植入型心律转复除颤器安置术后创新随访模式对患者生存质量及心理状况的影响?

目的：植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)置入术后,比较创新随访模式与传统随访模式对患者生存质量(quality of life,QOL)及心理状况的影响。方法2014年1月至2015年1月顺序纳入100例四川大学华西医院安置 ICD 术后患者,随机分为常规随访模式组(n=52)及创新随访模式组(n=48),平均随访(6.5±3.5)月,应用 MOS SF-36量表及 SCL-90症状自评量表分别对 QOL 及心理状况进行调查。结果ICD 术后,创新随访模式组 QOL 评分比常规随访模式组高,而心理状况评分低于常规随访模式组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。创新随访模式组中,是否放电、病程长短(以3年为分界点)和学历是 QOL 及心理状况的影响因素(P <0.05)。结论ICD 术后,创新随访模式可进一步效改善患者的 QOL 和心理状况。创新随访模式患者中,病程长短、是否放电和学历是心理状况和 QOL 评分的影响因素,提示创新随访模式更适用于高学历患者。     

心理因素对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的了解心理因素对慢性乙型肝炎（CHB）患者生存质量（QOL）的影响。方法选择114例慢性乙型肝炎患者及健康体检人群103例,分别以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）进行调查。结果与正常对照组比较,CHB患者在焦虑及抑郁方面评分均增高（均P〈0.01）;在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域四方面的评分均降低（均P〈0.01）。结论CHB患者与正常人相比更多出现焦虑及抑郁的心理,影响着其疾病转归与QOL,因此在对患者进行合理有效的抗病毒治疗同时应关注患者的QOL状况。     

SF-36量表在慢性乙型肝炎患者生存质量中的应用研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎患者的生存质量（QOL）。方法采用SF-36量表,对66例慢性乙型肝炎患者和60例正常对照进行QOL测量与评价,并对QOL的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果慢性乙型肝炎患者的平均SF-36总评分及生理机能、角色生理状况、心理健康状况、角色心理状况、社会机能、活力、躯体疼痛和主观健康状况的平均评分分别为56±17、65±24、21±30、62±18、28±34、55±28、57±2、68±25和52±16,与对照组相比,差异有统计学意义（P均〈0.001）。慢性乙型肝炎患者的平均生存质量指数评分（7.2±2.2）与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。慢性乙型肝炎患者SF-36总评分及其8个分项目相互之间相关系数均具有统计学意义（P〈0.01）。SF-36总评分与生存质量指数评分呈极显著性正相关（r=0.7841,P均〈0.01） 影响慢性乙型肝炎患者QOL的主要因素是临床分型、乏力、腹水、黄疸、脾肿大、血清ALT与总胆红素升高、血浆白蛋白或（A/G）降低以及HbeAg、HBV-DNA持续阳性等。结论SF-36适用于我国慢性乙型肝炎患者QOL的测量。     

COPD缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量的影响分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者实施呼吸训练对改善肺功能及生存质量（QOL）的影响。方法按照随机数字表法随机将80例COPD缓解期患者分为干预组和对照组各40例,两组患者均给予常规内科治疗,干预组在此基础上采用呼吸训练。观察周期为6个月,分别采用FVC、FEV1.0、V50、V25与ADL量表评价肺功能及生存质量（QOL）,比较两组患者的肺功能及生存质量（QOL）。结果治疗6个月后,干预组患者FVC、FEV1.0、V50、V25水平均有不同程度的改善（P〈0.05,P〈0.01）,而对照组各项指标水平差异无统计学意义,干预组治疗后较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗1个月ADL量表评分变化不明显;治疗3、6个月时干预组评分呈现降低趋势,较治疗前,对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者采用呼吸训练可以有效改善其肺功能及生存质量状况,单纯应用药物治疗不能达到以上效果。     

高血压患者生存质量评价

目的 探讨高血压患者生存质量（QOL）。方法采用世界卫生组织QOL（WHOQOL）-100量表，对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量，比较病例组与对照组的生存质量差异。结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群（P〈0．01）；调整了其他疾病的混杂作用后，除个人信仰领域外，高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组（P〈0．01）。Hotelling T2检验及多元方差分析显示，高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看，具有显著性差异（P〈0．01）。结论在有效降压的同时，积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标。     

乙型肝炎、肝硬化患者生存质量评价及相关因素研究

目的测量并评价慢性乙型肝炎、肝硬化患者的生存质量（QOL）,以了解乙型肝炎、肝硬化患者生存质量状况,并探讨可能影响其生存质量的主要因素,为提高肝炎、肝硬化患者生存质量进行有效干预提供理论依据。方法采用SF-36量表,对50例慢性乙型肝炎、肝硬化患者和100例正常对照进行生存质量的测量与评价,并对生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果与正常对照组相比,慢性乙型肝炎、肝硬化患者组的SF-36总评分及其八个纬度（躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康）的评分均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的因素主要有经济收入、乏力、病程。结论乙型肝炎肝硬化患者的生存质量全面下降,影响慢性乙型肝炎肝硬化患者QOL的诸多因素中经济收入、乏力和病程是主要因素。     

胃癌患者调节型双通道间置空肠消化道重建术后的生存质量研究

目的了解胃癌患者调节型双通道间置空肠消化道重建术后不同时期的生存质量（QOL）状况,分析影响患者QOL的原因,为护理干预提供依据。方法应用Spitzer生存质量总体评分量表及Chew-wun Wu的特殊症状量表,对65例行调节型双通道间置空肠消化道重建术的胃癌患者分别于术前、术后1、3、6、12个月进行调查,并对不同时期的得分进行比较及分析。结果患者术后QOL得分较术前增加（P〈0.05）;术后1、3、6、12个月的QOL总分持续增加,相互比较差异有显著性（P〈0.05）;各分项的得分趋势在不同时期各不相同。结论针对不同时期QOL各分项的变化趋势,护理人员应适时给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等相对应的干预措施,以进一步提高患者的QOL。     

全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响

目的研究全程心理干预对肺癌放疗患者心理状态和生存质量的影响。方法将肺癌放疗患者根据护理方法分为全程心理干预组（PHI组）和常规护理组（CON组）,比较两组研究对象放疗前、后心理状况和生存质量评分的差异。结果 PHI组和CON组研究对象放疗前焦虑、抑郁和恐惧评分的差异无统计学意义（P〉0.05）,放疗后焦虑、抑郁和恐惧均显著降低（P〈0.05）,PHI患者放疗后的焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PHI组和CON组研究对象放疗前的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注评分的差异无统计学意义,PHI组研究对象放疗后的生理状况、情感状况和附加关注的评分均显著低于CON组（P〈0.05）,社会/家庭状况和功能状况的评分均显著高于CON组（P〈0.05）。结论全程心里干预可显著改善肺癌放疗患者的焦虑、恐惧和抑郁心理状态,显著提高放疗后的生存质量。     

100例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析

目的调查妇科恶性肿瘤患者心理状态并分析影响其生存质量的相关因素。方法随机选择我院2008年1月～2012年1月住院治疗的100例妇科恶性肿瘤患者作为调查对象。结果妇科恶性肿瘤患者的SCL-90评分中的躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性各项评分均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;婚娴状况、经济状况、受教育程度和术后性生活开始时间均为影响妇科恶性肿瘤患者生存质量的相关因素,各组FACT得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科恶性肿瘤患者存在焦虑、抑郁、敌对等负性心理状态,通过对其生存质量的相关因素分析从而采取有针对性的心理干预措施,有利于提高患者的生存质量。     

心理护理干预对乳腺癌患者围术期的影响

目的评价心理护理干预对乳腺癌患者围术期的影响效果及应用价值。方法56例乳腺癌患者根据护理方法的不同随机分为A组（常规基础护理＋心理护理）28例和B组28例（常规基础护理）,比较两组的SAS、SDS及生活质量评分的变化情况。结果A组进行心理干预后的SAS评分、SDS评分出院时均较入院时明显降低,而B组SAS评分、SDS评分出院时较入院时变化不明显,但A组出院时的SAS评分、SDS评分明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组进行心理干预后的生活质量评分均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对乳腺癌患者于术前、术中及术后给予有针对性的、系统的围术期的心理护理干预,可以明显改善乳腺癌患者的焦虑、抑郁的心理状态,同时提高患者的生活质量,促进患者的早日康复。     

神经症患者的心理健康与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨神经症患者的心理健康状况与超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平之间的关系。方法采用90项症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对52例神经症、55例健康被试者进行调查,同时测定其血清hs-CRP。结果神经症患者出现的躯体症状较多,主要表现为失眠、头昏、头痛、胃肠道不适、四肢乏力、心慌、胸闷等症状。神经症患者各因子分均高于健康对照组（P〈0.05）,且主要集中在焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、敌对等因子上。神经症组hs-CRP浓度高于健康对照组（P〈0.05）。神经症组SCL-90各因子分值与hs-CRP指标呈明显正相关（P〈0.05）。结论神经症患者有较多的躯体化症状,存在明显的心理问题,hs-CRP改变可能与其心理健康水平存在一定的相关性。     

综合医院心理科门诊初诊患者心理分析

目的：研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表（SCL-90）对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%;高中以上学历者占68%;学生和无固定职业者比例较高,分别为36.0%和18.2%;SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑,分别占32.1%、30.7%和29.8%;女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性（P〈0.05）;高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组（P〈0.05）,而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组（P〈0.05）。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑,女性的心理状况更为严重,高学历者更多地表现为心理症状,而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量及心理健康状况分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量及精神心理状况。方法选取2011年5月至2012年5月重庆市职业病防治院呼吸内科收治的COPD患者70例作为COPD组,另外同期选择体检健康者70例作为正常对照组,采用生活质量量表(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组受试者生活质量及心理状况进行评定并进行比较。结果 COPD组SF-36在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项评分均显著低于正常对照组(P<0.05);除敌意、恐怖两项目外,COPD组SCL-90评分均显著高于正常对照组(P<0.05),其中以焦虑、躯体化、抑郁、偏执、强迫、人际关系敏感6个因子最为显著。结论 COPD患者生活质量和心理健康状况均较差,因此在对患者进行躯体治疗的同时应采取一定的心理干预。     

肺结核合并乙肝患者心理健康及社会支持状况调查研究

目的调查肺结核合并乙型肝炎患者心理健康及社会支持状况,并探讨二者相关性。方法选取在我院就诊的肺结核合并乙型肝炎患者78例为观察组,同期进行健康体检的正常人74例为对照组,采用症状自评量表（SCL-90）评估所有对象的心理健康状况,采用领悟社会支持量表（PSSS）评估社会支持状况,并分析二者的相关性。结果观察组SCL-90各因子评分和家庭内支持因子评分均高于对照组（P〈0．05）,而PSSS评分中家庭外支持和总体社会支持因子评分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;SCL-90各因子评分与家庭外支持评分和总体社会支持评分呈现一定程度的负相关。结论肺结核合并乙型肝炎患者的心理状况较差,普遍受到家庭内支持,而家庭外支持和社会支持较少,良好的社会支持将有利于改善患者的心理健康状况。     

不同程度颅脑损伤患者家属心理状态调查分析

目的 评估不同程度（轻、中、重）颅脑损伤患者家属的心理状况,为临床制定防治策略提供科学的参考依据.方法 采用SCL-90量表分别对入选的轻度（58倒）、中度（45例）和重度颅脑损伤患者（40例）家属进行调查,将SCL-90评分结果与常模进行比较,并对不同程度颅脑损伤病人家属心理状态的异常情况进行比较.结果 轻度颅脑损伤患者家属SCL-90焦虑因子和恐怖因子均低于常模,中度颅脑损伤病人家属的SCL-90躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值均显著高于常模组;重度颅脑损伤病人家属的躯体化因子、抑郁因子、人际关系因子、焦虑因子、敌对因子和恐怖因子分值也显著高于常模组,而且重度颅脑损伤病人家属的偏执因子与精神病性因子分值为1.45±0.05,1.57±0.09,也显著高于常模;以上差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 中、重度颅脑损伤患者家属的心理障碍明显高于常模也较轻度颅脑损伤患者家属严重,因此在护理中更应及时给予心理干预,同时轻度颅脑损伤患者也同样存在不同程度的心理障碍,在护理中不应忽略这部分患者家属的心理辅导工作.在辅导时应根据患者家属不同的文化程度及工作背景展开,真正做到护理工作不光重视病患的护理也同样重视对家属的人文关怀.     

胸外科患者分级心理护理模式效果评价

目的评价分级心理护理模式对胸外科患者的干预效果,为今后临床心理护理提供参考。方法选取2011年2月～2012年10月至武警内蒙古总队医院外三科住院治疗行择期胸外科手术的患者116例作为研究对象,将其分为干预组（n=86）和对照组（n=30）。计算患者术前SCL-90量表及匹兹堡睡眠指数量表得分,并根据评估结果将干预组患者划分心理护理等级,采取相应的分级护理策略进行干预,在术后出院前再次评估SCL-90量表及匹兹堡睡眠指数量表得分,同时比较术后恢复活动的时间、并发症发生情况。结果出院前干预组的SCL-90平均得分为（1.79±0.48）分,匹兹堡睡眠指数得分为（2.96±0.44）分;对照组SCL-90平均得分为（2.96±0.44）分,匹兹堡睡眠指数得分为（3.21±0.48）分,干预组及对照组得分均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过分级心理护理干预,出院前干预组SCL-90平均得分及匹兹堡睡眠指数得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但术后恢复活动时间及手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分级心理护理模式能够改善患者的术后负性情绪及睡眠质量,效果优于普通心理护理。     

慢性乙型肝炎患者心理特点和生活质量分析

目的调查慢性乙型肝炎患者的心理特点和生活质量状况,为有针对性的进行心理干预提供依据。方法对184例慢性乙型肝炎患者(肝炎组)和190例正常体检健康人群(对照组)进行症状评定量表(SCL-90)和健康状况问卷(SF-36)量表测定。结果肝炎组SCL-90中总分、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对因子分明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);肝炎组SF-36得分在维度躯体疼痛、活力、社会功能、情感角色、心理健康、总的健康状况等方面明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者存在严重的心理问题,生活质量明显下降;对于慢性乙型肝炎患者应给予积极的针对性的心理干预。     

膀胱癌术后灌注患者心理健康、社会支持及生存质量研究

目的探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量。方法用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）及世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL—BREF）对82例膀胱癌术后灌注患者（灌注组）进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者（普通组）进行比较分析。结果①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组（P〈0．01）;②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组（P〈0．01）;③灌注组在WHOQOL—BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组（P〈0．01）。结论膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差。     

用SCL-90量表、OAA／S评价心理干预、靶控镇静对拇手指再造术的临床效果

目的用症状自评量表（symptomchecklist90,SCL-90）、警觉／镇静评分（observersassessmentofalertness／sedationscale,OAA／S）评价拇手指再造术患者围术期进行心理干预、术中靶控镇静治疗对术后疼痛和一般心理状态的影响。方法选择拟在臂丛神经阻滞＋腰硬联合麻醉下行足趾移植再造拇、手指术患者80例,随机数字表法分成4组,每组20例。A组围术期心理干预＋术中咪唑安定靶控镇静治疗;B组常规处置;C组围术期心理干预;D组术中咪唑安定靶控镇静治疗。观察并记录生命体征、OAA／S评分、视觉模拟评分（VAS）及SCL-90评分。结果A、D组术中OAA／S评分较B、C组稳定（P〈0．05）;A组术后VAS评分和SCL．90心理状态评估明显优于B、C、D组（P〈0．05）。结论围术期心理干预、术中咪唑安定靶控镇静可减轻拇手指再造患者术后疼痛,减轻围术期强迫症状、抑郁及焦虑状态,改善饮食睡眠状况,提高术后康复质量。