肾病患者骨质丢失的探讨

用单光子吸收法测量43例不同肾病患者桡骨远端0.15处和桡骨中下1/3处骨矿含量的结果表明:在桡骨远端0.15处,肾病患者骨矿含量明显低于正常对照组(P<0.01),肾功能受损程度与骨矿含量丢失相平行,女性患者较男性患者骨矿含量丢失更明显(P<0.01).在桡骨中下1/3处,骨矿含量无上述改变。结果提示:临床应对肾病导致骨质琉松症引起高度警惕;桡骨远端0.15处可作为监测骨质改变的灵敏部位。     

成都地区汉族少年、儿童骨矿含量的测量

作者使用国产SPA-Ⅰ型骨矿分析仪测量了成都地区7～16岁汉族中、小学生498名(其中男生255名,女生243名)的桡骨骨矿含量,提出了成都地区汉族少年、儿童桡骨的g/cm骨矿含量正常值。发现不论是男生或女生的g/cm骨矿含量值均与年龄、身高和体重有十分密切的线性正相关关系,其相关系数男生分别为0.83、0.77、0.64;女生分别为0.82、0.82、0.82,而且其g/cm骨矿含量的年增长高峰均在13岁。     

昆明地区2156例正常人骨矿物质含量调查

报道昆明地区1—91岁2156例正常人(男1079人,女1077人)尺桡骨矿含量(BMC)调查,结果:(1)BMC 30岁前上升,30—39岁在高峰,40岁后下降,尺、桡骨矿水平无显著差异。(2)从16岁开始,女性BMC显著低于男性,50岁以后两性差异更显。(3)青春期骨矿加速增长,女早于男,平均年增7.38％,男后来居上,年增10.69％。(4)女性绝经以后骨盐丢失加快,平均每年丢失0.83％,是男性0.27％的三倍。(5)75岁以后,女性保留骨量占峰值的74.78％,男性保留占89.14％％,差异非常显著.(6)BMC与身高、体重呈线性正相关。     

绝经后骨质疏松症患者骨质丢失的研究

采用FT-647型单光子骨密度仪(SPA)测量30例确诊为绝经后骨质疏松症患者和96例正常对照妇女桡骨远端15％处和中下1/3处的骨矿含量(BMC)和骨矿密度(BMD)的结果表明,患者所有的BMC和BMD均较对照者低。对照组X-1.28S桡骨远端15％处的BMC为0.54g/cm,BMD为0.36lg/cm~2,桡骨中1/3处BMC为0.574g/cm,BMD为0.543g/cm~2。若以此为最低正常值,则有96.6％(29/30)的病人其BMD低于此值。我们认为此值可作为临床诊断绝经后骨质疏松症的标准。文中还对SPA法与放射线诊断法对骨质疏松症的诊断符合率和SPA法测量部位对结果的影响进行了讨论。     

北海市城区2000/2001年冬春季婴幼儿佝偻病患病率骤升的原因分析

我院辖区 0～ 2岁儿童佝偻病患病率在 2 0 0 0 /2 0 0 1年冬春季较上年同期急剧上升 ,为探讨其原因 ,笔者对 1 999～ 2 0 0 1年两年冬春季发病的佝偻病病例的发病情况以及影响发病的相关因素进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　资料来源 :资料来自我院儿保门诊于 1 999/2 0 0 0年和 2 0 0 0 /2 0 0 1年冬春季对 470名和 386名 0～ 2岁儿童健康检查时所作的记录、检出的佝偻病新发病例 33例和 62例的治疗个案 ,以及本市气象台提供的两年冬春季的气候资料。1 .2　诊断标准 :按简易诊断标准 (1) 和骨碱性磷酸酶的病理值(2 ) 确诊佝偻病。1 .3…     

骨矿物质密度测定对佝偻病的诊断意义

目曲：探讨骨矿物质密度测定对佝偻病的诊断意义。方法：通过γ－射线吸收法测量85例佝偻病患儿的骨矿物质含量，并与正常对照组比较。结果：佝偻病激期桡、尺骨的BMC（线密度）和BMC／BW（面密度）测定值与正常对照组比较差异有显著性，佝偻病恢复期的桡、尺骨BMC／BW与激期比较差异有统计学意义，P均〈0.05。结论：桡骨骨矿物质密度测定诊断佝偻病比尺骨敏感性高。骨矿测定还可用来进行疗效观察。     

山西省1990年医学科研工作主要进展

1.肾虚与骨矿物质代谢的研究中日友好医院与山西省人民医院内分泌科,运用骨矿分析仪(SPA-1)对肾虚患者201例挠中远1/3处的骨密度进行测量,观察其BMC(g/cm)和BMC/BW(g/cm~2)的改变。结果表明20～40岁以下骨密度与同性别同年龄对照组无显著性差异(P>0.05);40及40岁以上男女两性肾虚患者骨密度均值明显低于相应对照组(P<0.01)。为肾虚证的诊断与疗效判断,提供骨骼系统一项无创性检测指标。 2.太原市1094名健康人骨矿含量分     

骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病及相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶（BALP）筛查先天性佝偻病的价值。了解先天性佝偻病发病相关因素。方法 （1）测定630例出生后3d内新生儿BALP的活性，同时作血清钙（Ca)、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）测定对比。（2）同时采用上述两种检测方法筛查1-2岁小儿作佝偻病检出率对比。结果 （1）BALP阳性检出率为8.9%(56/630)。（2）血清Ca，，P，ALP佝偻病检出率为0.8%(5/630)。（3）1-2岁用上述两种方法筛查佝偻病检出率为25%（20/80），两者结果一致。（4）发病相关因素显示与孕周、体重、双胎、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关，结论 （1）BALP的测定对佝偻病的筛查、早期诊断、早期干预有重要价值。（2）发病相关因素与围产因素、体重、孕母饮食及孕后期有否服用维生素D及钙剂密切相关。     

佝偻病127例临床分析

维生素Ｄ缺乏性佝偻病是我国重点防治的“四病”之一 ,作者于 2 0 0 1年对所管辖区 397例儿童行进佝偻病普查 ,有 12 7例患活动期佝偻病 ,占 31 9% ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 397例儿童中 ,共检出活动期佝偻病12 7例 ,其中男 75例 ,女 5 2例 ,年龄 3月～ 1岁 4 7例 ,1～ 2岁 6 0例 ,2～ 3岁 2 0例。以睡眠不安易惊、多汗、枕秃为主要症状的分别为 37例、 4 6例、 4 3例 ;方颅 2 2例 ;郝氏沟 35例 ;鸡胸 6例 ;“Ｏ”型腿 4例 ;“Ｘ”型腿 2例。经测定骨碱性磷酸酶 (ＢＡＬＰ) 2 0 0～ 2 5 0Ｕ/Ｌ 82例 ,ＢＡＬＰ2 5 0～…     

对264例0～3岁婴幼儿进行骨碱性磷酸酶检测的结果分析

目的:探讨对婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测在临床上的意义,分析这项指标与儿童佝偻病发病的关系。方法:用北京中生金域镇科技开发总公司生产的试剂盒,对2012年1月~2013年1月期间在我院儿保科进行体检的264例0~3岁婴幼儿骨碱性磷酶的活性进行检测。检测结束后,对检测结果进行分析比较,分析骨碱性磷酶与儿童佝偻病之间的关系。结果:在这264例0~3岁婴幼儿中,BALP的活性<200U/L(正常)的婴幼儿有45例(占17.0%),BALP的活性在200-250U/L之间(亚佝偻病)的婴幼儿有191例(占72.3%),BALP的活性>25OU/L(佝偻病)的婴幼儿有28例,(占10.6%)。佝偻病的发病率与婴幼儿的性别无关,与婴幼儿的年龄呈反比。结论:对0~3岁婴幼儿进行骨碱性磷酸酶的检测对临床上诊断佝偻病具有重要的价值,可有效地提高佝偻病的检出率,为早期发现佝偻病提供重要依据。此检测方法值得在临床上推广应用。     

先天性尺桡骨融合(附二例报告)

先天性尺桡骨融合,为一罕见疾病,作者曾遇到两例,其中一例作了手术治疗,效果满意,特提出报告。二例均系女性,6岁7岁各一人,左右前臂各一例。临床表现系前臂取旋前位,不能旋后,全身各部检查均未发现其他异常。X线所见:例一,尺桡骨自上端起完全骨性融合直至桡骨中下1/3交界处止。例二,尺桡骨上1/3处骨性融合。手术方法:(1)切口:采用H.B.Boyd氏。手术途径,暴露尺桡骨上端骨性融合处。(2)切除尺桡二骨骨性融合处骨质,并保持尺桡二骨完整分开,同时将桡尺二骨作切骨术,将桡尺二骨之远端关节置于旋后位,并作髓内固定。     

对婴儿和儿童正常尺桡骨远端和早期佝偻病X线表现的观察

为了更好地认识尺桡骨远端早期佝偻病的X线表现,我们首先对市、郊301例2岁以下正常婴儿和儿童的尺桡骨远端进行了观察,然后对临床上诊断为佝偻病者173例作了观察。现将情况汇报如下:     

婴幼儿骨碱性磷酸酶的检测分析

目的:对1～3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)进行检测,并分析检测BALP的意义.方法:将887例1～3岁婴幼儿分别按照年龄和佝偻病期分组,对其进行传统方法的佝偻病检测和骨碱性磷酸酶的检测.结果:0～1岁组骨碱性磷酸酶的阳性率高于其他组别(P＜0.001);1～2岁组BALP阳性率也高于2～3岁组(P＜0.01);对不同佝偻病期婴幼儿检测结果中,正常组、初期组、激期组及恢复期组的阳性率分别为13.7%、25.1%、59.3%、19.1%,其中激期组的阳性率明显高于其他组别(P＜0.001),初期组的阳性率也高于正常组和恢复期组(P＜0.01).结论:年龄越小其骨碱性磷酸酶的阳性率越高,即使是传统方法检测为正常的婴幼儿,也有部分骨碱性磷酸酶异常.骨碱性磷酸酶作为简易的检测方法,具有一定的灵敏性,对于早期诊断以及佝偻病的临床观测都有较好的指导意义.     

骨碱性磷酸酶检测在早期佝偻病诊断中的意义

①目的　探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在临床早期佝偻病诊断中的意义。②方法　应用全血干化学免疫浓缩法检测48例临床表现疑似早期佝偻病幼儿血中 BALP活性,并行 X线检查。③结果　48 例病儿中 BALP<200 U/L(正常)1例,200~250 U/L(可疑佝偻病)2例,>250 U/L(临床佝偻病)45例;X线检查异常者40例,二者诊断符合率为88.9%。④结论　血中BALP检测可用于早期佝偻病的诊断,值得在基层医院推广应用。     

甲状腺机能亢进症患者不同部位的骨密度变化研究

目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者不同部位的骨密度(BMD)变化及骨量丢失的情况。方法采用双能X线骨吸收仪测定2008年4月—2009年11月我科门诊收治的150例甲亢患者的腰椎、股骨颈、桡骨远端骨密度,同时与年龄、性别、身高、体质量相匹配的同期在我院体检的176例对照组的骨密度进行比较。结果绝经前女性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.074±0.116)g/cm2、(0.877±0.112)g/cm2、(0.739±0.108)g/cm2,较对照组的(1.257±0.149)g/cm2、(0.994±0.151)g/cm2、(0.850±0.075)g/cm2下降;绝经后女性甲亢患者的腰椎、桡骨远端的骨密度分别为(0.935±0.129)g/cm2、(0.625±0.111)g/cm2,较对照组的(1.019±0.148)g/cm2、(0.785±0.095)g/cm2下降;<50岁男性甲亢患者腰椎、股骨颈、桡骨远端的骨密度分别为(1.063±0.098)g/cm2、(0.855±0.124)g/cm2、(0.746±0.152)g/cm2,较对照组的(1.196±0.106)g/cm2、(1.018±1.022)g/cm2、(0.963±0.063)g/cm2下降;≥50岁男性甲亢患者股骨颈、桡骨远端的骨密度为(0.845±0.008)g/cm2、(0.763±0.094)g/cm2,较对照组的(0.924±0.100)g/cm2、(0.923±0.103)g/cm2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时将三个部位之间进行两两比较,发现以桡骨远端的骨密度下降最为显著。结论甲亢对患者骨量丢失的影响较大,其中以皮质骨为主的桡骨远端的骨量丢失最为显著。     

鄂尔多斯高原农牧区蒙汉族骨密度测定288例报道

骨密度的测定是对人活体骨矿含量定期检查的一种手段。在临床上对处于正常下限人群的骨质疏松症的诊断和预防有一定的生理意义,同时能对骨折愈合前后的情况进行观察和比较。在我们观察的288例长期生活在鄂尔多斯高原的健康人中,年龄20～60岁;男性146例,女性142例(其中,148例汉族、140例蒙古族)。各按10岁为1个年龄组,同性别、不同年龄组间比较,桡骨超远端的骨矿物质含量(ＢＭＣ),骨质密度(ＢＭＤ)值,男性均高于女性,而且蒙古族与汉族的骨矿物质含量、骨质密度值,各年龄组有明显的差异:汉族骨矿物质含量、骨密度比蒙古族明显偏低,蒙古族则偏…     

探讨小儿佝偻病与贫血及营养不良关系的临床分析

目的探讨分析小儿佝偻病与贫血及营养不良关系的临床效果。方法选取我院2013年10月-2014年10月收治的200例小儿佝偻病患者为研究对象,分析小儿佝偻病与贫血及营养不良的关系。结果本次研究200例患儿中,佝偻病发病人数为130例,佝偻病发病率为65%(130/200);其中1个月至1岁患儿47例,佝偻病发病率为23.50%(47/200),1岁至4岁患儿人数为83例,佝偻病发病率为41.50%(83/200)。本次研究130例小儿佝偻病患儿中,合并贫血患儿人数为100例,占佝偻病患儿总人数的76.92%(100/130);合并营养不良患儿人数为78例,占佝偻病患儿总人数的60.00%(78/130)。结论小儿佝偻病与贫血和营养不良存在一定的关系,三者均是儿童重点防治疾病,应加强诊断和治疗。     

微型钛板螺钉内固定治疗成人桡骨头骨折

目的 探讨采用切开复位微型钛板螺钉内固定手术治疗成人桡骨头骨折的方法其疗效.方法 本组18例,男12例,女6例,年龄20～46岁,平均32.3岁.按改良的Mason分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例.所有桡骨头、颈骨折均行AO微型钛板或Herbert螺钉固定,存在明显骨缺损者行人工骨植骨.结果 13/18例(72.2%)获得随访,平均随访时间15.8月(7-26月),骨折于术后10～16周全部愈合,平均14.2周,无桡骨头缺血坏死.肘关节屈伸幅度平均达122.5°(75°～150°);前臂旋转幅度达120.5°(60°～150°).肘关节Broberg-Morrey评分平均89分(55-95分),其中,优:9例,良:2例,一般:1例,差:1例,优良率为11/13(84.6%).结论 微型铁板螺钉内固定治疗成人桡骨头Mason Ⅱ及部分Ⅲ骨折,疗效满意,术后功能恢复好.     

4800名小儿骨碱性磷酸酶测定结果分析

为提高小儿佝偻病的早期诊断与管理质量 ,对 480 0名 0～ 2岁婴幼儿进行末梢血骨碱性磷酸酶 (BALP)测定。结果阳性率 31.92 %。 0岁组阳性率 44.4% ,1岁组阳性率 31.5 % ,2岁组阳性率 2 0 .97%。BALP方法灵敏 ,操作简便快速、适用于基层佝偻病筛查早期诊断及防止佝偻病的漏诊和误诊     

佝偻病与小儿好动关系的初步探讨

目的 探讨佝偻病与小儿好动是否存在关系.方法 随机抽取我市各所幼儿园在校生～3岁、～4岁、～5岁年龄段儿童各100名,进行骨碱性磷酸酶(BALP)测定和好动的调查.结果全部儿童中有佝偻病者的好动率为42.62%(52/122),无佝偻病者的好动率为18.54%(33/178),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.677,P=0.001).结论 小儿好动与佝偻病可能存在较大的相关性.