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1.
目的:评判应用手法复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:对2008年2月至2013年6月愿意采用微创介入治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体后缘完整的患者42例(58个椎体),采用基础麻醉加局麻下行手法复位,经C行臂透视复位良好后,然后行经皮椎体成形术,根据术前和术后侧位X线片测量椎体前缘高度、后凸畸形角度和患者腰背部疼痛VAS评分。结果:42例手术均顺利完成,经3个月~2年的随访。患者术后3 d腰部疼痛均基本缓解,术后骨水泥渗漏进入椎间盘1例,未出现神经损害症状。术后3个月侧位片对比36例椎体高度无明显丢失,Cobb角无明显增大;3例伤椎压缩加重并伴Cobb角增大。随访期间病椎无明显疼痛,出现上位邻近椎体压缩骨折1例。42例58椎体术前、术后椎体前缘高度、椎体后凸畸形角度、VAS评分手术前后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是安全有效的方法,在行经皮椎体成形术前的手法整复可以更好地恢复椎体高度和纠正脊柱后凸畸形,而且手法整复方法切实可行,并未增加骨水泥泄露的发生率,也不影响术后疼痛的改善。  相似文献   

2.
目的探讨体位复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的临床效果及安全性。方法对42例椎体压缩性骨折患者行气管插管麻醉或局部麻醉,仰卧位体位自动复位后,在C型臂透视下行PVP,评估术前术后VAS评分、椎体前缘高度、Cobb角及骨水泥在椎体内分布及渗漏情况。结果所有患者术后4 h均能下床,腰背部疼痛缓解,腰背痛VAS评分、椎体前缘高度及Cobb角分别由术前的(9.0±1.1)、(18.8±2.6)mm及(19.2±3.2)°改变为术后1 d的(3.1±0.6)、(25.2±3.5)mm及(15.1±2.6)°,差异均有统计学意义(P0.01);术后8例出现骨水泥外漏,术后无明显症状,均未发现严重手术并发症。结论对于胸腰椎体压缩骨折患者应用体位复位联合PVP治疗,有利于骨折椎体高度恢复,明显缓解疼痛,可早期下床活动,临床疗效好。  相似文献   

3.
摘要:目的 分析比较经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(Osteoporotic Thoracolumbar Compression Fracture,OTCF)的临床疗效。方法 统计2020年8月-2022年4月期间我科运用PKP治疗的符合纳入标准的81例骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折患者临床资料,根据骨水泥剂量不同分为A组(低剂量组,骨水泥剂量为1.5ml-3.0ml)和B组(高剂量组,骨水泥剂量为4.5ml-6.0ml),对比两组患者围手术期指标。结果 所有患者均顺利完成手术,未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。两组患者在性别、椎次、年龄、术前时间(受伤至手术时间)、术中透视次数、术前视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前矢状位Cobb角、术前椎体前缘压缩比(1-伤椎前缘高度/上下椎体前缘高度平均值)、手术次日VAS评分、术后1月VAS评分方面均无统计学意义,P>0.05。而在手术时间、手术次日矢状位Cobb角、术后1月矢状位Cobb角、手术次日椎体前缘压缩比、术后1月椎体前缘压缩比、骨水泥渗漏率方面差异有统计学意义,P<0.05。两组患者组内手术前后VAS评分、矢状位Cobb角、椎体前缘压缩比方面差异有统计学意义,P<0.001。在两组间手术前后及术后一月与手术次日差值方面:术后一月与手术次日椎体前缘压缩比差值有统计学意义,P<0.05,其余各差值均无统计学意义,P>0.05。结论 PKP治疗OTCF疗效明确,骨水泥低剂量和高剂量均可减轻患者疼痛,改善椎体高度及后凸畸形。但低剂量有更低的骨水泥渗漏率,安全性更高。高剂量对恢复脊柱后凸畸形、伤椎椎体高度有更好的效果。  相似文献   

4.
目的:探讨术中手法复位联合PKP方法对椎体压缩性骨折患者的临床疗效。方法:选取2018年6月-2021年3月贵州航天医院住院治疗的100例椎体压缩性骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,各50例。对照组患者接受经皮椎体成形术(PKP)手术治疗,试验组患者使用术中手法复位联合PKP治疗椎体压缩性骨折患者,对比两组患者术后影像学参数(矢状面后凸角、椎间隙高度)、并发症发生率及视觉模拟自评量表评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)、生活质量综合评估问卷评分(GQOLI-74)。结果:治疗后,试验组Cobb角低于对照组,伤椎前缘高度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中手法复位联合PKP可有效缓解椎体压缩性骨折患者疼痛感,改善功能障碍,恢复伤椎高度,降低并发症发生率,提升生活质量。  相似文献   

5.
目的:研究高粘度骨水泥对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效。方法:选择胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者64例,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP),分析术前和术后VAS评分、ODI评分,病椎椎体前缘高度、椎体后凸角(Cobb角)以及骨水泥渗漏情况。结果:VAS评分术前(7.92±1.31)分、术后5天(2.23±0.58)分;ODI评分术前(40.28±3.32)分,术后5天(18.53±2.74)分;椎体平均高度术前(14.64±3.44) mm,术后5天(19.78±5.37) mm;Cobb角术前(24.52±4.24)°,术后5天(13.76±6.74)°。术后5天患者VAS评分、ODI评分、椎体平均高度、Cobb角较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。64例中有5例出现骨水泥渗漏情况,渗漏率为7.81%,但患者均未出现神经症状,无不适主诉。结论:对于老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折,采用高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗可以取得良好的临床疗效。  相似文献   

6.
目的:观察平乐正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的效果。方法:选取90例老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各45例。对照组采用PVP治疗,观察组采用平乐正骨手法联合PVP治疗,比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、伤椎椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:术前及术后1、3、7、15、30 d,两组VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中部高度均高于术前,且观察组高于对照组,两组Cobb角均小于术前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组ODI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平乐正骨手法联合PVP治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者可提高伤椎椎体高度,降低Cobb角和ODI评分,效果优于单纯PVP治疗。  相似文献   

7.
目的:观察垫枕自身复位配合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法:2014年10月至2016年1月,采用垫枕自身复位配合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折36例,患者入院时以伤椎为中心垫枕,卧床休息,逐日增加垫枕高度,5~7天后行伤椎经皮椎体成形术,比较入院时、术前、术后1 w、术后1月、术后6月伤椎前缘及中间椎体高度丢失率、后凸角(Cobb角)改变及患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分),观察术中骨水泥渗漏情况,随访邻近椎体骨折情况。结果:术后VAS评分明显降低(P<0.01);术前伤椎前缘及中间高度明显恢复(P<0.01),术后无明显再次丢失(P>0.05);术前Cobb角明显改善(P<0.01),术后无明显继发增大(P>0.05);术中骨水泥渗漏率为19.44%(7/36),均无临床症状;术后邻近椎体骨折发生率13.89%(5/36),其中2例有明确外伤史。结论:垫枕自身复位结合PVP能有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形、缓解疼痛,是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的一种有效、安全、经济的治疗方法。  相似文献   

8.
吴寅良  王强  彭俊  李法年  江龙 《广东医学》2016,(11):1669-1671
目的:探讨采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者胸腰椎骨质疏松性骨折的可行性,并评价治疗效果。方法收集应用高黏度骨水泥后路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折38例共计45个椎体,其中伴发胸腰椎侧弯畸形10例11个椎体。比较患者术前、术后3 d、术后3个月及术后1年的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、ODI脊柱评分。并通过疼痛视觉模拟评分( VAS)、骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况等指标来评估手术安全性和治疗效果。结果患者术前的椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角、VAS疼痛评分、ODI脊柱评分与术后3 d、术后3个月及术后1年的差异有统计学意义( P<0.05)。伴脊柱侧弯患者,骨水泥注射量、骨水泥充盈情况、骨水泥渗漏发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间延长,术中透视次数增多。结论采用高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗伴脊柱侧弯的老年患者的骨质疏松性骨折是安全、有效的,掌握正确的手术操作步骤和方法,可以达到理想的治疗效果。  相似文献   

9.
目的 比较在椎体成形术中注入高黏度或低黏度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2009年1月至2014年8月深圳市宝安区石岩人民医院骨科收治的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者40例,根据治疗措施,将其分为低黏度骨水泥组(n=20)和高黏度骨水泥组(n=20).观察两组患者VAS评分、ODI评分、Cobb角以及骨水泥渗漏率、术后手术椎体或非手术椎体再骨折的情况.结果 低黏度骨水泥组和高黏度骨水泥组的VAS评分、ODI评分和Cobb角差异均有统计学意义(P<0.05).高黏度骨水泥组术后并发症发生率均低于低黏度骨水泥组(P<0.05).结论 采用高黏度骨水泥行椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折能明显降低骨水泥渗漏率,具有更好的疗效及预后.  相似文献   

10.
目的:探讨体位及手法复位联合PV P治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果。方法:2010年12月-2012年12月对43例骨质疏松性压缩骨折利用体位及手法复位后,使伤椎高度基本恢复,再行PV P治疗,对手术前、后疼痛程度及伤椎的椎体前缘高度、Cobb角的改善进行统计分析。结果:43例患者手术均成功,术后疼痛明显减轻,经随访发现患者术后VAS、椎体前缘高度、Cobb角与术前的差异有统计学意义。结论:体位及手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能恢复伤椎的有效高度,是安全、有效、经济实用的手术方法。  相似文献   

11.
《中国现代医生》2019,57(17):76-79
目的研究两种不同手术方法治疗老年骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效与安全性。方法选取2012年3月~2017年12月我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者102例,随机分为研究组和对照组,每组51例,研究组采取PKP手术治疗,对照组行PVP手术,比较两组手术前后VAS评分、ODI评分、后凸Cobb角和椎体前缘高度的变化,记录术后并发症发生情况。结果术后1个月、3个月和1年,两组患者VAS和ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后两组VAS评分和ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月以及1年,两组患者后凸Cobb角比术前小,椎体前缘高度比术前大,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组后凸Cobb角和椎体前缘高度差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面,PKP与PVP术均具有良好的疗效,可有效缓解疼痛,复位椎体,改善椎体功能障碍,在安全性方面,PKP术略优于PVP术。  相似文献   

12.
目的探讨单入路球囊扩张椎体成形术与闭合手法复位后单纯经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎(单节段)骨折的疗效差异。方法 67例新鲜老年胸腰椎骨折中38例行单入路球囊扩张椎体后凸成形术,其余29例行闭合手法复位后单纯行经皮椎体成形术,比较两组患者的手术时间、透视次数、VAS评分、脊柱后凸畸形矫正和椎体高度恢复情况、并发症及随访情况。结果 B组患者的手术时间明显短于A组(P<0.05)。且B组患者的透视次数明显少于A组(P<0.05)。A组、B组的术后VAS分别较术前明显降低(P<0.05),但A组、B组术后VAS评分组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术前组间比较,P>0.05。A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组脊柱后凸畸形Cobb角组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术前组间比较,P>0.05。A组、B组伤椎前缘丢失百分数术后分别与术前比较,P<0.05,但术后A组、B组伤椎前缘丢失百分数组间比较,P>0.05。结论单入路球囊扩张椎体后凸成形术与手法复位经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折(单位节段)疗效相似,后者较前者能减少手术时间和放射暴露。  相似文献   

13.
目的:观察益肾健骨汤联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨密度及功能康复的影响。方法:选取68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例。对照组采用PVP治疗,研究组在对照组基础上联合益肾健骨汤治疗,比较两组治疗前后骨密度T值、Cobb角、术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分和治疗期间并发症发生率。结果:治疗后,研究组骨密度T值和ODI评分均高于对照组,Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组VAS评分均低于术后第1天,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾健骨汤联合PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者可提高骨密度T值和ODI评分,减小Cobb角,降低VAS评分,效果优于单纯PVP治疗。  相似文献   

14.
骨质疏松性椎体骨折是老年性骨折最为常见的一类骨折,暴力、外伤等是引起胸腰椎骨折的主要因素[1]。经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)是目前临床用于老年胸腰段椎体压缩性骨折的主要手术方式,年龄、骨质疏松程度都是影响PVP及PKP手术治疗效果的主要因素[2]。对于老年胸腰椎压缩性骨折来说,尽可能恢复其稳定的脊柱解剖结构,并提供一定的伤椎骨性愈合是治疗的主要目的[3]。  相似文献   

15.
目的探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况。结果 20例患者均获6~13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访。治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用。  相似文献   

16.
目的 探讨经椎旁肌间隙入路3种术式治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 2008年11月-2010年11月,65例无神经损伤表现的胸腰椎骨折病人分为3组,其中19例患者采用传统的跨伤椎四钉固定法(A组),32例采用经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法(B组),14例采用伤椎椎弓根置钉的四钉短节段固定法(C组),比较3组患者术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、术前、术后伤椎前缘压缩比及矢状面Cobb角的差异.结果 3组患者术后VAS、ODI评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术后3 d、术后3个月和术后1 a伤椎矢状面Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05); B组和C组术后3个月和术后1 a伤椎前缘压缩比与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种手术方式均能有效治疗胸腰椎骨折,但与传统的跨伤椎四钉固定法相比,经伤椎椎弓根置钉的六钉固定法和伤椎椎弓根置钉的四钉短节段固定法的临床疗效更优.  相似文献   

17.
目的:探讨编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:回顾性分析60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折病人的临床资料。根据手术方式不同,将其分为观察组(手术采用编织囊袋扩张-椎体后凸成形术)和对照组(手术采用传统椎体后凸成形术),各30例。所有病人均获随访4~12个月。比较2组手术情况、手术前后ODI及VAS评分、伤椎Cobb角及前缘高度以及骨水泥渗漏等并发症发生情况。结果:2组病人在出血量及手术时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点,2组病人间VAS、ODI差异均无统计学意义(P>O.05);2组病人术后24 h及末次随访时的VAS、ODI评分均显著低于术前(P<0.01)。2组病人在同一时间点的伤椎Cobb角及椎体前缘高度之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Cobb角平均矫正值为(6.8±3.5)°,对照组为(7.9±3.1)°,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人在术后24 h及末次随访与术前相比,伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组未出现骨水泥渗漏,对照组的骨水泥渗漏率为22.6%(7/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:编织囊袋扩张-椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全有效,避免了骨水泥渗漏,可应用于椎体后壁不完整的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折。  相似文献   

18.
目的 探讨经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用经皮支柱块植入椎体成形术治疗无脊髓神经损伤胸腰椎骨折患者21例,观察术前及术后3 d、3、6个月随访的椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分的改善情况.结果 20例患者均获6~13个月随访,平均(7.2±2.1)个月,1例失访.治疗后伤椎椎体高度比、后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),术后随访时椎体高度比、后凸Cobb角与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮支柱块植入椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床疗效良好,增强了伤椎前中柱支撑,矫正了脊柱后凸畸形,能够有效地恢复并维持伤椎的高度,值得推广应用.  相似文献   

19.
目的探讨经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的效果。方法选择65例胸腰椎骨质疏松压缩性骨折高龄患者,按手术编号随机分为观察组与对照组,观察组33例应用经皮椎体成形术治疗,对照组32例采用非手术疗法,治疗3个月后,比较两组患者疼痛视觉模拟VAS评分,伤椎前后缘高度恢复情况、Cobb’s角矫正情况,并发症发生情况。结果治疗后两组VAS评分均较前降低,且观察组较对照组更明显,两组比较有统计学差异(P〈0.05);治疗后观察组伤椎前后缘高度、Cobb’s角改善情况明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P〈0.05);而并发症发生情况两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论经皮椎体成形术治疗高龄胸腰椎骨质疏松压缩性骨折效果肯定。  相似文献   

20.
朱华 《微创医学》2012,7(3):229-231
目的观察单侧穿刺经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选取78例(96个椎体)新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,观察术前、术后72 h、6周、1年疼痛VAS评分、Oswstry功能障碍指数、椎体后凸Cobb’s角变化,以及术后1年内再次骨折情况。结果随访1年,所有患者术后疼痛均缓解,术前、术后72 h、6周、1年VAS评分分别为7.53±1.21、3.21±1.30、3.01±1.06、2.54±1.10;ODI值分别为81±9.31、32.9±7.3、32.5±8.31、31.0±6.9,两项指标手术治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后X线片测量椎后突Cobb’s角略有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年内有11例相邻椎体发生骨折。结论单侧穿刺椎体成形术有创伤小、手术时间短的优点,术后即可有效缓解疼痛,恢复患者正常生活功能,是治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。  相似文献   

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