急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

儿童癫痫后头痛56例分析

笔者自 1 996～ 1 999年底收集门诊貌似偏头痛的癫痫后头痛 56例 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .2 9∶ 1 ;年龄最小 6岁 ,最大 1 4岁。 6～ 7岁 8例 ,8～ 1 0岁 33例 ,1 1～ 1 2岁 7例 ,1 2～ 1 4岁 8例 ;全部均具有典型癫痫发作的病史 ,并经脑电图检查证实。全身强直—阵挛性发作 2 8例 ,全脑非惊厥性发作 1 8例 ,复杂部分性发作 7例 ,单纯部分性发作3例。所有患儿经详细的神经系统检查及辅助检查均未发现能引起的癫痫的病因 ,癫痫发作在 5次以上。1 .2　临床表现　头痛持续 0 …     

预防酒精性癫痫戒断期发作病人的护理

酒依赖及慢性酒精中毒临床上较常见 ,但突然戒酒致癫痫发作较少见。如不采取预防措施 ,可由意识丧失、跌倒而发生各种不同程度损伤 ,甚至危及生命。现对 13例酒精性癫痫病人进行了预防护理 ,取得了一定的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 13例均为男性 ,符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ酒精所致精神障碍诊断 ,明确癫痫发作系由酒精中毒所致。年龄 2 7岁～46岁 ,平均 3 5 .5岁 ;民族 :汉族 7例 ,少数民族 6例 ;文化程度 :高中 5例 ,小学 8例 ;职业 :干部 1例 ,工人 7例 ,农民及待业 5例。1.2　饮酒情况　持续饮酒 10ａ～ 2 4ａ ,平均 15 .17ａ ,均为 40…     

抗痫灵治疗癫痫53例小结

作者用抗痫灵(济南市第三制药厂产)治疗癫痫53例,与苯妥英钠比较,疗效较满意。患者年龄1.5～61岁,其中大发作26例,小发作8例,混合性发作8例,局限性发作7例,精神运动性发作4例。部分患者服过苯妥英钠、苯巴比妥及丙戊酸钠等,疗效不佳。治疗方法:16周岁以上每次服抗痫灵1～5片;14～15周岁,每次4片;7～13周岁,每次3片;2     

利多卡因治疗老年癫痫持续状态21例疗效分析

我院自1987年以来,应用利多卡因治疗老年癫痫持续状态,取得满意的治疗结果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中男性13例,女性8例。年龄53～60岁7例,6l～70岁9例,71～86岁5例。一氧化碳中毒2例,糖尿病3例,脑出血2例,脑血栓8例,高血压病14例,冠心病13例,慢性支气管炎9例,癫痫4例。 1.2 临床表现 发病至入院时间1～2小时7例,3～8小时14例。频繁癫痫发作、昏迷21例,躁动13例,呕吐12例,尿失禁19例。发热14例,血压     

高原地区特重型颅脑损伤救治

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4～ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3～ 4分 13例 ,4～ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 …     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

假性癫痫发作34例分析

假性癫痫发作 (pseudoseizure,PS)是指在各种诱因下出现的类似癫痫发作的非癫痫性发作 ,非癫痫发作具有发作性事件的临床表现 ,临床上易与癫痫相混淆 ,造成漏诊、误诊。现将我院 1998- 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7神经内科收治确诊为假性癫痫发作的 34例进行回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 7～ 5 4岁 ,平均2 3岁± 5岁。其中 7～ 16岁 11例 ,男 6例 ,女 5例 ;17～ 5 4岁 2例 ,男 5例 ,女 18例。有癫痫家族史者 2例 ,假性发作与癫痫发作并存者 1例。1.2　临床表现　 34例均有运动症状 ,其中类部分运动性发…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

外伤后脑梗死32例诊治分析

对我科1994-01／2006-03收治的外伤后脑梗死32例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男28例，女4例，年龄11～79岁，其中60岁以上12例。受伤至入院时间30min～36h。临床表现为头痛、头晕22例，呕吐28例，原发性昏迷21例，GCS〉13分6例，9～12分12例，5～8分8例，〈5分6例，脑疝单侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大2例，偏瘫16例，单瘫8例，面瘫5例，偏身感觉障碍5例，失语3例，癫痫发作5例。     

尿毒症并发癫痫14例报告

鉴于国内对慢性肾炎尿毒症之癫痫发作尚少论述,现将本院慢性肾炎190例并发尿毒症40例(21%)中伴有癫痫发作的14例报告于下。临床资料本组男性10例,女性4例。21～40岁8例。慢性肾炎病史达1～5年者7例。除1例病情危重自动出院外,余13例皆死亡。14例癫痫均系首次发作,既往无癫痫史及家族史。临床表现为全身性癫痫大发作,反复发作2～3次后进入癫痫持续状态,     

安定治疗癫痫持续状态46例临床分析

安定虽然作为治疗癫痫持续状态的首选药物 ,但其应用剂量及疗效报道差异较大 ,现将我们应用安定治疗癫痫持续状态 4 6例的疗效情况报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　为我院收住的癫痫持续状态患者共 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 7～ 84岁 ,平均 4 1岁。原发性癫痫 2 2例 (47 8% ) ,继发性癫痫 2 4例 (5 2 2 % ) ,继发于脑炎、脑瘤、脑外伤、脑卒中及脑部手术等 ;本次发作前或发作控制后脑电图检查 4 2例 ,异常 4 1例 ,其中有痫样放电 2 8例(6 6 7% )。本次发作期检查 12例均为异常 ,且都有痫样放电。头颅ＣＴ或ＭＲ检查 4 4…     

定痫丸加减治疗小儿癫痫小发作的效果研究

癫痫小发作是临床癫痫病中较常见的一种发作表现,患者以少儿为主.笔者近年来应用中医为主的方法,观察治疗小儿癫痫小发作34例,取得较好疗效,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组病例共34例,其中男14例,女20例.年龄4～14岁.4～7岁5例,8～10岁16例,11～14岁13例.病程20d～1年5例,2～4年8例,5～8年9例,9～14年12例.     

头外伤后癔症32例分析

临床上头外伤后癔症并不少见 ,多在神经外科就诊治疗 ,但是鲜见报道。本文收集我科 32例患者总结分析如下。1　临床资料男 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1岁～ 5 0岁 ,平均 40 .2岁 ,车祸 14例 ,打架 11例 ,工作中受伤 7例。原发性昏迷 5例 ,昏迷时间5 min～ 30 min。2 6例主诉头痛、头晕、恶心。出现癔症时间 :2 3例伤后或昏迷清醒后立即出现 ,5例 1h～ 2 4h,3例 2 4h～ 72 h,1例伤后 1wk。以癔症性痉挛发作为主的 2 6例 :全身僵直 ,肢体呈阵发性不规则抖动 ,角弓反张 ,双目呆滞 ,呼吸时而急迫时而停顿或闭气 ,历时 10 min～ 2 0 min,甚至 1h～ 2…     

易误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种特殊形式 ,又称咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽。患者主要或惟一临床症状是慢性咳嗽 ,部分患儿可发展为典型的支气管哮喘。我院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月收治持续咳嗽2周以上的病人 2 38例 ,其中 5 7例 (2 4 % )确诊为咳嗽变异性哮喘 ,而病初均误诊为其他疾病。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 7例中男 35例 ,女 2 2例 ;年龄最小 5岁 ,最大 13岁 ,5～ 8岁 34例 ,～ 13岁 2 3例。发作诱因 :上呼吸道感染 4 8例 ,吸入冷空气后 4 1例 ,气候变化 2 7例 ,运动后 2 3例 ,同时具备二项以上…     

儿童外侧裂蛛网膜囊肿手术治疗11例分析

蛛网膜囊肿多发于儿童 ,为先天性 ,与妊娠 7～ 8周神经管发育异常有关 ,尤其好发于颅内大脑外侧裂 ,我院从 1990～2 0 0 2年共收治儿童外侧裂囊肿 11例 ,均采用手术治疗。现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 6～ 13岁 ,平均 10岁 ,临床症状 :阵发性头痛 8例 ,癫痫发作 2例 ,视力减退 1例。影像学检查 :囊肿大小最大 10 cm× 12 cm× 9cm,最小 3cm× 3cm× 4 cm。手术方法为 3例行囊肿壁剥脱 颞肌瓣填塞 ,8例行囊壁剥脱 颞肌瓣填塞 囊腔、腹腔分流术。经治疗头痛症状缓解 7例 ,2例癫痫发作者均停止发作 ,囊腔明显缩小 9例 ,…     

51例小儿颅脑肿瘤临床与CT

小儿颅脑肿瘤发病率较高,约占全身肿瘤的7%,仅次于白血病.由于临床表现多样,常易误诊.随着诊断技术的发展,确诊率大为提高.尤其是应用CT扫描技术、对小儿颅脑肿瘤的诊断更加明确.我院1984年7月～1991年6月应用CT扫描诊断小儿颅内肿瘤51例,报告如下.1 临床资料年龄:～3岁10例,最小者7个月;4～6岁7例;7～9岁16例;10～12岁18例.性别:男28例,女23例.男:女为1.2:1.临床表现:(1)颅内压升高表现为头痛、呕吐31例.其中以单纯性头痛、呕吐就诊者17例.3例为喷射状呕吐.头痛者有4例为晨起呕吐,吐后均有头痛减轻.(2)癫痫发作8例,病史数日至4年.3例为单纯性癫痫发作;3例为头痛、呕吐伴癫痫发作;2例癫痫合并偏瘫.(3)偏瘫6例.4例一侧肢体瘫痪伴深反射亢进及(或)巴彬斯基征阳性;2例偏瘫合并癫痫发作.(4)交叉性瘫痪10例、其中2例脑干桥脑肿瘤表现Foville综合征(病侧面神经麻痹,外展神经麻痹,对侧.肢体麻痹),1例gackson综合征(病侧舌神经麻痹.对侧肢体瘫痪).(5)共济失调10例.有明显的呕吐及头     

儿童偏头痛误诊为癫痫15例分析

自 1998 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 2笔者治疗儿童偏头痛误诊为头痛性癫痫 15例 ,误诊时间为 4个月～ 1a。其间按癫痫治疗给予丙戊酸钠、卡马西平 ,11例有效 ,头痛减轻 ,但不能终止发作 ,分析如下。1　临床资料本组 15例均为门诊病例 ,性别无明显差异 ,年龄 7～ 13岁 ,病史 5个月～ 2 a。临床表现特点 :1发病前多有诱因 ,如情绪紧张、睡眠不足、受凉、恐惧等。 2全部病例均呈剧烈发作性额、双侧颞或单侧颞部疼痛。 3持续时间 2 0 min～ 2 d不等 ,睡眠后好转。 4有家族史者 8例。 5多伴有面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清。 6病程均在 5个月以…