中耳乳突炎的高分辨CT诊断

目的 :对 42例资料完整 ,其中 2 6例经手术病理证实的中耳乳突炎行回顾性分析 ,探讨其CT特征、诊断及鉴别。方法 :用岛津SCT 30 0 0TX ,以骨算法方式 2mm连续靶CT扫描。 42例中 ,男性 2 2例 ,女性 2 0例 ,临床症状有听力下降、流脓、头痛、耳鸣、眩晕等。结果 :HRCT能清楚显示外耳、中耳、及内耳结构。术前诊断单纯型 16耳 ,肉芽肿型 8耳 ,胆脂瘤型 18耳。 2 6耳诊断为肉芽肿型和胆脂瘤型患者均行手术治疗 ,术前诊断为肉芽肿型 8耳 ,术后 2耳病理证实为胆脂瘤型。 18耳胆脂瘤型术后证实有 3耳为肉芽肿型。结论 :由于HRCT能清晰显示颞骨结构 ,对中耳乳突炎性病变发现及定位较准确 ,对胆脂瘤和肉芽肿型鉴别仍有一定困难。     

慢性中耳乳突炎的高分辨率CT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床或手术病理证实的56例(耳)慢性中耳乳突炎的HRCT表现(其中单纯型6例，肉芽肿型21例，胆脂瘤型29例)。结果：单纯型慢性中耳乳突炎HRCT表现为鼓膜增厚，鼓室、鼓窦密度增高，气房骨壁增厚、硬化，可有听小骨部分破坏。肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎HRCT表现：①鼓室、鼓窦内软组织影及骨质破坏。②听小骨移位、破坏。③鼓膜增厚、内陷。④严重者可破坏乙状窦壁、天盖、半规管及面神经管结构。结论：HRCT对慢性中耳乳突炎具有较大的诊断价值，但肉芽肿型及胆脂瘤型慢性中耳乳突炎分型正确率不高。     

HRCT扫描在慢性中耳乳突炎诊断中的价值

为探讨慢性中耳乳突炎的HRCT诊断价值,对手术证实的32例慢性中耳乳突炎患者术前进行HRCT扫描并与手术病理结果对照分析。结果,32例中,胆脂瘤17例,典型者表现为上鼓室、鼓窦及其入口内团块样或弥漫性软组织影,边缘见低密度环,骨缘硬化,鼓室扩大,盾板变钝或破坏,听小骨明显破坏,大多数为硬化型乳突;肉芽肿型8例,主要表现为鼓室及鼓窦内软组织条索及片网影,听小骨破坏较轻,大部分为板障型乳突;单纯型7例,表现为中耳腔内粘膜增厚、积液,以气化型乳突为主。提示HRCT扫描对慢性中耳乳突炎术前诊断有重要意义。     

慢性中耳乳突炎的双螺旋CT诊断

目的 :确定慢性化脓性中耳乳突炎的双螺旋 CT扫描诊断价值。材料与方法 :分析经临床、手术和病理证实的 6 9例81耳慢性化脓性中耳乳突炎的 CT征象及其特点。结果 :慢性中耳乳突炎分为单纯型、肉芽肿型、胆脂瘤型 ,CT表现与手术病理结果符合率为 95 .1%。结论 :双螺旋 CT检查有助于慢性化脓性中耳乳突炎的诊断和分型 ,可为临床制定治疗方案提供依据     

高分辨CT对慢性中耳乳突炎诊断价值的探讨

目的:探讨慢性中耳乳突炎HRCT特征及其诊断。方法:分析97耳慢性中耳乳突炎患者影像资料,与手术病理结果对照。结果:HRCT能清楚显示耳部正常影像解剖结构及其变异。97患耳HRCT诊断及分型和手术病理诊断基本吻合。结论:HRCT能准确的显示鼓室和/或乳突窦内软组织病灶的分布、形态及听小骨、鼓室壁及邻近重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎诊断、分型及临床治疗方面有重要价值。     

慢性中耳乳突炎的HRCT诊断

目的：探讨慢性中耳乳突炎的HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析157例慢性中耳乳突炎患者的临床资料及HRCT检查资料。结果：胆脂瘤型中耳乳突炎78例，CT表现为中耳区团块状软组织密度影及邻近骨质、听小骨的破坏吸收。肉芽肿型中耳乳突炎5例，CT表现为片状、条索状、网状软组织密度影，占位效应轻。单纯型中耳乳突炎74例，CT表现为中耳腔黏膜增厚而无软组织密度肿块影及骨质破坏。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏的形态改变，大多数慢性中耳乳突炎患者可用HRCT准确诊断。     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

HRCT曲面重建成像在中耳乳突炎致面神经管骨质破坏中的临床应用

目的：探讨高分辨率CT（high-resolution CT,HRCT）曲面重建成像在术前评价中耳乳突炎致面神经管骨质破坏的诊断价值。方法：回顾性对比分析经手术证实中耳乳突炎74耳,全部病例均行HRCT检查,并行曲面重建成像,重建面神经管全貌,分析面神经管的骨质破坏情况,并与手术资料进行比较。结果：曲面重建均能显示74耳中耳乳突炎患者面神经管全程。49耳慢性化脓性中耳乳突炎中,35耳面神经管全程骨质显示连续,8耳面神经管水平段破坏,6耳垂直段有破坏;25耳胆脂瘤型中耳乳突炎中,7耳面神经管全程骨质显示连续,11耳面神经管水平段破坏,4耳垂直段有破坏,3耳面神经管水平段、垂直段均有破坏。74耳面神经管在HRCT曲面重建图像上的表现与临床手术所见相符。结论：HRCT的曲面重建成像能够显示面神经管全程走行和病变部位。     

胆脂瘤型中耳乳突炎HRCT表现及临床指导意义

目的 提高胆脂瘤型中耳乳突炎的术前HRCT诊断准确性及指导临床手术;方法总结与分析胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像表现;结果胆脂瘤型中耳乳突炎的HRCT影像主要表现(1)不同程度的软组织块影,(2)不同程度的骨质破坏;并能显示其准确部位、范围、程度及并发症,指导临床手术的选择.     

高分辨率CT对慢性中耳乳突炎的诊断价值

目的：探讨慢必事耳乳突炎的ＨＲＣＴ表现及诊断价值。方法：对手术病理证实的２０例慢性中耳乳突炎患者的术前ＨＲＣＴ民手术病理结果进行对照分析。结果：胆脂瘤１２例，ＨＲＣＴ表现以团块状或弥漫分布软组织影为主，多伴有听小骨及周围骨质不同程度破坏；肉芽型５例，ＨＲＣＴ表现为弥漫或散在分布软组织影，未见听小骨破坏；单纯型３例，未见软组织影。结论：ＨＲＣＴ可确诊慢性中耳乳突炎。     

结核性中耳乳突炎的临床特征分析

目的 探讨结核性中耳乳突炎的临床特征及治疗措施,提高对该病的认识,从而减少误诊.方法 回顾分析9例（9耳）结核性中耳乳突炎患者的临床表现、影像学特征及治疗方法.结果 9例患者均有耳漏病史,6例有大量粘稠脓性分泌物,8例听力下降,1例患几年龄小未测,2例周围性面瘫.9例颞骨高分辨CT均表现鼓室、鼓窦、乳突软组织密度影,其中明显骨质破坏6例,颞骨内存在死骨1例,2例有结核病史.8例接收手术治疗去除病灶,并联合抗结核治疗;1例有急性粟粒性肺结核未手术行单纯药物治疗.除1例术前取耳道分泌物镜检证实为结核性中耳乳突炎外,其余均为术后病检确诊.9例患者随访6个月～15年症状均消失,无复发.结论 结核性中耳乳突炎是一种少见疾病,其临床特征与慢性化脓性中耳乳突炎相似,临床上易混淆.临床医生应重视此病,避免误诊.手术去除病灶并结合抗结核治疗对该病有较高的治愈率.     

胆脂瘤型中耳炎的HRCT诊断

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,以提高本病诊断的准确性。方法： 回顾性分析45例（50耳）经手术和病理证实的胆脂瘤型中耳炎的HRCT表现,并与手术结果对照分析。结果：慢性胆脂瘤型中耳炎HRCT表现：（1）上鼓室、鼓室、乳突区及外耳道软组织肿块影为50耳（100％）;（2）骨质破坏,其中包括听小骨破坏为39耳（78％）、盾板破坏26耳（52％）、面神经管破坏16耳（32％）、乙状窦前壁破坏3耳（6％）;（3）骨质破坏累及外耳道4耳（8％）;（4）颅内并发症：耳源性脑膜炎2耳（4％）。结论：慢性胆脂瘤型中耳炎具有特征性HRCT表现,HRCT对指导手术治疗具有重要意义,它是首选的影像学诊断方法。     

高分辨率CT在慢性中耳炎诊断分型中的应用

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)诊断慢性中耳炎的的价值。方法：回顾分析56例(耳)慢性化脓性中耳炎，比较术前HRCT检查与手术所见。结果：胆脂瘤型中耳炎30例HRCT表现为鼓室或(及)鼓窦内团块软组织影和骨质改变，包括听骨移位、破坏，盾板破坏及中耳腔扩大，有的伴有乙状窦、天盖，水平半规管破坏；骨疡型中耳炎21例HRCT表现多呈斑片状、条索状或网状软组织影，部分可见液平面，听骨移位及破坏较轻；单纯型中耳炎HRCT表现大多无异常。HRCT所见与手术结果基本相符，符合率为96．4％。结论：HRCT有助于慢性化脓性中耳炎的诊断分型。     

胆脂瘤型中耳炎的高分辨力CT诊断

回顾分析经手术病理证实的３０耳胆脂瘤型中耳炎的高分辨力ＣＴ资料，探讨其ＣＴ扫描技术及诊断依据。采用Ｄｅｔａｉｌ或Ｂｏｎｅ方式薄层连续扫描，然后重建放大，此方法能清楚地显示颞骨及听小骨的细微结构。提出中耳胆脂瘤的高分辨力ＣＴ诊断依据为：①鼓室、鼓窦入口及鼓窦内见团块状软组织块影；②听小骨不同程度侵蚀、移位及关节异常；③鼓室、鼓窦骨质破坏，边界清楚，合并感染时边缘模糊；④严重时破坏鼓室天盖、窦盖、乙状窦壁、面神经管及半规管等。     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

开放式鼓室成形术35例治疗分析

目的:评价35例开放式乳突根治鼓室成形手术的治疗效果。方法:对35例行开放式鼓室成形术治疗的慢性中耳炎患者的手术方法及术后干耳率和听力改善情况进行回顾分析。结果:随访1～2年,35耳全部干耳,无胆脂瘤复发,无眩晕和面瘫并发症。30例移植筋膜成活,4例鼓膜再穿孔,1例鼓膜瘢痕内陷。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高25～30 dBHL5耳,提高15～20 dBHL 18耳,提高10 dBHL 8耳,无变化4耳。结论:对慢性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,复发率低,是一种较为实用的手术方法。     

慢性分泌性中耳炎中耳乳突手术治疗的探讨

目的：探讨中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法：回顾分析接受中耳乳突手术治疗30例36耳慢性分泌性中耳炎患者的临床资料。36耳均接受了完壁式（闭合式）乳突-上鼓室切除、鼓室探查术,其中28耳同时行中耳置管术．5耳同时行听骨链成形术。所有病例术中清除的肉芽术后均作病理检验,其中炎性肉芽28耳,胆固醇肉芽肿8耳。结果：中耳置管者于术后1～3月拔除中耳通气管,鼓膜愈合良好。术后所有患耳均有不同程度的听力改善,以语频气导听阈的平均值为标准,听力达到应用水平（语频气导平均听阈30dB以内）的31耳（31／36,86．11％）。鼓室功能曲线检查结果显示,A型27耳（75％）,C型8耳（22．22％）,B型1耳（2．78％）。术后随访0．5～3年,除l耳因鼓室积液复发,再次中耳置管外,其余患者症状无复发,主观听力无下降．鼓室功能曲线C型8耳有2耳转为A型。结论：经过各种治疗无效的慢性分泌性中耳炎．应积极采取中耳乳突手术治疗。中耳乳突手术可彻底清除病变,建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流,以防复发。