慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的:探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法:本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术,术中用生理盐水反复冲洗血肿腔,闭式引流72h。结果:全组病例术后临床症状迅速改善,术后72h复查,12例残留少量血肿,2例颅内积气,术后2月复查,均吸收,随访1年,无复发。结论:慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现,避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小,疗效明确,恢复快,可作青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治

目的 探讨青年人慢性硬膜下血肿的发病机制及手术治疗。方法 本组采用单孔钻颅置双管冲洗引流术，术中用生理盐水反复冲洗血肿腔，闭式引流72h。结果 全组病例术后临床症状迅速改善，术后72h复查，12例残留少量血肿，2例颅内积气，术后2个月复查，均吸收，随访1年，无复发。结论 青年人慢性硬膜下血肿应充分认识其发病机制及临床表现，避免误诊。单孔钻颅置双管冲洗引流术创伤小，疗效明确，恢复快，可作为青年人慢性硬膜下血肿的首选治疗。     

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率，减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流，用下面引流管进水冲洗，上面引流管出水引流，使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗25例患者，全部治愈，无并发症。平均住院时间11．5d，随诊0．5－2年，无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿，可以防止复发及张力性气颅等并发症。     

慢性硬膜下血肿66例诊断与治疗分析

目的探讨慢性硬膜下血肿患者的诊断和治疗。方法回顾性分析66例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。45例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；21例混杂密度影的慢性硬膜下血肿患者，采用双孔钻颅方法，仅5例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗．其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组66例全部治愈。13例患者有少量硬膜下积液。平均随访3．5个月．4例积液消失，9例减少或未增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，可根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

慢性硬膜下血肿78例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断和治疗。方法回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床特点、手术方式和预后情况。66例均匀一致低密度影的慢性硬膜下血肿，采用单孔钻颅方法，血肿腔不予冲洗；12例混杂密度影的慢性硬膜下血肿，采用双孔钻颅方法，仅2例因引流欠通畅而予血肿腔冲洗，其余病例血肿腔亦不予以冲洗。结果本组全部治愈。有11例患者有少量硬膜下积液，平均随访6个月，5例积液消失，6例减少或无增加。结论单孔或双孔血肿引流是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法，根据CT影像学特征，选择不同的手术方式。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例临床分析

目的：总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果及经验。方法：以血肿腔最厚处钻孔引流,作3—4cm头皮直切口,钻骨孔,切开硬脑膜后缓慢释放血肿,引流管置入血肿腔内反复冲洗,直至冲洗液转为清亮。结果：48例术后症状缓解或消失,复查头颅CT提示血肿清除,脑组织复张良好,2例血肿复发。结论：钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的方法,且易在基层医院进行推广。     

双套管冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿

双套管冲洗引流治疗老年慢性硬膜下血肿周赤忠１韩宗援１杨生雄１史强２中国一冶医院神经外科１（４３００８１）湖北省人民医院神经外科２作者自１９９４年１１月至１９９６年１２月期间采用单孔钻颅置双套管持续冲洗引流的方法治疗老年慢性硬膜下血肿２７例，无术后并发...     

锥颅单孔引流治疗慢性硬膜下血肿56例

目的：探讨治疗慢性硬膜下血肿术后避免张力性气颅的手术方法。方法：在血肿最厚处行颅骨钻孔,采用双腔冲洗引流管行血肿腔冲洗和闭式引流,余手术操作与常规钻孔相同。结果：治疗慢性硬膜下血肿56例,其中双侧血肿3例,共计59个血肿,术后恢复良好,无感染,无张力性气颅。结论：颅骨钻单孔引流,术中体位舒适,患者易接受。术后睡眠、翻身不会压迫引流管而影响引流效果,术后并发症少,尤其是颅内积气少。     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。     

单孔钻颅冲洗治疗慢性硬膜下血肿(附、 65例报告)

目的探讨对慢性硬膜下血肿手术治疗的方法及效果.方法对65例慢性硬膜下血肿均采取高位单孔钻颅置管持续冲洗引流.结果按手术前后CT(MRI)及症状表现治愈率为97%,好转率3%.结论单孔微创治疗慢性硬膜下血肿,疗效可靠,根本解决了既往治疗中张力性气颅等并发症,掌握好定位、止血、置管、冲洗、引流等各个环节,能明显缩短病人的康复周期.     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的：探讨钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿的可行性、疗效及并发症。方法：对56例经改良术式行钻孔引流术的老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾分析。结果：56例均行钻颅单孔双管负压引流术,全部临床治愈,无严重并发症,但术后早期易并发少量硬膜下积液及颅内少量积气。结论：钻颅单孔双管负压手术治疗老年慢性硬膜下血肿简单、安全,无严重并发症,更有利于清除血肿。     

非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法该研究于2008年1月—2012年4月,对该院收治的60例慢性硬膜下血肿患者在局麻+监护下,采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗,术后结合尿激酶溶血。对出院患者随访6个月,总结疗效。结果 60例患者有1例复发,总有效率98.3%,疗效满意,无相关并发症,无死亡。结论采用非冲洗单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿,手术时间短,并发症少,比单孔钻颅引流术等传统治疗慢性硬膜下血肿治疗效果好。     

慢性硬膜下血肿手术方式的改进

慢性硬膜下血肿(Chronic subdund hcmatomas，CSDH)好发于老年人，一般均需要手术治疗。笔者对2001年5月-2004年5月收治的80例CSDH患者，采用不放引流管的单孔钻颅血肿腔冲洗手术方法，取得了满意疗效，现报告如下。     

两孔置管冲洗与单孔置管未冲洗应用于慢性硬膜下血肿的临床对比分析

目的:探讨两孔置管冲洗与单孔置管未冲洗应用于慢性硬膜下血肿的临床治疗效果.方法:选择2007年2月-2012年9月笔者所在医院接收诊治的80例慢性硬膜下血肿患者,将其随机分成实验组和对照组,对照组40例给予两孔置管冲洗进行治疗,实验组40例给予单孔置管未冲洗进行治疗,对比分析两组的治疗效果及复发率.结果:对照组治愈27例,显效8例,有效1例总有效率90%;实验组治愈33例,显效7例,有效0例总有效率100%,实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组复发率为2.5%,对照组复发率为15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单孔置管未冲洗与两孔置管冲洗治疗慢性硬膜下血肿相比,单孔置管未冲洗的治疗效果更好,并且复发低,应在临床中推广应用.     

神经内镜治疗12例分隔型慢性硬膜下血肿临床分析

目的探讨神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法采用神经内镜对12例分隔型慢性硬膜下血肿进行治疗。术中钻孔后稍作扩大呈直径2 cm骨窗,打开硬膜,导入神经内镜,内镜直视下清除血肿,冲洗至术野清晰,镜下充分探查血肿腔,清除增生的纤维束,打通所有分隔,将血肿腔所有死角残留的血肿彻底冲洗清除,内镜直视下放置引流管外接闭式引流。结果术后本组患者症状均很快明显改善,术后第2～6天拔除引流管,患者均如期出院,随访3～6个月,无1例复发。结论神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿效果良好、安全、直观、微创。     

慢性硬膜下血肿手术术式优选分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿手术优选术式.方法 选择我院2003年至2010年慢性硬膜下血肿手术患者91例,结合文献对手术术式进行分析.结果 单孔钻颅置管引流(单孔单管)与经颅穿刺微创引流术在治疗慢性硬膜下血肿方面属于优选术式.结论 对于慢性硬膜下血肿患者局麻下手术,根据患者病情特点合理选择单孔置管或微创引流.     

改良单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿38例报告

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,多发于老年患者,约占颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中约占25%左右[1].我院于2000～2004-10月间,对血肿液化良好的38例患者,采用改良单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,取得较好的治疗效果,现报告如下.