肾盂鳞状细胞癌1例

患者，女，65岁，因“右侧腰部胀痛半月”入院，无尿频、尿痛及明显肉眼血尿病史；查体：双肾区无压痛及叩击痛，既往史：曾于7年前患膀胱移行细胞癌，行膀胱部分切除术；入院后CT检查示：右肾影增大，右肾盂中度积水，右肾盂输尿管交界部梗阻，考虑肿瘤可能，结石待排；B超提示：     

十二指肠鳞状细胞癌1例

<正>1病例资料患者男性,50岁,因间断性上腹部疼痛3年,加重伴有黑便2个月就诊。患者于3年前因饮食不规律后出现间断性上腹部胀痛,偶有嗳气及反酸症状,服用制酸类药物可以缓解。2个月前,上述症状加重,并伴有柏油样黑便。体检:消瘦,皮肤黏膜及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右上腹压     

肾原发性鳞状细胞癌6例报告并文献复习

<正>肾原发性鳞状细胞癌很少见,国内外文献报道较少,其组织起源尚存争议,临床易误诊[1]。本文回顾性分析6例肾原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织学形态和免疫表型,并结合相关文献进行分析探讨,旨在提高对本病的认识水平。1资料与方法1.1一般资料6例肾原发性鳞状细胞癌分别来自济南军区456中心医院2例(2009年—2013年),肥城矿业中心医院1例(2013年)和济南军区总院3例(2008年—2014年),     

人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗

皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma,BCC）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤,以老年人多见,因其病因复杂,临床及病理表现呈多样性,常引起误诊和漏诊,并进而导致治疗方法不当,严重危害人们的健康。本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。     

结肠鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男，39岁，因下腹部不适半年入院。查体：右下肢可们及4cm×4cm实质性包决，可活动．B起检查员示：右侧腹部实质计肿物．下消化道钡剂造影显示：盲肠末端不能允盈，外形轮廓较完整．术中发现肿物位于回盲部结肠处，活动性较好，与周围无明显粘连，肿物大小约6cm×7cm，环绕肠壁，浆膜层有浸润，肠系膜淋巴结肿大。病理检查：回盲部肠管长26cm，剪开肠管见回盲部结肠处有溃疡型肿物，大小约10cm×8cm×2.5cm，环绕肠壁，表面坏死．肿物切而灰白色，质脆．镜下：见癌组织呈不规则巢状，巢中心可见用化，癌细胞呈多用形，可见细…     

直肠鳞状细胞癌的诊疗现状

直肠鳞状细胞癌（ squamous cell carcinoma , SCC ）是一个非常罕见的疾病,1943年Catell等［1］首次报道原发性直肠鳞状细胞癌以来,其病因学、预后及最佳的治疗策略仍不清楚［2-4］。近年来,随着对该病认识的逐渐深入,对其临床特征、诊断、治疗有了一些初步结论,综述如下。     

胰腺鳞状细胞癌1例

病例报告；患男性，60岁．无何诱因左上腹疼痛1月，经服用“肝胃气痛片”“西咪替丁”等药物，症状无缓解，近日渐加重，故入院治疗．查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压19/14kPa．头颅五官无畸形．颈软，甲状腺不大．气管居中。胸廓对称，呼吸音清，心界不大，听诊无杂音．腹部平坦，肝脾未触及。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌l例

患者男,54岁。自感颈项前区胀痛,并触及一杏核大小之包,抗炎治疗2月无效,肿块呈进行性增大,以甲状腺癌、甲状腺腺瘤入院诊治。检查:右侧甲状腺下极触及一个3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,活动不明显,有轻度压痛,左侧甲状腺Ⅰ°增大,双侧甲状腺触诊无震颤,未闻及血管杂音,淋巴结不肿大。放射Ⅰ131检查T31.3μg/ml,T4130μg/ml,TSH2.1Mu/ml,B超示右侧甲状腺占位性病变,X线胸透正常。手术中见约4.0cm×3.0cm×2.5cm大小肿块于右侧甲状腺下极,位置较深,表面不平且不光滑,包膜不明显,并与周围组织粘连不易剥离。病理检查:不规则甲状腺组织一…     

血清鳞状细胞癌抗原检测用于宫颈鳞状细胞癌诊断和预后评价的探讨

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）诊断宫颈鳞状细胞癌（宫颈鳞癌）的临床价值及治疗前SCC-Ag水平与宫颈鳞癌临床病理参数的关系.方法 检测77例宫颈鳞癌患者治疗前及50例健康对照者血清SCC-Ag,比较宫颈鳞癌患者与健康对照者的血清SCC-Ag水平及阳性率.分析血清SCC-Ag水平与宫颈鳞癌临床分期、病理分级、淋巴结转移及局部肿瘤大小的关系.结果 宫颈鳞癌患者治疗前血清SCC-Ag水平显著高于健康对照组,SCC-Ag诊断宫颈鳞癌的敏感度为83.1％,特异度为86.0％,准确性为84.2％.肿瘤临床分期晚、病理级别高、淋巴结转移的宫颈鳞癌患者治疗前血清SCC-Ag水平明显高于临床分期早、病理级别低、无淋巴结转移的患者（均P =0.000）.局部肿瘤直径≥4 cm的患者血清SCC-Ag水平显著高于肿瘤直径＜4 cm的患者（t=4.508,P=0.000）.结论 血清SCC-Ag水平测定可辅助宫颈鳞癌的临床诊断,并可作为预测肿瘤预后的指标之一.     

隐匿型肾癌的诊断和治疗(附8例报道)

目的提高对隐匿型肾细胞癌(ORCC)的诊治水平。方法回顾性分析2000～2008年先后收治的8例ORCC患者的临床资料。8例均经手术或活检诊断为肾癌,其中4例行减瘤性肾切除术加综合治疗,3例行介入治疗,1例未行介入或手术治疗。结果随访8～20个月,4例行减瘤性肾切除术加综合治疗者,存活1例,死亡3例,3例行介入治疗以及1例未行介入或手术治疗者均死亡。结论隐匿型肾癌属于晚期肾癌,其误诊率高,预后较差;对隐匿型肾癌及时确诊并行减瘤性肾切除术加综合治疗能延长患者生存期。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌9例临床诊治分析

目的：讨论肾盂结石合并肾盂鳞状细胞癌的诊断和治疗,降低漏诊率。方法：回顾性总结1996～2006年本院收治的9例本病患者,2例行肾脏切除,7例行肾脏根治性切除,术后随访7个月～2年。结果：9例患者术前均未正确诊断,3例患者分别无瘤存活7个月,10个月及2年,6例患者2年内死于肿瘤复发和转移。结论：较大、多发性肾盂结石,合并疼痛及脓尿者,应考虑合并肾盂鳞癌的可能性,早期诊断和治疗是改善预后的关键。     

32例小肾癌诊治分析

目的：探讨小肾癌的诊断和治疗。方法：对32例直径小于3cm的小肾癌的临床资料进行回顾性分析。结果：32例中因体检或其他疾病检查时发现15例（46．8％）,腰痛6例（15．6％）,血尿2例（6．2％）,腰痛伴血尿3例（9．3％）,无症状6例（18．7％）。行根治性肾切除术12例,行保留肾单位手术20例。术后均经病理证实,术中快速冰冻切片证实2例。结论：小肾癌多为偶然发现．其早期诊断主要依靠B超、CT、肾血管造影等影像学检查：手术视患者具体情况行根治性肾切除术或保留肾单位手术：小肾癌病理分期低,肿瘤体积小,预后较好,生存率高。     

囊性肾癌5例诊治体会

目的探讨囊性。肾癌（RCC）的诊断与治疗。方法复习文献对例5囊性肾癌的临床、超声及CT的特点以及手术方式和预后进行回顾性分析。结果术前超声诊断囊性肾癌2例;CT诊断囊性肾癌3例,2例诊断肾囊肿,肿瘤不能除外。术后病理回报均为透明细胞癌。5例均行根治性肾切除术。随访1～5年无复发。结论熟悉囊性肾癌的影像学特点是提高囊性肾癌诊断率的关键。     

Survivin蛋白在肺鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨Survivin蛋白在肺鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用链霉菌生物素蛋白 过氧化物酶免疫组织化学法 (SP法 ) ,检测 4 2例手术切除的肺鳞癌组织及其 30例正常肺组织中Survivin蛋白的表达。结果 5 9 0 9%的肺鳞癌组织有Survivin蛋白表达 ,30例正常肺组织中无Survivin蛋白表达 (P <0 0 0 1)。Survivin蛋白与肺鳞癌组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移预后正相关与性别、年龄、吸烟史无明显相关性 (P均 >0 0 5 )。结论Survivin蛋白在肺鳞癌组织发生发展中起抑制癌细胞凋亡的重要作用 ,从而Survivin基因有望成为基因治疗的新靶点。     

藏族男性原发性小细胞肾癌一例并文献复习

目的 总结原发性小细胞肾癌（RSCC）的临床特点和诊治方法.方法 报道1例69岁藏族男性RSCC的临床、影像学及病理资料,结合文献复习对该病的临床特征和诊断治疗方法进行分析.结果 患者因左侧腰痛2个月及间歇性无痛性肉眼血尿1周就诊;CT扫描发现肿瘤位于左肾上极背侧,最大径7.5 cm,术前临床分期T2aN0M0.行经腹根治性肾切除术,术后恢复良好,未接受化疗.随访6个月无复发生存.收集到文献报道的RSCC患者56例.RSCC 55例患者平均发病年龄（55.5±1.2）岁,发病高峰年龄在50～ 70岁.男女比为1.15∶1.肿瘤中位直径10.0 cm.无转移者中位生存期17.0个月;转移者中位生存期8.0个月.结论 RSCC罕见,恶性程度高,预后差;术前诊断闲难,依靠切除或者穿刺组织病理学诊断.诊断时无转移者生存期优于有转移者.     

肾移植术后早期肺部感染的诊断与治疗(附5例报告)

目的探讨肾移植术后早期肺部感染的临床特点及其诊治方法。方法报告5例肾移植术后早期肺部感染患者的诊治过程,并对其病理生理及临床资料进行回顾性分析。结果5例患者均在发病早期确诊,并经短期治疗痊愈。结论肾移植术后早期肺炎临床诊断为病毒感染引起的间质性肺炎,通过新的诊治方法,可以实现早期诊断,显著缩短疗程并提高治愈率。     

精液凝固蛋白在肾癌中的表达及其临床意义

目的探讨精液凝固蛋白(Sg)在肾癌患者癌旁组织及癌组织中的表达及临床意义。方法收集具有明确病理诊断的20例肾癌组织及癌旁组织,应用qRT-PCR和Western blot方法检测Sg基因和蛋白水平的表达,并进一步研究了Sg与临床分期之间的相关性。结果肾癌组织标本中Sg mRNA的相对表达量为(0.71±0.48),明显低于癌旁组织中的(1.07±0.44)(P<0.05)。在Ⅲ/Ⅳ期癌组织中Sg mRNA的表达量为(0.40±0.19),明显低于Ⅰ/Ⅱ期癌组织的(0.92±0.51)(P<0.05);Sg蛋白表达亦表现出相同趋势。结论 Sg基因在肾癌中的异常表达与肾癌的发生发展关系密切。     

Ossification of renal cell carcinoma: a favorable marker

Although foci of calcification in renal cell carcinoma is frequently observed, ossification is extremely rare and may be a marker for favorable prognosis. We report a case of renal cell carcinoma with a focus of ossification; this case was not detected with imaging techniques prior to surgery and diagnosed initially on pathologic examination, unlike other cases. If the radiographic evaluation for ossification is inconclusive but the mass is extremely hard to palpate or difficult to cut, the surgeon should remember the favorable prognosis of such lesions and might consider a limited procedure such as partial nephrectomy while waiting for pathological analysis.     

囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌 1例误诊分析

目的探讨囊性为主成分的甲状腺鳞状细胞癌( SCCT)误诊原因。方法分析 1例囊性为主成分的 SCCT误诊过程,并对其结局随访,结合相关文献进行讨论。结果男, 67岁,发现甲状腺结节 3年,颈部彩超发现甲状腺右叶囊实性包块,大小 63 mm×49 mm×82 mm,因肿瘤较大且压迫气管,行右侧甲状腺腺叶切除术,术后病理报告为结节性甲状腺肿,伴囊性变及腺瘤样结构形成;遂按结节性甲状腺肿出院。术后 1个月,病人颈部出现新生物,进行多项检查及多学科会诊后,取颈部新生物做病理活检,结果为原发性 SCCT;第一次手术的诊断出现误诊;病人拒绝放疗并出院,随访结局为死亡,复发后生存期为 2.5个月。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌( PSCCT)是一种极具侵袭性的肿瘤,预后较差,以囊性结节为首发病例的更少见,容易误诊,需结合病史、临床检查及免疫组化等诊断。