丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者认知功能及脑血流量的影响

目的研究丁苯酞对血管源性轻度认知障碍（vMCI）患者认知功能及脑血流速度的影响。方法选择80例vMCI患者随机分为丁苯酞组（治疗组）和吡拉西坦组（对照组）,每组各40例,疗程12周;治疗前、治疗后检测脑血流量,同时给予简易精神状态检查（MMSE）、长谷川痴呆量表（HDS）评分,并对疗效进行评定。结果治疗12周后治疗组脑动脉血流速度与对照组比较有明显改善（P〈0．05）,MMSE、HDS评分较对照组有明显改善（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可改善vMCI患者认知功能,提高脑血流量,治疗vMCI安全有效。     

通督调神针法对轻度认知障碍患者注意网络功能的影响

目的 探讨通督调神针法对轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者注意网络功能的影响。方法 将60例MCI患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规针刺治疗,治疗组接受通督调神针刺疗法,疗程均为8周。治疗前后分别进行注意网络功能检查。结果 两组患者治疗后警觉效率和正确率均较治疗前显著升高（P<0.05）,两组治疗后执行控制效率和总反应时均较治疗前显著降低（P<0.05）,治疗组警觉效率、执行控制效率、总反应时和正确率的治疗前后差值均显著大于对照组（P<0.05）。结论 通督调神针法可一定程度恢复MCI患者的认知功能,其疗效优于常规针刺疗法。     

通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者血清脑源性神经营养因子和血浆同型半胱氨酸的影响

目的 观察通督调神针刺法对血管性轻度认知障碍患者的疗效,以及对血清脑源性神经营养因子（brain derived neural nutrition factor,BDNF）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平的影响。方法 将61例血管性轻度认知障碍患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组患者口服药物多奈哌齐治疗2个月,治疗组除口服多奈哌齐外还予通督调神针刺法治疗4个疗程。采用简易智力状态检查（mini-mental state examination,MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表评价患者治疗前后认知水平变化,采用酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,循环酶法检测血浆Hcy水平。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE评分、MoCA评分均明显增加（P＜0.05）;治疗组与对照组MMSE和MoCA评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清BDNF水平显著升高,血浆Hcy水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组血清BDNF水平升高程度、血浆Hcy水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。两组基于MMSE评分的疗效比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针刺能够提升血管性轻度认知功能障碍患者的认知功能评分,提高相关细胞因子的表达水平,降低相关危险因素的影响。     

血管源性轻度认知障碍认知损害特点分析

目的分析血管源性轻度认知障碍的认知损害特点。方法参照国际公认的2006年NINDS～CSN关于血管源性认知障碍统一标准的建议制定诊断标准,进行敏感的神经心理学量表检测,由神经科专业医师筛查血管源性轻度认知障碍患者（VMCI组）及有血管源性危险因素但认知功能正常者作为对照组,进行认知功能的比较分析。结果两组MoCA视空间与执行功能、命名、注意与计算力、语言、抽象思维、定向力、延迟记忆各亚项及总分比较,均具有显著性差异,VMCI组明显低于对照组。VMCI组各亚项受损例次由高到底依次为：延迟记忆、语言、视空间与执行功能、抽象思维、注意与计算力、命名、定向力。VMCI组主要为3、4、5个亚项联合受损居多,而7个亚项全面受损和单个亚项受损所占比例很小。结论VMCI患者多为几个认知域联合下降,但不是认知域的全面下降。     

通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究

背景　卒中后轻度认知障碍（PSMCI）常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的　观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法　选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及各子项、神经精神问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果　研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论　通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。     

通督调神针灸疗法治疗遗忘型轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察通督调神针灸疗法对遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者认知功能的改善作用,探究其部分作用机制.方法 将60例aMCI患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者接受通督调神针灸疗法,对照组患者口服尼莫地平,两组疗程均为8周.治疗前后分别采用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和血管性痴呆辨证量表(the syndrome differentiation scale of vascular dementia,SDSVD)评估认知功能,并检测血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平.结果 两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),血清hs CRP和IL 6水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后SDSVD评分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗组治疗后MMSE升高值和SDSVD、IL-6降低值均显著大于对照组(P＜0.05).结论 通督调神针灸疗法可明显改善aMCI患者的认知功能,其部分机制与降低血清IL-6有关.     

调督通窍针法联合补阳还五汤对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的影响

目的：探究调督通窍针法联合补阳还五汤治疗脑梗死后轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的效果。方法：选取2021年4月—2022年8月在泰安市中医医院住院的106例脑梗死后MCI患者,按随机数字表法分成联合组和对照组,每组53例。在一般支持治疗下,联合组予以调督通窍针法联合补阳还五汤治疗,对照组采用调督通窍针法治疗。对比两组Barthel指数（BI）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分和临床疗效。结果：联合组总有效率（90.6%）高于对照组（69.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组BI评分、MoCA评分、MMSE评分、HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗1、2个疗程后,两组BI、MoCA、MMSE评分均比治疗前显著升高,且联合组均高于对照组,HAMD-17评分均比治疗前降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：调督通窍针法联合补阳还五汤可以显著改善脑梗死后MCI患者的BI,在认知功能和日常生活能力的提...     

通督调神针法对脑梗死恢复期患者ROI-CBF、脑血流及神经功能的影响

目的 分析通督调神针法对脑梗死恢复期患者感兴趣区脑血流量(ROI-CBF)、脑血流及神经功能的影响.方法 选择脑梗死恢复期患者127例,采用随机数表法分为常规组(n=63)和通督调神针组(n=64).常规组采用常规治疗,通督调神针组在常规组的基础上采用通督调神针法进行治疗,2组均治疗3个月.比较治疗后2组临床疗效;比较2组治疗前后大脑动脉平均血流速度、搏动指数、血液流变学指标、ROI-CBF、生活质量及神经功能.结果 治疗3个月后,通督调神针组总有效率(96.9％,62/64)显著高于常规组(79.4％,50/63)P<0.05).治疗3个月后,2组收缩峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、梗死灶区脑血流量(CBF)、梗死灶旁区CBF、镜像区CBF、Barthel指数(BI)量表评分较治疗前均显著升高,通督调神针组高于常规组(P<0.05).治疗3个月后,通督调神针组血流阻力指数(RI)较治疗前显著降低,且显著低于常规组(P<0.05).治疗3个月后,2组搏动指数(PI)、红细胞压积、血小板黏附率、血沉、神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分较治疗前均显著降低,通督调神针组低于常规组(P<0.05).结论 通督调神针法可改善脑梗死恢复期患者血液流动,改善患者搏动指数、血液流变学指标和ROI-CBF,有利于患者神经功能的恢复,促进患者康复.     

通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的:观察通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠的抗抑郁作用。方法:SD雄性大鼠48只,随机分为正常对照组、模型对照组、针刺治疗组、氟西汀对照组4组,每组12只。通过孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制备抑郁症模型大鼠。正常对照组、模型对照组每日给予生理盐水,针刺治疗组、氟西汀对照组分别采用通督调神针刺法与盐酸氟西汀胶囊进行干预。每只动物于造模第1天、第8天、第21天分别称量体重,Open-Field法测定行为。结果:造模后第8天,与正常对照组比较,模型对照组、针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重明显降低,水平运动与垂直运动得分明显降低(P0.05)。干预后(第21天),与模型对照组比较,针刺治疗组及氟西汀对照组大鼠体重及水平运动与垂直运动得分升高(P0.05)。结论:通督调神针刺法对抑郁症模型大鼠具有明显的抗抑郁作用。     

以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析血管源性轻度认知障碍的神经心理学特征

目的利用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)探讨血管源性轻度认知障碍(vMCI)的神经心理学特征,为早期发现、早期诊断、早期干预vMCI提供借鉴之处,并对敏感亚项认知域进行分析,以期探讨此类疾病的发生、发展规律。方法将107例vMCI患者的神经心理学检查结果进行各认知领域的亚项分析。结果 vMCI各认知域障碍发生率的不一致、MoCA中的各认知域与总分的相关性分析表明,注意、视空间与执行能力与量表总分密切相关,同时也表明,此次调研患者认知域损害以注意、视空间与执行能力损害为主。结论 MoCA中的相关子域能够很好地筛查出vMCI;MoCA中的延迟记忆及执行能力与总分相关性较强,说明vMCI患者的执行能力与延迟记忆能力密切相关。     

通督调神针刺疗法联合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及肌电图的影响

目的 观察通督调神针刺疗法联合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及肌电图的影响。方法 选取2019年6月至2021年1月安康市中医医院接受治疗的133例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为观察组(n=67)和对照组(n=66),对照组患者在常规治疗的基础上使用吞咽治疗仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合通督调神针刺疗法治疗。比较两组患者治疗前后的标准吞咽功能评价量表(SSA)和电视X线透视进行吞咽功能检查量表(VFSS)评分、表面肌电图(sEMG)最大波幅值和吞咽时程,以及两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的SSA评分为(23.16±4.05)分,明显低于对照组的(27.30±5.11)分,VFSS评分为(6.27±1.29)分,明显高于对照组的(5.13±1.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的sEMG最大波幅值为(721.36±40.59)μV,明显大于对照组的(676.56±39.97)μV,吞咽时程为(1.06±0.24) s,明显短于对照组的(1.35±0.31) s,差异均有统计学...     

盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知功能障碍的疗效观察

目的:观察盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍(vMCI)的疗效。方法:将67例血管源性轻度认知障碍的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d;对照组34例,给予常规治疗。观察两组治疗前后认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知量表(MoCA)]及日常生活自理能力(ADL)的改善程度。结果:治疗组用药后4周、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善,与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且和对照组比较,MMSE、ADL评分差异均有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗后MMSE评分未见明显改变,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸多奈哌齐治疗血管源性轻度认知障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善。     

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的 探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响.方法 将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况.结果 治疗3个月后观察组总有效率（92.16％）高于对照组（76.47％）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;3个月后观察组MoCA和ADL评分[（18.69±2.47）分、（28.68±5.32）分]均优于对照组[（16.37±1.85）分、（32.46±7.05）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用.     

通督调神针刺法治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察通督调神针刺法治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取100例ACI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组采用平衡康复治疗,观察组采用通督调神针刺法治疗。比较两组疗效、治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[Barthel指数(BI)]和运动功能[Fugl-Meyer肢体运动功能(FMA)]评分。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组BI评分和上、下肢FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督调神针刺法治疗ACI患者可提高治疗总有效率、BI评分和FMA评分,以及降低NIHSS评分,优于平衡康复治疗效果。     

认知干预对轻度认知障碍患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨认知干预对轻度认知障碍患者认知功能以及生活质量的影响。方法选择80例轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,各40例。干预组给予认知干预,对照组仅给予相关的健康教育。比较两组干预前后简易精神状态量表、韦氏记忆量表、日常生活活动能力量表、生存质量简表的调查结果。结果干预后干预组认知功能以及记忆能力均有显著好转（P〈0.05）。干预后3个月随访仍显著优于干预前（P〈0.05）。干预后干预组日常生活能力以及生活质量较干预前显著提高（P〈0.05）。结论认知干预能够改善认知障碍患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究

目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.     

通督调神电针法对脑梗死模型大鼠GAP-43表达的影响

目的 观察通督调神电针法对脑梗死模型大鼠GAP-43表达的影响,探索其对神经功能再塑的影响机制,为临床运用通督调神电针法治疗脑梗死提供实验依据。方法 SPF级雄性大鼠64只,体质量250～280g,采用随机数字法随机分为4个大组,每组16只大鼠。每个大组再随机分为2个亚组,选取7d和14d两个时间点,每组8只。用电凝法制备脑梗死模型。电针组针刺主穴为百会、水沟、大椎、神庭,每天针刺1次,留针30min。模型组、假手术组、正常对照组予以同一时间捆绑固定不予针刺处理。最后免疫组化法观察每组大鼠7d、14d两个时间点梗死灶周围GAP-43阳性细胞的表达,采用JD801形态学图像分析系统进行分析,并对结果进行统计学分析。结果 正常对照组和假手术组中无GAP-43阳性细胞,模型组在7d和14d两个时间点与假手术组比较有极显著意义（P<0.01）;模型组与电针治疗组比较,在7d和14d两个时间点电针组的GAP-43的阳性细胞均较模型组多,且两组差别有极显著意义（P<0.01）。结论 通督调神电针法可促进各时间点脑梗死大鼠脑组织内GAP-43的表达。     

通督调神针刺法对高血压病患者颈动脉内-中膜厚度的影响

目的:通过颈动脉彩色多普勒超声技术观察通督调神针刺法联合西药对高血压病患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响。方法:将50例符合本研究纳入标准的高血压病患者分为治疗组(25例)和对照组(25例)。两组患者均接受脑病科常规治疗。对照组接受口服氨氯地平片和阿托伐他汀钙片常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合通督调神针刺法治疗。观察两组治疗前后血压、血脂和颈动脉IMT变化情况。结果:与同组治疗前相比,治疗后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT均明显降低(P0.05);与对照组比较,治疗组患者甘油三酯(TG)水平降低,颈动脉IMT降低(P0.05)。结论:通督调神针刺法联合西药能降低高血压病患者的血脂、血压及颈动脉IMT,且对缺血性卒中发生的危险因素具有预防效果。     

降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的 探讨降压联合调脂治疗对轻度原发性高血压患者血管内皮功能的影响.方法 选取本中心2017年3月至2020年3月收治的轻度原发性高血压患者180例,采用随机数字法分为两组,每组90例.对照组应用降压治疗,研究组应用降压联合调脂治疗.比较两组治疗前后的血管内皮功能(RHI)、血压情况(SBP、DBP)以及血脂情况(TC...