类风湿关节炎的昼夜节律与临床护理决策

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是最常见的炎性关节病和致残因素之一[1].迄今,RA病因未明、尚无特效治疗手段.近年来,对RA发病机制、临床表现和药物治疗的时间生物学研究表明,昼夜节律在RA的疾病过程中发挥重要作用,将导致RA传统治疗方法的转变,临床护理策略也面临重要挑战.本文试就RA昼夜节律特征对临床护理决策的影响进行讨论,现报道如下.     

兼收并蓄，博采众长解读2016年欧洲抗风湿病联盟类风湿关节炎治疗建议

近年来类风湿关节炎(RA)的治疗药物及方法的临床研究不断增多,治疗理念不断更新,但临床上RA的缓解率仍然很低,对RA的用药方法和观念需要有更进一步的认识和提高。2016年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推出了新的RA治疗建议,较2013年版本有不少更新和补充。本文结合国内的RA治疗现状对此次EULAR会议上发布的RA治疗建议进行介绍和解读,拟为本病的临床治疗提供一定的参考。     

治疗类风湿性关节炎的几个问题

治疗类风湿性关节炎(RA,rheumatoidarthritis)有多种药物和方法,而它们的作用,毒性及代谢差异很大,所以在此讨论其作用机制、治疗RA的药物选择和用法以及某些新的治疗药物和方法。 一、治疗RA的药物作用机制因为药物繁多,在此将它们分为四组来叙述在RA治疗中对免疫学和炎症反应的影响,以便于临床应用。     

诸痹灵中药配合免疫调节剂治疗类风湿性关节炎280例

类风湿性关节炎（RA）是常见的全身慢性自身免疫性疾病，并以四肢小关节滑膜受累，对称性、关节进行性破坏、疼痛、肿胀、畸形、功能障碍为特征，具有病程长，缠绵难愈，致残率极高特点。RA届中医顾痹范畴。目前，国内外治疗RA方法颇多，但尚无疗效确切治疗方法。我们采用清痹灵系列中药配伍胸腺肽、黄茂制剂治疗280例RA患者，并系统进行临床及实验指标观察，现总结如下。资料与方法l·1．一股资料工，且．＊．病例选择Zm例RA患者全部来源于门诊和住院。均符合美国风湿病学会（ARA）1987年对RA的诊断标准（‘’。典型RA患者，同时具…     

牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液穴位注射治疗类风湿关节炎疗效观察

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病。由于RA的病因及发病机制至今尚未完全阐明,所以目前无有效的根治方法。现阶段,缓解疼痛、减轻关节病理损害、延缓关节畸形是治疗的主要目标。临床上治疗RA常用的药物主要有非甾体抗炎药、     

类风湿关节炎的现代治疗策略与方法

类风湿关节炎(RA)是一种慢性系统性自身免疫疾病,由于发病原因不明,目前缺乏病因治疗。达标控 制(目标治疗)是当前RA治疗的主要策略。长期维持缓解这一治疗目标对于防止关节功能残疾非常重要。达标控制 的策略与方法包括早期治疗、联合治疗、靶向治疗、个体化治疗、时间治疗及中药治疗等。     

类风湿关节炎的诊断及治疗进展

类风湿关节炎（RA）是一种常见的全身自身免疫性疾病，目前尚无特异性诊断及治疗方法，尤其对于不典型和特殊类型RA易误诊误治。近年来，抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33和抗Sa等新型自身抗体的发现提高了RA诊断的敏感性和特异性；核磁共振、CT及超声检查等影像学检查提高了RA关节损害的检出率，这些新的血清学检测指标及影像学检查的应用有助于RA的早期诊断。抗风湿药（DMARDs）和生物制剂问世，RA的治疗手段不断丰富。绝大多数RA患者经过早期、联合、个体化的规范治疗，预后良好。     

针灸治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid arthri-tis,RA)为自身免疫性疾病之一,反复发作,难以治愈;针灸是我国传统中医药的治疗方法之一,可提高人体免疫功能,活血通络止痛。作者通过查阅文献,论述针灸对RA治疗作用的进展,为进一步揭示针灸治疗RA的作用机理奠定基础。     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4检测方法的研究进展

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)催化蛋白质分子中精氨酸残基脱亚氨基,产生含瓜氨酸的蛋白质。瓜氨酸化蛋白质与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关,PAD4被认为是治疗RA的新靶酶,检测PAD4对研究RA早期诊断方法与筛选RA治疗新药有意义。目前,用于检测分析PAD4的方法有二乙酰一肟比色法、高压液相层析法、连续分光光度监测法、ABAP测定法、荧光标记ABPP测定法等。     

类风湿关节炎从脾论治研究进展

通过对中西医研究文献的回顾和分析,发现"脾胃失调"在类风湿关节炎(RA)的发病中起到重要作用,是RA的发病基础,并影响RA的转归.由此提出"从脾论治"治疗方法,以达到"除风湿,消肿痛"的治疗目的,从而为RA提供有利的治疗途径.通过对近年来关于RA"从脾论治"方面的文献总结,以了解该研究的进展情况,进而分析"从脾论治"方法的合理及有效性.     

类风湿性关节炎国外康复治疗新进展

<正> 类风湿性关节炎(rheumatoid arthri-tis,RA)是一种以慢性对称性、多发性关节炎为主的全身性疾病,迄今尚无特异疗法。但在缓解症状、促进功能恢复方面,目前国外文献屡见报道,现将80年代RA 康复治疗的新进展综述如下。一.治疗目的、原则Findley 等认为,RA 的治疗方法必须随炎症的不同时期而定。急性期的治疗重点是使关节休息(用夹板固定在尽可能接近于功能位的舒适位置上),治疗目的是减轻     

类风湿性关节炎的MR评价

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、高度致残的自身免疫性疾病.放射学检查、实验室检测、关节评价法和患者问卷调查四种类型的评价方法目前已广泛应用于RA患者的病情和疗效评估.现代RA治疗策略建议RA患者应在关节的放射学平片损害出现之前即进行干预治疗,因为即使正常的平片也不能说明患者无任何损害.     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4检测方法的研究进展

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)催化蛋白质分子中精氨酸残基脱亚氨基,产生含瓜氨酸的蛋白质.瓜氨酸化蛋白质与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关,PAD4被认为是治疗RA的新靶酶,检测PAD4对研究RA早期诊断方法与筛选RA治疗新药有意义.目前,用于检测分析PAD4的方法有二乙酰一肟比色法、高压液相层析法、连续分光光度监测法、ABAP测定法,荧光标记ABPP测定法等.     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4检测方法的研究进展

肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)催化蛋白质分子中精氨酸残基脱亚氨基,产生含瓜氨酸的蛋白质.瓜氨酸化蛋白质与类风湿性关节炎(RA)发病机制有关,PAD4被认为是治疗RA的新靶酶,检测PAD4对研究RA早期诊断方法与筛选RA治疗新药有意义.目前,用于检测分析PAD4的方法有二乙酰一肟比色法、高压液相层析法、连续分光光度监测法、ABAP测定法,荧光标记ABPP测定法等.     

再灌注性心律失常的临床特点与治疗

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）再通后发生再灌注性心律失常（RA）的特点。评价镁剂对RA的治疗。方法：将107例AMI住院患者全部地扩酶静脉溶栓治疗,然后将其分成A组（50例）和B组（57例）;B组在溶栓治疗前20分钟静脉注入镁剂。结果：两组溶栓患者根据临床判定标准判定再通69例,再通率为64．49％。溶栓前发生心律失常36例。A组31例再通患者中25例发生RA,B组38例再通患者中13例发生RA（P＜0．01）。结论：RA是AMI溶栓治疗成功后的重要并发症,表现为各种类型,尤以室性RA为主。镁剂对治疗RA有重要作用。     

类风湿关节炎患者肺部感染的临床特点及其危险因素分析

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）患者合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法 回顾性研究合并肺部感染RA住院患者52例和未合并感染RA住院患者200例临床资料,其中严重感染21例,分析RA合并肺部感染及肺部严重感染的临床特点及危险因素。结果 RA患者中合并肺部感染52例,痰培养送检阳性率为36.54%,检出25株病原菌,其中细菌10株,支原体3株,真菌12株;肺部感染相关危险因素分析提示年龄＞60岁、病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗为独立危险因素,抗风湿药物（DMARDs）治疗为保护因素。肺部严重感染相关危险因素分析提示病程≥10年、吸烟、慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低为独立危险因素,DMARDs治疗为保护因素。结论 RA患者肺部感染的致病菌主要是真菌和细菌,当RA患者病程≥10年、吸烟、合并慢性肺疾病、激素治疗、补体C4降低时应注意肺部严重感染风险,DMARDs治疗可以降低RA患者肺部感染的风险。     

久保新治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的：对久保新治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和副反应进行临床观察。方法：73例RA患者经久保新治疗,对其治疗前后病情分级,关节肿胀压痛指数,握力,晨僵,休息痛和25米行走时间的客观病情改善程度,以及主观评价,副反应出现情况等资料进行统计分析。结果：本组73例经久保新治疗后,RA病情明显改善,主观评价好转,副反应发生率小且轻微。结论：久保新是治疗RA的一种作用强副反应小的药物。     

间充质干细胞与类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是以炎症攻击关节滑膜导致关节破坏的慢性全身性疾病[1],其破坏性损害来自于自身抗体介导的超敏反应以及非抗原特异性炎症反应.目前RA的治疗药物主要包括非甾体抗炎药物(NSAIDs)、慢作用抗风湿药(DMSARDs)以及生物制剂等.DMSARDs可以有效抑制RA的影像学进展,但是其治疗作用产生比较慢,并且常能引起胃肠道副作用,少数有肾脏损害、骨髓抑制、精神障碍.近年来兴起的生物制剂治疗,其价格昂贵并且不能维持长期无药缓解.因此,迫切需要寻找一种新的、更有效的RA治疗方法.     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的：探讨血浆置换（PE）治疗类风湿关节炎（RA）活动期患者的疗效。方法：将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化：PE前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的变化及不良反应,并进行统计学分析。结果：患者症状明显缓解,显效21例,占61.9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%。出现轻微的过敏反应5例。血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前（P〈0.05）。结论：PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法。     

类风湿性关节炎的治疗现状与进展

类风湿性关节炎 (Rheumatoidarthritis ,RA)是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性疾病 ,其发病机制尚未完全明确 ,因而临床上还缺乏特异性治疗措施。RA的治疗目的是控制和预防关节破坏 ,控制和预防关节功能的丧失 ,减轻症状 ,提高生活质量。目前常用的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗 (如非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂 )、自体造血干细胞移植、基因治疗及晚期的外科手术治疗。现对RA的治疗现状复习了相关文献 ,综述如下。1　非药物治疗注意心理治疗 ,解除焦虑 ,健康教育 ;适当的体疗 ,功能练习 ;设计科学合理…