HAG预激方案治疗老年性急性髓细胞白血病临床观察

目的：探讨老年急性髓细胞白血病的治疗方法。方法：小剂量HA方案加粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗老年急性髓细胞白血病21例。结果：21例患者经此方案化疗后,10例达完全缓解,4例部分缓解,总有效率66.6%。结论：此预激方案可作为老年急性髓细胞白血病,尤其是骨髓低增生患者首选治疗方案。     

预激方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:评估预激(CAEG)方案对难治、复发性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)且不能耐受大剂量化疗患者的疗效。方法:予小剂量阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2/d,第1天~第14天,每12h皮下注射)、阿克拉霉素(Acla20mg/d,第1天~第4天,静脉输注)、足叶乙甙(VP1650mg/d,第1天~第4天,静脉注射)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF100μg/m2/d~200μg/m2/d,第1天~第14天,皮下注射)在内的CAEG方案治疗难治、复发性ANLL18例。结果:8例(44.4%)患者取得完全缓解(CR),5例(27.7%)获部分缓解(PR),总有效率72.1%。可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应,无严重不良反应。结论:预激方案治疗难治、复发性ANLL疗效较好,毒副反应轻。     

HAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 探讨老年性急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案(阿糖胞苷10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300ug/d,第1～14d皮下注射,治疗老年性急性髓细胞白血病16例,观察疗效及毒副作用.结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年性AML效果较好,化疗耐受性高.     

含G-CSF的预激方案治疗复发、难治性急性淋巴细胞白血病13例

引言 近年来由阿克拉霉素（Acla）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）及重组人粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成的AAG预激方案在难治性髓系白血病（AML）中的应用报道较多,取得的效果较为肯定．我们近4a来尝试应用此方案治疗难治、复发性成人急性淋巴细胞白血病（ALL）也取得了较好的疗效．     

AAG预激方案治疗急性髓系白血病疗效分析

急性髓系白血病是一种常见的血液系统的恶性肿瘤，随着强烈化疗和骨髓移植的进展，急性白血病的完全缓解(CR)率和长期无病生存率不断提高，而对于老年人、白细胞较低、体质较差的患者的治疗仍不满意，我院近几年采用AAG预激方案治疗13例急性髓系白血病患者，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效

目的 研究和讨论采用预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床治疗效果.方法 将92例于2006年12月～2011年12月期间治疗的老年急性髓性白血病的患者随机分为对照组和治疗组,两组治疗患者人数均为46人.治疗组采用预激方案治疗,即采用小剂量高三尖衫酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗老年急性髓性白血病的方法;对照组采用常规方法治疗,即采用HA化疗方案.结果 76.09%为治疗组的完全缓解率,89.13%为其总有效率;36.96%为对照组的完全缓解率,65.22%为其总有效率.治疗组的完全缓解率及其有效率明显高于对照组.结论 采用预激方案治疗老年急性髓性白血病具有很好的疗效,可以应用到相关疾病治疗中.     

HAG预激方案治疗低增生性急性髓细胞白血病临床研究

目的探讨HAG预激方案对低增生性急性髓细胞白血病患者的临床疗效及不良反应。方法对28例低增生性急性髓细胞白血病（AML）患者采用HAG预激方案化疗,监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果 28例患者中第1个疗程完全缓解15例,第2个疗程完全缓解5例,3例部分缓解,4例未缓解,1例治疗中死于脑出血;1个疗程完全缓解率53.6%,总疗程完全缓解率71.4%,总有效率82.1%。外周血WBC低于1.0×109/L的中位时间为7.2（1～16）d。结论 HAG预激方案治疗低增生性AML近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性较好,且有利于减轻患者的经济负担,有一定的临床推广价值。     

预激方案与标准化疗方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的比较预激方案(CAG方案)与标准化疗方案(DA方案)对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法共选择老年急性髓系白血病患者45例,20例使用CAG方案,25例选用DA方案。结果CAG组与标准化疗组对比完全缓解率、有效率差异无显著性(P>0.05),CAG方案组骨髓恢复时间缩短,输血量少,化疗相关死亡率低(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全。     

CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效对比

目的:探讨CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法:选取本院2008年1月-2013年1月收治的30例老年初治性AML患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各15例,对照组使用常规化疗方案,观察组使用CAG预激方案,比较两组患者临床效果和并发症发生情况。结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组,血液系统并发症持续时间明显少于对照组,非血液系统不可耐受不良反应率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAG预激方案可以更有效地治疗老年初治AML,其在取得较好治疗效果的同时,可降低患者并发症发生率及持续时间。     

成人急性混合细胞白血病的临床研究

目的　分析成人急性混合细胞白血病 (AMLL)的免疫表型特征、细胞遗传学异常、临床疗效以及预后因素。方法　采用全血单克隆抗体直接免疫荧光标记法及流式细胞术检测细胞表面抗原和胞浆内抗原 ,P170检测采用全血单色间接免疫荧光标记法 ,染色体核型分析采用短期细胞培养胰酶消化G显带技术。结果　① 10例AMLL中 5例(5 0 % )为B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达 ,3例 (30 % )为T、B淋巴细胞系和髓系三系抗原共同表达 ,2例 (2 0 % )为T淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达。②本组 8例CD34 阳性 ,占 80 % ;4例进行了P170检测 ,阳性 2例 (5 0 % ) ;6例进行了染色体检查 ,3例无分裂象。在可供染色体核型分析的 3例中 ,正常核型 1例 (33.3% ) ,异常核型 2型(66.7% )。③本组接受化疗的 8例中 ,仅 1例获得完全缓解 (CR) ,CR率为 12 .5 % ,1例 (12 .5 % )获得部分缓解 (PR) ,其余 6例 (75 .0 % )未缓解 (NR) ,总有效率为 2 5 .0 %。 5例发生较严重的感染 ,感染发生率为 62 .5 %。结论　AMLL以B淋巴细胞系和髓系两系抗原共同表达者最多 ,临床治疗CR率低 ,预后差     

流式细胞术诊断急性混合细胞白血病临床意义研究

目的 探讨流式细胞术对混合细胞白血病(MAL)诊断的临床意义.方法 采用流式细胞仪和几组三色荧光标记抗体检测208例初发急性白血病患者的免疫表型.结果 208例初发急性白血病患者,混合细胞白血病(MAL)14例,所占比例为6.7％,B/髓系共表达10例(71.4％),T/B共表达3例(21.4％),T/髓共表达1例(7.1％);71例FAB分型诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL),纯淋系抗原表达31例,淋系伴髓系抗原表达(My+ALL)40例(56.34％);123例FAB分型诊断为急性髓细胞白血病(AML),纯髓系抗原表达79例,髓系伴淋系抗原表达(Ly+AML)44例(35.77％);14例MAL,CD79a、cCD3及MPO表达比例为100％、100％和81.8％.14例MAL中11例表达CD34(78.6％),2例白血病细胞部分弱表达,1例不表达.11例淋系和髓系混合细胞白血病中,CD117的表达率为81.8％(9/11).结论 对于MAL、My+-ALL、Ly+-AML等,单纯依靠细胞形态学均不能对其进行准确诊断,流式细胞术免疫分型弥补了FAB分型的不足,减少了误诊率,可对白血病细胞进行准确的分型诊断,为临床诊断、选择合理的治疗方案等提供了科学的依据.     

老年急性白血病34例化疗分析

目的 评价老年急性白血病化疗治疗的疗效.方法 34例老年急性白血病患者,采用增减标准方案中药物剂量或药物组合的个体化化疗方案诱导治疗.结果 34例老年急性白血病中,完全缓解15例(44.1%),部分缓解8例(23.5%),总有效率(67.6%),无效11例(32.4%),其中1例发生诱导治疗相关死亡(2.9%).结论 个体化化疗治疗老年急性白血病,总有效率较高,治疗相关死亡率低,并发症少,是老年急性白血病的一个理想治疗手段.     

鞘内注射化疗药物治疗急性T淋巴细胞白血病的护理干预

目的探讨鞘内注射化疗药物应用于治疗急性T淋巴细胞白血病患者的护理干预措施。方法回顾性分析我院从2016年8月～2018年4月间收入的所有急性T淋巴细胞白血病患者的一般资料,所有患者均采用鞘内注射化疗药物进行治疗。根据本实验要求,选取66例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球分组法,将所有患者均分为对照组和实验组,每组33例。对照组患者采用常规护理干预方案,实验组患者则做好相应的治疗护理干预,对比两组患者的治疗不良反应、护理满意度以及生活质量评分。结果实验结果显示,实验组患者的不良反应发生率为18.18%,对照组患者的不良反应发生率为39.39%;实验组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对急性T淋巴细胞白血病患者进行治疗时,应用鞘内注射化疗药物进行治疗,并配合相应的护理干预,能够取得较好的治疗效果,对于提高患者的护理满意度,降低患者不良事件发生率来说有积极意义,有助于提高患者的生活质量,使患者以健康的状态配合护理工作的开展。     

急性白血病化疗后出血死亡因素分析

目的 探讨急性白血病化疗后出血死亡的相关因素.方法 回顾性分析213例急性白血病化疗后骨髓抑制期患者临床资料,并对出血相关死亡可能涉及的因素予以单因素及二元Logistic回归分析.结果 重度贫血组出血相关死亡高于中度以上贫血组;3～4级感染组出血相关死亡高于1～2级感染出血相关死亡组;未完全缓解组出血相关死亡高于完全缓解组（均P＜0.05）.出血相关死亡病例组血红蛋白、血小板计数低于非出血相关死亡病例（P＜0.05）.出血相关死亡组化疗前未获得完全缓解的病例数比例高于非出血相关死亡组（P=0.00）.多因素分析结果提示3～4级感染、未获得CR是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素（P＜0.05）.结论 3～4级感染及化疗前未获得缓解是急性白血病化疗后出血相关死亡的独立危险因素.血小板的输注在兼顾血小板计数的同时应结合患者感染状态、缓解状态综合考量.     

阿柔比星为基础的联合化学治疗方案治疗成人初治急性髓系白血病疗效观察

目的比较以阿柔比星(Acla)为基础的高三尖杉酯碱(HHT)+Acla+阿糖胞苷(Ara-C)(HAA)方案与传统柔红霉素(DNR)+HHT+Ara-C(DHA)方案诱导缓解成人初治急性髓系白血病(AML)的近期疗效、远期生存及安全性。方法回顾性分析新乡市中心医院和新乡市第一人民医院2009年6月至2013年7月收治的104例成人初治AML患者的临床资料,其中56例患者(HAA组)接受HAA方案进行化学治疗,HHT 2 mg·m~(-2),第1~7天;Acla20 mg·d~(-1),第1~4天;Ara-C 100 mg·m~(-2),第1~7天。48例患者(DHA组)接受DHA方案进行化学治疗,DNR40~45 mg·m~(-2),第1~3天;HHT 2 mg·m~(-2),第1~7天;Ara-C 100 mg·m~(-2),第1~7天。比较2组患者的完全缓解率、3 a总生存率、无事件生存(EFS)率及不良反应等。结果 2组患者治疗1个疗程后完全缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2个疗程后HAA组患者完全缓解率高于DHA组(P<0.05);根据染色体核型分层后,2组各层患者完全缓解率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HAA组患者3 a总生存率、EFS率分别为49.9%、41.6%,DHA组患者3 a总生存率、EFS率分别为43.7%、28.5%;2组患者3 a总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),HAA组患者3 a EFS率高于DHA组(P<0.05)。HAA组患者肌钙蛋白升高的发生率低于DHA组(P<0.05),2组患者其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HAA能够提高成人初治AML的疗效,并改善患者生存情况,安全性好。     

急性白血病化疗后肝脾源性真菌感染1例报告

目的提高对急性白血病化疗后肝脾源性真菌感染的认识。方法报告1例急性白血病合并肝脾真菌感染的治疗效果并对有关文献进行复习。结果肝脾部真菌感染可通过临床症状和体征,相关血液检查、组织学及影像学检查进行诊断。抗真菌治疗的同时不能停止或延迟对本病的治疗,治疗应满足长期、足量的原则,临床症状体征、相关血液检查和影像学检查正常后可考虑停药。结论肝脾源性真菌感染的相关检验阳性率不高,影像学及临床表现无特异性,应注意鉴别诊断,及早进行针对性治疗。     

急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者的护理

目的 探讨急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的护理经验.方法 对5例急性白血病化疗后继发肝脾真菌病的患者实施中心静脉导管（PICC）护理、发热护理、口腔护理、保护性隔离、用药护理和心理护理等.结果 通过一系列的护理措施,本组5例患者均痊愈.结论 急性白血病化疗后继发肝脾真菌病患者抗真菌及支持治疗的同时,进行全方位的护理干预,可以提高肝脾真菌病的治愈率,减轻药物不良反应,延长患者生存时间,改善患者生存质量.     

急性早幼粒细胞白血病化疗患者并发症的护理分析及对策

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者化疗常见并发症的发生率及护理对策。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院血液科2013年12月～2019年7月共57例APL患者化疗的病例资料,分析其并发症的发生率及护理对策。结果:57例患者发生维甲酸综合征3例次(5.2%)、骨髓抑制7例次(12.2%)、并发感染6例次(10.5%);化学性静脉炎发生率0%;心脏毒性2例次(3.5%);肝功能异常2例次(3.5%);过敏性反应1例次(1.8%);结论:化疗前进行良好的医护和患者之间的沟通,动态评估患者病情变化,可有效降低患者相关并发症的发生率,出现相应并发症后的针对性护理和良好的医护配合,可提高患者对相应并发症的耐受性,缓解患者的心理压力和在疾病治疗上建立信心,有利于改善患者疾病的预后效果。     

rhG—CSF加速急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复

目的观察rhG-CSF对急性白血病化疗后中性粒细胞恢复的效果.方法24例急性髓细胞白血病和21例急性淋巴细胞白血病联合化疗后,白细胞(WBC)计数＜1.0×109/L时起加用rhG-CSF300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)＞1.5×109/L后停用.结果ANC＞1.5×109/L在用rhG-CSF组为(5.9±5.1)d明显短于对照组(14.8±5.0)d,用rhG-CSF组明显减少了感染的发生(20%∶80%).结论rhG-CSF能有效地加速急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复.