钻单孔与钻双孔冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿效果观察

目的对比观察钻单孔与钻双孔冲洗引流术对慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的治疗效果。方法将90例CSDH患者随机分为对照组和观察组,各45例,观察组采用钻单孔冲洗引流术,对照组采用钻双孔冲洗引流术,观察对比两组治疗效果。结果观察组治愈32例（71．1％）,手术时间（42．6±6．4）min,术后头痛11例,颅内积气23例,血肿复发6例;对照组治愈34例（75．6％）,手术时间（71．8±12．5）min,术后头痛10例,颅内积气19例,血肿复发4例。对照组手术时间长于观察组（P〈0．01）,两组治愈率、头痛、颅内积气和血肿复发率无显著差异（P〉0．05）。结论两种钻孔冲洗引流术对CSDH均有较好疗效,治疗效果无显著差异,但钻单孔冲洗引流术耗时较短、操作简便,更值得临床推广。     

双腔管冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿

目的：探讨双腔管冲洗引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural homatoma CSDH)的方法与效果。方法：双腔管冲洗引流术治疗34例CSDH作为治疗组，以另外30例单腔管引流者作为对照组，对其疗效及并发症进行比较，所获数据经X^2检验。结果：双腔管治疗组首次手术后治愈率显著高于对照组(P＜0．05)，而并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：双腔管冲洗引流术治疗CSDH可保持引流通畅、血肿廓清彻底、治愈率高而并发症少。     

锥颅冲洗引流术治疗老年人慢性硬脑膜下血肿

目的：研究锥颅冲洗引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床价值。方法：对2000年1月－2002年2月采用锥颅冲洗引流术治疗12例慢性硬脑膜下血肿患者的临床疗效、并发症防治和手术方法的改进进行分析。结果：随访6个月，11例痊愈；除1例复发血肿外，无其他并发症；临床症状恢复快，对身体影响小，住院时间缩短。结论：锥颅冲洗引流术，操作简便、安全、有效，可作为慢性硬脑膜下血肿的首选术式。     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告

采用单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例中，31例治愈，死亡1例。并对本病的诊断、MRI诊断价值，以及单孔引流管拨管时间进行讨论。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的：探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法。方法：回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例。结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析。结果：10例并发症中张力性气颅3例。脑挫裂伤,血肿复发,血肿腔内感染,硬膜外血肿,硬膜下血肿,低颅内压。肺部及泌尿系感染各1例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者,结论：钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效。广泛应用于临床,称为标准疗法,然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法.方法回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例,结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析.结果10例并发症中张力性气颅3例,脑挫裂伤、血肿复发、血肿腔内感染、硬膜外血肿、硬膜下血肿、低颅内压、肺部及泌尿系感染各l例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者.结论钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效,广泛应用于临床,称为标准疗法[1].然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视.     

亚急性,慢性硬脑膜下血肿43例钻单孔冲洗引流的效果观察

对亚急性（４例）、慢性（３９例）硬脑膜下血肿采用钻单孔冲洗引流，结果均获一次成功。该法与钻两孔对口冲洗引流比较，具有手术创伤小、疗效可靠的优点。     

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率，减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流，用下面引流管进水冲洗，上面引流管出水引流，使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗25例患者，全部治愈，无并发症。平均住院时间11．5d，随诊0．5－2年，无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿，可以防止复发及张力性气颅等并发症。     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿73例

慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）为神经外科常见病,在颅脑损伤中约占１％,在颅内血肿中占１０％,在硬脑膜下血肿占２５％［１］。我科于１９８８～１９９７年共收治８１例,其中采用单孔引流术治疗７３例,收到满意效果,报告如下。１临床资料１１一般资料本组７３例中...     

钻孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效比较

目的 探讨单、双孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿的不同疗效及并发症情况。方法 总结1991年以来符合要求的139例慢性硬脑膜下血肿病例随机分别行单、双孔法钻颅引流术治疗，观察其疗效和并发症。结果 经双孔法钻颅引流术治疗的病人术后恢复快，疗效好，血肿复发少。结论 双孔法钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿较单孔法疗效好，且并发症少。     

慢性硬脑膜下血肿32例治疗探讨

目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔手术治疗的措施。方法回顾分析手术治疗32例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果单孔引流法治疗26例,双孔引流法治疗6例,全部治愈,无1例复发。结论慢性硬脑膜下血肿手术治疗创伤小、适应证广,是安全、有效、快捷的治疗方法。     

慢性硬脑膜下血肿45例治疗体会

我院1999／2005共收治慢性硬脑膜下血肿45例，约占同期外伤性颅内血肿的48％。兹将本组资料分析如下。     

细孔锥颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿

细孔锥颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿舒崇厚，江晓春（附属弋矶山医院脑外科）近年，我们采用细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿１２例，效果满意。１临床资料本组患者均为男性，年龄４３～６４岁。病程３周至２个月。有明确头部外伤史７例；单侧血肿１０例，血肿均位于额颞顶...     

慢性硬脑膜下血肿104例诊治分析

报告慢性硬脑膜下血肿104例,其中行钻孔冲洗引流术96例,骨瓣开颅血肿清除术8例,效果良好,认为血肿包膜的非特异性炎症是莆成该病的一个主要因素,头颅CT扫描是确诊的最佳手段,钻孔引流术是治疗该病的首选方法。     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。     

慢性硬脑膜下血肿157例治疗体会

我院自 1992年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ ) 15 7例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料男 15 2例 ,女 5例 ,最大年龄 80岁 ,最小年龄4 6岁 ,平均 6 2岁。血肿部位 :血肿多位于整个额颞顶硬膜下也有延及枕部者 ,右侧 78例 ,左侧 76例 ,双侧 3例 ,局限于一侧额颞交界处 3例。ＣＴ检查 :全部行ＣＴ检查 ,低密度血肿 5 8例 (36 .9% ) ,等密度血肿 18例 (11.5 % ) ,混杂密度血肿 81例(5 1.6 % )。中线结构移位 15 2例 (96 .8% ) ,中线结构无移位 5例 (3.2 % )。1.2　治疗方法及预后15 3例行颅骨钻孔引流术 (ＢＨ…     

单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿32例报告

采用单孔钻颅引流治疗慢性硬脑膜下血肿３２例，３１例治愈，死亡１例，并对本病的诊断，ＭＲＩ诊断价值，以及单孔引流管拔管时间进行讨论。     

老年慢性硬脑膜下血肿80例治疗分析

目的 探讨并总结老年慢性硬脑膜下血肿的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年6月～2010年6月经手术治疗的80例老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 本组80例患者中,除1例并发急性大出血外,其他均经颅骨钻孔冲洗引流术痊愈出院,预后良好.术后发生严重并发症3例,其中张力性气颅2例,急性血肿1例,未出现颅内感染,也无死亡病例.随访3个月～1年均无复发.结论 CT或MRI检查是确诊断老年慢性硬脑膜下血肿的主要手段,而颅骨冲洗钻孔引流术具有操作简单、手术创伤小、疗效确切等优点,是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床上推广.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔置管持续引流术后并发颅内血肿早期诊断…

收集８９例慢性硬脑膜下血肿，经钻颅置管持续引流术后有６例并发急性颅内血肿，其中硬膜外血肿４例，脑内血肿２例。其主要临床表现：再发急性颅内压增高，意识障碍，肢体瘫痪加重及癫痫发作等。经及时诊治后无１例死亡。本文就慢性硬脑膜下血肿引流术后并发颅内血肿部位，形成机理及早期诊治进行讨论。     

钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放治疗慢性硬膜下血肿

目的：改进累及颞部的慢性硬膜下血肿(CSDH)外科治疗的方法。方法：120例累及颞部CSDH病例按治疗方法的不同分两组手术治疗。60例(A组)采用钻颅及小骨窗血肿冲洗与血肿腔颞肌下开放方法；对照组(B组)60例，采用钻孔冲洗引流方法。两组病例均经3—12个月随访。结果：A组59例治愈，死亡1例，无张力性气颅、血肿复发、脑损伤、颅内感染等并发症。B组治愈54例，死亡6例，合并张力性气颅28例，血肿复发4例，脑损伤6例，硬膜下积脓1例，癫痫4例。结论：钻颅冲洗血肿腔颞肌下开放方法能进一步提高CSDH手术疗效，无并发症，病死率低，是治疗累及颞部CSDH新的手术方法。