肺癌支气管动脉灌注化疗加栓塞并发脊髓损伤8例报告

目的;分析支气管动脉灌注化疗栓塞（BAI＋BAE）中脊髓损伤的原因,提出了避免方法及出现并发症后的治疗措施。方法：对327例肺癌患者的579次支气管动脉造影及临床资料进行了总结,分析了8例并发脊髓损伤的血管造影。结果：其中7例支气管动脉与肋间动脉共干,DSA未见脊髓动脉显影,治疗后出现脊髓损伤的并发症,其中5例用明胶海绵行支气管动脉栓塞,治疗后脊髓功能均有不同的程度的恢复。结论：通过采取降低药物浓度等方法可以避免脊髓损伤。     

支气管动脉灌注治疗4例肺癌并发脊髓损伤

随着介入放射学的发展，经导管支气管动脉灌注药物（ＢＡＩ）已成为治疗中晚期肺癌的重要方法。但可并发脊髓损伤引起高位截瘫，因此，在ＢＡＩ治疗中应予充分认识，否则将直接影响ＢＡＩ的效果和病人生活质量。我院１９９６年７月成立介入病房以来，对１３６例肺癌患者进行３９４次ＢＡＩ治疗，并发脊髓损伤４例，报道如下。１　临床资料与方法１３６例患者经病理或细胞学确诊，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经皮穿刺股动脉插管，作选择性支气管动脉造影后灌注药物治疗，共３９４次，４例并发脊髓损伤，并分别于灌注后２４、６、１和１ｈ出现症状…     

支气管动脉灌注治疗肺癌并发脊髓损伤

目的：探讨支气管动脉灌注（BAI）治疗肺癌并发脊髓损伤的原因、处理方法及预防。方法：对我院选择性支气管动脉造影和灌注化疗所发生的3例脊髓损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组46例中晚期肺癌病人施行154例次选择性支气管动脉造影和灌注化疗。其中有3例次发生了脊髓损伤，占1．95％。结论：预防及尽早发现和处理是降低脊髓损伤的关键，减少导管嵌塞时间、熟练运用微导管技术对防止此并发症的发生十分重要。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌38例

自2003年10月至2006年10月，我们采用选择性支气管动脉插管局部灌注化疗药物，治疗中晚期原发性支气管肺癌38例，取得了较好的治疗效果。现介绍如下。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

中晚期原发性肺癌常有肺门及纵隔淋巴转移失去手术机会 ,以往我院采用全身化疗 ,效果差、不良反应大 ,患者身体难以承受。自从开展中、晚期肺癌的介入治疗以后 ,情况发生了明显变化。笔者治疗 2 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 2 3例 ,女 3例。年龄 45～ 79岁 ,平均 6 0 .2岁。中央型 14例 ,周围型 12例。中央型 14例属多血供型 ,周围型 12例属少血供型。所有患者均经病理证实 ,其中 2 0例经纤维支气管镜活检证实 ,其余 6例经 3～ 4次痰检证实。病理分型 :鳞癌 14例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,小细胞癌 2例。肺癌…     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌

自2003年10月至2006年10月，我们采用选择性支气管动脉插管，局部灌注化疗药物，治疗中晚期原发性支气管肺癌，取得了很好的治疗效果。本文对38例原发性支气管肺癌插管灌注化疗进行分析，着重介绍插管技术、肺癌的血供及支气管动脉解剖以及经支气管动脉灌注化疗后疗效的观察。     

介入治疗肺癌术后并发脊髓损伤的预防

通过对介入治疗肺癌患者术后并发脊髓损伤的分析,认为术中应加强药物灌注的监护,尽量做到导管的超选择,灌注前略低浓度造影剂试注观察,避开可疑脊髓走向血管等预防措施的综合应用,就能减少脊髓损伤情况的发生,提高介入治疗成功率.     

肺癌支气管动脉灌注化疗46例分析

肺癌患４６例，经支气管动脉或肋间动脉灌注顺铂６０ｍｇ、丝裂霉素１２－１４ｍｇ、甲氨喋６０ｍｇ或足叶乙甙２００ｍｇ。经１－４次介入治疗，完全缓解７例，部分缓解２７例，ＣＲ＋ＰＲ占７３．９１％。讨论影响疗效的有关因素。     

支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的观察经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选择经病理证实的中晚期肺癌患者22例,患者均采用Seldinger技术插管,支气管动脉造影后,明确导管位于肿瘤供血动脉缓慢注入抗癌药物。结果近期疗效完全缓释(CR)4例(18.1%),部分缓释(PR)12例(54.5%),稳定(SD)4例(18.1%),进展(PD)2例(9.1%),总有效率(CR+PR)72.7%。6个月、1年、2年生存率分别为91%、40.9%、31.8%。疗效较好,毒副反应可耐受。结论支气管动脉灌注化疗,是治疗中晚期肺癌的最有效治疗方法之一。可延长患者的生存期,改善生活质量,其产生的不良反应可接受。     

脊髓损伤后褥疮的预防和治疗进展

通过建立患者的感觉代偿功能和坚持合理的防压训练可预防褥疮的发生;Ⅰ、Ⅱ级褥疮的治疗建议使用非手术疗法,Ⅲ、Ⅳ级褥疮若发展速度快、溃疡面大、囊腔深或久治不愈,应行手术疗法。对脊髓损伤后褥疮行积极而合理的防治,可促进创面修复与再生,加速压疮愈合,使患者早日康复。该文对近年来脊髓损伤后褥疮预防和治疗的研究进展进行综述。     

支气管肺癌介入治疗临床效果观察

目的探讨支气管肺癌介入治疗的临床效果。方法选择100例中、晚期非小细胞肺癌患者,其中50例（A组）采用Seldinger技术行支气管动脉灌注化疗,50例（B组）行全身静脉化疗。结果A组完全缓解（CR）1例（2％）,部分缓解（PR）32例（64％）,稳定（NC）15例（30％）,进展（PD）2例（4％）,总缓解（CR＋PR）33例（66％）;B组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）20例（40％）,稳定（NC）25例（50％）,进展（PD）5例（10％）,总缓解（CR＋PR）20例（40％）。结论支气管动脉灌注化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌疗效较好,是一种安全、有效的治疗方法。     

针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍83例疗效观察

目的观察针灸治疗脊髓损伤致二便功能障碍的临床疗效。方法对83例脊髓损伤致二便功能障碍患者进行针灸治疗,并对二便功能进行评级,观察针灸治疗二便功能障碍的疗效。结果应用针灸治疗83例脊髓损伤所致二便功能障碍的患者后,临床痊愈27例,显效19例,有效26例,无效11例,总有效率达86.75%。结论针灸在脊髓损伤致二便功能障碍的治疗上,取穴方便,操作简单,疗效显著,利于推广。     

脊髓损伤后尿潴留的针灸治疗进展

脊髓损伤后尿潴留是脊髓损伤患者最常见的并发症。病理上按照脊髓损伤平面不同,分别表现为逼尿肌-尿道括约肌协同失调和逼尿肌-尿道交感神经性括约肌协同失调。中医,特别是针灸对治疗该病积累了丰富的经验,发现采用关元、八髎、阴陵泉、三阴交、曲骨、中极、夹脊穴、秩边等穴位都取得了不错的疗效,研究其原因可能为直接或间接刺激了排尿中枢和膀胱周围组织以及进行了某种神经体液调节,但具体机制尚有待进一步的研究。     

选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析

目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效．斤法92例中晚期肺癌,均经病理证实．行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂（明胶海绵44例、Fe3O4 31例、Coil 17例）栓塞供血动脉．结果支气管动脉BAT＋BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,日疗效有随着分期的增加而降低的趋势．另外,BAT＋BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100％,声嘶76．2％,肺不张74．4％,上腔静脉阻塞综合症100％．结论选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好．     

脊柱过度活动致儿童脊髓损伤临床特点分析

目的:分析54例儿童脊髓损伤患者的病因、伤情特点。初步探讨儿童脊髓损伤的治疗策略。方法:回顾分析54例儿童脊髓损伤的患儿的临床资料,包括患儿的一般状况,受伤机制,脊柱、脊髓损伤的节段,残损分级以及治疗康复的方案、效果。结果:本组平均年龄7.1(0.5～14)岁,男:女=1:1,伤因中车祸伤占38.9%,脊髓炎占24.1%,舞蹈练习占9.3%,损伤节段胸髓占72.2%,颈髓占20.4%,其中完全损伤占64.8%(35/54)。结论:本组儿童脊髓损伤以车祸、脊髓炎、坠落伤为主,舞蹈练习损伤比例亦较高。损伤节段以胸髓最多见,且完全损伤者为多。只有不完全脊髓损伤获得一定程度功能恢复。     

肺癌支气管动脉灌注化疗术发生严重并发症2例

通过对2例肺癌患者经支气管动脉灌注化疗术治疗后发生严重并发症的观察和分析,探讨其并发症的发生原因、防治与处理措施。本文中2例患者均因支气管动脉灌注化疗术的严重并发症而死亡,1例患者死于大咯血,1例患者死于肺梗塞。故支气管动脉灌注化疗术需谨慎实施,对其并发症要早期发现,及时治疗,使危害减少到最小程度。     

脊髓缺血-再灌注损伤机制及防治措施研究进展

脊髓缺血-再灌注损伤(SCII)是一种严重的神经系统损伤。其发生机制是多因素的综合结果,治疗措施也具有多样性。本文回顾相关文献,对SCII机制及防治措施进行综述。     

低温盐水局部灌注对脊髓缺血损伤的保护作用

目的 探讨低温生理盐水脊髓灌注对兔主动脉阻断致脊髓缺血的保护作用。方法 ２０只健康成年新西兰白兔,阻断肾动脉水平腹主动脉６０ｍｉｎ建立兔脊髓缺血损伤模型,随机分２组（ｎ＝１０）,Ａ组：缺血对照;Ｂ组：缺血＋脊髓低温盐水灌注。结果 （１）各组血压心率无明显差别;（２）Ｂ组兔下肢功能恢复良好,而Ａ组瘫痪;（３）脊髓形态学显示Ａ组中央灰质聚集性坏死,巨噬细胞浸润,尼氏体消失,核仁模糊,Ｂ组未见Ａ组的形态