疏肝健脾1号方口服联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘36例

目的观察应用疏肝健脾1号方联合改良TST术(tissue-selecting therapy stapler,TST术)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效观察。方法将72例出口梗阻型便秘患者随机分为2组,治疗组36例在改良TST术治疗的基础上运用疏肝健脾1号方口服,对照组36例在改良TST术治疗的基础上给予安慰剂(焦红糖水)口服。观察2组治疗前后Longo便秘评分、初始感觉阈值、初始排便阈值变化,比较2组临床疗效。结果治疗组治疗后Longo便秘评分、初始感觉阈值、初始排便阈值均降低,优于对照组(P0.05);治疗后治疗组直肠压力增加,肛管压力下降,直肠肛管压力差增加,优于对照组(P0.05);治疗组治愈率91.67%,对照组治愈率83.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝健脾1号方口服联合改良TST术治疗出口梗阻型便秘的疗效优于单纯应用手术治疗出口梗阻性便秘。     

手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探讨手术联合自拟益气健脾润肠通便方治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法 选取2017年6月—2020年5月在石家庄市中医院行手术治疗的80例女性直肠前突致出口梗阻型便秘患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。两组均行经阴道修补术、痔上黏膜环形错位套扎吻合术（EPH），观察组在此基础上于术后2 d开始口服自拟益气健脾润肠通便中药方，14 d为1个疗程，连续服用2个疗程后评估疗效，记录不良反应发生情况，比较远期疗效。结果 观察组治疗前后排便频率、排便困难程度、粪便性状、排便时间、排便不尽感、头昏、乏力、口干口渴评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组患者临床有效率高于对照组（95.00% VS 80.00%，P <0.05）。两组患者的腹胀/腹泻、恶心/呕吐、出血、疼痛、尿潴留发生率及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），且上述不良反应均为轻度，无重度不良反应。观察组治疗前后出口梗阻型便秘评分（ODS）的差值大于对照组（P <0.05），复发率低于对照组（P <0.05）。结论 经阴道修补术、EPH术后口服自拟益气健脾润肠通便中药方，可有效改善女性直肠前突所致出口梗阻型便秘临床症状，提高近、远期疗效，降低复发率，且不增加不良反应发生风险。     

益气填精方联合STARR手术治疗直肠前突临床观察

目的 :观察益气填精方联合肛门吻合器直肠黏膜切除(STARR)术治疗直肠前突的临床疗效。方法 :选择符合纳入标准的直肠前突患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予益气填精方(补中益气汤联合大补阴丸加减)联合STARR术治疗;对照组患者只接受STARR术治疗。治疗33 d后应用Longo ODS评分系统、中医证候评分、排粪造影进行疗效统计。结果:治疗后治疗组与对照组患者Longo ODS评分分别为(4.54±1.24)分和(8.09±2.26)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在中医证候积分、排粪造影改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气填精方联合STARR术治疗直肠前突优于单纯STARR术治疗,两者联合可以明显改善直肠前突临床症状、提高临床治愈率。     

直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察

目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术...     

益气润肠汤加减治疗肛肠病术后便秘的体会

目的 观察益气润肠汤治疗肛门直肠手术后常见的并发症便秘的临床疗效.方法 280例患者口服益气润肠汤,日1剂,7d为1个疗程,2～3个疗程观察疗效.结果 显效:185例,有效71例,无效4例,通过灌肠治疗,解除便秘症状,总有效率98.5%.术后 1年随访无复发.结论 益气润肠汤治疗肛门直肠手术后常见的并发症便秘临床疗效可靠,而且标本兼治,值得推广应用.     

自拟益气通便方灌肠治疗老年环形混合痔术后便秘50例

目的探究自拟益气通便方灌肠治疗老年环形混合痔术后便秘的临床疗效。方法选择本院2014年2月~2016年2月收治的100例临床符合诊断标准的老年环形混合痔术后便秘患者为研究对象,采用随机、对照的分组方法,将其分为对照组与治疗组各50例。对照组给采用麻仁滋脾丸治疗,采用自拟益气通便方灌肠治疗,观察两组的临床疗效。结果在总体疗效上,两组的总有效率差异有统计学意义(P0.01),治疗组(96.00%)较对照组(80.00%)效果更佳;治疗前,两组患者主症积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组与对照组主症积分差异有统计学意义,治疗组尤甚(P0.05)。结论自拟益气通便方灌肠治疗老年环形混合痔术后便秘的临床疗效显著,对老年病人有不伤正且兼具补益的功效,疗效确切。     

肖万泽自拟益气滋阴通便方治疗糖尿病合并便秘的临床研究

目的观察中药自拟益气滋阴通便方治疗糖尿病合并便秘的临床疗效。方法将100例糖尿病合并便秘患者随机分为观察组与对照组,每组50例,在西医良好控制血糖的基础上,对照组采用枸橼酸莫沙必利(5mg)治疗,每次1片,每日3次,饭前口服;观察组在对照组的基础上加用自拟益气滋阴通便方治疗。两组患者疗程均为15天,观察治疗后两组患者临床疗效、便秘改善情况以及不良反应。结果两组患者临床症状较治疗前均有明显改善,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应比较没有统计学意义(P0.05)。结论自拟益气滋阴通便方治疗糖尿病合并便秘有效,且没有增加不良反应。     

改良TST术治疗出口梗阻型便秘30例疗效及安全性观察

目的:评价经肛吻合器选择切除直肠壁术(改良TST术)治疗出口梗阻型便秘的疗效及安全性。方法:采用改良TST术治疗30例出口梗阻型便秘患者,分析手术前后Longo便秘评分、直肠肛管压力。结果:随访6~10个月,平均8个月。术前及术后6个月的Longo便秘评分分别为15.5±3.4分,2.1±0.2分。术前与术后1月的肛管最大收缩压、直肠、肛管静息压等指标变化无显著性差异(P>0.05),随访期间,改善便秘症状为96.7%(29/30),术后复发为3.3%(1/30);术后并发肛门坠胀为13.3%(4/30),急便感为10%(3/30);无出血、直肠阴道瘘、直肠狭窄、肛门失禁等并发症。结论:改良TST术治疗出口梗阻型便秘安全有效。     

吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘的效果观察

目的:观察吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗出口梗阻型便秘(OOC)的效果。方法:选取84例OOC患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组予黏膜固定术治疗,观察组予吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗,比较两组便秘改善情况,相关临床指标水平,肛肠动力学指标水平,疼痛程度及并发症发生率。结果:治疗前两组Longo出口梗阻型便秘评分(Longo评分)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Longo评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清胆囊收缩素水平和肛管最大收缩压高于对照组,肛管最长收缩时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组视觉模拟评分法评分和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吻合器经肛直肠黏膜切除术治疗效果较好,可改善手术指标,有助于直肠肛管功能的恢复,值得在临床广泛应用。     

益气养阴法联合STARR手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的观察益气养阴法联合经肛门吻合器直肠部分切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效。方法选择符合纳入标准的直肠前突患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组患者单纯给予STARR术治疗,治疗组给予STARR术联合益气养阴法方药(补中益气汤联合大补阴丸加减)治疗。治疗33 d后观Longo's出口梗阻型便秘评分(Longo ODS)、中医症候评分及排粪造影情况。结果两组患者治疗后Longo ODS评分、中医症候评分及排粪造影情况均优于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况明显优与对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴法联合STARR术治疗直肠前突疗效优于单纯STARR术,两者联合可以明显提高发病直肠前突临床症状,值得进一步推广研究。     

益气润肠汤治疗结肠慢传输型便秘的疗效观察

目的观察益气润肠汤治疗结肠慢传输型便秘的效果。方法对60例结肠慢传输型便秘患者采用口服自拟方益气润肠汤，并与60例服用麻仁滋脾丸的患者进行对照观察。结果治疗组在总体疗效、改善症状及起效时间、远期疗效方面均优于对照组。两组疗效比较有显著性意义（P〈0．01）。结论益气润肠汤对结肠慢传输型便秘有较好的治疗效果。     

中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘临床观察

目的 探讨中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘的临床疗效.方法 60例中老年气虚便秘患者平均随机分为实验组和对照组.实验组予中药益气润肠方治疗,对照组予杜密克治疗,比较两组的临床疗效.结果 经秩和检验,实验组治疗后效果显著优于对照组(H=6.56,P＜0.05),两组治疗后排便困难评分、排便时间均较治疗前显著缩短(P＜0.05),实验组各项指标恢复均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后大便形状评分、每周排便次数均较治疗前显著增加(P＜0.05),实验组以上指标恢复均优于对照组(P＜0.05).结论 中药益气润肠方治疗中老年气虚便秘效果确切,优于杜密克,值得进一步推广.     

围术期疏肝法联合TST改良术治疗出口梗阻型便秘临床研究

目的旨在评价改良TST术联合疏肝法治疗出口梗阻性便秘的疗效及对患者术后心理状态的影响。方法将90例符合肝脾不调症型的出口梗阻型便秘患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用围术期疏肝法联合改良TST术进行治疗,45例对照组给予改良TST术和安慰剂(红糖水)治疗。观察两组患者Longo便秘评分、Wexner便秘评分、初始感觉阈值和初始排便阈值变化,比较对照组和治疗组的临床疗效和两组患者治疗前后HAMA评分、HAMD评分情况。结果术后20天治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组疼痛时间、愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗组疼痛时间、愈合时间显著低于对照组,P0.05;治疗组患者在术后20天Longo评分、Wexner评分较术前及对照组显著降低,P0.05;治疗组患者的肛门直肠测压在术后20天较术前和对照组显著降低,P0.05;对照组、治疗组术后20天HAMA评分、HAMD评分均显著低于治疗前,P0.05,其中治疗组术后20天HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论疏肝法联合TST改良术治疗出口梗阻型便秘具有较好的短期疗效,可能与帮助改善患者焦虑、心理状态有关。     

补气润肠汤治疗慢性功能性便秘78例

目的观察补气润肠汤治疗功能性便秘的疗效.方法采用补气润肠汤(黄芪、当归、熟地、白术、枳壳、山药、山萸肉、菟丝子、肉苁蓉、何首乌、玄参、芦荟、决明子、)加减方治疗便秘患者78例.结果总效率:99%.结论补气养血,健脾养胃,润肠通便之功效.     

健脾理气润肠法治疗STC对患者临床症状及肠神经递质水平的影响

目的 研究健脾理气润肠法应用于慢传输型便秘(STC)患者中的临床效果。方法 选取2021年8月至2022年12月上海市静安区中医医院肛肠科收治的120例STC患者作为研究对象,采用随机数表法将所有患者分为两组各60例,跟踪随访1个月后,脱落5例,最终115例患者完成研究。其中58例接受乳果糖口服液治疗者设为对照组,57例接受健脾理气润肠汤联合乳果糖口服液治疗者设为观察组。比较两组患者治疗1个月后的治疗效果,以及入院时、治疗7 d、治疗1个月后的便秘主要性状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、Bristol评分、肠神经递质水平[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)]和治疗24 h、48 h、72 h的结肠传输试验标志物残留率。结果 观察组患者的治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时的便秘主要症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、1个月后,观察组患者的各项便秘主要症状评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d和1个月后,观察组...     

养阴润肠方治疗慢性传输型便秘32例

目的观察养阴润肠方治疗慢性传输型便秘临床疗效。方法符合纳入标准的32例慢性传输型便秘患者,使用养阴润肠方治疗3个疗程,每个疗程7d,分别记录治疗前、2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后便秘患者生活质量自评量表(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分及Cleveland便秘评分。结果治疗结束时治愈17例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率为90.6%。治疗前后PAC-QOL比较,在治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后,生理积分、担忧度积分、满意度积分、总分均显著减少(P<0.01);3个疗程后、停药1个月后,心理积分显著减少(P<0.01);与治疗前比较,治疗2个疗程后、3个疗程后、停药1个月后Cleveland评分均显著减少(P<0.01)。结论养阴润肠方治疗慢性传输型便秘在全身整体性调节和提高生活质量等方面疗效确切。     

便秘不同治疗方法的疗效和预后分析

目的:比较补肾益气养血润肠通便、调肠理气法通便以及莫沙必利治疗便秘患者的临床疗效。方法:选取本院门诊诊断为便秘的患者150例,对其治疗方法和效果进行回顾性分析,其中利用补肾益气养血润肠通便的60例患者为治疗1组,调肠理气法通便的45例患者为治疗2组,莫沙必利治疗的45例患者为对照组,比较各组患者的临床疗效、便秘症状变化、排便质量、胃肠生活质量以及复发率和安全性。结果:治疗1组与治疗2组的总有效率均高于对照组,排便起效时间、3个月和6个月时的排便间隔时间均短于对照组,3个月和6个月时的排便质量、排便症状评分和胃肠生活质量均好于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。而且治疗1组和治疗2组的治疗不良反应均少于对照组(P0.05)。结论:补肾益气养血润肠通便和调肠理气通便法治疗便秘均有较好的疗效,能够显著缓解患者的临床症状,改善预后,降低复发率,效果优于使用西药治疗,而且不良反应少,值得推广。     

健脾补肾汤治疗糖尿病便秘34例临床观察

目的 观察健脾补肾汤治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法 将68例糖尿病合并便秘患者随机分为两组,治疗组用健脾补肾汤,对照组二甲双胍 麻仁润肠丸进行临床观察.结果 治疗组有效率94.12%,优于对照组82.59%(P＜0.05),两组治疗前后血糖控制情况与本组相比也有显著意义(P＜0.01),且治疗组优于对照组.结论 健脾补肾汤治疗糖尿病便秘疗效显著,有通便降糖之作用.     

PPH术联合穴位注射在直肠前突型便秘治疗中的临床疗效

目的 探讨直肠前突型便秘治疗中,运用吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)联合术后穴位注射治疗方案的临床疗效。方法 选取直肠前突型便秘患者72例,随机分为两组,对照组患者36例采取PPH术治疗,观察组患者36例在行PHH术治疗后进行穴位注射(足三里、上巨虚、天枢、神门、咳肛穴、脾俞、胃俞、大肠俞),各穴注入0.5 ml维生素B1,6 d为1个疗程。观察两组患者术前术后疗效评分、肛门直肠压力测定情况以及临床疗效。结果 术后3 d、6 d、9 d两组疗效评分结果与术前比较显著下降,观察组比对照组改善效果更显著(P0.05)。观察组术后9 d肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管舒张压测试结果均显著低于对照组(P0.05)。治疗后对照组总有效率为83.33%,观察组为97.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH术与穴位注射联合运用,可改善直肠前突型便秘临床症状,促进肛门直肠压力,且效果确切,值得推广。     

益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察

目的 观察益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘（slow transit constipation,STC）肺脾气虚证的临床疗效,观察其对血清神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）、一氧化氮（nitric oxide,NO）含量的影响。方法 将62例STC肺脾气虚证患者分为观察组和对照组,每组31例,两组均给予一般基础治疗,对照组在此基础上单纯服用乳果糖口服液治疗,治疗组服用益气健脾通便方和乳果糖治疗,两组疗程均为1个月,观察比较两组治疗前后临床症状积分,大便性状积分,肠传输试验,血清NPY、NO含量的变化情况。结果 两组治疗前后临床症状积分、大便性状积分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组在排便困难、排便时间、排便频率、腹胀及大便性状的改善方面优于对照组（P<0.05）。两组48 h、72 h标记物排出数及72 h排出率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后标记物排出数大于对照组,72 h排出率明显增加（P<0.05）。两组患者治疗后血清NPY、NO含量均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。结论 益气健脾通便方联合乳果糖治疗肺脾气虚型STC效果确切,优于单纯乳果糖治疗。