毒病人中的应用,总结护理措施。[方法]对15例百草枯中毒病人进行床边血液灌流,密切观察病人生命体征的变化,进行积极有效的心理护理、皮肤及口腔黏膜护理、呼吸系统护理、消化系统护理及血液灌流期间的护理。[结果]7例病人痊愈,5例治疗1d或2d因经济原因自动放弃,3例病人死亡。[结论]加强百草枯中毒病人行床边血液灌流的护理有利于预后。     

两种口服甘露醇清洁肠道方法效果比较

[目的]探讨口服甘露醇清洁肠道的有效方法.[方法]将96例病人随机分为A、B两组,每组48例,A组以20%甘露醇250 mL与生理盐水1 250 mL混合后口服,B组分别口服20%甘露醇250 mL、生理盐水500 mL,评价肠道清洁度、开始排便时间、病人在肠道准备过程中不良反应.[结论]两组病人在肠道清洁度、开始排便时间方面差异无统计学意义,但B组病人恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率较A组低,因而病人更容易接受.     

50%硫酸镁与冰盐水加地塞米松治疗化疗药物外渗的疗效观察

[目的]观察50%硫酸镁与冰盐水100mL加地塞米松10mg治疗化疗药物外渗的效果。[方法]将100例输液外渗的病人分为实验组和对照组。输液外渗后出现局部肿胀、疼痛,实验组予冰盐水100mL加地塞米松10mg湿敷;对照组予50%硫酸镁湿敷。观察病人使用药物后的疗效。[结果]实验组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]冰盐水100 mL加地塞米松10mg湿敷输液外渗效果优于50%硫酸镁湿敷。     

4种清洁肠道方法的效果比较

[目的]寻求需时短、简便、效果可靠的肠道准备方法。[方法]按贯序法将160例病人随机分为观察组及对照1组、对照2组、对照3组,各40例。观察组病人术前1 d 14:00给予用1 000 mL开水焗番泻叶10 g、木香3 g、碳酸氢钠2 g 10 min~15 min,分次1h内服完。对照1组于术前1d20:00及术日晨用0.1%肥皂水清洁灌肠,每次灌入500 mL~1000 mL。对照2组于手术前1d14:00口服经加温至37℃的20%甘露醇注射液250 mL,1 h内喝完。对照3组于手术前1 d 14:00给予番泻叶10 g,用开水1 000mL加盖浸泡10 min~15 min,1 h内饮入。观察并比较4组病人的排便次数、术后排气时间、肠道清洁度、不良反应等。[结果]观察组总有效率与其他3组的总有效率比较无明显差异,在观察组病人中未发现明显不良反应。[结论]对于妇科手术,尤其是老年阴式全子宫切除手术病人,口服番泻叶、木香、碳酸氢钠进行术前肠道准备的方法是一种安全、有效、经济、方便的方法。     

急性百草枯中毒病人的救治与护理

[目的]探讨百草枯中毒病人的救治与护理措施,以期提高抢救成功率。[方法]总结本院2012年1月—2016年12月救治的132例急性百草枯中毒病人的临床资料及治疗、护理措施。[结果]本组132例病人中存活18例,死亡80例,34例家属放弃治疗出院(经随访33例死亡,1例存活),病死率85.6%。[结论]百草枯中毒病死率极高,早期治疗及有效的护理措施可减少毒物吸收和并发症的发生,提高病人存活率。