新型冠状病毒肺炎神经系统表现及防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的以呼吸道症状为主的疾病,临床表现主要包括发热、干咳、乏力等。随着疫情的发展,新冠肺炎病程中出现的神经系统症状受到越来越多的关注。神经系统症状在整个病程中都可出现,也有部分患者以神经系统症状为首发症状。该文回顾了新型冠状病毒肺炎相关的神经系统症状及其可能的发生机制,并对目前相关症状的临床防治进行了初步总结,希望有助于后续的相关研究和临床诊治。     

新型冠状病毒肺炎刍识

新型冠状病毒肺炎近期备受关注,其具有传染源隐蔽、传播途径多样、临床表现差异大、确诊方法 局限等特点,加之人群普遍易感,无特效药物,故该病的防控面临较大的困难.掌握疾病特点进行综合防控是应对该病的主要策略,该文将系统阐述对该病的最新认识.     

新型冠状病毒肺炎对神经系统影响的中医认识

新型冠状病毒可入侵脑内,通过影响神经系统血管紧张素转换酶2受体功能导致疾病发生或加重.中医疫戾之邪发病急骤,传变迅速,易伤脑神而发为脑病.脑与肺脾以经络相连,生理功能和病理改变均密切相关.针对新型冠状病毒肺炎对神经系统影响的特点,其防治策略需注意以下几点:①针对既往无脑血管系统基础性疾病的患者,充分发挥中医"治未病"优...     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中医诊疗防治价值探讨

综合分析新型冠状病毒肺炎的相关诊疗方案、临床一线资料和相关疫病研究文献,从中医学认识、中医诊疗、中医预防等三方面探讨新型冠状病毒肺炎的中医诊疗防治价值。中医药在此次疫情中发挥了重要的作用,尤其是在早期预防、轻型恢复和病后康复等方面,具有不容忽视的独特作用。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医"疫病"范畴,《瘟疫论》[1]指出"瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。"异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及不可确定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁[2],COVID-19目前暂无特效药治疗,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗COVID-19实时动态调整具体诊治方案,肯定了中医药在此次"战疫"中的重要地位。现对中医药防治COVID-19综述如下。     

关于新型冠状病毒肺炎的中医理解

“不明原因肺炎”目前已经确定是由新型冠状病毒感染导致呼吸系统及多器官功能衰竭的急性传染性疾病[1]。作为一名中医工作者,按照习主席“遵循中医药发展规律,传承精华,守正创新”和“中西医并重”的指示精神,结合前线反馈的相关信息,现本文从中医角度提出治疗及预防新型冠状病毒感染肺炎疫情的个人拙见。     

新型冠状病毒肺炎的中医病名探究

本文通过梳理国家、各地区《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及相关文献,对新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)特点进行分析,结合中医疫病的命名方式,对其中医命名进行探究。新冠肺炎的中医命名目前有疫病、瘟疫、寒疫、寒湿疫、寒湿肺疫、湿瘟、湿疫、湿毒疫、温疫、湿热疫、肺瘟、风瘟、冬温、风温夹湿之疫疠、木疫等。经分析,该病的中医命名可统称为疫病、瘟疫;根据病证性质和病机特点可命名为“湿毒疫”,能够反映湿性病证贯穿始终、瘀毒阻滞的疾病特点;根据病位命名的“肺瘟”“肺疫”不能全面体现该病的病变部位;根据发病季节、时令主气命名的“冬温”“风瘟”“风温夹湿”,具有温病学的明确定义,不符合该疫病的发病特点和病变规律;根据五行运气可命名为“木疫”;该病目前不适合根据临床特点进行命名。随着对该病认识的不断深入,疾病的命名还会进一步完善。     

甘肃省新型冠状病毒肺炎中医防治经验分析

探讨甘肃省新型冠状病毒肺炎的防治经验。新型冠状病毒肺炎以湿为主,防治核心立足湿疫,且因地、因时、因人制宜。预防措施主要为食疗、口服汤剂、香囊、足浴等,治疗分温邪犯肺、温热壅肺、温毒闭肺、内闭外脱、脾肺气虚等5个证型进行论治,取得了较好的疗效。附典型病案1则以验证。     

从中医瘟病理论辨证论治新型冠状病毒肺炎

中医认为新型冠状病毒符合疫毒"无问大小,病状相似"的特点,可外淫肌腠,内蕴肺胃而为病,属于一种独特的疫毒。故新型冠状病毒肺炎可以采用温病的辨证施治法进行预防、治疗。初期:寒湿侵犯肺卫,以宣肺透表、健脾化湿为主,处方:藿香正气散、麻杏苡甘汤,佐以固表祛邪、调和营卫之品;中期:疫毒内陷蕴肺,以清热解毒、化痰平喘为主,佐以通腑泻浊之品,处方麻黄杏仁甘草石膏汤合宣白承气汤合升降散;重症期(重症、危重症):毒扰营血、内闭外脱,以清营解毒、凉血开窍、化痰平喘为主,佐以益气回阳救急之品,处方清营汤、犀角地黄汤、参附汤、神犀丹、安宫牛黄丸等;恢复期:邪去正虚,以扶正祛邪为主,处方清暑益气汤、玉女煎、竹叶石膏汤、当归六黄汤加减。     

从中医瘟病理论辨证论治新型冠状病毒肺炎

中医认为新型冠状病毒符合疫毒无问大小,病状相似的特点,可外淫肌腠,内蕴肺胃而为病,属于一种独特的疫毒。故新型冠状病毒肺炎可以采用温病的辨证施治法进行预防、治疗。初期:寒湿侵犯肺卫,以宣肺透表、健脾化湿为主,处方:藿香正气散、麻杏苡甘汤,佐以固表祛邪、调和营卫之品;中期:疫毒内陷蕴肺,以清热解毒、化痰平喘为主,佐以通腑泻浊之品,处方麻黄杏仁甘草石膏汤合宣白承气汤合升降散;重症期(重症、危重症):毒扰营血、内闭外脱,以清营解毒、凉血开窍、化痰平喘为主,佐以益气回阳救急之品,处方清营汤、犀角地黄汤、参附汤、神犀丹、安宫牛黄丸等;恢复期:邪去正虚,以扶正祛邪为主,处方清暑益气汤、玉女煎、竹叶石膏汤、当归六黄汤加减。     

新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎是继非典型性肺炎和中东呼吸综合症后当前发现的一种能够引起人严重急性呼吸系统病变的新疾病,具有传染性强、传播速度快等典型特征.目前,新冠肺炎在全球众多国家蔓延,已成为严重危害人类健康的重大疾病,引起世界各国学者广泛关注并开展调查研究.面对疫情的严峻考验,基于现有研究及相关报道的基础上,本文就新型冠状病毒肺...     

新型冠状病毒肺炎的CT表现

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的CT影像表现。方法回顾性分析8例经新型冠状病毒核酸检测证实的新型冠状病毒肺炎病例的临床症状、实验室检查结果和胸部CT表现,影像学表现主要了解有无胸部CT异常、病灶分布、形态、位置等。结果新型冠状病毒肺炎病人首诊肺部CT异常者6例(75%),正常者2例(25%),CT病灶呈斑片状及磨玻璃样改变,.未见有胸腔积.液及结节样改变。病灶位于单侧(375%)或双侧(375%),多位于胸膜下。结论COVID-19的CT影像表现上具有一定的特征性表现,肺部CT检查有助于新型冠状病毒肺炎的早期认别及分期。     

新型冠状病毒肺炎患者中医辨证规律

目的 探索新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中医辨证规律。方法 采取横断面调查的方法,对湖北省妇幼保健院光谷院区756例在院COVID-19患者进行中医四诊信息收集,按早期（起病时）、中期（病程为7～ 30 d）、后期（病程>30 d）不同病程阶段用频数法统计患者主要临床症状发生率,运用层次聚类法对常见症状（出现率>5.0%）进行聚类分析,并结合专家经验总结其证候规律。结果 COVID-19患者早期（756例）症状以发热（52.25%, 395例）、咳嗽（43.25%,327例）、乏力（27.25%,206例）、胸闷（26.72%,202例）、气喘（17.59%,133例）及咯痰（5.03%,38例）最为常见,层次聚类分析将除咯痰外的5个症状聚为一类,提示该阶段湿遏肺卫的病机。COVID-19患者中期（383例）症状以苔腻（64.49%,247例）、苔黄（43.86%,168例）、苔厚（40.21%,154例）、咳嗽（34.73%,133例）、舌红（32.38%,124例）、大便不畅（25.85%,99例）、气喘（25.33%,97例）、乏力（25.07%,96例）、纳差（23.76%,91例）、口苦（14.36%,55例）、苔燥（12.01%,46例）、舌紫（12.01%,46例）、虚汗（11.49%,44例）、便秘（10.18%,39例）、白痰（8.62%,33例）、失眠（7.31%,28例）、恶心（7.05%,27例）、腹泻（6.79%,26例）和黄痰（6.27%,24例）为最常见,层次聚类分析将这19个变量聚为3类,分别提示该阶段湿阻肺脾、湿热内蕴和湿热化燥的病机。COVID-19患者后期（373例）症状以苔腻（50.94%,190例）、乏力（39.41%,147例）、咳嗽（37.80%,141例）、舌红（33.78%,126例）、气喘（32.17%,120例）、虚汗（23.86%,89例）、口干（22.79%,85例）、纳差（20.11%,75例）、大便不畅（19.30%,72例）、口苦（15.01%,56例）、白痰（10.72%,40例）、心悸（8.31%,31例）和苔少（8.04%,30例）为常见症状,层次聚类分析将这13个变量聚为2类,分别提示该阶段气阴两虚兼余湿未清和肺脾气虚兼余湿未清的病机。结论 COVID-19不同疾病阶段的中医证候呈现由表入里、由湿化热、由实转虚的规律性变化,症状上具有明显的自身特点。     

从中医辨证论治分期治疗新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎归属于中医\"疫病\"范畴,笔者通过临床观察,认为此次疫病病机总属本虚标实,实邪又以湿为核心,可兼有寒、热、毒等,合而为病,病位主要在肺,与脾紧密相关。治疗上根据其病情轻重分期治疗,早、中期强调祛邪,根据寒湿、湿热、疫毒致病的不同,早期推荐方药为小柴胡汤,中期推荐使用麻杏石甘汤合蒿芩温胆汤、达原饮合甘露消毒丹、清瘟败毒饮,缓解期重在补虚,推荐使用生脉散合六君子汤、沙参麦冬汤。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)探讨进展

2019己亥末年,新型冠状病毒肆虐中华大地,蔓延迅速,传播广泛,截止目前,境外多地也出现类似病例。新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道病毒性疾病,可发生于各个年龄段和不同地域,多发生于冬春季。本病属于中医“疫病”范畴,《温疫论》指出：“瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。”_^[1]异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁_^[2]。新型冠状病毒肺炎目前暂无特效药治疗,国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗新冠肺炎实时调整了具体的证治方案,及早肯定了中医药在此次“战疫”中的地位。现作者对中医药在防治新型冠状病毒肺炎探讨进行以下归纳。     

中医辨证治疗新型冠状病毒肺炎效果观察

目的：观察中医辩证治疗新型冠状病毒性肺炎的效果。方法：新型冠状病毒性肺炎患者130例随机分成观察组和对照组各65例。对照组采用抗病毒、抗菌、营养支持、激素治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗。结果：观察组和对照组的治愈率分别为96.90%和90.80%,两组治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组显效率（住院8～14天出院）26.15%,高于对照组的13.84%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医辩证治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效与单纯西医治疗的疗效相近,但显效更快,可显著缩短病程。     

18例新型冠状病毒肺炎中医证候特征分析

目的 分析18例2019-nCoV患者中医证候特征，总结名老中医诊疗经验。方法 将2020年1月17日至2020年2月19日我院呼吸科收治的18例2019-nCoV患者纳为研究对象，由云南省名老中医郑进教授组成的中医治疗团队对患者进行临床症状及病机特点综合分析，并参照《云南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案（试行版）》进行辨证论治。结果 2019-nCoV患者年龄分布广泛，平均年龄为（47.5±14.3）岁，以男性居多，44.4%的患者淋巴细胞绝对值降低，55.5%的患者CRP升高，胸部CT显示63.1%的患者出现肺部病变，以磨玻璃状改变居多；多数患者伴有咳嗽（61.1%）、发热（55.5%）等肺系症状；辨证证型主要是湿邪郁肺（61.1%），其次为邪热壅肺（38.8%），未出现邪毒闭肺及内闭外脱证候表现。病机特点以湿为主，舌苔以白苔、白腻苔为主，舌质以红和淡为主。结论 我院收治的2019-nCoV患者的中医证型以湿邪郁肺为主，致病特点为"湿"，肺系症状较为突出，治疗主以化湿宣肺。     

新型冠状病毒肺炎用药规律分析

目的:通过对中医药有效治疗新型冠状病毒肺炎的临床报道进行数据挖掘及分析,探索新型冠状病毒肺炎的病机特点及用药规律,为临床处方提供依据.方法:检索自建库至2020年3月29日中国知识资源总库(CNKI)、万方学术论文总库中有关中医药治疗新型冠状病毒肺炎的文献,分析药物的性味归经及配伍规律.结果:共纳入28个方剂,包含98...