血清S-100B、NSE水平与急性脑梗死患者早期诊断及预后的关系研究

目的研究血清星形胶质源性蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑梗死(ACI)早诊断及预后的关系。方法选取我院2016年2月～2018年2月ACI患者及健康体检者共100例,50例ACI患者为研究组,50例健康体检者为对照组,比较两组血清S-100B、NSE水平及不同神经功能缺损程度、不同梗死体积、不同预后ACI患者血清S-100B、NSE水平。结果研究组血清S-100B及NSE水平均显著高于对照组(P0.05);患者神经功能缺损越严重,血清S-100B及NSE水平越高(P0.05);患者梗死体积越大,血清S-100B及NSE水平越高(P0.05);预后评估良好患者血清S-100B及NSE水平显著低于预后评估不良患者(P0.05)。结论 ACI患者血清S-100B及NSE水平高于健康人群,起病后早期即可预示发生急性脑梗死的可能,且神经功能缺损越严重、梗死体积越大、预后越差者,其血清S-100B及NSE中水平更高。     

脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B含量的临床意义

目的 观察脑血管病患者血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测44例急性脑梗死患者、25例短暂性脑缺血患者、45例非脑血管病对照组的血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量.结果 急性脑梗死组患者血清H-FABP（9.83±5.98 ng/ml）,NSE（14.65±11.27 ng/ml）,S-100B蛋白（0.90±1.34 ng/ml）含量较对照组有不同程度的升高（P〈0.05）,三个指标间存在较好的相关性,H-FABP是诊断急性脑梗死最敏感的指标.结论 血清H-FABP,NSE,S-100B蛋白含量可观察疗效、判断预后,对早期脑梗死与短暂性脑缺血发作也有鉴别诊断价值.     

血塞通对急性脑梗死患者外周血白细胞和血清S-100B蛋白的影响

目的观察血塞通对急性脑梗死(ACI)患者外周血白细胞(WBC)及血清S-100B蛋白含量的影响,探讨血塞通治疗脑梗死可能的作用机制。方法 118例ACI患者随机分成血塞通治疗组(A组)和对照组(B组)。B组予以常规的脱水、护脑治疗和丹参注射液治疗,A组在上述治疗基础上应用血塞通静脉注射。两组均于入院后6h、3d、8d、15d、30d等各时间点测定外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,并与10名健康成年人作为正常对照组比较,观察治疗后两组患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量变化。结果①ACI患者外周血WBC计数以及血清S-100B蛋白含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且增高的程度与患者临床神经功能缺损程度评分密切相关,评分越高WBC和S-100B蛋白含量越高。②ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量呈正相关(r=0.6837,P<0.01)。③30d后两组ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量均降低,但A组降低更明显,与B组比较具有显著性差异(P<0.05),而且出院时A组患者的疗效也优于B组。结论血塞通能降低ACI患者的外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,可能与血塞通减轻外周血WBC和S-100B蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。     

超选择性动脉溶栓并术后局部亚低温对急性脑梗死患者血清NSE和S-100蛋白的影响

目的观察超选择性动脉溶栓及亚低温(MHT)治疗后,急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇酶(NSE)和S-100β蛋白的变化。方法将74例ACI患者随机分为两组,观察组(40例)以超选择性动脉溶栓并术后MHT治疗,对照组(34例)只进行尿激酶静脉溶栓治疗。动态监测两组患者治疗前后血清NSE和S-100β蛋白含量。结果两组NSE和S-100β蛋白水平治疗前和治疗后1 d无显著性差异(P0.05);治疗后3 d、7 d、14 d观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论超选择性动脉溶栓并术后亚低温治疗急性脑梗死能有效降低血清NSE和S-100β蛋白含量,对神经细胞形成保护。     

动态观察急性脑梗死患者血清S100B蛋白的表达与神经功能缺损程度的关系

目的：研究急性脑梗死（ACI）患者血清特异性神经元烯醇化酶（NSE）与内皮素（ET ）以及S100B蛋白的表达,在急性期变化中同神经功能缺损程度之间的关系。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月治疗的90例ACI患者临床资料（观察组）,以及同时期治疗的62例非神经系统类疾病患者临床资料（对照组）,对比分析两组患者神经功能缺损程度以及血清 NSE、ET、S100B蛋白的表达情况。结果观察组患者血清的 NSE、ET、S100B蛋白的表达同对照组相比,均呈不同程度的增高,差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组不同神经功能缺损的评分分型的患者血清NSE、ET 以及S100B蛋白的表达,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 ACI患者血清的NSE、ET以及S100B蛋白表达,与神经功能缺损程度具有密切关系,当神经功能缺损的程度越重,患者血清的NSE、ET以及S100B蛋白的水平就越高,因此三项指标能够作为ACI患者脑损伤的一种敏感标记物;可以作为对患者病情进行判断、对预后进行评估的重要指标,并且非常适合不能够予以影像学诊断的ACI患者。     

局部亚低温条件下脑梗死病人血清S-100b蛋白的变化

目的探讨局部亚低温治疗对脑梗死病人血清S-100b蛋白的影响。方法将52例急性脑梗死患者按1：1配对分为亚低温治疗组（26例）和常规治疗组（26例），EHSA法检测血清S-100b蛋白含量。同时检测26例正常人（对照组）血清S-100b蛋白含量。结果脑梗死病人血清S-100b蛋白含量明显高于对照组（P〈0．01）；亚低温治疗组病人血清S-100b蛋白含量明显低于非亚低温治疗组，有显著差异（P〈0．05）。结论1急性脑梗死病人血清S-100b蛋白水平明显高于正常人，因此S-100b蛋白可作为脑梗死病情观察指标。2局部亚低温治疗能降低脑梗死病人血清S-100b蛋白水平，提示局部亚低温能发挥脑保护作用。     

急性脑梗死患者血清S-100b蛋白和基质金属蛋白酶-2的含量检测及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清S-100b蛋白和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量的变化,探讨其在ACI发病中的作用及临床意义。方法选取56例ACI病例为患者组,30例健康体检者为对照组。采用ELISA法动态监测血清S-100b蛋白和MMP-2的浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果患者组血清S-100b蛋白和MMP-2水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),S-100b蛋白浓度于发病后第3天达高峰,MMP-2浓度于发病后第7天达高峰,之后浓度逐渐降低。S-100b蛋白和MMP-2与脑梗死体积大小和损伤程度存在相关性(P<0.05)。结论 ACI患者脑血清S-100b蛋白和MMP-2浓度能敏感地反映患者梗死体积和神经功能损伤程度,是ACI临床诊断、病情监测和疗效观察的重要参数。     

不同危险因素的急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶含量的变化及其临床意义

目的探讨不同危险因素的急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的变化及临床意义。方法选取20例健康对照者与68例急性脑梗死患者,根据危险因素将脑梗死患者分为单纯脑梗死组、脑梗死合并高血压病组、脑梗死合并糖尿病组。采用酶联免疫吸附实验测定血清中hs-CRP、NSE的浓度,比较不同危险因素脑梗死患者hs-CRP及NSE含量变化。采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估神经缺损程度。结果 ACI患者入院血清hs-CRP、NSE浓度显著高于健康对照组(P 0. 01)。ACI患者中,脑梗死合并高血压组、脑梗死合并糖尿病组患者血清hs-CRP、NSE浓度显著高于单纯脑梗死患者(P 0. 05)。ACI患者血清hs-CRP、NSE浓度与NIHSS评分呈线性正相关。Pearson相关分析显示,ACI患者血清hs-CRP水平与NSE水平呈显著线性正相关(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者合并高血压病、糖尿病会加重血管炎性反应及神经功能损害。     

急性脑卒中患者血浆内皮素、S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶含量的变化

近年来国内外学者对神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、S-100B蛋白、内皮素（endothelin,ET）在中枢神经系统的作用十分关注,并试图将其用于判断脑损害及其严重程度。本研究观察了78例急性脑卒中患者（包括急性脑梗死、脑出血）的血清ET、S-100B蛋白和NSE浓度,现报告如下。     

呼和浩特地区1094例急性脑梗死患者血清维生素B_12、叶酸及同型半胱氨酸的测定分析

目的探讨呼和浩特地区急性脑梗死（ACI）与血清维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法将1 094例ACI患者作为ACI组,100例健康体检者作为对照组。采用化学发光法测定其血清维生素B12、叶酸及Hcy浓度。结果 ACI组患者血清叶酸、维生素B12浓度显著低于对照组（P〈0.05）。ACI组患者服用叶酸、维生素B12前、后的血清Hcy浓度均显著高于对照组（P〈0.05）。结论血清维生素B12、叶酸及Hcy检测对ACI的治疗、预后判断具有重要意义。     

颌面部骨折的螺旋CT三维重建应用价值

目的　评价三维重建在颌面部骨折中的应用价值。方法　对临床怀疑有骨折的 48例颌面部外伤患者进行螺旋CT扫描和三维重建 ,分析对比三维图像和二维图像的表现。结果　三维图像显示骨折线的方向、骨折范围、位置、类型及骨折块移位等空间信息方面优于二维图像。结论　三维重建对颌面部骨折的诊断和临床处理起着重要的指导作用     

Health,healing, and the myth of the hero journey

The purposes of this article are to examine the epistemic nature of myth and its relationship to nursing ontology, practice, and knowledge development, and to interpret the myth of the hero journey as it relates to the meaning of health and healing within the unitary-transformative paradigm. A discussion of the qualities of myth as a path toward understanding is followed by an analysis of the relationship of myth to nursing's ontology within the unitary-transformative paradigm. Joseph Campbell's depiction of the myth of the hero journey is elaborated and related to literature on health and healing. Reflections on possible implications for nursing practice and knowledge development are shared. The mythic hero journey calls for a particular way of being a nurse. Nurse as guide, sojourner, and midwife are offered as metaphors for this way of being.     

The good, the bad, and the ugly of sunscreens

Sunscreens protect against sunburn, but there is no evidence that they protect against basal cell carcinoma or melanoma. Problems lie in the behavior of individuals who use sunscreens to stay out longer in the sun than they otherwise would. Vitamin D inhibition is, at this stage, unlikely due to insufficient use by individuals. Safety of sunscreens is a concern, and sunscreen companies have emotionally and inaccurately promoted the use of sunscreens.