加味芍药甘草汤对多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织NF-κB炎症信号通路的影响

目的:观察加味芍药甘草汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠的干预作用及探讨其可能的作用机制。方法:SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、达英-35(0.203 5 g/kg)组、加味芍药甘草汤(50 g/kg)组,每组8只。除正常组外,其余3组灌胃来曲唑(0.001 g/kg)连续21 d制备PCOS模型,造模成功后达英-35组和加味芍药甘草汤组予以药物灌胃14 d,正常组和模型组予以相应体积生理盐水。实验过程中测量大鼠体质量并观察动情周期变化;腹主动脉取血和采集双侧卵巢并称重,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清性激素(睾酮、雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮)和炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-18的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学改变;实时荧光定量PCR法测定卵巢组织核转录因子-κB(NF-κB)、NF-κB p65、κB抑制因子-α(IκB-α)、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测大鼠卵巢组织phospho(P)-NF-κB p65、IκB-α蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量和卵巢重量明显增加,动情周期紊乱,血清睾酮和促黄体生成素含量明显增加,而雌二醇和卵泡刺激素显著下降,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18含量显著增加,卵巢组织NF-κB、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18 mRNA及P-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高,而IκB-αmRNA及蛋白表达水平显著下降(P0.05);与模型组比较,加味芍药甘草汤组体质量和卵巢重量明显减轻,动情周期和血清性激素水平重新恢复正常,血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18含量显著减少,卵巢组织NF-κB、NF-κB p65、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-18 mRNA及P-NF-κB p65蛋白表达水平明显降低,而IκB-αmRNA及蛋白表达水平显著升高(P0.05),卵巢组织结构明显改善。结论:加味芍药甘草汤能够明显改善PCOS大鼠多囊卵巢形态和功能并调节卵巢激素微环境,其作用机制可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化有关。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影响,探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征大鼠模型高雄激素血症的作用机制。方法:采用Poresky法进行造模,将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组及联合用药组,观察治疗后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的变化。结果:补肾调经汤能显著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量,改善LH/FSH(P<0.05)。结论:补肾调经汤可调节LH/FSH,控制LH异常增高,改善多囊卵巢综合征高雄激素血症。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征与其他临床表现密切相关。     

青春期多囊卵巢综合征的诊治

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种女性常见的内分泌紊乱性疾病,约占妇女的5％～10％,并在青春期中日益增加.临床特点为月经不规律、痤疮、肥胖、卵巢多囊样改变等.PCOS是一种终身性疾病,应密切监测其对儿童期和青春期的影响.2004年"鹿特丹公约"的共识研讨会(2003年修订)提出PCOS是一种卵巢功能障碍综合征,并建议下列条件中符合2条以确定诊断:①卵巢排卵障碍表现月经稀发或闭经;②临床和/或生化高雄激素血症表现为多毛、痤疮;③超声检查示卵巢形态学呈多囊改变.其他疾病有PCOS样表现的,应被排除在外.     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。     

中医治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症概况

综述了多囊卵巢综合征高雄激素血症病机与肝、脾、肾三脏密切相关,有辨证论治、专方专药、周期序贯治疗、外治法和中成药治疗等方法。参考文献21篇。     

抑囊助孕汤对大鼠多囊卵巢模型性激素及卵巢形态的影响

目的:观察抑囊助孕汤对造模大鼠性激素及卵巢形态的影响。方法:将60只大鼠随机分为5组,病理模型组50只和正常对照组10只,再将病理模型组随机分为空白模型组20只,中药治疗组、达英-35治疗组、中药加达英-35治疗组各10只,除正常对照组外其余各组采用硫酸普拉睾酮钠颈部皮下注射建立多囊卵巢动物模型。抑囊助孕汤及达英-35治疗20天后测定血清T、LH、FSH、E2含量,并观察卵巢组织形态。结果:抑囊助孕汤能显著降低PCOS模型大鼠血清T、LH含量,改善LH/FSH,增加卵巢颗粒细胞层数,增加黄体组织数量。结论:抑囊助孕汤可改善多囊卵巢综合征高雄激素血症,调节LH/FSH,控制LH异常增高,且具有多途径、多环节、多靶点的特点。     

养精种玉汤对多囊卵巢综合征大鼠模型卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察养精种玉汤对母体高雄激素环境建立的子代实验性多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、17-羟孕酮(17-OHP)水平及卵巢内促卵泡激素受体(FSHR)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、类固醇激素急性调节蛋白(StAR)mRNA表达的影响。方法 PCOS大鼠50只,分为对照组(正常大鼠)、模型组、中药低剂量、中剂量、高剂量组,每组10只,运用放射免疫法测定血清激素水平的变化;HE染色法观察卵巢形态学的改变;RT-PCR法检测卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达。结果与对照组比较,模型组血清T、17-OHP显著升高(P<0.01),E2显著降低(P<0.01),卵巢组织FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组T显著降低(P<0.01)、17-OHP降低(P<0.05)、E2显著升高(P<0.01),中药低剂量、中剂量、高剂量组FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达均有所上升,尤其是高剂量组的升高最为明显(P<0.01)。结论养精种玉汤可改善PCOS大鼠的高雄激素血症,并能促进卵巢FSHR、IGF-1、StAR mRNA的表达,改善卵巢的功能,促进卵泡发育。     

芍药甘草汤主要成分在正常及多囊卵巢综合征大鼠尿液和粪便中的代谢产物分析

目的:分析及鉴定芍药甘草汤主要成分在正常及多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠尿液和粪便中的代谢产物,探究PCOS对芍药甘草汤代谢的影响。方法:雌性SD大鼠随机分为正常组和PCOS组,利用来曲唑溶液灌胃21 d制备PCOS大鼠模型,观察动情周期;采用UHPLC-QTRAP-MS/MS技术并结合Light Sight 2. 3软件对芍药甘草汤主要成分在正常及PCOS大鼠尿液和粪便中的代谢产物进行分析与鉴定,流动相水-甲醇梯度洗脱,流速0. 3 m L·min~(-1),电喷雾离子源,负离子模式。结果:药物代谢主要发生Ⅰ相及Ⅱ相反应,正常组大鼠尿液中共检测到代谢物27个,PCOS组大鼠尿液中共检测到代谢物34个;正常组大鼠粪便样品中共检测到代谢物29个,PCOS组大鼠粪便样品中共检测到代谢物27个。结论:PCOS大鼠尿液中代谢产物比正常大鼠更具多样性,PCOS疾病状态可能会影响芍药甘草汤有效成分在体内的代谢途径。     

温针灸联合加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征效果及对卵巢功能、性激素水平的影响

目的分析温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对卵巢功能、性激素水平的影响。方法选取2016年1月-2018年1月收治的PCOS患者108例,其中54例采用温针灸治疗(对照组),其余54例采用温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗(观察组),分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者子宫内膜厚度较对照组厚,优势卵泡率较对照组高(P<0.05)。治疗前,两组患者性激素、血管紧张素Ⅱ、肝细胞生长因子(HGF)、β-内啡肽、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、β-内啡肽水平高于对照组,雌二醇(E2)、血管紧张素Ⅱ、HGF、ADMA水平低于对照组,(P<0.05)。治疗前,两组患者卵巢动脉血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者卵巢动脉血流阻力指数(RI)水平高于对照组,卵巢动脉收缩期最大血流速度(PSV)、血流搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合自拟加味当归芍药散治疗PCOS效果较好,可改善患者卵巢功能,降低血清性激素水平,其作用机制可能与降低血管紧张素Ⅱ、HGF、ADMA水平有关。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

抑睾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠排卵功能障碍的干预作用

目的:研究抑睾调经汤对多囊卵巢综合征模型大鼠排卵功能障碍的干预作用,为健脾化痰,活血化瘀法应用于PCOS的治疗提供科学依据.方法:将雌性SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、达英-35对照药组、抑睾调经汤高剂量治疗组、抑睾调经汤低剂量治疗组五组各12只,采用Poresky L法,皮下注射绒毛膜促性腺激素(HCG)、中性胰岛素,制备出PCOS模型大鼠.各组动物等容灌胃,正常对照组和模型对照组给予生理盐水,达英-35组、抑睾调经汤高、低剂量分别灌胃14 d,日2次.观察大鼠胰岛素(INS)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、卵巢病理组织学的变化.结果:①抑睾调经汤组可显著降低PCOS模型大鼠血清LH水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);并能升高FSH,与模型组比较差异有统计学意义.②抑睾调经汤组能明显降低PCOS模型大鼠血清INS水平,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③抑睾调经汤组能使PCOS模型大鼠恢复排卵,增加卵泡壁颗粒细胞层数和黄体组织数量.结论:抑睾调经汤具有调整下丘脑—垂体—卵巢轴,降低胰岛素水平,恢复排卵的作用.     

祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响

目的:探讨祛瘀化痰汤对多囊卵巢综合征患者卵巢多囊样改变、内分泌及代谢的影响,并探讨其作用机制。方法:选取新乡医学院第一附属医院妇产科符合纳入标准的92例多囊卵巢综合征患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组予以炔雌醇环丙孕酮,1片/d,观察组在常规治疗基础上联用祛瘀化痰汤治疗,共治疗3个月经周期,测定血清学指标,记录卵巢多囊样改变,同时对比临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH)和睾酮(T)含量降低,雌二醇(E_2)含量升高,糖脂代谢指标降低,内脂素(VF),瘦素(LEP)含量降低,脂联素(APN)含量升高,卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后FSH,LH和T含量较低,E_2含量较高,糖脂代谢指标较低,VF,LEP含量较低,APN含量较高,卵巢体积和卵巢内卵泡数量明显降低(P0.05);对照组有效率(73.91%)明显低于观察组(91.31%)(P0.05)。结论:祛瘀化痰汤治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可改善卵巢多囊样改变、内分泌及代谢功能。     

中医治疗多囊卵巢综合征的研究进展

通过对近年来我国多囊卵巢综合征的中医治疗研究方面文献资料的回顾性总结,加以综述、分析,系统阐述了口服中药治疗逆转PCOS患者生殖内分泌的临床研究进展,并提出存在问题及思考,以进一步将该研究引向深入。     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征脾虚痰湿证代谢和受孕情况的影响

目的:观察加减苍附导痰汤对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)代谢和受孕情况的影响.方法:将112例患者按随机数字表法分为对照组和观察组.两组均给予非药物干预措施,口服盐酸二甲双胍,500 mg/次,3次/d;口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,从月经第3～5天开始服用,连续服用21d,共3个月经周期.对照组口服...     

宏观与微观结合研究多囊卵巢综合征

对多囊卵巢综合征(PCOS)分类法中各型患者的治疗前后进行了宏观和微观的对照,从理论上分辨和解释中医辨证临床表现的实验室基础;并以实验室测定结果,有证据地补充提出中医辨证的具体内容,对中医和中西医结合临床及缺少实验室测定的广大基层单位的PCOS治疗有较大实用价值。