全科医生札记

布朗医生日记自刊登以来受到广大读者的喜爱，但我国全科医学发展和国情与国外相比存在较大差异。那么，我们国内自己的全科医生(或社区医生)在实际工作和生活中的经历又是什么样的呢?本栏目将同时陆续摘登一些国内全科医生的工作日记，希望能为大家在理解全科医学的服务理念上提供一些帮助。请读者朋友们给我们提供这方面的素材，并希望能以此作为我们交流和互动的一种有益方式。     

全科医生札记--布朗医生日记

知识有限的尴尬星期五吃晚饭回家，我接到一个电话“布朗先生，我是Chuck steding，现在我在希尔旅馆，我把处方丢在家里了，我希望您能帮我想个办法，我在111房间。”     

全科医生的问诊技巧

问诊是全科医生应该掌握的核心技能。巧妙地问、耐心地听、细心地观察、适当地反馈,然后,你便能理解问题的奥秘。     

社区-全科医生的立足点

全科医学是一个立足于社区 ,向个人和家庭提供集预防、保健、医疗和康复于一体的连续、方便和经济的以人为中心的综合性临床学科。它与各种专科医疗服务互相配合 ,成为世界上公认的社区健康服务的较好模式。为适应医学模式和健康观的转变 ,卫生革命任务的转变以及医疗保健体制的转变 ,支持基层医疗机构转变的服务模式 ,要逐步建立起一支有别于大医院功能的医疗 -预防 -健康促进一体化的社区全科医生队伍 ,实现便民利民的服务方向 ,有助于更公平有效地解决日益增长的老年化健康问题。1　全科医生在社区中的地位和作用全科医生在发展社区卫生…     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

第二节　全科医生全科医生是全科医疗主要实施者 ,是通科医生的发展和现代表现 ,是受过系统规范全科医学训练并取得全科医师执业资格的专科医生。在我国全科医生是社区卫生服务的骨干力量。1　全科医生的定义“全科医生是全科医疗的提供者 ,其所受的训练和具有的经验 ,使之能够从事内、外科等若干领域的服务。对家庭成员不论其性别、年龄或所发生的身体、心理及社会层面的问题 ,都能以其独特的态度与技能 ,提供持续性和综合性的医疗保健服务。必要时 ,适度利用社区资源、专科转诊与会诊 ,为个人及其家庭提供相关的卫生保健服务” (美国家庭…     

浅谈我国全科医学和全科医生的现状及发展趋势

全科医学是随着现代医学科学的不断发展而诞生的,体现了现代医学发展的新趋势。近几年来,发展全科医学,培养全科医生受到我国政府的高度重视和人民群众的普遍欢迎,2011年新医改方案提出将基本医疗卫生制度作为公共产品向人民提供,从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础。     

全科医生的临床思维方式

全科医生在临床实践过程中必须采用系统整体性的临床思维方式,这种思维方式建立在一般系统理论、整体论和生物、心理、社会医学模式的基础之上,并实现了部分与整体、分析与综合的辨证统一,将发散思维与集中思维、宏观考察与微观研究有机地结合在一起.     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

全科 家庭医学是近 30年来在世界范围内迅速发展起来的一门医学的新学科。引入我国也仅有 10年左右的时间。为了更好了解该学科 ,对其一些名称使用上的差别 ,有必要进行一些说明。 1991年ＷＯＮＣＡ在发表的《全科 家庭医生在医疗保健体系中的角色》的声明 (以下简称“声明”)中称 :“其所使用的‘全科医生’ (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ.ＧＰｓ)和‘家庭医生’(ＦａｍｉｌｙＰｈｙｓｉｃｉａｎｓ)完全同义 ,只是顾及欧洲国家惯用此词 ,仅此说明”。英国、澳大利亚、香港等国家和地区使用“全科医疗” (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａ…     

浅谈全科医生的培养途径和方法

在我国社会主义初级阶段社会转型、经济快速发展、医疗卫生保健体制改革不断深入、公众医疗卫生服务需求发生改变的情况下,全科医生培养的最佳途径是医学成人专科教育。作者并就这一层次的教学提出一套行之有效的培训方法。     

请您来做全科医生

本栏目中的病例选自W.E.Fabb及T.R.Marshall著,李世绰等编译的《家庭全科医学真谛》,这些病例为世界上10个国家的全科/家庭医生临床工作中所遇。本栏目以问题提示的方式引导读者领悟全科医学真谛,掌握全科医疗临床工作的技术要领。     

建立全科医学教育体系 培养社会需要的全科医生

全科医学是随着医学模式的转变和卫生事业的发展而崛起的新兴专科.在世纪之末,全科医学以它独特的优势引起医学界的关注,为越来越多的人们所认识和接受.中共中央国务院在关于卫生改革与发展的决定(1997年1月)中提出“办好医学教育,培养一支适应社会需求,结构合理,德才兼备的专业卫生队伍”,应“加快发展全科医学,培养全科医生”,把发展全科医学置于重要的战略地位.当前如何适应社会和医学发展的需要,致力开拓全科医学教育这片处女地,建立全科医学教育体系是值得卫生主管部门和高、中等医学院校思考、决策的问题.     

全科医生札记——平衡学说在全科医疗中的应用

万物俱在皆是因为彼此之间相互平衡、制约而共存 ,这是宇宙中的自然规律。生物链失去平衡造成的后果告诫我们 :“人类”不能只想到自己 ,而忽视万物之间皆平衡的规律。与此相同 ,医疗之中也有平衡的深刻含义。全科医学突出了医学人文属性 ,故应深知医疗中“应用平衡学说”这一哲理。平衡学说对于医疗的重要性 ,可通过下面的病例体现出来。张医生最近正为一位病人与专科医生多次磋商。病人是 4 0岁的男性 ,他的右下肢发生了坏疽 ,曾去过两家大医院诊治 ,第一家医院的外科医生的意见是立即截肢 ,第二家医院的外科医生的意见是下肢可能难保 ,病…     

全科医生札记--接受病人的症状和体验

我们通过真实的病例了解全科医疗中的“接受病人的症状和体验”在临床上所反映出来的效应。一位年近 6旬的妇女手拄拐杖 ,蹒跚步入病室。“我想问问我的腿有没有希望 ,我这左腿是两年以前被撞后骨折的 ,当时诊断为股骨颈头下骨折 ,医生讲很不容易长好 ,必须做骨瓣移植术。询问几家大医院 ,意见基本相同 ,于是就做了手术。术后 4周拍片复查 ,据医生的看法 ,骨头长的还好 ,但出院时尚不能走路。 3年了 ,我期待着能像正常人一样走路 ,可是一直不能甩掉这拐杖 ,多次找手术大夫 ,他的回答千篇一律 :骨头能长好就不错了。可我至今一直生活在痛苦之…     

培养高素质全科医生是搞好社区卫生服务的关键

随着医疗卫生制度的深入改革,社区卫生服务逐渐受到社会的重视。与此同时,也给我们如何搞好社区卫生服务提出了新的问题和新的要求。尤其是培养高素质全科医生是搞好社区卫生服务的关键。笔者通过以下几个方面的问题进行了阐述:全科医学是社区卫生服务的基础;全科医学的基本特征;社区卫生服务对全科医生的基本要求。     

正确认识全科医生

“全科医生”这一术语容易使人望文生义,很多初次接触“全科医生”这一名称的人都会认为全科医生就是什么科的病都会看一点但哪个科也不精的“万金油”大夫。有一些人常常把全科医生与通科医生相提并论,还有一些人认为全科医生就是在综合     

全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考

培养大批合格的全科医生是深化医疗卫生体制改革、实现人人享有基本医疗的保证。如何才能培养出合格的全科医生?这既有对全科医学学科的认识和理解问题,也有建立全科医生培养标准和培养模式问题。本文主要介绍了我国现阶段全科医生培养的主要模式,即"5+3"模式和"3+2"模式;也介绍了通过不同的"5+3"培养项目(全科医师规范化培训和专业型研究生培养)同时实现合格全科医生培养的目标,以及通过两个项目如何实现全科医生规范化培养与研究生学历、学位接轨的实施路径。同时,本文还提出了促进全科医生培养主要模式实施的必要条件、实施中可能遇到的问题及其应对策略的思考。     

全科医生培养模式的现状与思考

从全科医学与全科医生的定义及现有卫生服务体系的弊端揭示全科医生是卫生事业改革与对卫生人才的必然选择。从国内外全科医生培养模式的对比中探求适合中国国情的全科医生教育体系。国外全科医学教育一般包括三大部分内容：医学生的家庭医学学科教育、家庭医学住院医师培训项目和家庭医师的继续医学教育。我国开展全科医学教育主要有四种形式：高等医学院校全科医学知识教育；毕业后全科医学教育；全科医生岗位培训；全科医生继续教育。通过对国情与全科医生培养现状的分析，指出全科医生培养中值得注意的几个问题：准入机制问题，补偿机制问题，全科医生的多层次、多渠道培养问题，全科医生资格的规范认定问题。     

国外全科医学教育和全科医生培训情况分析及启示

加快发展全科医学不仅是适应社区卫生服务发展的需要,更是我国卫生改革、改善民生的需要。欧美发达国家的全科医学开展时间早且发展较为成熟,本文从国内外全科医学发展的历程、国外医学生培养和全科医生的继续教育等方面进行归纳和总结,并提出了对我国全科医学建设的启示。