无创双水平正压通气技术在老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用

目的观察无创双水平正压通气治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年重症COPD急性加重期患者为观察对象,随机均分为观察组和对照组各60例,对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联用无创双水平正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血pH值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、吸氧浓度（FiO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后1 h、12 h、24 h时pH逐渐升高,PaO2逐渐升高,PaCO2逐渐下降,FiO2下降,PaO2/FiO2明显提高,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前pH值、PaO2、PaCO2、FiO2和PaO2/FiO2差异无统计学意义（均P〉0.05）;观察组患者治疗后1 h、12 h、24 h时pH值分别为（7.22±0.05）、（7.29±0.07）和（7.37±0.07）,均高于对照组;PaO2分别为（65.4±11.2）mmHg、（76.6±12.3）mmHg和（96.9±14.6）mmHg,均高于对照组;PaCO2分别为（41.3±10.4）mmHg、（33.1±11.2）mmHg和（18.4±8.5）mmHg,均低于对照组;FiO2分别为（0.73±0.12）%、（0.64±0.21）%和（0.56±0.14）%,均低于对照组;PaO2/FiO2分别为（112.3±32.4）mmHg、（198.1±41.1）mmHg和（287.4±49.5）mmHg,均高于对照组,比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论无创双水平正压通气应用于老年重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗,可缓解呼吸肌疲劳,有效纠正低氧血症。     

周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标的影响

目的观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清营养指标、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数及急性生理学和慢性健康评估Ⅲ（APACHEⅢ）评分的影响。方法采用交叉自身对照方法,对2006年12月至2009年6月入住我院内科监护室的48例呼吸衰竭机械通气患者,采取两种输注方式,比较持续性营养输注（A组）与周期性营养输注（B组）治疗前和7d后的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、PaO2和PaCO2、外周血白细胞计数和APACHEⅢ评分,比较对这两组各项指标的影响。结果研究结束时A组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平分别为（34±3）g／L、（196±28）mg／L、（2．1±0．3）g/L,B组分别为（35±4）g/L、（198±25）mg／L、（2．0±0．4）g／L;A组PaO2及PaCO2水平分别为（92±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（42±10）mmHg,B组分别为（91±9）mmHg和（42±10）mmHg;A组外周血白细胞及APACHEⅢ评分分别为（11．8±1．7）×10^9／L和（38±7）分,B组分别为（12．6±1．2）×10^9／L和（40±6）分。两种营养输注方式对前白蛋白及转铁蛋白影响的差异有统计学意义（分别为P=0．019和P=0．013）,而其他研究指标的差异无统计学意义。结论持续性营养输注较周期性输注血清前白蛋白和转铁蛋白改善明显,而在改善外周血白细胞计数、PaO2和PaCO2及APACHEⅢ评分等方面没有明显优势。     

自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响

目的：研究自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤的影响。方法将48只SD大鼠平均分为4组：（1）生理盐水对照组（NS组）;（2）脂多糖（LPS）模型组（L组）;（3）LPS＋自噬组（L＋ A）;（4）LPS＋自噬抑制组（L＋I）。血气分析检测动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）和pH值;计算肺组织干湿比;HE染色观察肺组织病理学变化并进行肺损伤评分;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和肺泡灌洗液中微管关联蛋白LC3b、髓过氧化物酶（MPO）、巨噬细胞炎性蛋白‐2（MIP‐2）、白细胞介素‐1β（IL‐1β）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的表达。结果与NS组比较,L组动脉血PaO2、pH值降低,PaCO2升高（P＜0．05）;与L组相比,L＋A组动脉血PaO2、pH值上升,PaCO2下降（P＜0．01）;L＋I组动脉血PaO2、pH值降低,PaCO2升高（P＜0．01）,差异具有统计学意义。L组和L＋I组血清和肺泡灌洗液中LC3b水平降低,M PO、M IP‐2、IL‐1β和T N F‐α水平均升高,而L＋ A组正好相反。结论自噬对脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤起到改善或保护作用。     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的比较雾化吸入与静脉使用糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效。方法回顾分析133例AECOPD患者,分为常规治疗组（A组）、甲泼尼龙组（B组）、布地奈德雾化组（c组）,其中B组予甲泼尼龙针静脉推注,40mg·d-1,1次·d-1;C组予布地奈德混悬液雾化吸入,2mg·次-1,3次·d-1,观察3组患者治疗前后肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分的变化。结果治疗后7d,A组、B组、c组第一秒用力呼气容积（FEV1.0）分别是（52．35±4．25）％、（63．21±4．08）％、（62．44±5．43）％;动脉氧分压（PaO2）分别是（61.14±5．20）mmHg、（69．90±5．69）mmHg、（67．62±8．65）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）分别为（52．79±4．05）mmHg、（45．71±4．26）mmHg、（46．98±5．17）mmHg;呼吸困难评分分别为（2．58±0．47）分、（1．84±0．53）分、（1．89±0．42）分。治疗后3组患者FEV1.0、PaO2、PaCO2及呼吸困难评分差异有统计学意义（P〈0．05）,甲泼尼龙组与布地奈德组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在AECOPD治疗中,雾化吸入布地奈德6mg·d-1与静脉使用甲泼尼松龙40mg·d-1有相同的临床疗效。     

不同通气模式对ARDS临床疗效的影响

目的：探讨2种不同通气模式在ARDS治疗中的临床疗效。方法：将22例行机械通气治疗的ARDS患者随机分为A组（SIMV（VC）＋PSV＋高PEEP 模式组）和B组（BIPAP组）。将2组患者的治疗前及治疗后24小时的呼吸,心率,PaO2, PaCO2,PaO2/FiO2进行统计比较。结果：治疗后24小时的PaO2,PaCO2,PaO2/FiO2,心率,呼吸改善幅度均大于B组, P＜0．05,有显著差异。结论：SIMV（ VC）＋PSV＋高PEEP模式在ARDS机械通气中的治疗效果更好,临床综合优势明显。     

通气早期治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征30例分析

目的：探讨双水平无创正压（BiPAP）通气应用于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的可行性。方法：30例ALI／ARDS患者应用BiPAP通气治疗，观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、RR及气管插管率、死亡率和无创通气时间。结果：应用BiPAP通气治疗ALI／ARDS，在通气2h可提高PaO2[（86．72±10．38）mmHg vs（56．17±12．71）mmHg，P〈0．01]，改善pH[（7．38±0．06）vs（7．24±0．11），P〈0．05]。通气治疗48h PaCO2、RR显著改善[PaCO2（36．54±7．39）mmHg vs（31．68±7．67）mmHg；RR：（18．4±6．8）次／min vs（38．5±6．4）次／min，均P〈0．051。病情加重气管插管4例，死亡1例。结论：对ALI／ARDS患者积极应用BiPAP通气治疗可改善低氧，降低呼吸频率，改善呼吸肌疲劳，减少气管插管或气管切开率。     

先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨

目的 探讨小儿先心病体外循环心内直视手术后撤离呼吸机、拔除气管导管(撤机、拔管)血气指征和早期预测成败的指标。方法 非选择性调查PICU撤机、拔管病例血气分析与转归,按撤机、拔管转归和PaO2／FiO2(mmHg)分组,比较各组PaO2、PaCO2、PaO2／FiOa及成败比率。结果 3个月调查了30例次撤机、拔管前和1 h后血气分析结果,其中21例次成功,9倒次失败。成功组:撤机、拔管前后各血气值比较,均P>0.05;失败组:撤机、拔管前后比较,PaCO2P>0.05,而PaO2、PaO2／FiO2均P<0.05;撤机前PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P>0.05;拔管后1 h PaCO2>45 mmHg与<45 mmHg组成功率比较,P<0.05。PaO2／FiO2不同水平拔管成功率比较:撤机前>200 mmHg与<200mmHg比较,P<0.01,<200 mmHg者无1例成功;拔管后1 h各组成功率比较,P<0.01,<250 mmHg者无1例成功;拔管后PaO2／FiO2升高与降低者比较,P<0.01,升高组成功率100％(11:11)。结论 撤机、拔管血气指征:PaO2、PaCO2、pH值正常,PaO2／FiO2>200 mmHg。拔管后1 h PaO2／FiO2比前升高、PaCO2<45 mmHg、PaO2／FiO2>250 mmng、PaO2(吸氧下)无下降者预示撤机、拔管将成功,PaCO2>45 mmHg、PaO2／FiO2<250 mmHg、PaO2(吸氧下)显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗。     

无创正压机械通气治疗支气管扩张症合并呼吸衰竭的回顾性分析

目的观察支气管扩张症合并呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气（NPPV）治疗前后各项生理指标的变化,评价其疗效。方法选择2010年1月至2011年12月华北油田公司总医院收治的应用无创正压机械通气治疗的支气管扩张症合并呼吸衰竭患者36例,比较治疗前后患者的心率、呼吸频率（RR）、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）、辅助呼吸肌评分、呼吸困难分级、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV,％pred）、第1秒用力呼气容树用力肺活量比值（FEV,／FVC）、插管率和病死率。结果经无创正压机械通气治疗后,患者的心率、RR、PaCO2、辅助呼吸肌评分和呼吸困难分级均明显下降,pH值、PaO2、PaO2／FiO2、FEV,％pred、FEV,／FVC均明显上升,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。2例患者因病情恶化行有创机械通气治疗,插管率5．56％,其中1例患者死亡。结论合理选择应用NPPV可以改善支气管扩张症合并呼吸衰竭患者的肺通气功能。     

氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的对比研究

目的：比较氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的疗效。方法肺透明膜病早产儿128例,将其随机分为两组,A 组64例采用氨溴索治疗,B 组64例采用肺表面活性物质治疗,比较两组治疗前后血气分析指标 pH 值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(FiO2)及治疗总有效率、住院时间、住院费用。结果两组治疗前后血气分析指标 pH 值、PaO2、PaCO2、FiO2比较差异均无显著性 P >0．05;A 组治疗总有效率为87．5%,B 组为85．9%,两组比较差异无显著性(P >0．05);A 组治疗后住院时间比较差异无显著性,(P >0．05);A 组治疗后住院费用明显低于 B 组,两组比较差异有显著性(P <0．05)。结论氨溴索与肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效,但氨溴索治疗费用更低廉,可减轻患者经济负担,适用于基层医院。     

156例急性左心衰患者的治疗体会

目的探讨采用机械通气治疗与常规治疗方法联合抢救左心衰患者的疗效,并对患者的生命体征及血气分析指标的变化情况进行比较分析。方法156例急性左心衰患者随机分为联合治疗组（机械通气＋常规治疗）及对照组（常规治疗）各78例。联合治疗组采用无创正压通气（BiPAP）治疗联合常规治疗,对照组仅给予常规治疗。结果联合治疗组有效率为92．31％,明显高于对照组有效率76．92％,经统计学分析,两组有效率比较差异有显著性（P〈0．05）;且联合治疗组治疗1h、2h后的RR、HR、pH、PaCO2、PaO2/FiO2均较治疗前有显著改善（P〈0．01）;与常规治疗组比较,治疗1h后RR、HR、PaO2／FiO2改善更明显（P〈0．01）,治疗2h后PaCO2改善也较明显。结论急性左心衰抢救阶段采用无创正压通气治疗联合常规治疗,RR、HR、pH、PaCO2、PaO2／FiO2均有显著改善,提高了抢救成功率,值得推广应用。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭中的应用及影响治疗因素分析

目的:观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及影响因素。方法:COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭144例均分为两组,常规组给予常规治疗;NPPV组给予常规治疗加用无创通气(Vision无创呼吸机);记录患者年龄、COPD病史,治疗前及治疗后2h、24h的心率、呼吸频率、收缩压、舒张压、体温、血白细胞计数、血钠、动脉血气(pH、PaCO₂、PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)以及格拉斯哥昏迷评分等14项生理指标,分析可能影响NPPV的血气分析、生理指标等因素。结果:NPPV组治疗后2h,与治疗前比较,PaO₂、pH值即有显著上升,PaCO₂下降,24h后各指标继续改善;而常规组2h后血气分析结果改善不明显,24h后各指标显著改善,但改善幅度均低于NPPV组(P<0.01);NPPV组治疗失败率及需气管插管率均低于常规组(P<0.05);高龄、重度呼吸性酸中毒、重度PaCO₂升高以及昏迷者尤其2h后无明显改善者,NPPV治疗失败的风险增加。结论:NPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭一种有效手段。高龄、重度呼吸性酸中毒、重度CO₂潴留者NPPV治疗2h无效者及时气管插管行有创通气。     

波生坦治疗肺动脉高压42例临床疗效观察

目的 观察波生坦治疗肺动脉高压临床疗效.方法 42例患者口服波生坦14d前、后观察6min步行距离(6MWD),彩色多普勒超声心动图(UCG)测定肺动脉收缩压(PAP)、动脉血气分析,评估心功能的变化.结果 治疗后相关结果均有明显改善,6MWD增加37-139.5(72.3±39.5)m,肺动脉压下降8-37(16.5±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)上升16-31(22.3±5.8)mmHg;二氧化碳分压(PaCO2)平均下降8-23(14.8±6.7)mmHg,心功能改善提高1级.结论 口服波生坦可以显著改善患者耐力及降低肺动脉压.     

三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的观察三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者临床疗效。方法 100例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者随机分为常规药物组和三七皂苷组,观察两组治疗前后临床症状体征以及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果治疗后临床疗效显著,三七皂苷组总有效率为96%,高于对照组的86%。;两组治疗后WBC、N、ESR、CRP水平明显下降,而三七皂苷组WBC由治疗前的（10.585±4.201）×109/L下降至（8.719±2.999）×109/L;N由治疗前的（0.769±0.103）下降至（0.693±0.126）;ESR由治疗前的（38.182±29.198）mm/h下降至（13.955±10.477）mm/h;CRP由治疗前的（37.542±20.318）mg/L下降至（7.250±5.127）mg/L,改善更为显著;治疗后PaO2和PaCO2均较治疗前改善,而三七皂苷组PaO2由治疗前的（74.625±32.552）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）升高至（85.839±23.476）mm Hg;PaCO2由治疗前的（68.537±15.844）mm Hg下降至（41.316±4.940）mm Hg,改善更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论三七总皂苷可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者临床症状,WBC、N、ESR、CRP明显下降,PaO2上升和PaCO2下降。三七皂苷有良好的抑制炎性反应和抗感染治疗作用;亦能改善低氧,减轻二氧化碳潴留,从而改善患者气道通气功能。     

无创正压通气在肾移植后重症肺炎患者中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在肾移植后重症肺炎患者中的疗效。方法回顾性分析22例肾移植后重症肺炎患者使用无创正压通气后呼吸功能及血流动力学变化情况、疾病预后及不良反应等。结果22例患者实施了NIPPV,19例患者初始通气成功,但其中12例患者中转气管插管有创通气;无创通气后2小时,成功无创通气患者的氧合指数（PaO2／FiO2）（189．7±64．5）mmHg较通气前（148．6±45．7）mmHg明显增高,P〈0．05,且随时间不断增加;呼吸频率（RR）、心率（FIR）、平均动脉压（MAP）也均较通气前明显改善（P〈0．05）;初始接受无创通气患者病死率为57．9％,所有接受有创通气患者病死率为93．3％,总病死率为68。2％;无创通气患者中发生胃胀气3例,面部溃疡1例。结论无创正压通气可以改善早期肾移植后重症肺炎患者的氧合功能,并降低病死率,并发症较少。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价

目的观察氨茶碱联合无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗效果。方法将我院2010～2011年收治的92例慢性阻塞性肺气肿急性加重合并呼吸衰竭的患者分为实验组和对照组,两组均给予化痰、吸氧、抗感染等常规基础治疗,实验组在此基础上加用氨茶碱片并使用面罩进行NIPPV,对两组患者二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）及肺动脉压等进行分析比较。结果治疗后实验组患者PaCO2为（44．3±6．7）mmHg．显著低于对照组的（51．2±7．2）mmHg（P〈0．05）;Pa02为（63．7±21．6）mmHg,显著高于对照组的（54．1±19．5）mmHg（P〈0．05）。实验组患者肺动脉压为（43．6±15．3）mmHg,显著低于对照组的（57．2±16．7）mmHg（P〈0．05）。实验组显效25例,有效17例,总有效率为91．3％,对照组显效16例,有效19例,总有效率为76．1％．实验组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论氨茶碱联合NIPPV能改善呼吸,提高Pa02,减少二氧化碳潴留,对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭有较好疗效。     

CT导引下纤维支气管镜吸痰在COPD合并重症肺感染中的应用

目的探讨CT导引下纤维支气管镜吸痰在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症肺感染中的价值。方法将46例COPD合并重症肺感染患者随机分为二组,每组23例,观察组除常规给予有创呼吸机机械通气、抗生素、化痰、平喘、营养支持外,均采用CT导引下纤维支气管镜吸痰。对照组给予常规治疗而未使用纤支镜吸痰,将二组临床疗效、体温、白细胞计数及肺感染评分进行比较。结果二组治疗前酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体温、白细胞计数及肺感染评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗3d后观察组与对照组酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体温、白细胞计数及肺感染评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT导引下纤维支气管镜吸痰可提高COPD合并重症肺感染患者的治愈率,是一种安全、简便、有效的方法,具有推广和应用的价值。     

吸入一氧化氮治疗心脏直视手术后难治性低氧血症的疗效分析

目的分析使用吸入一氧化氮（NO）治疗心脏直视手术后难治性低氧血症的临床疗效。方拔研究对象为心脏直视手术后返回重症监护病房的严重性低氧血症患者,体循环基本稳定,已给予充分治疗,而氧合指数（动脉血氧分压／吸入氧浓度,PaO2／FiO2）〈100mmHg（1mmHg=0．133kpa）超过4h。NO接入呼吸回路的吸入端,设置NO吸入浓度为5～10ppm。共入组17例患者,记录患者的各项临床资料,比较NO吸入前,吸入1h和24h后的氧合指数和循环指标的变化。结果17例吸入NO治疗的患者中,住院期间死亡6例,11例治愈出院。与NO吸入前比较,吸入1h后氧合指数明湿改善[（105．1±22．1）mmHgw（77．9±15．6）mmHg]（P〈0．01）,吸入24h后进一步改善[（141．1±50．6）mmHgvs（105．1±22．1）mmHg]（P〈0．05）;吸入NO1h后,心率、血压和多巴胺剂量无明娃变化（P〉0．05）;吸入NO24h后,心率较吸入NO1h后明旺降低[（85．1±14．5）次／rainvs（96。2±22．4）次／min]（P〈0．05）。未发现与NO相关的不良反应。结论吸入NO治疗心脏手术后难治性低氧血症患者可即刻改善氧合指数,不影响血流动力学,对非感染性患者效果好。     

PRVC通气模式在AECOPD患者中的应用

目的：探讨压力调节容量控制通气（PRVC）模式治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效,及对肺气压伤的预防作用。方法将49例老年AECOPD气管插管患者随机分为试验组和对照组,试验组以压力调节容量控制通气（PRVC）模式进行治疗,对照组以同步间歇指令通气（SIMV）模式治疗。结果2组均能迅速有效地提高pH、动脉氧分压（PaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）,降低动脉二氧化碳分压（PaCO2）。试验组在机械通气治疗中气道压明显低于对照组。结论 PRVC用于治疗老年AECOPD患者,在迅速改善动脉血气分析的同时,能够保持气道内压,有效降低气压伤的发生风险,是一种安全有效的保护性通气模式。     

C-反应蛋白及相关指标检测对哮喘患儿的诊断及分析

目的探讨C-反应蛋白（CRP）和相关指标检测对临床哮喘患儿的辅助诊断价值。方法选择我院2007年6月至2008年12月明确诊断小儿哮喘患者44例、20名同时期健康体检者,分别测定哮喘急性发作期患者治疗前后及对照组CRP、白细胞、肺功能、动脉血气,比较不同病情哮喘急性发作患者的各项指标。结果小儿哮喘患者治疗前血清CRP、WBC、PaCO2均明显高于对照组（p〈0.05）,治疗后血清CRP、WBC、PaCO均明显低于治疗组前,但治疗后血清CRP仍高于对照组（p〈0.05）,哮喘组患者治疗前FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压（PaO2）均明显低于对照组（p〈0.05）,治疗后FEV1%、FEV1/FVC%及氧分压（PaO2）均明显高于治疗前;哮喘合并肺炎支原体、衣原体感染者以及哮喘合并细菌感染者血清CRP明显高于单纯小儿哮喘者（p〈0.05）;哮喘合并病毒感染者及哮喘合并细菌感染患者血清WBC明显高于单纯小儿哮喘者（p〈0.05）。结论血清CRP及相关指标检测可为判断哮喘患儿病情提供炎性反应信息。