高压氧联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死患者的临床观察

目的探讨高压氧联合瑞舒伐他汀对心源性脑梗死患者的神经功能、血液流变学、氧化相关物质的影响。方法收集本次临床所要求的100例脑梗死患者,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。其中对照组给予高压氧+神经内科常规药物+针刺治疗,观察组在此基础上给予口服瑞舒伐他汀,两组患者均连续进行3个月治疗。治疗后评估两组血液流变学指标、氧化相关物质(SOD、GSH-Px、ROS、MDA),并采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIISS)评估其神经功能,采用Barthel量表评估患者生活自理能力。结果治疗后两组患者血液流变学指标均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者外周血清SOD、GS1H-Px均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者外周血清ROS、MDA均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的Barthel评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在高压氧的基础上给予瑞舒伐他汀,能通过改善心源性脑梗死患者的血液流变学与氧化/抗氧化物质浓度来促进神经功能的恢复。     

胺碘酮禁忌型ACS伴急性心律失常患者瑞舒伐他汀治疗的临床研究

目的 探讨胺碘酮禁忌型急性冠脉综合征(ACS)伴急性心律失常患者行瑞舒伐他汀治疗的临床疗效.方法 选取2017年4月—2019年4月四川省隆昌市人民医院收治的胺碘酮禁忌型ACS伴急性心律失常患者作为研究对象.共110例.按照双盲随机数字表法将患者分成两组,对照组55例行溶栓、低分子肝素和瑞舒伐他汀治疗,观察组55例在对...     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及其对脂联素和血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治持急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床持效及其对血清炎症因子水平的影响。方法选取儋州市人民医院2018年9月-2019年6月收治的ACI患者120例,设为A组;再按随机数字表法随机分入A1组、A2组、A3组,每组各40例。另选择健康志愿者40例,设为B组。A组患者给予ACI的常规治疗措施,A1组、A2组、A3组患者再分别给予瑞舒伐他汀5 mg、10 mg和20 mg。比较B组受试者于体检当日,A组患者于治疗前、治疗4周后的血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肺瘤杯死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较A组患者发病后48h内、治疗4周后的美囯囯立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分;评价A组患者治疗4周后的临床疗效,记录A组患者的不良反应情况。结果B组血清TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于A组治疗前及治疗4周后水平(t=7.61~13.96,P<0.01)血清脂联素均显著高于A组治疗前及治疗4周后水平(t=5.31~16.70,P<0.01)。治疗4周后与治疗前比较,A1组、A2、A3组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低(t=4.86~9.89,P<0.05或0.01),血清脂联素水平依次升高(F=4.99,P<0.05);NIHSS、mRS评分均降低,ADL评分均升高(t=4.95~11.73,P<0.05或0.01)。治疗4周后,按A1组、A2、A3组的顺序,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(F=4.80~5.73,23<0.05);NIHSS、mRS评分均依次降低,ADL评分依次升高(F=5.11~6.25,P<0.05)。A1组、A2、A3组总有效率分别为78.95%、84.62%、94.74%,A3组总有效率高于A1组(χ^=4.15,P<0.05)。A组患者不良反应轻微,均自行缓解。结论瑞舒伐他汀用于ACI治疗可降低患者血清炎症因子水平,且不同剂量瑞舒伐他汀可能具有不同的临床疗效,低剂量范围内高值给药(最高剂量<20 mg)可能具有更佳的控制炎症因子水平、对神经功能的恢复有一定的促进作用。     

氟伐他汀治疗老年高脂血症的临床观察

目的观察氟伐他汀治疗老年人高脂血症的疗效。方法73例老年高脂血症患者（男53例,女20例,年龄63—89岁）,给予氟伐他汀40mg每晚1次顿服,4周和8周,取血检查总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆同醇（LDL—C）、血常规、尿常规、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶、血尿素氮、血肌酐、尿酸和空腹血糖。结果与治疗前比较,治疗4周和8周后,TC分别降低21％、26％（均P〈0．01）,LDL—C下降16％、23％（均P〈0．01）,HDL—C增加16％、17％（均P〈0．05）,TG降低17％、21％（均P〈0．05）。8周后的结果与4周后的结果相比差异亦有显著意义。不良反应发生率为5．47％（4例）：乏力和转氨酶增高各2例,经处理均恢复正常。结论氟伐他汀可显著降低TC、LDL—C水平,中等程度降低TG,升高HDL—C水平,是治疗老年高脂血症的理想降脂药物。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化形成中血管内皮细胞黏附分子-1表达变化的影响

目的 探讨动脉粥样硬化（AS）时血管内皮细胞黏附分子-1（VCAM—1）表达及阿托伐他汀干预作用。方法取88只新西兰纯种雄性大白兔,随机分为3组：对照组（C组）24只,喂以正常饲料;模型组（AS组）32只,喂以高脂饲料;阿托伐他汀组（D组）32只,除高脂饮食外,同时予阿托伐他汀灌胃。分别于2、4、6、8周末随机抽取6～8只处死,采血检测血脂,取胸主动脉制作标本,应用免疫组化检测VCAM-1的表达。结果C组血脂在实验前后无明显变化,而AS组和D组血浆血脂TC、TG、LDL水平在2、4、6、8周末时与实验前及C组相比,均显著较高;同期D组均明显低于AS组（均P〈0．01）,高于C组（均P〈0．01）。在C组胸主动脉VCAM-1无表达,AS组随时间的延长不仅内皮细胞表达增强,且斑块内和中膜平滑肌表达逐渐增强,表达范同逐渐增大;而D组胸主动脉VCAM—1免疫反应阳性范围及程度均低于同期AS组。结论VCAM-1在胸主动脉的表达随AS病变加重而增强,其参与了AS的发生和发展。他汀类药物可通过抑制黏附分子的表达发挥其抗炎作用．从而延缓AS的发生发展。     

ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作后发生急性脑梗死的预测价值

目的 探究ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法 选取2018年3月—2021年4月江苏大学附属昆山医院收治的确诊为TIA的164例患者为研究对象,统计TIA患者发病后1周内ACI发生情况,并分为发生组(18例)和未发生组(146例)。对比发生组和未发生组临床资料。Logistic多因素回归分析影响TIA患者ACI发生的危险因素。制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价ABCD3-Ⅰ评分联合血栓弹力图对TIA患者ACI发生的预测价值。结果 TIA患者发病后1周内ACI发生率为10.98%。发生组发作持续时间、发作次数、颅内动脉狭窄程度重度占比、ABCD3-Ⅰ评分、血凝固角、最大振幅均高于未发生组(P<0.05),发生组反应时间、凝血时间则均低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,重度颅内动脉狭窄、ABCD3-Ⅰ评分、反应时间、凝血时间均为影响TIA患者ACI发生的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,ABCD3-Ⅰ评分、反应时间及凝血时间预测TIA患者ACI...     

卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效分析

目的观察卡介茵多糖核酸针剂联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法71例患者随机分为2组,治疗组36例和对照组35例均口服盐酸伐昔洛韦片,治疗组同时肌内注射卡介菌多糖核酸注射液,疗程均为3个月,随访1年。结果治疗组复发率明显低于对照组（p〈0．05）。2组中复发患者治疗后1年内复发次数比治疗前均有明显下降（p〈0．05）,但治疗组复发病例治疗后1年内复发次数比对照组下降更明显（P〈0．05）。治疗期间未见明显的不良反应。结论卡介茵多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦对预防生殖器疱疹复发有较好的疗效。