两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的：比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法：选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积（AUC）。结果：Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87（P＜0.05）。结论：Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。     

Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值

目的 探究Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值。 方法 选取724例病人作为研究对象,采用Waterlow量表和Braten量表对病人压疮情况进行预测,并与最终压疮发生结果比较,观察2种量表的预测价值。 结果 Waterlow评分量表中,真阳性44例,真阴性600例;灵敏度为100.00%,特异度为88.23%。Braden评分量表真阳性为44例,真阴性为178例;灵敏度100.00%,特异度73.82%;Waterlow评分量表在特异度和阴性预测值上高于Braden评分量表（P < 0.01）,但在敏感度和阳性预测值上差异无统计学意义（P>0.05）。在ROC曲线中,Waterlow量表曲线下面积为0.770（P < 0.05）,略高于Braten评分量表曲线下面积的0.704（P < 0.05）。 结论 对ICU病人压疮预防过程中,Waterlow评分量表与Braden评分量表相比,特异性较好;但临床实际中,护理人员需根据量表采取针对性的护理措施。     

Munro评估量表与ELPO评估量表在术中患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的:探讨采用Munro评估量表与ELPO评估量表对术中患者发生压力性损伤的风险性能评估效果。方法：采用病例对照研究方法,选取拟施行外科手术的患者312例作为研究对象,使用Munro评估量表与ELPO评估量表分别对术中患者进行压力性损伤的风险评估,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果：有29例患者发生压力性损伤,发生率为9.29%。使用两种量表评估时,压力性损伤组与无压力性损伤组量表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05); Munro评估量表与ELPO评估量表ROC曲线下面积分别为0.773、0.878,最佳阈值分别为23.5分、17.5分,说明此时量表的预测性能最好。结论：Munro评估量表与ELPO评估量表均能够评估手术患者压力性损伤的发生风险,但ELPO评估量表的预测性能高于Munro评估量表。     

21所三级医院成人住院患者压力性损伤流行特征及Braden量表预测效能研究

目的 通过横断面调研江苏省21所三级医院住院患者压力性损伤的流行特征数据，分析基于Braden量表及其不同界值评估压力性损伤和医院获得性压力性损伤风险的预测作用，为临床准确使用Braden量表提供依据。方法 招募入选21所三级甲等医院参与横断面调研。1012名培训合格的护士采用便利抽样，在统一时间内使用一致的调研工具、方法和流程，对纳入住院≥24h、年龄≥18岁的住院患者检查皮肤发生压力性损伤情况，并采用Braden量表逐项评分获得总分。分析Braden量表及其不同界值预测压力性损伤和医院获得性压力性损伤的效能。结果 回收有效资料23 850例，压力性损伤总现患率1.79%,其中医院获得性压力性损伤现患率0.81%,2期以上PI现患率0.99%,2期以上HAPI现患率0.40%。最常见部位为尾骶部65.11%和足跟8.43%;最常见的分期为1期44.50%和2期29.74%。ICU现患率11.42%,发生率最高，其次为老年科3.60%。Braden量表预测成人压力性损伤和医院获得性压力性损伤的ROC曲线下面积分别为0.96和0.94,敏感度分别为0.98和0.97,特异度分别为0.86...     

我院综合ICU在使用Braden压疮风险评估量表后压疮发生率的比较

目的:探讨应用Braden压疮风险评估量表进行分级护理对预防压疮发生方面的重要作用。方法:我院综合ICU自2011年开始对患者实行应用Braden压疮风险评估量表进行压疮风险评估,将2010年1月～12月收住综合ICU的109例患者(对照组)与2011年1月～12月收住综合ICU的555例患者(观察组)进行比较,比较两组病人住院期间压疮的发生率。其中对照组采取2小时翻身1次、气垫床减压等护理措施;观察组,根据Braden压疮风险评估量表得出的高危、中危、低危的不同评估结果进行分层护理,制定不同的压疮预防与治疗方案。结果:观察组压疮发生率为1.4%,对照组为10.1%,两组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Braden压疮风险评估量表对综合ICU患者进行分层护理管理,可以有效的减少压疮发生率。     

Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值

背景 压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的 评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分预测压疮发生的价值。方法 选取2014年6月-2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHE Ⅱ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分＞12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHE Ⅱ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的受试者工作特征（ROC）曲线,计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI（0.241,0.410）;以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden′s指数为0。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮高风险63例（其中发生压疮54例）,压疮低风险247例（其中发生压疮3例）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI（0.897,0.994）;以Braden量表评分12分、APACHE Ⅱ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden′s指数为0.911。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876（P=0.035）。Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC（Z=6.92,P＜0.05）。结论 Braden量表评分联合APACHE Ⅱ评分能较好地预测压疮的发生情况。     

中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的 横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法 由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1 060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表（从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分）判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征（ROC）...     

两种量表对NICU新生儿压力性损伤形成的预测效果

目的：比较新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）与新生儿/婴儿Braden Q量表（N/I Braden-Q量表）对NICU新生儿压力性损伤（PI）形成的预测效果。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果：13例（12.3%）患儿发生PI,分布部位包括鼻部（8例）、后枕部（3例）、下唇（1例）及骶尾部（1例）。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875。结论：N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。     

自制血透患者跌倒风险评估量表与Mores量表的应用比较

目的 探讨自制血透患者跌倒风险评估量表与Mores量表的应用比较差异。方法 选取粤北人民医院血液净化中心2021年7月至2022年5月收治的维持性血液透析患者215例。通过自行编制的血透患者跌倒风险评估量表以及Morse跌倒评估量表对患者进行评价,分别筛选出跌倒高风险患者,并对所有患者进行至少半年的随访,观察其跌倒不良事件的发生情况,以及不同量表对其跌倒事件发生的评估价值。结果 自制血透患者跌倒风险评估量表信度为89.34%,效度为87.30%。随访期间,共有35例患者发生跌倒事件,纳入观察组,余180例患者纳入对照组。两组患者使用自制血透患者跌倒风险评估量表和Morse量表,除“超过一个医学诊断”项目外,观察组各项分值以及总分均更高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。以量表测评分值作为自变量,患者预后结局作为因变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果发现,自制量表的约登指数高于Morse量表。结论 对于血液透析患者,使用自制血透患者跌倒风险评估量表更具有针对性,与Mores量表相比,自制量表对血透患者跌倒风险的评估价值更优,为血液透析患者跌倒的早期防范提供了预测途径,值...     

重症患者Braden量表、Morse量表及ApacheⅡ量表的应用

目的：了解重症患者Braden量表、Morse量表及ApacheⅡ量表的分布情况,探讨量表对护理工作的指导作用。方法回顾性的对某三级甲等医院呼吸重症医学科（RICU）2012年12月～2013年6月收治的157名患者刚入院时进行Braden量表、Morse量表及ApacheⅡ评分调查。结果157名患者,Braden量表评分为（13.61±3.77）（6～23）分;Morse量表评分为（48.38±15.35）（10～85）分;ApacheⅡ评分为（17.53±8.03）（0～39）分。结论 ICU患者存在着压疮、跌倒坠床的风险,属于高危人群,在护理过程中应做好防护措施,运用Braden评分表和Morse量表,准确评估,提高了护士对于压疮和跌倒坠床风险的预见性,对高危人群做到心中有数,同时针对患者的危险因素进行预防护理,有效的减少压疮、跌倒、坠床的发生,提高了工作效率,同时,对进一步提高住院患者的安全性和满意度提供了有利保障。     

肝硬化患者肝性脑病风险评估量表模型构建与预测价值研究

目的 探讨肝硬化患者肝性脑病发生的危险因素，构建风险评估量表模型并分析其预测价值。方法 回顾性分析温州医科大学附属第二医院2021年9月至2022年9月收治的123例单纯肝硬化患者（对照组）与85例肝硬化伴肝性脑病患者（研究组）资料，比较两组患者的一般资料，经二元Logistic回归分析肝性脑病的影响因素，并构建风险评估模型，应用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic，ROC曲线）模型评价肝性脑病患者发生的预测价值。结果 单因素与二元Logistic回归分析结果显示，年龄、肝功能Child Pugh分级C级、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素（P<0.05）；依据二元Logistic回归分析结果构建风险评估模型，曲线下面积为0.781（95%CI：0.718~0.844，P<0.05），最大约登指数时肝性脑病发生概率为0.694，对应敏感度与特异性分别为0.694和0.756。结论 年龄、肝功能Child Pugh分级C级、TBIL、BUN是肝硬化患者肝性脑病发生的影响因素，以上述因素为基础构建风险评估模型对肝性脑病发生风险预测价值优异。     

两种不同量表对手术获得性压力性损伤预测效果的对比研究

目的：　比较改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表与斯卡特触发点对手术患者发生压力性损伤的预测效度及评估的一致性。方法：　采用病例对照研究方法，选取2017年至2019年在重庆医科大学附属第二医院进行手术的患者270名，收集一般资料和手术资料，将确诊已发生手术获得性压力性损伤的45名患者作为病例组，根据手术科室采用1∶5配对方法，选取同期进行手术但未发生手术获得性压力性损伤的225名患者作为对照组，使用改良版Munro量表与斯卡特触发点分别评分并记录，计算受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC），以及量表的约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、κ值结果：　病例组和对照组Munro量表评分分别为（29.870±3.279）分、（26.460±3.381）分，斯卡特触发点评分分别为（2.361±0.900）分、（1.650±0.989）分。Munro量表的AUC=0.764（95%CI=0.692～0.873），最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为28.500、0.667、0.720、0.248、0.934；斯卡特触发点AUC=0.691（95%CI=0.610～0.772），最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为1.500、0.822、0.502、0.289、0.923。两种评估量表的κ值为0.497，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：　改良版Munro量表与斯卡特触发点均能有效评估患者发生手术获得性压力性损伤的风险，存在中度一致性。从临床实际工作出发，术前采用改良版斯卡特触发点对手术患者压力性损伤风险进行评估具有可操作性，值得推广。     

不同量表在脑卒中患者深静脉血栓形成风险评估中的预测价值

目的 研究Padua量表,Autar量表和Caprini量表在脑卒中患者深静脉血栓形成(DVT)风险评估中的预测价值。方法 回顾性分析162例脑卒中患者临床资料,根据多普勒超声检查结果将患者分为DVT组和对照组,分别采用Padua量表,Autar量表和Caprini量表评估DVT发生风险,比较两组各量表评估结果,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各量表对脑卒中患者DVT形成风险预测价值。结果 162例脑卒中患者出现37例DVT,发生率为22.84%。DVT组Padua量表评分及高危患者比例高于对照组,Autar量表评分及高危患者比例高于对照组,Caprini量表评分及极高危患者比例高于对照组,差异均有统计学意义。Padua量表AUC大于Autar量表,差异无统计学意义。Padua量表AUC大于Caprini量表,差异有统计学意义。Autar量表AUC大于Caprini量表,差异无统计学意义。结论 Padua量表,Autar量表和Caprini量表用于脑卒中患者DVT发生风险评估均具有较高准确性,有助于识别DVT高危因素和采取针对性预防措施。     

改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表在手术患者压疮评估中的预测性研究

目的：评价改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表（Munro量表）对手术患者发生压疮风险的预测效度。方法：首先对Munro量表进行翻译、回译和调试,然后采用前瞻性队列研究设计方法,在重庆市两家三甲医院手术室选取246名手术患者进行评分并记录压疮发生情况。评估压疮实际发生率,计算尤登指数确定最佳预测临界值,计算受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线下AUC面积,计算量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果：实际发生压疮17例,压疮发生率为6.9%;Munro量表的ROC曲线下面积AUC=0.715（95%CI=0.586～0.844,P=0.003）;量表最佳预测临界值为29.5分时,尤登指数取得最大值为0.387,此时,灵敏度和特异度分别为0.588和0.799,阳性预测值和阴性预测值分别为0.178和0.963。结论：改良版Munro量表对围术期手术患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进与完善,但目前仍可作为手术患者的压疮风险评估工具。     

全面无反应性量表评分对颅脑损伤患者90天预后的评估价值

目的 探讨全面无反应性量表（FOUR）评分对颅脑损伤患者90 d预后的评估价值。方法 选择皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科（ICU）2014年1-10月收治的颅脑损伤患者为研究对象进行前瞻性研究,分别评估每例患者入ICU第1天时FOUR评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。以入ICU第1天为观察起点,入ICU第90天为观察终点,统计患者90 d病死率,分析FOUR评分和GCS评分与改良Rankin量表（MRS）评分之间的关系。结果 51例患者纳入本研究,其中男41例、女10例,年龄21~83岁,中位年龄51（41,62）岁,中位住ICU时间8（3,15） d。90 d病死率为39.2%（20/51）,90 d预后良好17例,预后不良34例。患者入ICU第1天GCS评分平均（6.5±3.6）分,FOUR评分平均（6.2±4.7）分。GCS评分与FOUR评分评估颅脑损伤患者90 d死亡风险的ROC曲线下面积分别为0.887〔95%CI（0.799,0.976）,P＜0.001〕和0.927〔95%CI（0.853,1.000）,P＜0.001〕。FOUR评分与MRS评分呈负相关（rs＝-0.836,P＜0.001）;GCS评分与MRS评分呈负相关（rs=-0.783,P＜0.001）。结论 FOUR对颅脑损伤患者90 d预后有较好的判断价值,优于GCS评分。     

基于TcPO2和TcPCO2比较不同支撑面压力性损伤的效果研究

目的 探讨经皮氧分压(TcPO2)和经皮二氧化碳分压(TcPCO2)在评估不同支撑面患者术中受压部位压力性损伤的效果价值.方法 选取2020年5-12月该院手术室仰卧位患者为研究对象,通过Scott触发点和Munro压疮风险评估量表筛选96例压力性损伤的高危患者,将术中骶尾部使用海绵垫的患者分为对照组,而使用啫喱垫的患...     

基于临床研究的糖尿病肾脏病预测量表的研制

目的建立中西医结合的糖尿病肾脏病(DKD)进展预测量表,以期为临床提供简便可靠的DKD进展预测方法。方法将纳入的DKD患者按照分期标准分为微量蛋白尿期258例和显性蛋白尿期234例。比较2组基本信息、测量指标、实验室指标和中医证候要素分布,采用多因素Logistic回归筛选危险因素,得到以西医指标和中医证素为变量的回归方程,运用决策树分类法,将方程中的连续型变量转换为分类变量,建立DKD进展预测量表。重新纳入76例DKD微量蛋白尿期患者,根据实际病情进展情况对预测量表进行验证。结果多因素Logistic回归显示:收缩压(OR=1.021,P=0.022)、白蛋白(OR=0.888,P=0.000)、血肌酐(OR=1.010,P=0.000)、血尿酸(OR=1.004,P=0.000)、阳虚证(OR=1.793,P=0.006)与DKD微量蛋白尿期向显性蛋白尿期进展独立相关。量表总分86分,诊断阈值42分。受试者工作曲线(ROC)曲线下面积为0.852,小样本验证显示灵敏度60%,特异度78.8%,准确率76.3%。结论该量表能够较好地预测DKD微量蛋白期向显性蛋白期进展的概率,对DKD进展的早期预测具有一定的临床价值。     

血栓风险评估方案配合循证护理用于髋关节手术患者深静脉血栓预防的效果观察

<正>因髋部疾病需行髋关节手术的患者以老年人居多,术后多伴后遗症^[1],其中深静脉血栓(Deep vein thrombosis, DVT)是髋关节术后主要后遗症,发生率较高且危害较大,约为40%～60%^[2]。因此,对此类患者进行针对性护理预防DVT的发生及降低术后风险意义重大。但常规护理成效不佳^[3]。有研究表明,采用风险评估量表评估患者DVT发生的可能性及风险性再配合循证护理具有较好的效果^[4]。为此,本研究进行了临床观察。     

风险评估量表在ICU气管插管非计划拔管护理中的应用价值

目的观察风险评估量表在ICU气管插管非计划拔管(UEX)护理中的应用效果,评价其临床应用价值。方法根据是否应用风险评估量表将本次研究分为两个阶段,第一阶段为2014年1月~2015年4月,未应用风险评估量表;在对第一阶段气管插管UEX发生情况进行总结研究的基础上在2016年7月~2017年7月采用风险评估量表,对ICU气管插管UEX发生情况进行对比研究。结果风险评估量表信效度测试结果:量表Cronbach's Alpha系数0.102,校正后Cronbach's Alpha系数0.026,具有良好内部一致性。第二阶段UEX发生率2.61%与第一阶段发生率8.60%比较数据差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU气管插管UEX原因较为复杂,应用风险评估量表能够通过评分评判出具有拔管倾向患者,从而根据评分采取针对性护理措施,可显著降低UEX发生率,值得临床应用与推广。     

低年资护士使用Braden量表诊断符合率的相关因素分析

目的：了解低年资护士使用Braden量表的诊断符合率相关因素,为保证护士使用Braden量表准确评估患者提供依据。方法低年资护士和专科护士分别使用Braden量表对50名年龄≥70岁老年患者进行压疮高危因素评分。结果低年资护士的诊断符合率为64．29%,主要表现在对感觉、移动力以及摩擦力和剪切力的评估上与专科护士存在不同程度差异（P＆lt;0．05）。结论低年资护士评估压疮风险的诊断符合率偏低,需加强对低年资护士准确使用Braden量表的相关知识培训,提高低年资护士对压疮风险评估的准确性,以便采取积极护理措施,降低院内难免压疮发生率。