局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的临床护理分析

目的：探讨局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗的临床护理效果。方法：选取我院2011年3月～2014年3月46例局部晚期鼻咽癌患者,均采取尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗,且予以合理护理干预,分析其临床治疗效果。结果：患者治疗后完全缓解38例,部分缓解8例。结论：局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合顺铂同期放化疗治疗效果明显,且予以有效护理干预可以改善患者临床症状,应用价值较高。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法随机抽取我院2009-2012年收治的54例中晚期鼻咽癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组27例,对照组采用顺铂同步放化疗治疗,观察组在顺铂同步放化疗治疗的基础上加以尼妥珠单抗联合治疗,治疗后观察和评价两组患者的治疗效果。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为74.1%和96.3%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗过程中各种不良反应如心电图异常、消化道反应、脱发、发热、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少应的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效显著,优于单纯同步放化疗,且毒副作用更少,安全性高,值得临床推广与应用。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌临床研究

目的评价局部晚期鼻咽癌患者应用尼妥珠单抗联合奈达铂同期放化疗治疗方案的临床疗效和安全性。方法48例局部晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组24例,对照组24例。两组患者均接受常规放射治疗。对照组于放射治疗的第1天起静脉滴注奈达铂30mg/m^2,每周1次,连续7周。观察组在奈达铂基础上联合尼妥珠单抗100mg,每周1次,连续7周。结果治疗结束后3个月,观察组与对照组鼻咽肿瘤完全缓解率分别为87.5%和66.7%（P=0.168）,颈部淋巴结完全缓解率分别为90.9%和67.5%（P=0.062）,差异无统计学意义。中位随访26个月后,观察组与对照组的2年总生存率分别为87.5%和79.1%（P=0.675）,2年无瘤生存率分别为75.0%和70.8%（P=0.738）,差异无统计学意义。两组治疗毒性无明显差异。结论局部晚期鼻咽癌患者在奈达铂同步放化疗基础上,加用尼妥珠单抗可改善近期疗效,同时耐受性好,远期疗效仍需进一步观察。     

尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析

目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月～2017年12月收治的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR 79.5%,PR 18.2%,SD 2.3%;颈部淋巴结CR 83.3%,PR 16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。     

尼妥珠单抗联合三维适形放疗治疗复发性鼻咽癌的临床研究

目的 观察尼妥珠单抗联合三维适形放疗对复发性鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 32例符合入选标准的复发性鼻咽癌患者按照随机的方法分为两组,对照组采用顺铂方案联合三维适形放射治疗,放疗剂量为60～70Gy/6-7W,2Gy/次,5次/W.在放疗期间予顺铂（20 mg/m2d 1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为一疗程.实验组采用尼妥珠单抗联合三维适形放疗,放疗第一天开始用尼妥珠单抗100 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,输液时间不少于60分钟,每周1次,共6～7次.结果 16例接受三维适形放疗联合顺铂化疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率为43.75％,控制率为68.75％; 16例接受尼妥珠单抗联合三维适形放疗的复发性鼻咽癌患者治疗结束后的有效率和控制率分别为50％和75％,两组间差异无统计学意义.相关的不良反应中,尼妥珠单抗组骨髓抑制及消化道反应发生率较低,两组间差异有统计学意义.与尼妥珠单抗相关的不良反应主要是发热（25％）、血压下降（18.75％）、皮疹（18.75％）,以上不良反应均未影响治疗进程.结论 尼妥珠单抗联合三维适形放疗对于复发性鼻咽癌患者有较好的疗效,不良反应的发生率较低,是复发性鼻咽癌有效的治疗手段.     

尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值。方法 90例晚期胰腺癌患者根据平行对照法分为观察组(尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗)与参考组(吉西他滨联合顺铂化疗)各为45例,治疗结束后对两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者治疗有效率及疾病控制率均明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与参考组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期胰腺癌有助于延长患者生命时间,不良反应患者可耐受,可在临床推广使用。     

尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的 探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值。方法 32例晚期胰腺癌患者作为本次的研究对象,所有患者均行尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 本组32例患者中16例患者为部分缓解,10例患者为稳定,6例患者为进展,其治疗总有效率为50.0%,疾病控制率为81.3%。患者常见不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制。结论 给予晚期胰腺癌患者尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗可取得较好的治疗效果,且不良反应少,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

尼妥珠单抗联合放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合尼妥珠单抗及紫杉醇顺铂化疗方案治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的疗效及毒副作用.方法 经组织病理确诊的Ⅲ、ⅣA期(2008分期)鼻咽癌初诊患者60例.采取3D-CRT及同期和序贯紫杉酵顺铂方案化疗,每周一放疗前行尼妥珠单抗100 mg治疗,共6～7次.观察2个月后原发灶CR率、颈部淋巴结CR率、治疗后1、2、3年局部控制率及无远处转移率及不良反应情况.结果 放疗后2个月原发灶CR率为98.3％、颈部淋巴结CR率96.7％.治疗后1年局部控制率为100％、无远处转移率为96.7％;2、3年后局部控制率、无远处转移生存率均为100.0％.主要不良反应为放射性咽喉炎、放射性皮炎和恶心呕吐、白细胞减少、疲乏等.结论 尼妥珠单抗联合3D-CRT及紫杉醇及顺铂同期及序贯化疗治疗局部晚期鼻咽癌完全缓解率及局部控制率、无远处转移生存率提高,耐受性好.     

尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法收集2012年7月-2013年6月我院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者48例,均采用调强适形放射治疗及TP（紫杉醇＋顺铂）化疗方案,其中24例作为对照组给予同步放化疗＋辅助化疗,24例作为观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗同步放疗,观察两组治疗效果及毒副反应。结果对照组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）6例,总有效率（RR）为66.7%,观察组CR 16例,PR 6例,总有效率为91.7%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=4.547,P〈0.05）。而且治疗后两组患者恶心呕吐,白细胞下降、放射性皮炎、黏膜反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗局部晚期鼻咽癌临床效果满意,安全,未增加毒副反应,具有较高的临床运用价值。     

尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期鼻咽癌的疗效观察

目的评价晚期鼻咽癌(NPC)患者应用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂治疗方案的临床疗效及安全性。方法对16例晚期NPC患者采用尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂方案治疗:尼妥珠单抗200mg,每周1次,连用6个周期,之后同剂量每2周1次进行巩固治疗,至病情进展停用;紫杉醇脂质体175mg/m2静脉滴注;顺铂(DDP)75mg/m2静脉滴注,分3d用,21d为1个周期。治疗后观察其疗效及不良反应。结果 16例患者中完全缓解3例(18.75%),部分缓解12例(75.00%),疾病稳定1例(6.25%),进展0例,总有效率(RR)为93.75%。1年总生存率(OS)为93.75%,1年无瘤生存率(DFS)为87.50%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为18.75%,无严重并发症发生。结论尼妥珠单抗联合紫杉醇脂质体、顺铂辅治晚期NPC有较好的疗效,且不良反应少,值得推广应用。     

晚期鼻咽癌同期放化疗临床疗效分析

目的观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法将110例Ⅲ和Ⅳ鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（RT组）和同期放化组（CCRT组）分别为49和61例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射,使鼻咽部剂量达到70-74Gy,颈部剂量达到60-66Gy。化疗：放疗前顺铂（DDP）30mg／d,第1-5天;氟脲嘧啶（5-FU）0.75g／d,第1-5天;CCRT组采用顺铂30mg／d,1次／周,共用3-5周期。结果CCRT组和RT组肿瘤全消率分别为86.9％和69.4％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）,淋巴结残留率分别为11.5％和28.6％,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。远期疗效：CCRT组和RT组2、3、5年总死亡率分别为14.75％、19.67％、32.79％和22.45％、28.57％、42.86％,两组比较无统计学意义（P〉0.05）,两组无事件生存率、局部复发率、远处转移率,CCRT组较RT发率低（P〈0.05）,结论局部晚期鼻咽癌病人选用同期放化疗治疗,能明显改善患者的无事件生存率,降低局部复发率及远处转移率。     

顺铂加氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗在局部中晚期鼻咽癌治疗中的应用

目的 探讨顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)诱导化疗联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的有效性及安全性.方法 42例局部中晚期鼻咽癌患者纳入研究,给予PF方案(DDP 20 mg/m2,第1～5天;5-FU 750 mg/m2,第1～5天)诱导化疗,每3周为1个疗程,2个疗程结束后1周开始放疗,放疗治疗中予以相同方案化疗2个疗程.观察患者的临床疗效和毒副反应.结果 所有患者均完成了计划剂量的治疗.诱导化疗结束后,鼻咽癌完全缓解率为21.4％,颈淋巴结完全缓解率为33.3％;治疗后3个月,鼻咽癌完全缓解率为97.6％,颈部淋巴结完全缓解率为94.4％.以PF方案行诱导化疗患者耐受性好,同期放化疗期间,35.7％患者发生了Ⅲ度黏膜炎,16.7％患者发生了Ⅲ度呕吐反应,骨髓抑制以Ⅱ度多见,其他不良反应有脱发、口干等.中位随访时间为15个月,随访期内无死亡病例,两年累计局部复发2例,远处转移1例.结论 DDP+5-FU诱导化疗联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌患者耐受性好,鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶完全缓解率高.     

顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗用于局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效观察

目的：观察顺铂同步化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效和不良反应。方法：将58例我院初治局部晚期头颈部鳞癌患者根据入院就诊顺序分A、B组（单号为A组,双号为B组）,2组均先行TPF方案（多西紫杉醇75mg·m^-2,d1＋顺铂25mg·m^2,d1-3氟尿嘧啶600mg·m^2,d1-5,每3周重复）诱导化疗2周期,化疗2周期后复查MRI重新分期评估,除鼻咽癌外能手术者行手术治疗,不能手术者行同步化放疗或联合尼妥珠单抗治疗。A组：行放疗同步每周予顺铂化疗（静脉滴注30mg·m^-2,每周1次,共用6次）;B组：在A组的基础上予尼妥珠单抗（放疗前1周静脉滴注200mg,放疗同时静脉滴注100mg,每周1次,共用7次）。治疗结束后评价2组近期疗效和不良反应。结果：中位随访时间为13个月。A、B组的诱导化疗有效率分别为69．0％和79．3％（P=0．368）。A组近期有效率为89．7％,1年生存率为89．7％;B组近期有效率为93．1％,1年生存率为96．6％,B组近期有效率和1年生存率均优于A组,但2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组主要不良反应为血液学毒性和口腔黏膜炎,发生情况相似,均未观察到超敏反应发生。结论：诱导化疗后同步化放疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期头颈部鳞癌近期疗效确切,患者耐受性较好,不良反应并未因尼妥珠单抗的联合使用而增加,远期疗效尚待观察。     

多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果

目的探讨多西他赛、顺铂化疗并同步放疗联合综合护理在头颈部鳞癌中的应用效果。方法将62例局部晚期头颈部鳞癌患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,两组患者均采用3-DCRT放疗,总剂量为DT60～70Gy／6-7周,对照组放疗结束后静脉滴注多西他赛60mg／m2,d1,顺铂25mg／m2,d1-3,1周期／3周,共2个周期。观察组在3-DCRT放疗的同时静脉滴注多西他赛20mg／m2,d1,顺铂25mg／m2,d1,1次／周,共治疗8周。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。结果观察组和对照组的总有效率分别为70．97％和41．94％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在胃肠道反应、口腔黏膜反应及皮肤反应等方面的毒副反应较对照组明显减轻（P〈0．05）。结论多西他赛联合顺铂化疗并同步放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的效果较好,综合护理干预措施能减轻胃肠道反应、口腔黏膜反应和皮肤反应。     

吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨和顺铂联合重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 38例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨和顺铂联合恩度治疗,吉西他滨1000mg/m2,第1,8天,顺铂75mg/m2,第2天,恩度注射液7.5mg/m2加入500ml生理盐水中,滴注时间3～4小时,第1～14日,每21天为一周期。结果 38例患者入组,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展8例,客观有效率为34.2%,疾病控制率为78.9%。本组中位无进展生存期为4.6个月,95%CI为2.600～6.600个月,中位生存期为13.5个月,95%CI为9.599～17.401个月,1年生存率42.1%。结论吉西他滨和顺铂联合恩度治疗晚期非小细胞肺癌,有较好的疗效和安全性,具有较好临床应用前景。     

紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期耐药鼻咽癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合吉西他滨方案治疗晚期复治DDP／5一Fu耐药鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法35例均为DDP／5～Fu方案化疗失败的晚期鼻咽癌病人。紫杉醇175mg／m2,d1;吉西他滨1000mg／m2,d1、d8;21天为1周期。完成2周期后评价疗效及毒性。结果35例中CR5例,占14．3％;PR20例,占57．1％;总缓解率（CR＋PR）71．4％。SD8例（22．9％）,PD2例（5．7嘲。中位缓解时间6．1个月。骨髓抑制为主要毒性：Ⅲ／Ⅳ度白细胞下降为31．4％,2例合并感染发热;Ⅲ／Ⅳ度血小板下降为20．0％,胃肠道反应轻微。结论紫杉醇与吉西他滨的联合方案对DDP／5-Fu化疗失败的晚期鼻咽癌有较高的缓解率,毒性反应轻,值得推广使用。     

紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察紫杉醇联合顺铂化疗配合放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法:将125例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组63例先给予1周期的TP方案(紫杉醇135mg.m-2,静脉滴注3h,d1;顺铂20mg.m-2,静脉滴注,d1～5;每3周重复)诱导化疗,休息10d后开始放射治疗,并于放射治疗第1周末、第4周末和第7周末共给予3周期的TP方案同期化疗。对照组62例采用与治疗组相同的单纯放射治疗。治疗后观察2组疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组病灶完全消退52例,部分消退6例,有效率为92.1%;对照组病灶完全消退39例,部分消退9例,有效率为77.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率高于对照组,且2组骨髓抑制和恶心呕吐的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫杉醇联合顺铂化疗有放射增敏作用,配合放射治疗局部晚期鼻咽癌能改善近期疗效,且毒副反应可以耐受,但长期疗效有待临床进一步观察。     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法国产吉西他滨800mg／m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂14mg／m2,第1～5天,3周重复,治疗32例70岁以上的晚期非小细胞肺癌患者。结果32例患者共化疗108周期,完全缓解0,部分缓解17例（53．1％,17／32）,稳定8例（25％,8／32）,进展7例（21．9％,7／32）,总有效率53．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SO）78．1％,中位疾病进展时问5．2个月,中位生存期11．6个月。毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、贫血、乏力。均可耐受。结论低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好。