正常血压的原发性醛固酮增多症

高血压和低血钾症是原发性醛固酮增多症最突出的特征。在各种原发性醛固酮增多症中,正常血钾病例已是众所周知。但正常血压的原发性醛固酮增多症仅Snow氏等于1976年报导一例有肾上腺腺癌和Zipser等于1978年报导一例有肾上腺皮质增生,共二例。 本文作者们报导一例低血钾正常血压的原发性醛固酮增多症的25岁女性患者。病人开始时晨起双     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(简称原醛)典型临床表现为"高血压、低血钾",有学者推测高达20%的高血压可能为原醛.我国是高血压大国,保守估计高血压人群在1亿人以上,但原醛在我国的发现率仍很低,其中很大一部分原因在于我们对于原醛的认识不够.     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛)是指由于肾上腺皮质自主性醛固酮分泌增多而导致以高血压、低血浆肾素活性(PRA)、高醛固酮血症和低钾血症为特征的临床综合征,是继发性高血压常见病因之一。原醛最常见的病因是特发性醛固酮增多症和肾上腺腺瘤,分别占65%和3     

原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质球状带病变,分泌过量醛固酮,使人体产生一系列内分泌代谢紊乱,临床上表现为特征性高血压和低血钾的征候群,称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。     

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症(原醛症)是继发性高血压的常见病因之一,部分患者亦可伴有低血钾,醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症是其主要的病理亚型。原醛症的诊断包括筛查、确诊及分型诊断3个步骤,传统影像学结合体位刺激的方法进行分型诊断,假阳性及假阴性率均较高,肾上腺静脉插管采血可作为影像学检查的补充。醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者应予手术治疗,特发性醛固酮增多症患者多采用药物治疗,螺内酯是其首选药物。     

血压正常的原发性醛固酮增多症一例

<正>1 病例介绍患者,女,36岁,因“发现血钾低2月余”于2021年11月16日收治入南方医科大学深圳医院。患者诉入院2月余前常规检查发现血钾2.0 mmol/L,诉有四肢麻木感,当时无明显心悸、胸闷不适,无肢体乏力,外院住院予以补钾治疗,同时完善肾上腺超声等检查“未见明显异常”。出院后患者口服“氯化钾缓释片”,监测血钾波动在3.0～3.2 mmol/L,未完全回升至正常范围,再次就诊南方医科大学深圳医院。患者否认既往高血压病、     

原发性醛固酮增多症肾损害

病例摘要 病史患者女性,27岁,因"血压升高、低血钾9年,肾功能不全、蛋白尿5年"于2004-04-28入院.     

警惕漏诊原发性醛固酮增多症

原醛是一个综合征,表现为:高血压、低肾素、血浆与尿中醛固酮增高.最常见的是:①单侧肾上腺产生醛固酮腺瘤(ADA);②双侧原发性醛固酮增多症(IHA).过去诊断ADA占70%～80%,IHA只占20%～30%,由于生化检查的进步,现在IHA反而占多数.近年来,国际医学界对原醛的研究发展迅猛,有不少见解推翻了过去的观点.     

原发性醛固酮增多症和低钾血症

原发性醛固酮增多症 (原醛 )是由于肾上腺皮质发生肿瘤或者增生 ,使醛固酮分泌过多 ,临床表现高血压和低钾血症。1　流行病学原醛是一种继发性高血压。近来由于ＣＴ和ＭＲＩ在临床上广泛应用 ,肾上腺意外瘤的发现增高 ,使原醛的发现也越来越多。原醛的病因分为肾上腺皮质球状带的腺瘤和增生为两种主要原因。原醛发病年龄从儿童到老人都可发生。好发年龄为 30～ 5 0岁 ,增生者发病率在男女性别中没有差别 ,腺瘤多见于女性 ,约占 70 %。由于原醛是一种可以治愈的高血压 ,及时发现及时治疗 ,可以治愈高血压和低钾血症 ,保护心血管免受损害 ,对…     

原发性醛固酮增多症与高血压

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)以高血压、低血钾和低钾碱中毒为主要临床表现,多见于成人。原醛症是一种可以治愈的继发性高血压病,但如病程过久可造成心、肾、脑损害,并可因严重的低血钾而危及病人的生命。因此,早期诊断、正确处理甚为重要。因本症有高血压、低血钾和低钾碱中毒,故病     

原发性醛固酮增多症的诊断

原发性醛固酮增多症(原醛症)的原因有分泌醛固酮腺瘤(APA)和特发性肾上腺增生(IAH)之分,手术切除腺瘤可使半数以上的病例获得痊愈,而手术对IAH鲜有治愈者。有人认为IAH、低肾素性高血压和良性原发性高血压(EBH)是有联系的整体,如果这一观点是正确的,术前就必须准确地把这组疾病和APA鉴别开来。术前鉴别原醛症和EBH的方法很多,包括统计学方法(如二次分析,     

原发性醛固酮增多症患病之谜

原发性醛固酮增多症是一种继发性高血压的常见病因.研究发现原发性醛固酮增多症在高血压患者中的检出率可达10％,而且原发性醛固酮增多症患者心脏、脑、肾脏等靶器官的损伤更为严重.但目前原发性醛固酮增多症的患病、诊断仍然不明确,现试图揭示原发性醛固酮增多症患病之谜以及临床意义.     

原发性醛固酮增多症诊疗进展

原发性醛固酮增多症(PA)属于继发性高血压范畴,是指肾上腺皮质本身异常,分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受抑制所导致的综合征。与原发性高血压相比,PA患者的心脑血管等靶器官损害更为严重,因此其早期诊断特别重要。本文就近年来国内外对PA的诊疗新观点进行综述。     

警惕漏诊原发性醛固酮增多症

原醛是一个综合征，表现为：高血压、低肾素、血浆与尿中醛固酮增高。最常见的是：①单侧肾上腺产生醛固酮腺瘤(ADA)；②双侧原发性醛固酮增多症(IHA)。过去诊断ADA占70％～80％，IHA只占20％～30％，由于生化检查的进步，现在IHA反而占多数。近年来，国际医学界对原醛的研究发展迅猛，有不少见解推翻了过去的观点。     

原发性醛固酮增多症的误诊

35例误诊的肾上腺醛固酮瘤(32例手术摘除,3例于尸检发现)可分成6种情况: 1.由于医生不了解本病的临床症状或者对症状作了错误分析:35例中26例临床表现明显的烦渴与多尿(夜尿),9例有严重的肌无力症。他们的动脉高血压于16～39岁期间都呈现稳定性,已经间接地证明了乃是属于症状性的,但却未进行专门检查而误诊为高血压病。 2.由于其临床症状的单一性而误诊:35例中5例表现为单独的高血压症状,单纯的低血钾症者有1例。尽管这些患者自青年时代起就患有顽固性舒张压升高,但多年来未对任何一例进行有关肾上腺醛固酮瘤的实验室与器械检查。     

原发性醛固酮增多症误诊分析

MisdiagnosisCausesofPrimaryHyperaldosteronismTisnJun,QinSilong,CuiJijun(CardiovascjlarDiseaseInstituteofGeneralHospitalofBeijingCommand,Beijing)原发性醛固酮增多症（原醛）为由于肾上腺皮质球状带病变，醛固酮分泌增多而引起的综合征。本病在高血压患者中约占1％，易误诊。现将4年来收治的5例原醛患者误诊原因分析如下。CLINICALDATA1一般情况本组男性2例，女性3例，年龄30～57岁。发生症状至确诊时间，二年以内1例，1～2年2例，7年1例，15年1例。2症状与体征4例头晕，头痛，乏力或双下肢无力；3例多汗．夜尿多，2…     

原发性醛固酮增多症及血压变异性对靶器官的损害

原发性醛固酮增多症(PA)是目前最常见的继发性高血压,且高醛固酮水平是心脏、肾脏、血管等靶器官损害的独立危险因素.随着动态血压监测的广泛应用,发现高血压患者不仅是血压高,血压变异性也大,并且后者与心血管事件发生及心脏、肾脏等靶器官损害关系更为密切.因此,研究PA患者血压变异性对靶器官的损害有重要意义,降低血压变异性对早...     

原发性醛固酮增多症患者心肺运动试验中运动血压的特点

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者在心肺运动试验(CPET)中,随着运动强度增加,血压的经时变化。方法 连续纳入2017年5月—2019年12月就诊于阜外深圳医院心脏康复科的PA患者50例及原发性高血压(EH)患者60例。通过CPET获取运动中血压参数,比较两组CPET中随着运动强度增加血压的变化。结果两组患者的静息血压,运动3 min、6 min、峰值血压差异无统计学意义(均P>0.05)。PA患者恢复期1 min收缩压[(185.2±25.4)比(172.4±25.8)mm Hg,t=2.516,P=0.011]、恢复期6 min收缩压[(152.3±17.7)比(142.8±23.9)mm Hg,t=2.356,P=0.020]较EH患者增高。性别分层后,男性PA患者恢复期1 min收缩压[(190.6±24.4)比(174.5±27.6)mm Hg,t=2.421,P=0.018]、恢复期6 min收缩压[(157.2±18.8)比(144.4±25.4)mm Hg,t=2.205,P=0.031]较男性EH患者增高。多元线性回归分析显示,恢复期1 min收缩压与2...     

原发性醛固酮增多症42例分析

目的：总结原发性醛固酮增多症（PA）的诊治经验。方法：回顾性分析手术证实的42例PA患者的临床资料。结果：血钾值与血浆醛固酮（Ald）浓度及病程长短的决定系数,2分别为0．26、0．09（P分别为0．07、0．03）,病灶大小与Ald、肾素（PRA）及ARR（血浆Ald／PRA比值）的相关系数r分别为0．56,0．48,0．09（P〉0．05）。B超、CT、MRI对病灶定位准确率分别为76．9％、96．2％、100％;定性准确率分别为53．5％、76．9％、93．8％。结论：血钾值与Ald浓度不具有相关性但与病程长短相关,病灶大小与血Ald,PRA及ARR不具有相关性。CT和MRI检查可提高疾病的诊断率。PA的病因决定其治疗方案。