雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用

目的探讨雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛的预防作用。方法将80例插管全麻患者分为雾化吸入组为A组,非雾化吸入组为B组。庆大霉素8万单位、α-糜蛋白酶8000单位、地塞米松5mg加生理盐水至50mL。雾化吸入时间为30min。每日1次,连用3d。B组未采取措施。观察两组病例3天内出现咽喉部疼痛不适、声音嘶哑的例数,并记录。结果A、B两组出现症状的结果发现有显著性差异,包括第1天（χ^2=4．27,P〈0．05）、第2天（χ^2=6．27,P〈0．05）、第3天（χ^2=6．48,P〈O．05o结论雾化吸入药物对气管插管全麻术后咽喉痛、声音嘶哑有确切的预防作用。     

氢化可的松与丙帕他莫对全麻气管插管术后咽喉痛的影响

目的 探讨氢化可的松与丙帕他莫合用对全麻气管插管术后咽喉痛（POST）的影响.方法 纳入气管插管全麻手术患者200例,年龄18 ～ 65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.依手术时间先后随机分成A、B、C、D四组,每组各50例,A组为对照组,B、C、D为实验组,分别实施：A组气管插管后生理盐水20ml静注;B组氢化可的松50mg＋生理盐水20ml静推;C组丙帕他莫2.0加入生理盐水100ml中静滴（15min内滴完）;D组同时合用B组和C组药.四组均记录拔管后的1、6、12、24小时POST的发生率和严重程度.结果 四组拔管后12小时POST发生率达高峰.B组达40％、C组36％与D组22％发生率均低于A组66％ （P＜0.05）,且D组明显低于B组和C组（P＜0.05）,各组未见与注射药物相关的不良反应.结论 氢化可的松与丙帕他莫合用能有效降低POST的发生率及严重程度,且安全性高.     

气管插管全麻术后呼吸道护理

目的 探讨气管插管全麻术后呼吸道的护理措施.方法 预防缺氧、呼吸道湿化、避免和减轻气管黏膜的损伤等有效措施.结果 本组患者65例经过治疗与有效地护理基本痊愈.结论 采用气管插管麻醉的病人,一般为小儿、重症颅脑损伤、脑出血昏迷,患者不能立即恢复正常状态,有效的护理措施对患者很重要.     

氯胺酮减轻气管插管后咽喉痛的临床观察

目的观察氯胺酮喷喉是减轻术后咽喉痛的效果及安全性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分为氯胺酮喷喉组（K组）和对照组（C组）,每组40例.K组和C组分别于麻醉诱导后先喷氯胺酮0.2mg/kg（稀释至2mL）或生理盐水2mL,30s后行气管插管.观察气管导管拔除后1h、4h、8h、12h和24h的咽喉痛情况和严重程度.结果 K组病人咽喉痛的发生人数均比C组低,而且术后8h、12h和24h出现严重咽喉痛的病人也显著低于C组（P〈0.05）.结论氯胺酮喷喉可以显著降低术后咽喉痛的发生及严重程度,并且无明显副作用.     

复方利多卡因乳膏在全麻插管中行咽喉和气管表面麻醉效果观察

全身麻醉气管内插管对咽喉、气管的刺激作用,可导致交感神经兴奋而引起心动过速和血压增高等插管应激反应,使心肌耗氧量增加,诱发或加重心肌缺血,增加心脑血管系统风险;术后咽喉痛和声音嘶哑也是气管插管的常见并发症,影响患者术后的康复和生活质量。本文拟在全麻气管插管诱导期将复方利多卡因乳膏（1g乳膏含利多卡因25mg、丙胺卡因25mg）行咽喉和气管表面黏膜麻醉,     

全麻术后病人气管插管的护理

静脉麻醉加气管麻醉的方法,多用于抢救危重病人或胸腔外科手术。手术完毕,病人麻醉未完全清醒,常常带气管插管转入ICU监护,做好气管插管的护理非常重要。现将护理体会报告如下。     

术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛影响的观察

目的 探讨术前咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖对气管插管全身麻醉术后咽喉痛的影响。方法 选取2021年4月1日至12月1日首都医科大学宣武医院收治的拟行腹腔镜下腹部手术的患者135例,采用随机数字表法分为咀嚼含有奥布卡因凝胶的口香糖组（OG组）、咀嚼普通口香糖组（G组）和对照组（C组）,每组45例。术前0.5 h,在等候麻醉期间,OG组咀嚼含有奥布卡因凝胶的木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;G组咀嚼普通木糖醇口香糖5 min,然后吐出,重复3次,每次间隔5 min;C组仅吞咽口水5次,重复3组,每组间隔5 min。记录并比较3组患者入室后（T0）、插管时（T1）、术毕（T2）和拔管时（T3）的MAP、HR,手术时间、麻醉时间、气管插管时间、插管时阻力、拔管时有无血染气管插管、拔管呛咳发生率和呛咳程度,以及术后2 h、6 h和24 h声音嘶哑及咽痛发生率,术后咽喉痛的视觉模拟评分（visual analogue score, VAS）。结果 OG组T1时的MAP和HR均明显低于G组和C组[（109.32±8.45）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（...     

经口气管插管全麻术后复苏期的护理

我院外科为综合性外科 ,自 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗患者 2 2 6 4例 ,其中经口气管插管全麻者为 4 48例 ,占 19 79% ,现将我们对经口插管全麻术后复苏期患者的护理总结如下 :1　临床资料本组 4 48例 ,男 312例 ,女 136例 ,年龄 2个月～89岁 ,平均年龄 4 2 6岁。其中胸外手术 4 9例 ,普外26 6例 ,泌尿外 87例 ,小儿外 4 6例。其中带气管插管回监护室继续使用呼吸机辅助呼吸 12 1例 ,占2 7% ,脱机经导管自气管插管给氧为 32 7例 ,占73%。复苏期时间最长 4 8ｈ ,最短 2ｈ ,平均时间7 5ｈ。除 2例患者因病情危重合并其他重要器官…     

雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管患者术后咽喉痛的影响

目的 探讨雾化吸入艾司氯胺酮对全身麻醉气管插管（全麻插管）患者术后咽喉痛（POST）的影响。方法 选择择期在全麻插管仰卧位下行手术治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组（S组）和对照组（C组）,每组33例。S组接受艾司氯胺酮25 mg加生理盐水4 mL雾化吸入15 min,C组接受生理盐水5 mL雾化吸入15 min。比较两组患者雾化吸入前即刻、麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出麻醉复苏室（PACU）时的平均动脉压（MAP）及心率,拔除气管导管后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的POST发生情况,以及不良反应发生情况。结果 两组不同时间点MAP及心率差异均无统计学意义（P>0.05）。与雾化吸入前即刻比较,麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时C组MAP降低,麻醉诱导前即刻、麻醉诱导后5 min、麻醉诱导后30 min、麻醉诱导后60 min、拔除气管导管时、出PACU时S组MAP及两组心率降低（P<0.05）。S组拔除气管导管后4 h、8 h、12 h、24 h的POST发生率及严重程度低于C组（P<0.05）。S组有1例患者出现恶心呕吐,C组有2例患者出现恶心呕吐,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 麻醉前雾化吸入艾司氯胺酮可减少全麻插管患者POST的发生率,减轻POST的严重程度,且不良反应发生率低。     

舒泰用于全麻气管插管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻气管插管时患者心血管反应和对气管导管的耐受性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期气管插管全麻手术患者每组40例。A组气管导管表面涂抹舒泰,B组气管导管表面涂抹石蜡油。分别于停全麻药时(T1)、手术结束时(T2)、患者首次出现体动时(T3)、睁眼或唤之睁眼时(T4)及拔管时(T5)测定和记录HR、MAP,并记算出相邻两测定点间的时间。观察患者呛咳发生率。结果A组患者在T2~T3间的时间长于B组(P<0.05),A组患者耐受导管的时间(T2~T3)明显延长。B组患者的HR、MAP在T3、T4及T5时均高于A组(P<0.05)。苏醒和拔管期呛咳发生率A组明显低于B组(P<0.05)。结论气管导管表面涂抹舒泰能使97.5%的患者术毕清醒时保持一定程度气管刺激反应抑制,有助于减轻拔管反应,并且增加了拔管后的安全性。     

复方地塞米松预防气管插管术后气道并发症的临床研究

目的:探讨复方地塞米松软膏对全麻插管术后气道并发症的预防作用。方法:90例术前无任何呼吸道症状、无抽烟嗜好,ASA分级1～2级,拟在气管插管全麻下行单侧乳突根治术成人患者,随机分为3组,A组(复方地塞米松组,n=30)、B组(复方利多卡因乳膏组,n=30)和C组(石蜡油组,n=30),在插管前气管导管前端1/3分别均匀涂抹地塞米松软膏2 g、利多卡因软膏2 g和石蜡油,手术结束病人快速苏醒,术后随访评估气道并发症发生率和严重程度。结果:A组、B组与C组相比,术后气道症状的发生率明显降低(P<0.01),A组与B组相比,咳嗽的发生率较低(P<0.05),且C组的严重咳嗽、咳痰发生率高于A组和B组(P<0.01)。结论:复方地塞米松软膏能有效预防和降低术后气道并发症。     

视频喉镜气管插管对甲状腺手术后咽喉痛的影响

目的 观察视频喉镜下气管插管对甲状腺手术后咽喉痛(POST)的影响.方法 选取行甲状腺手术患者104例,按照数字随机方法分为直接喉镜组和视频喉镜组,每组各52例,直接喉镜组使用Macintosh(MCL)直接喉镜进行,视频喉镜组采用类似GlideScope视频喉镜,全麻下进行甲状腺切除手术,观察两组患者手术时间、气管插...     

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...     

全麻气管插管术后与下呼吸道感染的关系

为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系，笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析。     

全麻气管插管术后患者肺部感染的分析

目的 了解全麻气管插管手术后,肺部感染情况.方法 对2D05年1月一2009年12月全麻气管插管患者,按调查表格进行登记.结果 调查手术患者2914例,全麻气管插管患者485例,肺部感染95例感染率19.59%;插管时间<24h感染率5.38%,>24h感染率41.67名;痰培养革兰阴性菌64株,占57.65%,革兰阳性菌32株,占28.83%,真菌15株,占13.52%.结论 插管时间越长,感染率越高,机械通气是造成感染的重要危险因素;缩短插管时间,减少机械通气,严格消毒灭菌隔离管理,是控制感染的重要措施.     

咽喉表面麻醉防治全麻术后咽喉痛

0　引言　气管插管术因喉镜和插管操作、导管存留及拔管操作可导致一些术后并发症的发生 ,如咽喉痛 [1 ] .自 1998年以来 ,我院就全麻拔管后咽喉痛的防治进行了研究 .1　对象和方法　美国麻醉医师协会 (ASA)评估标准 I～ II级、择期气管插管全身麻醉下手术患者 ,189(男 139,女 5 0 )例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,随机分成对照组 (n=6 8)和处理组 (n=12 1) .由熟练麻醉人员在麻醉前对所有患者的插管难易程度进行评估 ,按舌根不成比例地增大时影响窥视声门的程度进行 Mallampati分级评定 .其评定方法是患者取直立坐位 ,头自然位 ,尽可能张大口 ,最…     

全麻气管插管术后青霉素雾化吸入的临床应用

对于全麻气管插管的病人 ,由于气管插管对呼吸道粘膜的物理性刺激 ,使呼吸道粘膜轻度损伤 ,出现粘膜炎症 ,表现咽喉部红、肿、痛。呼吸道分泌物增多、粘稠 ,不易咳出 ,导致肺炎。以往多用庆大霉素做雾化吸入 ,但效果不佳。自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 10我科对 118例全麻气管插管术后的病人采用青霉素液做雾化吸入 ,并以同样例数的庆大霉素液雾化吸入做对比 ,结果用青霉素液做雾化吸入优于庆大霉素吸入组     

气管插管全麻在剖宫产术中的临床应用

目的观察气管插管全身麻醉用于剖宫产术对母婴安全的可行性。方法对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg、阿曲库胺0.3～0.4mg/kg快速诱导插管,胎儿娩出后静脉推注舒芬太尼20μg,静脉泵入丙泊酚5～8mg/(kg.h)维持麻醉。记录诱导前、诱导后、插管后1和5min产妇的血压、心率、血氧饱和度的变化;观察麻醉诱导至胎儿娩出5和10min时新生儿Apgar评分以及活动情况。结果麻醉诱导时收缩压稍有下降,插管后又略有升高,舒张压、心率、血氧饱和度无明显变化。全组胎儿娩出时间均≤10min胎儿娩出后1和5min时新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05);本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。结论气管插管全麻对剖宫产术母婴是安全的。     

气管导管涂抹润滑剂对改善全麻后咽喉痛的作用

将 6 0例全麻患者随机分成两组 ,其中对照组 (Ⅰ组 ) 30例 ,气管导管上不涂抹任何药物 ;润滑剂组 (Ⅱ组 )30例 ,气管导管上涂抹润滑剂。对两组进行随访 ,比较两组手术后咽喉部疼痛情况。结果 :对照组 30例中有 11例(36 .6 7% )感觉到咽喉部疼痛 ,而润滑剂组 30例中仅 2例 (6 .6 7% )感觉到咽喉痛 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结果表明 ,在气管导管上涂抹润滑剂可以明显降低患者全麻后咽喉部疼痛的发生率。