显微镜下和耳内镜下鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果比较

目的 探讨传统显微镜下和耳内镜下鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果.方法 选取2015年1月至2019年1月于郑州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的108例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象.采用双盲法随机将患者分为耳内镜组和显微镜组,每组54例,耳内镜组患者在耳内镜下接受鼓室成形术治疗,显微镜组患者在显微镜下接受鼓室成形...     

显微镜联合耳内镜在鼓室成形术中的临床应用

目的 分析在鼓室成形术患者中应用显微镜联合耳内镜治疗的效果。方法 将2017 年7 月～2019 年7 月在我院医治的89 例中耳炎患者纳入研究,均接受鼓室成形术治疗,并将其设为两个组别,对照组（n=41）单纯使用显微镜治疗,联合组（n=48）使用显微镜联合耳内镜。观察两组患者治疗后干耳率,听力恢复情况、鼓膜愈合率和治疗效果。结果 联合组术后3 个月和6 个月的干耳率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组术后3 个月和6 个月听力提高高于对照组,术后气导平均听阈、气骨导差低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在鼓膜愈合率上,联合组相较对照组明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比治疗总有效率,联合组明显更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 显微镜联合耳内镜应用于鼓室成形术患者中,能够提高干耳率,改善听力和鼓膜愈合情况,治疗效果显著,值得推广。     

耳内镜联合显微镜上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除的效果及耳道后壁重建方式的选择

目的分析探讨耳内镜联合显微镜在上鼓室入路中耳胆脂瘤切除术中的应用效果及耳道后壁重建方式。方法纳入35例中耳胆脂瘤患者,应用显微镜联合耳内镜双镜进行上鼓室鼓窦入路胆脂瘤切除术。术中显微镜开放上鼓室或鼓窦乳突,耳内镜下清除病灶,用自体骨或人工听骨重建听骨链。对于胆脂瘤突入鼓窦乳突气房的10例患者,采用耳屏软骨-软骨膜复合瓣重建;对于病变局限于上鼓室鼓窦区的25例患者,10例采用耳屏软骨-软骨膜复合瓣修复,其余15例采用耳屏软骨行鼓膜、上鼓室外侧壁及部分鼓窦区一体修复。术后观察外耳道、鼓膜形态以及干耳情况、复发情况,比较术前及术后3个月纯音测听检查结果。结果术后3个月、6个月,所有患者无术腔感染、耳道狭窄及闭锁,均干耳。开放乳突鼓窦导致耳道后壁缺损较大的患者术后3个月时上鼓室鼓窦区内陷且呈畸形愈合,术后6个月时鼓膜呈中下鼓室小鼓室愈合;其余患者术后鼓膜愈合良好,采用耳屏软骨行鼓膜上鼓室一体修复的患者均无鼓膜穿孔及明显内陷。术后3个月,患者气导听阈及气骨导差均较术前降低(均P<0.05),听力不同程度提高。随访1～2年,无胆脂瘤复发及术后反复感染病例。结论显微镜联合耳内镜下行上鼓室入路胆...     

耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术的应用效果

目的：研究耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术临床效果。方法：选择2019年3月～2021年5月深圳市坪山区人民医院收治的60例慢性中耳炎(合并鼓窦、乳突病变)患者为联合径路组,开展耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术治疗。另取同期收治的30例同类患者为显微镜组,开展传统显微镜耳后入路不保留外耳道后壁手术治疗。比较两组各项手术指标,治疗前后气导平均听阈及气骨导差变化情况,干耳率、治愈率及复发率,并发症发生情况。结果：联合径路组手术时间及住院时间均短于显微镜组,且术中失血量为少于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合径路组气导平均听阈及气骨导差均低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合径路组干耳率、治愈率均高于显微镜组,而复发率低于显微镜组(P<0.05)。两组耳鸣、眩晕以及面瘫发生率对比均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：耳内镜与显微镜联合径路鼓室成形术的效果显著,可改善患者听力,创伤较小,可促进患者的术后康复。     

上鼓室、鼓窦胆脂瘤切除一期鼓室成形术的疗效观察吴映儒

目的探讨局限于上鼓室、鼓窦的胆脂瘤彻底清除病变行一期鼓室成形、听骨链重建术,以达到彻底清除病灶与保存并提高听力的双重目的的临床疗效。方法对30例局限于上鼓室鼓窦的胆脂瘤中耳炎患者行上鼓室、鼓窦胆脂瘤切除一期鼓室成形术。结果 30例患者定期随诊2年以上,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好,无复发。术后气骨导差〈10dB18例,〈20dB9例,〈30dB2例,30dB以上1例。术后听力提高20～30dBHL2耳,提高15～20dBHL11耳,提高10dBHL14耳,无变化3耳。该组病例的传音功能基本保留和恢复,术后随访听力基本稳定,无眩晕及耳鸣等并发症。结论局限性于鼓室、鼓窦的胆脂瘤在彻底清除病变基础上行一期鼓室成形术,可达到彻底清除病灶与保存并提高听力的双重目的 。     

耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效观察

目的:探讨耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法:选择40例胆脂瘤型中耳炎患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组20例。研究组于内镜下给予微创手术治疗,对照组给予常规手术治疗,分析两组的临床疗效。结果:经过治疗后,1个月内干耳者15例,术后听力提高者9例,鼓膜穿孔愈合者8例。结论:针对鼓室胆脂瘤型中耳炎,于内镜下实施微创手术,可将病灶彻底清除,防止胆脂瘤的发展,避免出现并发症,值得临床推广应用。     

耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床观察

目的探讨耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的方法与技巧。方法在耳内镜下对45例慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者进行鼓室探查并鼓室成形术,采用耳道后壁U型翻瓣技术、内置法修复穿孔鼓膜;结果随访6~24个月,1期手术鼓膜愈合率95.6%,术后5 00Hz、1 KHz、2 KHz、4 KHz平均气骨导差缩小5~20d BHL之间,均值为12.5d BHL;术后VAS疼痛评分2~4分间,平均2.6分,无不良并发症。结论耳内镜下行鼓室成形术较显微镜下手术具有视野广、创伤小,疼痛轻的优点,是值得推广的一种方法。     

耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎

目的:探讨耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床效果。方法:对收治的45例胆脂瘤型中耳炎患者,试验组25例:采用耳内镜下双人操作方法行完壁式鼓室成形术,对照组20例,采用传统显微镜下操作行开放式乳突根治+鼓室成形术,术后对两组干耳时间及听力结果进行比较。结果:试验组与对照组干耳时间分别是(20.4±4.6)d及(27.75±4.7)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3月两组气骨导听阈的差值平均缩小了(16.1±2.5)d B及(11.95±1.9)d B,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访1年,未见鼓膜内陷袋形成及胆脂瘤复发者。结论:耳内镜下双人操作完壁式鼓室成形术治疗慢性中耳炎,使手术更加微创,能最大限度的保存中耳的生理结构,术后干耳时间缩短,听力得到良好的恢复,值得临床推广应用。     

耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效分析

目的:探究耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术的疗效。方法:选取收治的60例局限性上鼓室胆脂瘤患者作为研究对象,分为耳内镜组30例和显微镜组30例,分别实施耳内镜下手术治疗和显微镜手术治疗,分析两组术中情况,比较两组手术情况、手术前后听力情况和手术1个月、3个月、6个月后的鼓膜穿孔愈合率。结果:在手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛程度、术后平均住院时间的比较中,耳内镜组均要明显优于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,耳内镜组和显微镜组的平均气导听阈与平均气骨导差以及术后1个月、3个月、6个月鼓膜穿孔愈合率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论:耳内镜下上鼓室胆脂瘤清除及听骨链重建手术患者术后鼓膜愈合率及听力恢复效果与显微镜下手术相当,但创伤小,安全性高,值得临床推广应用。     

耳内镜下鼓室置管术的应用

目的:探讨耳内镜下鼓室置管术的应用。方法:回顾性分析我院从2000年2月-2006年12月所进行的36例耳内镜下鼓室置管术临床资料。结果:置管成功率达97.22%,听力提高率94.44%。结论:耳内镜下鼓室置管术具有术野暴露好,操作简便,效果确切的优点。     

耳内镜下鼓室成形术的体会

鼓室成形术以往都是在肉眼或显微镜下进行操作,为探索更简便、直观的手术方法。我们尝试用耳内镜进行手术,现报告如下。     

耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤体会

目的:探讨了耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的体会.方法:回顾性分析我院2007年7月~2012年1月收治的35例外耳道胆脂瘤患者的手术技巧,并且观察了其治疗效果.结果:本组全部患者中,26例患者一次操作顺利清除全部外耳道胆脂瘤,6例患者分期操作(2~3)次后清除外耳道全部组织,3例患者外耳道肿胀明显、出血,静脉输液消肿后逐次清除后外耳道胆脂瘤组织完全清除.随访6月以上未见复发.结论:耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤疗效可靠,视野清楚、损伤小,值得推广.     

耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤的临床观察

目的:探讨在耳内镜下手术治疗外耳道胆脂瘤的可行性和疗效。方法:回顾分析2008年1月至2014年1月在耳内镜下手术治疗90例外耳道胆脂瘤患者的治疗情况并分析手术技巧。结果:所有患者在耳内镜下清除全部胆脂瘤,其中65例在耳内镜下一次性清除全部胆脂瘤。其余25例经2~4次分次清理完成。术后6例在半年内复查中发现肉芽残留及少量胆脂瘤复发,予耳内镜下清除。随访6个月~5年,所有患者均治愈。结论:耳内镜手术具有安全、治愈率高、损伤小、患者经济负担轻等优点,适合在各级医院开展。     

耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术的差异性比较

目的:探讨耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术的差异性.方法:收治慢性化脓性中耳炎患者120例,随机分为两组.试验组采用耳内镜鼓膜成形手术治疗;对照组使用耳显微镜下鼓膜成形手术.比较两组治疗效果.结果:试验组手术时间短于对照组,术中出血量、切口瘢痕增生发生率及超过1个月干耳患者比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)...     

耳内镜在外耳道胆脂瘤取出术中及术后的应用

<正>我科自2004年11月~2011年3月在耳内镜下行外耳道胆脂瘤取出术28例,取得良好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料28位患者中,男16例,女12例;年龄13~71岁,平均年龄42岁,均为单耳发病。其中左耳20例,右耳8例。病程最长2年,最短2个月。主要临     

耳内镜与显微镜下手术治疗中耳胆脂瘤的临床对照研究

目的 研究耳内镜与显微镜下手术治疗耳胆脂瘤的临床效果。方法 回顾性选择福建医科大学附属泉州第一医院2016年1月—2021年1月诊断为中耳胆脂瘤的患者106例临床资料,依据不同的手术方法分为两组,各53例,耳内镜下手术治疗者为内镜组,显微镜下手术治疗者为微镜组。比较两组患者术后干耳时间,统计治疗的效果,术后不良症状表现、随访复发情况。结果 内镜组患者术后干耳时间与微镜组相比更短,差异有统计学意义（P<0.05）。内镜组患者治疗总有效率98.11%(52/53)高于微镜组86.79%(46/53),差异有统计学意义（P<0.05）。内镜组患者术后不良症状及随访复发率均稍低于微镜组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在耳胆脂瘤患者的手术方案的选择中,耳内镜下手术与显微镜治疗均为手术治疗可以选择的手术方法,术后有效干耳,但均有可能发生术后不良反应及复发,但前者手术术后干耳时间更短,所获得的手术治疗效果更佳。     

耳内镜下中耳胆脂瘤手术的研究进展

21世纪以来,随着摄像显像系统的不断升级以及高清内镜的应用,内镜下可以更加清晰地观察中耳解剖结构,如今4k摄像成像系统甚至突破了人眼的分辨能力。近5年来,耳内镜手术已成为国内耳科学的新热点,中耳胆脂瘤的内镜也在各级医院开展。本文就耳内镜手术方式、耳内镜胆脂瘤手术的优缺点、耳内镜手术技术的进展等方面进行综述。