头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的相关因素分析

目的:分析头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的引发因素。方法:选取确诊并实施放射治疗头颈部肿瘤患者共80例为研究对象,对患者作一般资料调查、口腔健康评估、p H值测定。结果:头颈部肿瘤患者行放疗后引发口腔溃疡的因素为口腔习惯、以往口腔疾病、对放疗知识的掌握。患者中口腔习惯差、以往患有口腔疾病和对放疗知识的掌握程度差的患者发生口腔溃疡的几率较高,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察患者放疗前口的口腔p H值,放疗后口腔p H值降低。结论:头颈部肿瘤放疗患者口腔溃放的发生与患者的口腔卫生习惯、既往疾病及对放疗知识的掌握程度有关。临床中应该予以实施正确的口腔护理,减少口腔溃疡的发生。     

人性化护理对头颈部肿瘤放疗患者心理及并发症的影响

目的探讨对头颈部肿瘤放疗患者实施人性化护理对其心理及并发症的影响。方法将我院2011年1月~2013年1月收治的200例头颈部肿瘤患者按照1:1比例随机分为两组各100例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理,并对两组患者护理前后的心理及并发症情况进行统计学分析。结果护理干预后,观察组SCL-90总评分及各因子评分均显著低于对照组(P<0.05);且QOL总分、躯体机能、心理活动和社会活动分数均显著低于观察组(P<0.05);对照组放射治疗并发症发生率为18.00%,观察组为7.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可明显改善头颈部肿瘤患者的心理状况,提高患者的生活质量,有效降低放疗并发症的发生,临床中值得借鉴及推广应用。     

头颈部肿瘤放疗后的CT表现

放射线照射是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。虽然 ,现代放疗工具的改进 ,技术处理的提高 ,使放疗后的并发症发生率远较深部 X线和 60 Co治疗机使用的年代要低 ,但外照射对正常组织产生的放射性损伤的报道仍见诸文 [1～ 5]。头颈部恶性肿瘤的放疗 ,不可避免地造成照射野内正常组织的损伤。我们分析 70例头颈部肿瘤放疗后不同时期的 CT所见 ,以了解头颈部放疗后组织损伤程度 ,及与肿瘤复发的鉴别 ,为临床提供诊疗依据。1 　材料与方法　　收集 1 988年 8月～ 1 998年 3月我院头颈部肿瘤放疗后 CT扫描 70例 ,均有放疗前后 CT扫描对照 ,全部…     

头颈部肿瘤在自适应放疗中的研究进展

放射治疗是头颈部肿瘤治疗中非常重要的治疗手段之一.其中调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)具有更好的适形性和均匀性,正逐步取代传统二维放射治疗成为头颈部肿瘤主流的放射治疗手段.但是调强放疗过程中,摆位误差,治疗方法和解剖结构的变化等,影响调强放射治疗的精准性,可能导致靶区欠量和(或)造成额外的并发症.自适应放射治疗是一种新型的放疗技术,它通过患者的先前的治疗图像、受照射剂量等反馈信息对原治疗计划重新优化和调整,能够修正调强放射治疗过程中的肿瘤靶区范围和提高疗效.在自适应放射治疗(adaptive radiotherapy,ART)技术的应用下,放疗技术会更加精准化、个体化.对ART技术在头颈部肿瘤中的研究现状作一综述.     

个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析

目的:探讨个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果,为临床工作提供参考和依据。方法:选取头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120例,随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗。对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行分析比较。结果:两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长,其口腔黏膜反应差异显著,对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:个性化健康教育能有效延缓口腔黏膜反应,提高满意度。     

头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状及影响因素分析

目的 了解头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担现状,并分析其影响因素,为减轻患者心理压力,提高患者生存质量提供科学依据。 方法 选择2016年10月—2017年8月在鄞州人民医院放疗科接受治疗的患者108例。应用自我感受负担量表及自行设计一般量表对研究对象进行调查,采用单因素和多因素分析来确定头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素。对科研小组成员进行统一培训,确保调查的严谨性、科学性。 结果 头颈部肿瘤放疗患者中、重度自我感受负担者达61人,占56.5%,自我感受负担总均分为(33.35±6.34)分,处于中度水平,其中位于前3位的分别是担心照顾者花很多钱,担心因照顾我而影响照顾者的健康,担心照顾者因为照顾我负担过重。单因素和多元线性回归分析结果显示,患者性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗为头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担的影响因素(均P<0.05)。 结论 头颈部肿瘤放疗患者自我感受负担处于中度水平,其中性别、婚姻、性格、学历、放疗次数、放疗反应、是否同步化疗是其主要影响因素,医护人员应关注放疗患者的自我感受负担,根据患者具体情况采取针对性护理干预,降低患者自我感受负担,提高其生存质量。      

头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜观察与护理

头颈部放疗常会引起粘膜干燥,口腔和喉部疼痛,极易发生腮腺损伤和口腔粘膜溃疡,影响进食,严重限制患者获得充足的水分与营养,加之病人免疫力低下,易成为感染入口,从而影响病人正常治疗,导致放疗中断,故正确口腔护理对头颈部癌放疗患者显得十分重要[1-2],我科自2004年6月~2006年     

护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用分析

目的:探究护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用.方法:纳入我院90例2016年1月至2017年3月头颈部肿瘤放疗患者,根据施行方法分对照组、全面护理组各45例.对照组实施常规护理干预;全面护理组则实施全面护理干预.比较两组患者满意度;疾病知晓度、放疗依从性、焦虑情绪、生活质量;放疗并发症发生率.结果:全面护理组患者满意度比对照组高,P<0.05;全面护理组疾病知晓度、放疗依从性、焦虑情绪、生活质量比对照组好,P<0.05;全面护理组放疗并发症发生率比对照组低,P<0.05.结论:全面护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用确切,可提高患者疾病知晓度,减轻焦虑情绪,提高放疗依从性,减少放疗并发症,促进患者生活质量的改善,值得推广.     

头颈部肿瘤放疗病人口咽粘膜炎的观察及护理

口咽粘膜炎是头颈部肿痛放疗时常见且不可避免的副反应。近年来我科共收治头颈部肿瘤病人581例,口咽粘膜炎发生率为100%,经我们早期预防,加强护理,配合抗生素使用,患者均能完成放疗计划,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　581例中常规分割放疗320例,后程加速超分割放疗261例;男421例,女160例;年龄17～75岁。其中鼻咽癌505例,上颌窦癌24例,鼻腔恶性肉芽肿9例,舌癌术后17例,喉癌23例,唇癌3例1.2　放疗方案　常规分割2Gy/次,1次/天,5次/周,18次后缩野,总剂量70Gy/35次/7周;后程加速超分割2Gy/次,1次/天,5次/周,18次后改为1.5G…     

系统性心理干预对改善肿瘤放疗患者生存质量的影响

选取本院2010年1月～2012年12月进行放疗的120例恶性肿瘤放疗患者随机将80例分为观察组,在常规护理基础上,采取针对性心理护理、生活护理,40例为对照组,给予常规护理模式,比较2组患者护理效果。通过实践对比,在常规护理基础上加以针对性护理干预,能够有效改善肿瘤放疗患者生存质量。     

品管圈活动在头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎中的应用

目的 探讨实施品管圈活动对头颈部肿瘤患者放疗后放射性皮炎的干预效果,探索有效的解决途径。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月-2015年10月入科治疗的160例头颈部肿瘤放疗患者随机分成2组,每组80例。对照组放疗后按照常规护理方法护理;观察组患者放疗后按照品管圈活动进行护理。比较护理后患者放射性皮炎的发生情况。采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 观察组0度皮炎人数为34例(42.5%),高于对照组的22例(27.5%);中断放疗的人数为4例(5.0%),低于对照组的13例(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05);放射性皮肤反应的时间为(10.4±2.3)d,显著长于对照组的(6.5±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为97.5%(78/80),显著高于对照组的80.0%(64/80),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 实施品管圈活动进行头颈部肿瘤放疗患者护理可有效降低放射性皮炎的发生几率,改善患者放疗后生活质量。      

心理支持对改善腹腔镜胆囊切除术患者术前心理状态的影响

目的探讨心理支持对改善腹腔镜胆囊切除术患者术前心理状态的影响。方法 53例患者均在术前一天的访视中给予相关的常规护理,并在此基础上加强心理支持。结果所有患者均顺利完成手术,护理前后HAD焦虑和抑郁评分均有显著性改善(t=11.113,P<0.01;t=10.708,P<0.01)。结论术前加强心理支持,对于改善患者术前心理状态是很有意义的,可以考虑从健康教育入手,并注意在沟通过程中发挥引导作用。     

放疗环境和软性服务对肿瘤患者的心理影响分析及对策

目的 探讨放疗环境和软性服务对肿瘤患者的心理影响.方法 采用自行设计的问卷调查表,随机抽取70例肿瘤放疗患者,进行问卷调查.结果 肿瘤患者在放疗前对放疗不了解占68.6%,对放疗环境（治疗机房）有恐惧感为55.7%,服务态度对肿瘤患者的心理有影响为75.7%.结论 软性服务和治疗环境对肿瘤放疗患者的心理产生影响.     

头颈部肿瘤放疗区种植修复动物实验的研究进展

<正>头颈部肿瘤并非罕见,近年全球每年罹患头颈部肿瘤的患者呈上升趋势~([1])。放疗是头颈部肿瘤患者综合治疗的重要方法之一,但放疗的不良反应如口腔干燥症、放射龋、牙周病及真菌感染的发生势必对患者的日常生活造成消极影响~([2])。该类患者的牙列缺失或缺损的修复无疑将遇到较大的困难。相较于可摘局部义齿,口腔种植牙因其能增加义齿的固位力,提高咀嚼效率,从而降低了患者的不便而占有一定的优势。     

头颈部肿瘤放疗后血行感染发生情况及其危险因素分析

目的:分析头颈部肿瘤放疗后血行感染的发生情况及其危险因素,构建感染风险预测模型,并对其诊断效能进行验证。方法:将2019年1月至2021年12月于我院行放疗的476例头颈部肿瘤患者纳入研究,根据患者是否出现血行感染将其分为感染组及对照组,比较两组患者的一般资料、临床特征及相关实验室指标,采用多因素Logistic回归模型分析影响放疗后感染的因素,并使用R软件建立放疗后感染的列线图预测模型,并对其进行Bootstrap内部验证。结果:与对照组患者相比,感染组患者年龄较大,住院时间较长,行侵入性操作患者比例、患者主观整体评估(PG-SGA)评分及中性粒细胞水平较高,白蛋白水平较低(均P<0.05);多因素Logistics回归分析示高龄、高PG-SGA评分、住院时间过长及侵入性操作是影响感染发生的独立危险因素,而高白蛋白水平则是保护因素(均P<0.05);列线图预测放疗后感染发生的一致性指数为0.947,校正曲线显示列线图模型预测感染与实际观察的相关性较好。结论:基于年龄、侵入性操作及白蛋白水平等因素构建的列线图可有效对头颈部肿瘤患者放疗后血行感染的发生进行预测,并具有较好的应...     

肿瘤患者的心理状态及护理

肿瘤的发生发展和转归与心理因素明显相关。随着医学发展，治愈率、存活率显著增加，不同的治疗阶段及康复阶段，患者有着不同的心理反应，需相应的心理护理和社会支持。对我院2002年1月～2003年12月住院的260例患者的心理状态进行评估分析，并总结了护理体会报告如下：     

终末阶段患者心理状态及护理对策

临终关怀在护理学科的发展中是一项有待开发的新领域[1]。对于患有不治之症的患者,也就是说不可避免死亡的患者,他们多伴意识清醒,如何对其进行护理,近年来已引起国内外医学护理界的高度重视。本文总结42例17～80岁的终末患者护理体会。1　终末护理终末护理的时限,目前尚未统一,在美国估计只能存活6个月以内者,即称处于终末阶段[2]。日本则根据国情及社会医疗情况,以2至6个月存活为终末阶段。此期间的护理,即为终末护理。终末阶段是临床死亡之前的一种状态,主要是神经系统和呼吸系统的功能衰竭,生命难以维持,即将走向生命终结。这时患者不仅…     

头颈部肿瘤调强放疗计划的剂量验证研究

目的探讨逆向调强适形放疗(IMRT)的剂量学验证方法,建立适合临床要求的评价标准。方法随机抽取30例头颈部肿瘤患者,进行CT定位扫描,然后把图像传输至Pinnacle逆向治疗计划系统,并设计出均分野(5-9野)治疗计划。利用固体水在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划移植到模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布并传输至MAPCHECK验证软件系统。在加速器下进行模拟照射并与计划系统计算的平面剂量相比较,采用DTA和Gamma方法,限定在3%/3 mm,10%标准条件下验证相对剂量和绝对剂量的通过率,并采用SPSS 16.0统计软件进行配对t检验。结果所有射野中Gamma方法相对量的通过率在(94.2±2.6)%,绝对量的平均通过率在(93.2±2.1)%;DTA方法相对量的通过率在(92.1±3.3)%,绝对量的平均通过率在(90.6±2.8)%。两种方法的通过率存在显著差异。结论调强验证中不同评价方法验证结果受多种因素影响,相应的临床价值需要进一步研究,以确保医疗质量。     

三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用

目的 探究三维适形调强放疗在头颈部肿瘤治疗中的临床应用。方法 方便选取2021年12月—2022年3月吉林省肿瘤医院收治的122例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机抽签法分为对照组和观察组,对照组行三维适形放疗,观察组行三维适形调强放疗,并观察两组不同时间段症状、生活质量、临床疗效。结果 观察组口干、疼痛、进食困难及吞咽困难等症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为90.16%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(χ²=4.659,P<0.05)。结论 三维适形调强放疗,可以有效提升患者的生活质量,改善症状,减少肿瘤转移和复发率,全面提高治疗的价值。