SGLT2抑制剂对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型降糖药,可控制血糖、降低心血管事件、改善肾功能等。越来越多的数据表明,SGLT2抑制剂也可降低血尿酸水平。可能的机制是近端肾小管腔内葡萄糖的排泄增强,通过顶端膜上葡萄糖转运蛋白(GLUT)9亚型2促进细胞内尿酸盐的交换,导致尿酸分泌增加,且SGLT2抑制剂抑制肾小管重吸收葡萄糖,导致尿中葡萄糖增加,这可能会抑制集合管中GLUT9亚型2介导的尿酸重吸收。另一种可能的机制是SGLT2抑制剂通过降低血清胰岛素浓度,减少尿酸盐重吸收转运蛋白1(URAT1)对尿酸的重吸收。     

不同类型SGLT2抑制剂对心力衰竭合并2型糖尿病患者临床预后的影响观察

目的 调查钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对心力衰竭合并2型糖尿病患者临床预后的影响。方法 选自2020年6月至2020年12月于北京京煤集团总医院心内科住院的心力衰竭(心衰)合并2型糖尿病的患者50例,随机分为三组:对照组、卡格列净组和达格列净组。对照组采用常规治疗方案,卡格列净组和达格列净组分别在常规治疗基础上加用卡格列净和达格列净。出院随访1年,比较三组患者糖化血红蛋白(HbA1C)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)及心衰再住院率情况。结果治疗后3组患者间HbA1C及心衰再住院率无明显差异。治疗后卡格列净组LVEF 53.47%,达格列净组LVEF 53.13%,均高于对照组(LVEF 45.53%),三组间LVEF差异具有统计学意义(P<0.05),卡格列净组及达格列净组间无明显差异。治疗后卡格列净组BNP 238.59 pg/ml及达格列净组BNP 379.78 pg/ml,均低于对照组(BNP 724.41 pg/ml),差异具有统计学意义(P<0.05),卡格列净组与达格列净组间无差异。结论 SGLT2抑制剂卡格列净及达格列净均可改善心衰...     

SGLT2抑制剂肾脏外糖代谢调控机制的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的口服降血糖药物,其除了良好的降糖效果,还能降低血尿酸、尿蛋白排泄、血压和体重等,有效降低2型糖尿病患者的心、肾等并发症的发病风险。以往的观点认为,SGLT2i的降糖作用主要通过抑制肾脏近端小管葡萄糖的重吸收,从而降低肾糖阈,促进尿糖排泄,降低血糖。最近几年人们发...     

SGLT⁃2抑制剂治疗1型糖尿病的心血管保护作用

T1DM与早发性心血管疾病密切相关.有些T1DM患者血糖控制未达标,需辅助疗法以助其实现达标.钠?葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT?2i)是独立于Ins作用机制的新型降糖药,SGLT?2i辅助治疗T1DM可改善血糖、血脂、血尿酸、尿蛋白异常,降低体重、BP等心血管事件高危因素且减少每日Ins用量.本文对SGLT?2...     

SGLT2抑制剂对糖尿病相关心律失常发生的影响及其机制的研究进展

心律失常等糖尿病心血管并发症是导致糖尿病患者预后不良甚至死亡的重要原因。糖尿病引起的心脏电重构、结构重构以及心脏自主神经功能紊乱可能是导致糖尿病相关心律失常发生的重要机制。越来越多的证据表明新型降糖药钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病患者心脏具有保护作用, 可以减少糖尿病相关心律失常的发生, 从而改善预后。SGLT2抑制剂降低心律失常发生风险的机制可能与改善心脏电重构、结构重构及调节自主神经功能紊乱相关。深入研究SGLT2抑制剂降低糖尿病相关心律失常发生的分子机制, 可为糖尿病相关心律失常的防治提供新的策略。     

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的相关研究

钠-葡萄糖协同转运蛋白2( SGLT2)存在于近端肾小管上皮细胞,在肾脏血糖的重吸收中发挥重要作用,因此选择性抑制SGLT2活性,从而特异性抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄可以达到降糖目的.目前研发的SGLT2抑制剂包括T-1095、BI-10773、dapagliflozin等.SGLT2抑制剂与体重、低血糖、糖尿病肾病、泌尿系统感染及口渴、多饮、多尿症状的关系未明确,目前已有大量研究证明了其有效性及安全性,这将为糖尿病患者提供一种新的降糖途径.     

SGLT2抑制剂在肥胖2型糖尿病治疗中的价值

肥胖是2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素之一,大部分T2DM患者合并超重或肥胖。钠-葡萄糖共转运蛋白2 （sodium-glucose cotransporter2,SGLT2）抑制剂通过抑制肾脏近曲小管的葡萄糖重吸收,增加葡萄糖从尿液排出而发 挥降糖作用,同时还具有降压、调脂、减重、改善肝功能、降尿酸等效应,从而缓解肥胖T2DM患者的代谢紊乱。 SGLT-2抑制剂是治疗肥胖T2DM的新途径,对改善远期预后具有重要的意义。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善2型糖尿病患者肾脏结局的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其引发的终末期肾病是糖尿病患者死亡的主要原因。目前预防或延缓DKD进展的手段十分有限,近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂广泛应用于2型糖尿病(T2DM)患者的临床治疗。SGLT2抑制剂除具有降糖作用外,还能逆转肾脏损伤,通过降压、降尿酸、减重等改善机体代谢的间接作用及恢复管球反馈、减少钠-氢交换、改善肾脏缺氧等直接作用来发挥肾脏保护作用,从而延缓终末期肾病的进展,极大地提高了患者的生活质量。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与2型糖尿病心血管危险因素的研究进展

2型糖尿病的患病率在全球呈上升趋势,亚洲患者超过全球糖尿病患者数的一半。除了降糖作用外,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对多种危险因素包括血压、体重和肾脏功能等产生有利影响,并为2型糖尿病患者降低心血管疾病风险提供了机会。现对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗亚洲2型糖尿病的研究进展进行总结及分析。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂：2型糖尿病治疗新靶点

近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂作为一种研发中独具潜力的新兴糖尿病口服药已成为关注热点。SGLT2是一种低亲和力的葡萄糖转运蛋白,其特异性表达于肾脏近端小管,并在肾脏对葡萄糖的重吸收作用中扮演着重要角色。因而,特异性抑制SGLT2蛋白能够减少近端小管对葡萄糖的重吸收,促进尿葡萄糖排泄,降低糖尿病患者的血糖水平,并具有较低的低血糖风险和减轻体重等一系列潜在优势。尽管这类药物目前仍在试验中,但其治疗T2DM的效果被寄予厚望,未来有可能成为服用口服降糖药或注射胰岛素患者的辅助用药。目前部分研发中的前沿药物的临床Ⅲ期试验结果将得到的风险受益比率,将最终决定此类药物在未来糖尿病治疗中的地位。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心律失常影响的研究进展

2型糖尿病与心力衰竭通常会相伴发生,可导致心律失常增加从而使患者预后更差。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)作为一种新型降糖药物,能降低糖尿病合并心力衰竭患者的心血管疾病死亡率和住院率。越来越多的证据表明SGLT2i有抗心律失常作用。现就SGLT2i对心律失常影响的临床证据以及可能的作用机制进行综述。     

SGLT2i恩格列净对2型糖尿病患者心脏保护作用的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)恩格列净是一种新型降血糖药物,通过抑制肾脏近端小管SGLT2对葡萄糖的重吸收而使血糖降低,适用于治疗2型糖尿病。越来越多的证据显示SGLT2i在降低血糖的同时,对患者心血管系统具有保护作用,已经发表的EMPA-REG OUTCOME试验证明,恩格列净可降低2型糖尿病患者的心血管死亡率,降低心力衰竭住院率及全因死亡。现就其对心脏保护作用做一阐述。     

钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对2型糖尿病患者发生心房颤动机制的研究进展

30多年前,在弗雷明汉心脏研究中[1],2型糖尿病就被确定为心房颤动发展的危险因素,2型糖尿病患者发生心血管事件的风险及心血管死亡率均较未患有糖尿病的人群高.一项Meta分析显示[2],在糖尿病存在的情况下,患者发生心房颤动的风险增加了 40％.亦有研究显示[3],与窦性心律的2型糖尿病患者相比,患有心房颤动的糖尿病患...     

SGLT-2抑制剂治疗1型糖尿病的心血管保护作用

T1DM与早发性心血管疾病密切相关。有些T1DM患者血糖控制未达标,需辅助疗法以助其实现达标。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是独立于Ins作用机制的新型降糖药,SGLT-2i辅助治疗T1DM可改善血糖、血脂、血尿酸、尿蛋白异常,降低体重、BP等心血管事件高危因素且减少每日Ins用量。本文对SGLT-2i联合Ins辅助治疗T1DM的作用机制、心血管保护作用及安全性进行综述。     

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病合并心力衰竭的疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(心衰,HF)的有效性和安全性.方法 系统检索了CocHRane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索时限均为建库起至2020年11月20日,搜索了SGLT2i对比安慰剂治疗T2DM合并...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病研究新进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过抑制SGLT2促进肾脏排出葡萄糖以改善血糖水平。与其他口服降糖药或胰岛素联用可增加降糖效果。还可通过尿液排出过多卡路里以减轻体重,为糖尿病患者提供更好的治疗效果。随着病情进展,糖尿病患者肾小球滤过功能降低,SGLT2抑制剂可能有肾脏保护作用。     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对心力衰竭患者心律失常影响的研究进展

随着钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂用于2型糖尿病和心力衰竭的治疗,其对于心律失常的潜在作用也逐渐受到了关注。近期研究显示,SGLT2抑制剂在糖尿病和非糖尿病患者中都具有抗心律失常的作用。本文就SGLT2抑制剂抗心律失常的作用机制、相关临床试验、不良反应、局限性以及未来的发展方向做一综述。     

SGLT2抑制剂治疗心力衰竭潜在机制的新认识

钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂已成为治疗心力衰竭(心衰)的新兴药物,但其作用机制尚不清楚.健康人心肌细胞仅表达SGLT1,SGLT2定位在肾脏近曲小管和心外膜脂肪组织(EAT),在疾病状态下高表达.舒张性心衰患者发生EAT堆积,EAT高表达SGLT2和分泌脂肪细胞因子,介导心肌纤维化和心肌肥厚;心肌细胞...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂改善2型糖尿病患者心血管结局的机制探讨

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是近年来在临床逐渐得到广泛应用的一类降糖药物。此外,目前的研究表明,除了安全有效的降糖效应以外,SGLT2抑制剂在改善心血管结局方面具有明确的益处,然而机制研究还尚不明确,目前的研究表明,SGLT2抑制剂可能从保护心脏结构和功能、延缓动脉粥样硬化进程、改善心血管高危因素等多个...     

SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药,钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度,且具有较低的 低血糖风险,其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾 损伤的不良反应,临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示,SGLT2抑制 剂不仅不会增加急性肾损伤的风险,反而能够减少急性肾损伤的发生,具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局 研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实,SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作 用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能,以达到最大的获益。