颈部皮肤软组织扩张术后的护理

颈部皮肤软组织相对较薄、血管丰富及其本身解剖特点 ,颈部皮肤软组织扩张术后并发症较多 ,护理难度较大。本文通过对 1 3例颈部扩张术后患者成功的护理 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 1 3例 ,其中男 9例 ,女 4例 ,年龄在 1 2岁～ 5 0岁之间。均为烧伤后面、下颌、颈部瘢痕增生需整形的病人。埋置扩张器的容量为 3 0 0ｍｌ～5 0 0ｍｌ。手术分二期施行。一期手术是将扩张器埋入颈部或颈侧皮下浅筋膜深面 ,术后常规扩张 ,达到预期效果后行二期手术。二期手术是切除需整形部位的瘢痕 ,用扩张后“额外”的皮肤修复。2　护理2 1　术前护理…     

颈部皮肤软组织扩张术并发症的护理研究进展

颈部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形约占烧伤后全身各部位畸形的9.4％～ 13％。颈部瘢痕不仅会影响患者的正常功能及外观,同时也对患者心理造成严重的损害。颈部皮肤软组织扩张术是治疗颈部瘢痕挛缩畸形的有效方法之一。它不仅能很好地恢复颈部正常功能,同时其提供的皮瓣靠近瘢痕区,皮肤色泽、质地都与缺损区周围的肤质极其相似,外观良好。此外,它没有“第二供区”,从而避免了修复术后产生新的瘢痕和畸形。但是,颈部皮肤软组织扩张术后并发症发生率较高,可能会导致手术修复失败。术后进行认真全面细致的护理是预防并发症发生的关键之一。因此,本文就颈部软组织扩张术后并发症原因分析及护理进展作一综述。     

应用皮肤软组织扩张术修复头皮及全身软组织缺损的护理

目的 探讨应用皮肤软组织扩张术修复头皮及全身软组织缺损的护理措施。方法 回顾性分析28例应用皮肤软组织扩张术,修复头皮及全身软组织缺损的护理方法和效果。结果 28例患者中,出现并发扩张器外露2例,出血1例,发生率为10.7％,经对症治疗和护理,3例患者的并发症得到控制,未影响Ⅱ期手术。结论 术前保证扩张器的性能良好,做好患者的心理指导;术后保持正确体位,做好向扩张囊注液的护理,及做好并发症的护理是保证手术成功的重要措施。     

知信行模式在皮肤软组织扩张术临床护理中的应用

目的探讨基于知信行理论模式在皮肤软组织扩张术修复皮肤瘢痕中的应用。方法纳入于我科选择皮肤软组织扩张术修复皮肤瘢痕的患者120例,共埋置皮肤软组织扩张器122枚,按入院年份分为对照组60例和试验组60例,对照组采用回顾性研究。按整形美容外科常规护理全程施行于对照组,基于知信行科学宣教方案、心理护理流程配合常规护理则对试验组围手术期全程进行干预,研究分析治疗依从性、并发症发生及医护满意度情况。结果试验组患者围手术期全程并发症发生低于对照组,治疗依从性、医护满意度情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将知信行运用到皮肤软组织扩张术修复面颈部皮肤瘢痕的患者中,可有效降低患者围手术期并发症的发生率,提高患者治疗依从性及对医护服务的满意度。     

面颈部皮肤扩张器植入Ⅰ期术护理体会

面颈部烧伤后瘢痕挛缩常致上下唇外翻畸形,扩张皮瓣修复瘢痕优于游离植皮、皮瓣等疗法,它有与皮肤色泽接近、质地相当、不易挛缩、不产生色素沉着、不增加供区瘢痕、无臃肿等优点,可改善治疗效果,但由于其治疗过程长,并发症的发病率较高,要求护理更细致、更耐心。笔者总结20例面颈部皮肤扩张器植入I期术的护理经验,报告如下。     

应用皮肤扩张器修复局限性瘢痕性秃发的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器埋植于皮下或软组织内,通过定期向扩张器内注人生理盐水使皮肤软组织扩展延长,从而获得为修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外的皮肤软组织的方法。我科自1999年-2001年应用此法对6例局限性瘢痕性秃发进行修复,效果满意。现将护理体会介绍如下。     

多部位皮肤软组织扩张术1例

多部位皮肤软组织扩张术相关报道较少，最近我科行多部位皮肤软组织扩张术治愈高压电击伤后瘢痕挛缩畸形1例，效果满意。     

皮肤软组织扩张器的临床应用与护理

探讨大面积颈部、面部外伤后瘢痕的治疗方法。2007～2009年,我科16例患者,瘢痕处采用1～3个软组织扩张器行皮肤软组织扩张后行皮瓣转移术。除1例因皮瓣过薄引起扩张器外漏外,其余均取得良好效果。皮肤软组织扩张是治疗大面积瘢痕的较好办法。     

43例皮肤软组织扩张术的护理体会

用皮肤软组织扩张术治疗大面积疤痕性秃发、面颈部烧伤后疤痕、躯干四肢烧伤、皮肤撕脱伤后疤痕,均获得理想形态和效果,因具有与正常皮肤色泽一致、皮瓣不臃肿、外形满意、毛发数量无明显减少,有局部皮瓣的优点,但又不产生新的供区疤痕和畸形等传统皮片修复、远位皮瓣修复不可比拟的优点,深受广大患者的欢迎.护理是扩张皮瓣成活与否的重要环节,现将2004～2006年本科应用皮肤软组织扩张术的43例患者的护理体会介绍如下.     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术推广应用以来，我科鱼１９８５年１０月￣１９９３年１２月已共用９９４例、１１０１例次各种整形患者，绝大部分手术收到良好效果。目前此项技术已广泛应用于头面、颈、四肢各种皮肤软组织缺损的修复及耳、鼻、乳房等器官再造，对供皮区和供瓣区的预扩张，对血管、神经等的扩张已有效地应用于临床。此手术疗程长，并发症多，治疗中的每一个环节的护理工作都有其特殊性，整个治疗过程中经过许多环节，如果一个环节不     

43例皮肤软组织扩张术的护理体会

用皮肤软组织扩张术治疗大面积疤痕性秃发、面颈部烧伤后疤痕、躯干四肢烧伤、皮肤撕脱伤后疤痕，均获得理想形态和效果，因具有与正常皮肤色泽一致、皮瓣不臃肿、外形满意、毛发数量无明显减少，有局部皮瓣的优点，但又不产生新的供区疤痕和畸形等传统皮片修复、远位皮瓣修复不可比拟的优点，深受广大患者的欢迎。护理是扩张皮瓣成活与否的重要环节，现将2004-2006年本科应用皮肤软组织扩张术的43例患者的护理体会介绍如下。     

皮肤软组织扩张术在头部的应用

1引言皮肤软组织扩张术(skinsofttissueexpansion)是一种理想的创面修复方法,通过增加置入皮下的扩张器的容量,扩展表皮并促进组织细胞增生产生“额外”的皮肤,其质地、颜色、厚度、感觉与原处相似,可用于修复皮肤软组织缺损或进行器官再造,临床上已被广泛应用于烧伤、创伤、肿瘤切除后皮肤缺损的修复重建。头部皮肤是应用较多的部位之一,现就皮肤软组织扩张术在头部的应用作一综述。2适应证2.1瘢痕性秃发通过扩张残留的毛发茂盛区的头皮结合皮瓣转移术治疗大面积瘢痕性秃发,可显著减少并发症的发生犤1犦。对于面积较小的瘢痕性秃发,应用皮…     

超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形的应用研究

目的探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形中的效果。方法64例患者随机分为观察组（33例）和对照组（31例）,观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗,对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗,比较两种术式临床疗效。结果观察组患者颈部肤色好,挛缩瘢痕得到松解,效果明显优于对照组。结论颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全,有效。     

瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损

采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例，4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术；5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患经术后随访6～24个月，其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患皮肤软组织缺损效果良好。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果分析

目的探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法对2008年9月～2013年1月在我院行皮肤软组织扩张术的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者中,头皮缺损者占75.93%,四肢瘢痕者占24.07%。其中34例达到预期治疗效果,总有效率为91.89%,无1例出现扩张器外露以及皮瓣远端部分坏死,无并发症。治疗后患者的Lp(a)及Hs-CRP的表达水平均明显低于治疗前,具有显著性差异,有统计学意义,P<0.05。结论皮肤软组织扩张术能够有效治疗烧伤患者瘢痕部位,能够对皮肤软组织进行修复和再造,值得在临床上广泛推广使用。     

皮肤软组织串联扩张术修复面中部瘢痕的手术配合

目的探索修复面中部瘢痕的新方法及手术配合。方法设计并应用串联扩张术修复面中部瘢痕8例，即一期手术于颌面、颈、耳后部皮肤软组织下串联埋置2个相邻的扩张器，待扩张至有足够的“额外”皮肤软组织后，施行二期手术，旋转并滑行推进扩张皮瓣以修复面中部瘢痕。结果用该方法修复的8例面中部瘢痕均取得满意效果。修复后皮肤颜色、质地、外观等符合面中部要求且切口相对隐蔽。结论颌面、颈、耳后部皮肤软组织串联扩张术是修复面中部瘢痕的理想方法，值得推广。     

皮肤软组织扩张术的综合护理干预

目的探讨皮肤软组织扩张术的综合护理干预措施。方法对44例皮肤软组织扩张术患者实施综合护理干预,术前给予针对性的心理护理及健康教育、充分的皮肤准备;术中严格控制剥离层次及彻底止血;术后加强饮食护理、皮瓣观察、负压引流管护理;扩张期设计个性化注水周期,结合电话随访加强患者自我护理及并发症的观察。结果90．9％的患者掌握了皮肤扩张术自我护理的措施,扩张器外露3例、感染2例。结论综合护理干预可提高患者自我护理的能力,有效预防皮肤软组织扩张术并发症的发生,提高修复质量。     

皮肤软组织扩张术用于耳廓再造的护理体会

我科自1994年2月至1996年3月应用皮肤软组织扩张术行耳廓再造术，临床18例护理观察，获得一定的经验，现总结如下：     

皮肤软组织扩张手术的围手术期护理

皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织，通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生膨胀压力，使皮肤面积被扩张并促进皮肤等组织细胞增生，而获得“额外”皮肤面积，利用新增加的皮肤软组织转移进行组织修复和器官再造的一种方法。目前，该技术己成为整形外科常规治疗手段之一。扩张皮瓣不仅修复面积大、并发症较少，而且供区瘢痕小，提高了手术修复效果。现将我院2006—2007年施行的10例皮肤软组织扩张术的护理体会报告如下。     

皮肤软组织扩张术后并发症的原因分析与护理

对2008年1月至2009年9月1168例应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕的患者发生术后并发症的原因与护理措施进行回顾性分析.1168例患者共应用1504只扩张器,共发生并发症130例次.认为规范的操作、精心的护理及行之有效的健康教育可以减少血肿、感染、扩张器外露、扩张器漏液等并发症,有效地提高皮肤软组织扩张术的成功率.