糖尿病及其视网膜病变患者氧化应激状态的评价

目的 观察糖尿病及其视网膜病变患者血清抗氧化酶活性及非酶类抗氧化物、氧化应激代谢产物的水平,探讨氧化应激与糖尿病视网膜病变之间的关系.方法 选择51例2型糖尿病患者,其中糖尿病无并发症者24例(DM组),糖尿病合并视网膜病变者27例(DR组),另选择同期行体检的30例健康者为对照组.收集3组受检者的空腹血清,测定血清抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)]活性、非酶类抗氧化物[维生素C(V_C)、维生素E(V_E)及还原型谷胱甘肽(GSH)]水平及氧化应激代谢产物[丙二醛(MDA)、共轭二烯(CD)及晚期蛋白质氧化产物(AOPP)]水平.结果 (1)DM组患者血清SOD、GSH-Px、CAT活性分别为(108±14)U/ml、(141±30)U/ml和(5.6±1.6)U/ml;DR组患者分别为(96±13)U/ml、(133±25)U/ml和(5.1±1.4)U/ml;对照组分别为(119±28)U/ml、(156±26)U/ml和(6.8±1.6)U/ml;与对照组比较,DM组及DR组患者血清抗氧化酶活性均显著降低(P＜0.05),且DR组患者SOD活性又显著低于DM组患者(P＜0.05).(2)对照组V_C、V_E、GSH水平分别为(86±26)mg/L、(19.0±5.3)mg/L和(22.0±5.9)μmol/L;DM组患者分别为(64±20)mg/L、(16.6±3.7)mg/L和(20.8±8.2)μmol/L;DR组患者分别为(52±10)mg/L、(16.6±3.7)mg/L和(19.7±5.7)μmol/L;与对照组比较,DM组及DR组患者血清V_C水平均显著降低(P＜0.01),而DR组患者血清V_C水平又显著低于DM组(P＜0.05).(3)对照组血清MDA、CD、AOPP水平分别为(3.1±1.3)μmol/L、(0.32±0.06)和(15.8±4.5)μmol/L;DM组患者分别为(5.4±1.8)μmol/L、(0.43±0.23)和(25.6±7.7)μmol/L;DR组患者分别为(7.9±2.6)μmol/L、(0.57±0.27)和(27.8±7.2)μmol/L;与对照组比较,糖尿病患者氧化应激代谢产物水平显著升高(P＜0.05),且DR组患者血清MDA、CD水平较DM组患者显著升高(P＜0.05).结论 糖尿病及其视网膜病变患者存在着严重的氧化应激,且糖尿病视网膜病变患者氧化应激更严重.     

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的疗效及对患者体内氧化损伤的影响.方法 将我院2007年1月-2009年1月收治的62例慢性乙肝患者随机分为观察组(31例)和对照组(31例),在支持治疗的基础上,对照组给予GSH 1 200 mg加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上,给予前列腺素E1 20 μg加入100 ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d.均治疗4周.比较两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平.结果 治疗后治疗组显效22例,有效7例,无效2例;对照组显效17例,有效5例,无效9例,两组患者疗效间差异有统计学意义(u=1.99,P＜0.05).治疗前对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平[分别为(106±18)μU/L、(57.8±23.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L]与观察组[分别为(103±13)μU /L、(57.4±21.4)U/L和(9.4±1.3)μmol/L]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后对照组患者血清SOD、GSH-Px、MDA水平[分别为(173±13)μU/L、(89.4±15.8)U/L和(7.9±3.5)μmol/L]与观察组[分别为(199±11)μU/L、(103.2±14.3)U/L和(5.6±2.4)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 GSH联合前列腺素E1治疗慢性乙肝患者的疗效优于单用GSH治疗者,联合治疗能改善慢性乙肝患者体内的氧化-抗氧化损伤平衡的紊乱.     

磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化

目的 观察磺脲类(SU)降糖药继发性失效2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素水平,探讨瘦素水平与其他代谢指标的相关性.方法 选择60例磺脲类降糖药继发性失效T2DM患者(SFS组)、30例血糖控制良好的T2DM患者(WCP组)和20例健康志愿者(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测3组受检者的瘦素水平,同时检测生化指标、胰岛素水平等,并进行相关性分析.结果 WCP组患者血清瘦素水平[(10.2±3.6)ng/ml]与NC组[(6.6±2.3)ng/ml]比较,SFS组患者血清瘦素水平[(14.8±3.9)ng/ml]与WCP组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);WCP组及SFS组患者的空腹胰岛素水平[分别为(16.5±7.2)μU/L和(17.5±7.5)μU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[分别为(4.1±2.9)和(4.3±2.9)]与NC组[分别为(13.9±6.8)μU/L和(2.7±1.6)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,SFS组患者血清瘦素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P＜0.05).结论 瘦素和胰岛素抵抗相互作用,可能在磺脲类降糖药继发性失效发病中起重要作用.     

慢性肾功能不全患者血清黏附分子和高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的 探讨慢性肾功能不全患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其临床意义.方法 慢性肾功能不全患者44例(CRF组),正常对照组36例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测循环血清中sICAM-1、sVCAM-1及hsCRP水平.结果 CRF组循环血清中sICAM-1、sVCAM-1及hsCRP水平[分别为(299.3±43.0)μg/L,(1295.3±213.0)μg/L,(11.7±2.5)mg/L]较正常对照组[分别为(114.4±16.9)μg/L,(353.4±98.5)μg/L,(5.3±1.4)mg/L]明显升高(P＜0.01).结论 慢性肾功能不全患者循环血清中sICAM-1、SVCAM-1及hsCRP水平升高,提示在其疾病进展过程中存在血管炎症改变.     

格列美脲对2型糖尿病患者血清IGF-1的影响

目的 观察格列美脲对2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法 采用病例对照及治疗前后自身对照研究,检测T2DM患者治疗前空腹血清IGF-1的水平及格列美脲治疗6个月后的改变情况.其中T2DM组54例,正常对照组90例.结果 与正常对照组相比,T2DM组治疗前血清IGF-1水平明显下降[(42.5±9.2)μg/L vs (74.2±10.6)μg/L,P＜0.01];经格列美脲治疗后T2DM组血清IGF-1水平较治疗前明显升高[(62.5 ±8.4)μg/L vs (42.5±9.2)μg/L,P＜0.05].结论 格列美脲治疗可改善T2DM所导致的IGF-1水平改变.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单核细胞趋化蛋白-1水平的变化

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的水平变化,探讨炎性反应和脂质过氧化在OSAHS患者发病中的作用.方法 选择OSAHS患者30例(研究组),健康对照者20例(对照组),检测并对比两组受试者血清MCP-1、MDA及NO的水平.结果 研究组患者与对照组比较,血清MCP-1[(2 054±248)μg/L和(450±295)μg/L]、MDA[(9.0±5.9) μmol/L和(2.5±0.9)μmol/L]及NO[(47±11)μmol/L和(144±23)μmol/L]水平差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性炎症、脂质过氧化参与了OSAHS及其并发症的发病过程.     

2型糖尿病同型半胱氨酸水平与血压昼夜节律的相关性研究

目的 探讨非高血压2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压昼夜节律的关系.方法 选取80例非高血压T2DM患者(观察组)与35例健康志愿者(对照组),比较Hcy水平及动态血压水平;观察组内以糖化血红蛋白(HbA1c)及血压模式分别分组比较临床、生化及动态血压水平.结果 观察组与对照组非杓型模式比例分别为72.50％、25.71％,Hcy水平分别为(12.80±6.40)、(10.40±4.50)μmol/L,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血糖控制满意组与控制差组的Hey水平分别为(11.10±5.40)、(14.90±7.30)μmol/L,杓型模式与非杓型模式Hcy水平分别为(9.70±5.30)、(13.40±8.00)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者Hcy水平与血压昼夜节律异常之间存在相关性.     

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51...     

亚临床甲状腺功能减退症患者血浆对氧磷酯酶1活性与氧化应激状态的评价

目的 评价亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血浆对氧磷酯酶1(paraoxonase 1,PON1)活性及氧化应激状态,以及PON1与氧化应激的关系.方法 测定56例亚临床甲减患者与48例年龄相匹配的健康体检者血浆PON1活性、血脂水平、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)含量、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力,并进行相关性分析.结果 亚临床甲减患者血浆PONl[(142 4±56)kU/L]和SOD[(83.2±26.1)U/ml]明显低于对照组PON1[(167±60)kU/L,P<0.01]和SOD[(93.1±28.2)U/ml,P<0.05];MDA[(14.10 4±3.01)μmol/L]和ox-LDL[(596.2±68.1)μg/L]的水平明显高于健康对照组MDA[(10.25±3.34)μmol/L,P<0.01]和ox-LDL[(467.2±60.1)μg/L,P<0.01].亚临床甲减患者血浆PON1活性与SOD呈显著正相关(r=0.302,P<0.05),与ox-LDL(r=-0.398,P<0.01)及MDA(r=-0.401,P<0.01)呈显著负相关.结论 亚临床甲减患者活性氧(ROS)产生的增加导致氧化环境的改变,可能使血浆PON1活性显著降低.PON1可能通过降低抗氧化能力机制参与了亚临床甲状腺功能减退症的病理、生理过程.     

乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能(CD3、CD4、CD4/CD8)和肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]和肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]的影响。方法选择腹腔镜术后老年结直肠癌患者68例，根据随机数字表法将患者分为对照组和乌司他丁组，每组34例。对照组在术前进行常规治疗。乌司他丁组在对照组的基础上静滴生理盐水。比较2组不同时间点麻醉诱导前(T 0)、术后第1天(T 1)、第3天(T 2)、第5天(T 3)、第7天(T4)的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、AST、ALT和BUN、Cr变化情况。结果对照组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8在T0、T1、T2、T3、T4时分别为[(70.1±9.2)%、(58.1±11.3)%、(60.7±10.9)%、(67.8±9.7)%、(73.8±8.6)%]、[(40.1±7.5)%、(29.6±7.5)%、(29.7±7.2)%、(35.3±6.6)%、(39.7±6.4)%]、[(27.2±6.8)%、(25.5±6.8)%、(27.3±5.8)%、(28.1±5.3)%、(27.1±4.3)%]、[(1.6±0.5)、(1.2±0.5)、(1.1±0.4)、(1.3±0.3)、(1.4±0.3)]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(70.3±10.1)%、(65.6±11.4)%、(72.3±6.5)%、(73.2±7.0)%、(74.4±8.5)%]、[(40.3±7.2)%、(34.6±8.2)%、(40.7±3.5)%、(44.9±4.1)%、(43.6±4.8)%]、[(26.7±5.1)%、(25.9±4.3)%、(26.7±4.8)%、(25.5±3.4)%、(25.5±3.6)%]、[(1.6±0.4)、(1.4±0.3)、(1.6±0.4)、(1.7±0.4)、(1.8±0.5)]。2组患者在T 0时CD 3、CD 4和CD 4/CD 8差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时先降低后升高。乌司他丁组CD 3、CD 4和CD 4/CD 8在T 1、T 2、T 3、T 4时明显高于对照组(P＜0.05)。对照组AST、ALT、BUN、Cr在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(24.9±9.6)U/L、(33.7±16.1)U/L、(28.3±10.6)U/L、(22.1±7.5)U/L、(21.3±6.7)U/L]、[(18.6±13.5)U/L、(21.5±7.6)U/L、(19.3±13.3)U/L、(16.3±8.4)U/L、(15.1±6.7)U/L]、[(4.0±1.4)μmol/L、(4.6±1.7)μmol/L、(4.0±1.3)μmol/L、(3.7±1.5)μmol/L、(3.6±1.4)μmol/L]、[(80.1±32.1)μmol/L、(93.0±41.8)μmol/L、(79.2±38.3)μmol/L、(76.7±27.9)μmol/L、(74.5±20.2)μmol/L]；乌司他丁组CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8在T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时分别为[(25.7±9.2)U/L、(27.5±7.2)U/L、(23.4±6.2)U/L、(18.4±6.8)U/L、(17.1±5.1) U/L]、[(18.9±4.8)U/L、(15.2±2.1)U/L、(14.9±2.0)U/L、(13.5±2.5)U/L、(13.8±6.3)U/L]、[(4.2±1.2)μmol/L、(3.7±1.3)μmol/L、(3.7±1.1)μmol/L、(3.4±0.9)μmol/L、(3.2±0.8)μmol/L]、[(79.1±23.1)μmol/L、(78.8±21.4)μmol/L、(82.9±21.6)μmol/L、(76.6±21.3)μmol/L、(75.9±19.9)μmol/L]。2组在T 0时AST、ALT和BUN、Cr差异无统计学意义，在T 1、T 2、T 3、T 4时乌司他丁组AST、ALT和BUN明显低于对照组(P＜0.05)；T 1时，乌司他丁组Cr明显低于对照组(P＜0.05)。结论乌司他丁能有效减轻手术对腹腔镜结直肠癌手术患者免疫功能和肝肾功能的影响。