晚期糖基化终末产物的检测和临床意义

晚期糖基化终末产物在糖尿病慢性并发症发病中起重要作用。近年ＡＧＥｓ作为监视伴慢性并发症糖尿病病人治疗效果的一项重要指标,正被认识并在临床应用。本文介绍ＡＧＥｓ的形成过程,化学结构,检测方法和临床意义。     

晚期糖基化终末产物与糖尿病足

糖尿病是世界上最常见的代谢性疾病,糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着糖尿病患者的健康。糖尿病足的形成是一个多因素多环节参与的病理过程,发病机制目前尚不完全清楚,主要与血管病变、神经病变、感染、创面愈合延迟等密切相关,近10年来,大量的实验研究已经证实,     

晚期糖基化终末产物的检测和临床意义

晚期糖基化终末产物（advancedglycosylationendprodrcts,AGEs）在糖尿病慢性并发症发病中起重要作用。近年AGEs作为监视伴慢性并发症糖尿病病人治疗效果的一项重要指标,正被认识并在临床应用。本文介绍AGEs的形成过程、化学结构、检测方法和临床意义。     

晚期糖基化终末产物与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨晚期糖基化终末产物（AGEs）水平与冠心病（CHD）患者冠状动脉病变程度的关系。方法对132例行冠状动脉造影检查者,采用ELISA法测定血清AGEs水平。依照冠状动脉造影结果分为非冠心病组（n=38）和冠心病组（n=94）,病变程度定量采用Gemini评分系统。根据冠状动脉病变支数,分为冠状动脉正常组（n=32）、单支病变组（n=34）、双支病变组（n=35）及多支病变组（n=31）。结合AGEs、Gemini积分对各组进行比较和综合分析。结果冠心病组血清AGEs浓度显著高于非冠心病组（P〈0．01）,随冠状动脉病变支数和Gensini积分增加血清AGEs水平相应升高。校正年龄、血压、血脂、血糖等影响后,AGEs与ISI、Gensini积分呈显著正相关（r=0．717、r=0．658,P〈0．01）,与冠状动脉病变支数亦呈正相关（r=0．742,P〈0．05）。线性回归分析显示年龄、Gensini积分、BMI、ISI是影响AGEs的独立因素;ISI、BMI、AGEs、年龄、SBP是影响Gensini积分的独立因素。结论血清AGEs在冠心病患者中明显升高,且随着冠状动脉病变程度加重而升高,提示AGEs不仅参与了冠心病的病理生理过程,而且还可作为判断冠状动脉病变严重程度的一项指标。     

糖尿病难愈创面与晚期糖基化终末产物的关系

创面愈合是一个复杂而有序的过程，包括炎症反应、细胞增殖、组织成熟和重建3个阶段。糖尿病(diabetes mellitlls，DM)机体内非酶促糖基化反应加速，晚期糖基化终末产物(AGEs)水平升高，干扰内皮细胞与白细胞间的相互作用。还能使单核巨噬细胞功能受抑，分泌细胞因子的能力下降，且在创面漫润的时间延长。内皮细胞和成圩堆细胞都是创面愈合过程中的主要修复细胞，两膜表面均存在多种AGEs结合蛋白。AGEs可抑制内皮细胞增殖，并可以诱导其凋亡，而且与作用时闻及含量相关。AGEs也能抑制成纤堆细胞合成胶原的能力。生长因子对细胞趋化、增殖，细胞闻基质(ECM)的形成和血管生成有显作用，而糖基化修饰后的碱性成纤堆细胞生长因子(bFGF)促有丝分裂的活性明显降低。AGEs水平的升高可进一步削弱机体的抗感染能力。总之，糖尿病难愈创面的形成是一个多因素多环节参与的病理过程，尽管发病机制目前尚不清楚，但非酶促糖基化反应可能是其中一个重要的致病环节。     

急性肺损伤时晚期糖基化终末产物受体变化的实验研究

目的 观察晚期糖基化终末产物受体(RAGE)在不同程度急性肺损伤(ALI)大鼠血浆和肺泡灌洗液(BALF)中的变化,探讨RAGE在判断ALI严重程度方面的价值.方法 30只SD大鼠随机分为3组:低剂量组、高剂量组和对照组.Western blot法检测BALF和血浆中RAGE相对含量,同时测定PaO2、肺组织湿干质量比值(W/D)、BALF蛋白含量、血浆和BALF中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合病理改变评价各组肺损伤程度.结果致伤组均出现肺损伤,高剂量组损伤更明显;与对照组比较,两致伤组血浆和BALF中RAGE含量均有所上升(P﹤0.05),且高剂量组BALF中RAGE含量又高于低剂量组(P<0.05),而血浆中RAGE含量在低剂量组与高剂量组间差异无统计学意义.结论 ALI时,BALF和血浆中RAGE水平升高,BALF中RAGE水平升高的程度可反应肺损伤的程度,RAGE可作为ALI/ARDS的预警指标.     

晚期糖基化终末产物与高血压的相关性分析

正高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一。由于高血压导致血流对于血管壁造成一定冲力,进而损伤血管内膜。在内皮受到损伤以后,血液内的脂质成分更容易附着在血管壁中,其会促进动脉粥样硬化(AS)的发生和发展。AS是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因,是全球范围内最具危害性     

皮肤晚期糖基化终末产物与2型糖尿病视网膜病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGEs)的水平变化及其与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 选取2020年3月至2021年9月在蚌埠医学院第二附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者110例,依据眼底检查结果,按有无视网膜病变分为无视网膜病变组(NDR组)36例、非增殖期视网膜病变组(NPDR组)4...     

晚期糖基化终末产物受体与肿瘤的关系

晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）是细胞表面分子免疫球蛋白超家族成员之一,属多配体受体,其通过与细胞表面不同配体结合发挥效应,广泛研究表明：RAGE参与糖脂代谢、细胞增殖与分化、炎症反应等生理病理过程。     

晚期糖基化终末产物受体与肿瘤的关系

晚期糖基化终末产物受体（receptor for advanced glycation end products,RAGE）是细胞表面分子免疫球蛋白超家族成员之一,属多配体受体,其通过与细胞表面不同配体结合发挥效应,广泛研究表明：RAGE参与糖脂代谢、细胞增殖与分化、炎症反应等生理病理过程。     

糖基化终末代谢产物及其受体与动脉粥样硬化的关系及抑制剂的研究进展

正随着人类社会文明的发展,随之而来的各种慢性疾病成为了困扰世界各国的公共健康问题,尤其糖尿病的患病率呈逐年增加趋势。糖尿病的各种大血管和微血管病变成为患者致残率和致死率增加的重要原因,这是因为糖尿病患者的持续高血糖状态导致晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)明显增加,该产物与糖基化终末产物受体(receptor of advanced     

晚期糖基化终末产物和汉防己甲素对K562及K562/A02细胞增殖的影响

本研究旨在探讨晚期糖基化终末产物(AGE)对K562及K562/A02细胞增殖的影响及汉防己甲素(Tet)对AGE诱导细胞增殖的干预作用,并初步探讨其可能机制。用CCK8法观察AGE对K562及K562/A02细胞增殖及Tet对AGE诱导细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达,并用半定量RT-PCR检测RAGE mRNA相对表达水平。结果显示:AGE可促进K562及K562/A02细胞增殖,呈浓度依赖性,0-48 h内细胞增殖随时间延长而增强,72 h增殖仍明显高于对照组;AGE上调两种细胞RAGE mRNA及其蛋白的表达,具有浓度依赖性;Tet与AGE共作用于K562及K562/A02细胞48 h,可通过诱导细胞凋亡抑制AGE促细胞增殖的作用,且呈浓度依赖性,但Tet对AGE诱导RAGE mRNA及其蛋白表达的增加未见明显影响。结论:AGE可促进K562及K562/A02细胞增殖,其机制可能与上调细胞RGAE mRNA及其蛋白的表达有关;Tet可抑制AGE诱导的K562及K562/A02细胞增殖,其机制可能与改变AGE诱导的RGAE mRNA及其蛋白表达增加无关。     

晚期糖基化终末产物、氧化应激与糖尿病心血管并发症

有研究称,预计至2030年全世界将有3.7亿糖尿病患者。而心血管并发症是糖尿病患者的主要并发症之一,也是2型糖尿病的首位死因,占据65％。据报道,以胰岛素为主要治疗方案的糖尿病患者中,约33％在50岁时死于心血管疾病。近年的研究显示,晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）和氧化应激在糖尿病心血管并发症的发生发展中发挥着重要作用。     

晚期糖基化终末产物受体对原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的预测价值

目的观察原发性肝癌患者癌组织晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end product, RAGE)表达变化,探讨其预测原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的价值。方法 134例原发性肝癌患者,均行肝癌根治术,术后给予辅助性肝动脉化疗栓塞治疗、分子靶向治疗或免疫治疗等。取手术切除癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测RAGE阳性表达率,比较不同临床病理特征肝癌患者RAGE阳性表达率。对134例患者随访5年,记录术后复发转移及死亡情况,比较RAGE阳性表达与阴性表达者术后5年无病生存期、复发转移率及病死率。以术后5年复发转移及死亡者为预后不良组,其余为预后良好组,比较预后不良组与预后良好组一般临床资料和RAGE阳性表达率;多因素Cox回归分析原发性肝癌患者根治术后复发转移及死亡的影响因素。结果肝癌组织RAGE阳性表达率(64.9%)高于癌旁组织(15.7%)(χ²=5.678,P=0.021)。134例患者中RAGE阳性表达87例,肿瘤直径≥5 cm(79.7%)、病理分级低分化(84.6%)、有微血管侵犯(80...     

妊娠期高血压患者血清可溶性内皮因子、晚期糖基化终末产物、半乳糖凝集素-1联合检测的临床意义

目的探究妊娠期高血压患者血清可溶性内皮因子(s Eng)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、半乳糖凝集素-1(Gal-1)联合检测的临床意义。方法回顾性选取2019年2月至2020年4月我院收治的妊娠期高血压患者98例为研究组,另选取我院进行产检的健康孕妇100例为对照组。两组清晨8:00分别采集空腹静脉血5 ml,使用酶联免疫吸附法检测AGEs、s Eng、Gal-1水平,分析AGEs、s Eng、Gal-1在妊娠期高血压中的表达及意义,分析三者对妊娠期高血压的检测价值。结果与对照组相比,研究组s Eng、AGEs、Gal-1水平上升(P<0.05);且轻度、重度子痫前期患者s Eng、AGEs、Gal-1水平高于高血压组(P<0.05),重度子痫前期组患者高于轻度子痫组(P<0.05);三者联合对妊娠期高血压诊断价值高于AGEs、s Eng、Gal-1单项诊断(P<0.05); AGEs与s Eng水平呈正相关(r=0.685,P=0.003); AGEs与Gal-1呈正相关(r=0.472,P=0.001); s Eng与Gal-1表达呈正相关(r=0.43...     

膝骨关节炎滑液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变程度的相关性

背景：研究表明骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与关节炎病变的严重程度存在负相关,但在中国报道较少。目的：观察膝关节骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变严重程度的关系。方法：共纳入46名膝关节骨关节炎患者及14名健康对照者,纳入的骨关节炎患者符合美国风湿病学会骨关节炎的临床诊断标准。采用Kellgren-Lawrence的标准对膝关节骨关节炎病变严重程度进行分级,使用人可溶性晚期糖基化终末产物受体水平酶联免疫吸附试剂盒在酶标仪下检测测关节滑液的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平。结果与结论：膝关节骨关节炎患者关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平较健康对照组显著降低（P〈0.01）,且与膝关节骨关节炎病变严重程度呈显著独立负相关（r=-0.587,P〈0.01）。结果表明关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与膝关节骨关节炎病变的严重性和进展程度相关。     

膝骨关节炎滑液中可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变程度的相关性

背景:研究表明骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与关节炎病变的严重程度存在负相关,但在中国报道较少。目的:观察膝关节骨关节炎患者关节滑液内可溶性晚期糖基化终末产物受体水平与其病变严重程度的关系。方法:共纳入46名膝关节骨关节炎患者及14名健康对照者,纳入的骨关节炎患者符合美国风湿病学会骨关节炎的临床诊断标准。采用Kellgren-Lawrence的标准对膝关节骨关节炎病变严重程度进行分级,使用人可溶性晚期糖基化终末产物受体水平酶联免疫吸附试剂盒在酶标仪下检测测关节滑液的可溶性晚期糖基化终末产物受体水平。结果与结论:膝关节骨关节炎患者关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平较健康对照组显著降低(P<0.01),且与膝关节骨关节炎病变严重程度呈显著独立负相关(r=-0.587,P<0.01)。结果表明关节滑液可溶性晚期糖基化终末产物受体水平可能与膝关节骨关节炎病变的严重性和进展程度相关。     

联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白与冠状动脉钙化程度的相关性

目的：通过联合检测糖代谢异常患者糖基化终末产物受体（可溶性晚期糖基化终末产物受体sRAGE、内源性分泌型晚期糖基化终末产物受体esRAGE、裂解型晚期糖基化终末产物受体cRAGE）、糖化血红蛋白（HbA1C）,探讨其与冠状动脉钙化程度的相关性。方法选取住院患者96例,分为正常对照组（n＝30）、糖耐量异常组（n＝31）、糖尿病组（n＝35）。检测各组患者的sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C 水平,评估其与冠状动脉钙化程度的相关性。结果3组患者的 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平为正常对照组＜糖耐量异常组＜糖尿病组,并具有统计学差异（P＜0．05）,且伴随着它们的升高,冠状动脉钙化积分值也逐渐升高（P＜0．05）。结论 sRAGE、esRAGE、cRAGE、HbA1C水平与冠状动脉钙化积分呈正相关的关系。联合检测糖基化终末产物受体、糖化血红蛋白可以预测糖代谢异常患者发生冠状动脉疾病的可能性,并可评估其病情严重程度及预后。     

血清晚期糖基化终末产物和血管内皮生长因子水平与2型糖尿病患者视网膜病变的关系

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,探讨其与2型糖尿病患者发生DR的关系。方法 2021年1月—2022年12月安阳市人民医院诊治2型糖尿病患者300例,其中104例发生DR者为DR组,196例未发生DR者为无DR组。根据DR分期将104例DR患者分为非增殖期组69例,增殖期组35例。采用ELISA法检测300例患者血清AGEs、VEGF水平。比较DR组与无DR组性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖糖化血红蛋白及血清AGEs、VEGF水平等临床资料;比较非增殖期组与增殖期组血清AGEs、VEGF水平;多因素logistic回归分析2型糖尿病患者发生DR的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清AGEs、VEGF对2型糖尿病患者发生DR的诊断效能。结果 (1)DR组糖尿病病程[(7.89±2.21)年]长于无DR组[(6.14±1.96)年](t=7.037,P<0.001),糖化血红蛋白[(9.26±2.34)%]及空腹血糖[(9.57±2.75)mmol/L]水平均高于无DR组[(8.35±2.12)%、(8.6...     

不同透析方式对血液透析患者晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸及炎症因子的影响

目的 观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者晚期糖基化终末产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)及炎症因子的影响.方法 选取MHD患者54例,随机分为LFHD组18例、HFHD组18例和HDF组18例,监测治疗前后AGEs、Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,30名健康体检者作为正常对照.结果 正常对照组及54例MHD患者透析前AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α比较差异均有统计学意义(F值分别为44.10、34.73、11.07、30.75、47.01,P均＜0.01).HFHD组首次透析前、后AGEs[(109.97 ±15.65)、(88.78±11.89) mg/L,t=2.720,P＜0.05]及Hcy[(29.99±5.74)、( 22.17±5.29) μmol/L,t=7.365,P＜0.05]比较差异均有统计学意义,但CRP、IL-6及TNF-α下降不明显(t值分别为0.960、0.826、1.323,P均＞0.05);透析8个月前、后AGEs有下降趋势(t=2.125,P ＞0.05),Hcy [(29.99 ±5.74) 、(21.71 ±4.21) μmol/L,t=6.982,P＜0.05] 、CRP[(7.53±3.22) 、(4.62±1.54) mg/L,t=2.907,P＜0.05]、IL-6 [(355.73 ±49.81) 、(240.18 ±64.89)ng/L,t=4.646,P＜0.05]及TNF-α[(552.28 ±96.11) 、(400.07 ±89.54) ng/L,t=4.905,P＜0.05]比较差异均有统计学意义.HDF组首次透析前、后AGEs[(110.64 ±16.54)、(74.53 ±14.17) mg/L,t=11.982,P＜0.05]、Hcy [(30.41±5.95)、(16.71 ±3.78)μmol/L,t=9.329,P＜0.05] 、CRP[(7.21±2.14)、(5.34±1.80) mg/L,t=2.993,P＜0.05] 、IL-6[(357.57±48.21)、(256.91±54.01) ng/L,t=4.631,P＜0.05]及TNF-α[(558.56±106.67) 、(398.86 ±61.19) ng/L,t=5.760,P＜0.05]比较差异均有统计学意义;透析8个月前、后AGEs[(110.64±16.54)、(80.82±10.30) mg/L,t=7.623,P＜0.05]、Hcy[( 30.41±5.95)、(15.99±2.97) μmol/L,t=8.493,P＜0.05] 、CRP[(7.21 ±2.14) 、(3.14±1.12) mg/L,t=4.403,P＜0.05] 、IL-6 [(357.57±48.21)、(146.75±31.68) ng/L,t=10.283,P＜0.05]及TNF-α[(558.56±106.67)、(288.86±41.95) ng/L,t=8.803,P＜0.05]比较差异均有统计学意义.透析8个月后,HDF组AGEs、Hcy、CRP、IL-6及TNF-α低于HFHD组同期水平(P均＜0.05).LFHD组单次和透析8个月后均不能降低AGEs、Hcy、CRP、IL-6、TNF-α(P均＞0.05).结论 MHD患者存在微炎症状态,HDF和HFHD可以降低MHD患者AGEs及Hcy水平,改善微炎症状态,HDF可能优于HFHD.