结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁42例

［摘要］目的观察结核病患者服用利福平出现药物热后改用利福喷丁的效果。方法肺结核患者服用利福平出现药物热 42例,后改用利福喷丁,0.15 g,po,qd。结果40例患者改服用利福喷丁后未发热,2例患者服用利福喷丁后再度发热,两药发生交叉药物热仅4.8%（2/42）。结论利福平致药物热患者试用利福喷丁安全,未出现严重不良反应。     

利福喷丁治疗结核病大剂量比标准剂量耐受性好

美国学者完成的最新一项双盲耐受性研究显示 ,应用利福喷丁 (ｒｉｆａｐｅｎｔｉｎｅ) 90 0ｍｇ(超过标准剂量30 0ｍｇ)加异烟肼每周一次口服维持治疗结核病(ＴＢ) ,安全且耐受性良好。亚特兰大疾病控制与预防中心ＴＢ治疗科的Ｂｏｃｋ博士认为 ,利福喷丁与其他抗ＴＢ药相比具有突出的优点 ,即每周只需一次用药。但在利福喷丁6 0 0ｍｇ加异烟肼 90 0ｍｇ每周一次治疗ＴＢ病的Ⅲ期临床试验中发现 ,其“不能接受”的缺点是复发率高。为进一步评估大剂量利福喷丁的安全性和耐受性 ,Ｂｏｃｋ及其同事设计了该项研究。研究人员随机将 15 0例ＨＩ…     

利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核的临床研究

目的：探讨利福喷丁联合左氧氟沙星治疗初治菌阳肺结核患者的临床疗效。方法82例初治菌阳肺结核的患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组患者单纯应用利福喷丁实施治疗;治疗组患者采用利福喷丁与左氧氟沙星联合实施治疗。结果治疗组患者肺结核病情控制总有效率90.2%明显高于对照组;痰菌检测结果完全转阴时间和用药治疗总时间（7.41±1.55）d、（12.9±2.43）d明显短于对照组（11.73±3.48）d、（17.95±4.14）d;两组用药期间没有出现药物不良反应。结论应用利福喷丁与左氧氟沙星联合对初治菌阳肺结核疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

利福喷丁的不良反应

利福喷丁（迪克菲，简称LD），为我国研制成功的新一代利福霉素类抗生素［1］。对结核杆菌具有良好抗菌作用，其抗结核杆菌作用比利福平高2～10倍[2]。1993年被卫生部首批选为冶疗结核病的国家基本药物。1994年通过卫生部新药评审，同年在全国结核病科研协作组会议上定作“难治性结核病”首选药。近年来随着LD在临床上逐渐推广应用，有关其不良反应办时有发生并被人们发现予以报道，为引起临床用药注意，现将不良反应概述如下。1．肝功能异常：李汝安报道对76例HBVM阳性的初治肺结核病人给予含LD方案治疗［3］，结果发现肿损害有12例占1…     

HPLC法测定利福喷丁血药浓度的改进

本文就ＨＰＬＣ法测定利福喷丁的血药浓度进行了改进，以舒乐安定为内标，采用甲醇沉淀血浆中蛋白，离心后取上清液直接进样，方法简便、快速、灵敏度高，可推广使用。并应用该法测定了８例结核病患者不同时间的血药浓度，为临床合理用药提供了可靠依据。     

利福喷丁的临床药物动力学研究

本文报道利福喷丁正常人药物动力学研究结果，健康志愿者１０人单剂口服利福喷丁粉剂及胶囊６００ｍｇ后的体内过程均符合血管外一室模型，其血药峰浓度分别为１７．４３ｍｇ／Ｌ（粉剂）和１８．３８ｍｇ／Ｌ（胶囊），达峰时间为９，７０ｈ（粉剂和）和８．２１ｈ（胶囊），消除半衰期（ｔ１／２ｋｅ）为１９．９０ｈ（粉剂）和１９．４２ｈ（胶囊），以上各项参数经统计学处理均无明显意义，胶囊的相对生物利用度为１０４．７２％，口服该药后有少量自尿中以原形排出体外，给药后２ｈ内分别排出给药量的１１．３０％（粉剂）和１１，２９％（胶囊）。     

利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究

目的 探讨利福喷丁联合左氧氟沙星方案每日用药治疗复治涂阳肺结核的临床效果.方法 随机选取2011年3月到2015年3月在本院就诊的80名复治涂阳肺结核患者作为研究的对象,按照不同的用药方案分为对照组和观察组,对照组患者给予含利福喷丁和链霉素方案治疗,观察组给予含利福喷丁和左氧氟沙星方案治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗4个月后和治疗8个月后的转阴率分别为75.0％和92.5％,明显优于对照组(50.0％、62.5％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的病灶总吸收率(97.5％)明显高于对照组(52.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷丁联合左氧氟沙星方案治疗复治涂阳肺结核能够提高患者痰菌的转阴速度,加快病灶的吸收,具有良好的临床应用效果,值得大力推广和使用.     

左氧氟沙星及利福喷丁胶囊治疗老年初治肺结核患者的应用效果

目的观察分析对老年初治肺结核患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗的应用效果。方法选取120例老年初治肺结核患者纳入研究,患者资料选择起止时间为2016年3月至2018年3月。采用随机数表法将纳入研究的患者分为两组,每组60例,分别实施利福喷丁胶囊治疗与左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗,并设为对照组和研究组。结果经临床效果评估,研究组判定为显效、有效、无效的患者分别为41例、16例、3例,研究组的总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,(P <0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论对老年初治肺结核患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗可获得理想的应用效果。     

利福喷丁引起尿频1例

患者 ,2 5岁 ,女性 ,因咳嗽 2个月 ,咯血 3d ,于 2 0 0 4年 5月2 1日到我院门诊检查。胸片示 ,右肺下野可见密度不均的片絮状阴影及环形阴影。血沉 47mm h ,痰涂片 ( -) ,PPD试验呈强阳性 ,血常规、尿常规、肝功能均正常。诊断为Ⅲ下°/ ( -) ,涂片( -) ,进展期 ,(因经济困难未住院 )门诊给予生理盐水 5 0 0ml加异烟肼 0 .4g、丁胺卡那霉素 0 .6g ,静脉滴注 ,每日 1次 ,利福喷丁 0 .3g、吡嗪酰胺 1.5g ,每日 1次 ,晨起后空腹服 ,安络血 10mg ,每日 3次。在用药第二天上午 ,患者出现尿频 ,排尿 10多次 ,无尿急、尿痛、无血尿。当时考虑丁胺…     

左氧氟沙星联合异烟肼与利福喷丁治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的 观察左氧氟沙星联合异烟肼与利福喷丁治疗初治涂阳肺结核的临床效果,为临床在初治涂阳肺结核治疗方面提供参考。方法 选取2021年1—12月漳州朝阳医院收治的初治涂阳肺结核患者60例,按照随机数字表法分为联合组和常规组,每组30例。常规组患者采用异烟肼与利福喷丁治疗,联合组患者在常规组的基础上加用左氧氟沙星治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后动脉血气指标、肺功能、免疫功能指标变化,不良反应、痰检转阴率及肺结核复发率。结果 治疗6个月后,2组患者动脉血氧分压(PaO₂)、pH值较治疗前均升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平较治疗前均降低,且联合组升高/降低幅度均大于常规组(P <0.05或P <0.01);2组患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及通气储量(VR)较治疗前均升高,且联合组均高于常规组(P <0.05或P <0.01); 2组患者免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平较治...     

利福喷丁治疗肺结核的临床疗效

目的:观察利福喷丁治疗肺结核的临床疗效。方法:将我院近期收治的肺结核患者42例随机分为观察组和对照组各21例,观察组给予利福喷丁治疗,对照组给予利福平治疗,比较两者的临床疗效及不良反应。结果:观察组患者的有效率约为95%,对照组患者的有效率约为71%,观察组出现药物不良反应的有2例,对照组出现药物不良反应的有8例,两组比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:利福喷丁治疗肺结核的临床疗效更加显著,具有高效低毒、抗菌活性强等优点,值得推广。     

利福喷丁胶囊溶出度测定方法的研究

目的：建立利福喷丁(Rifapentinum)胶囊的最佳溶出度方法。方法：通过考察利福喷丁原料在盐酸溶液(9→1000)、pH6.8磷酸盐缓冲液—异柄醇(9∶1)、1%十二烷基硫酸钠水溶液及0.5%十二烷基硫酸钠水溶液中的溶解性,选择出适当的溶出介质。在确定溶出介质后,通过对转速和取样时间的选择,确定了利福喷丁胶囊的溶出度方法。并对方法的回收率和线性进行了考察。结果：采用转篮法,以0.5%十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质,转速75r·min~(-1),溶出时间为30min。取样后采用紫外分光光度法,以供试品与利福喷丁对照品的吸收度比值,计算各粒的溶出量。结论：本方法符合溶出度方法的建立原则,可控制利福喷丁胶囊的内在质量。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核临床效果

目的对利福喷丁与利福平治疗肺结核临床效果进行分析。方法收集2015年2月~2016年12月肺结核患者50例。采用随机数字表法,随机分为利福平组和利福喷丁组两组各25例。利福平组采用利福平治疗,利福喷丁组采用利福喷丁治疗。比较两组患者肺结核治疗总有效率;白细胞降低以及胃肠道反应发生率;治疗前和治疗后患者天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平的差异。结果利福喷丁组患者肺结核治疗总有效率高于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05);利福喷丁组白细胞降低以及胃肠道反应发生率低于利福平组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后利福喷丁组天冬氨酸氨基转移酶水平以及谷氨酸氨基转移酶水平升高幅度更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福喷丁与利福平治疗肺结核均有一定效果,但利福喷丁效果优于利福平,且不良反应较少,患者耐受性良好,对肝功能的影响较小,安全性高,值得推广。     

利福喷丁的溶解性与稳定性考察

目的:考察利福喷丁的溶解性及其稳定性,为开发其新剂型奠定基础。方法:采用紫外分光光度法测定利福喷丁在11种溶剂中的溶解度及研究4种增溶剂对其的增溶作用;考察其在正己烷和正辛醇中的表观油水分配系数及在高湿、高温、光照条件下的稳定性。结果:利福喷丁在三氯甲烷中溶解性较好,溶解度为13.076 mg.L-1,在水中溶解性较差,为3.046 mg.L-1;吐温-80对其增溶作用较强,溶解度达到823 mg.L-1;在正己烷和正辛醇中的表观油水分配系数分别为4.778±0.41、17.441 2±2.79;稳定性指标中色泽和主药含量在考察期内均有变化。结论:利福喷丁的脂溶性强、水溶性差,合适的增溶剂对其有一定的增溶作用,其在高温、高湿、光照条件下不太稳定。     

HPLC法测定人血浆中利福喷丁浓度

目的建立测定人血浆中利福喷丁的HPLC法。方法色谱柱为Kromasil C18（150mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇：30mmol·L^-1 KH2PO4（磷酸调pH4．0）=69,5：30．5（v／v）．流速：1mL·min^-1,检测波长：335nm。结果利福喷丁在0．31-20μg·mL^-1。检测浓度范围内呈良好线型关系（r=0．9997）。高、中、低3种浓度的日内RSD〈5％,日间RSD〈10％,平均回收率分别为97．31％,103．52％．95．82％。结论该方法操作简便、灵敏、快速．适用于临床利福喷丁的血药浓度监测及其药动学研究。     

利福喷丁治疗难治性肺结核24例疗效分析

随着我国结核病流行情况得到明显改善,肺结核患病率的高峰已移至≥60岁的老年人。由于各种原因不能规则全程治疗,造成对利福平产生耐药性,甚至成为难治性肺结核。近2年我们用利福喷丁为主的化疗方案治疗肺结核病例取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料:本组病例经不规则化疗完成疗程1次以上痰菌阳性者,其中男20例,女4例,年龄56～74岁,平均61岁,肺结核病史11年以上。1 2治疗方案:2SHL2E/10HL2E ,剂量及用法:S(链霉素)0 75g/日肌注,H(异烟肼)0 3g/日,L(利福喷丁)0 6g每周2次,E(乙胺丁醇)0 75g/日。1 3疗效考核:以痰涂片痰菌…