以周身肿物为首发症状的恶性淋巴瘤1例

病人，男，58岁。入院前2月发现全身无痛性肿物，以胸背部为甚，未诊治。1月前受凉后出现寒战及发热，最高体温39．2℃，曾在社区卫生院给予阿奇霉素及克林霉素等药物静点20d，仍有低热，体温波动于37，5～37，8℃，发热以午后为甚，为进一步诊治以发热待查收入院。体格检查：体温：37．5℃，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，面部、胸部、     

伤寒引起急性造血功能停滞一例

患者女性，20岁，学生。6天前无明显诱因出现发热，体温达39℃以上，自服感冒清无效，于1993年5月23日入院。既往健康。入院时T37．6℃，神志清，表情淡漠，皮肤无黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及，心、肺(-)，腹软，肝、脾肋下未触及。实验室检查：     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。     

血栓性血小板减少性紫癜1例

患男性,35岁,农民。主因头痛、头晕、乏力、皮肤黄染6d,于1999年6月24日入院,患缘于入院前6d大量饮啤酒后出现头痛、头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,曾在家自口服“去痛片”10余片止痛,效差,继而出现发热,体温波动于37℃～39．5℃之间,周身乏力,面色苍白,全身皮肤黄染,呈茶色,曾在当地医院诊疗,不见好转而来本院,既往体健。入院时查体：T37．5℃,P84次／min,R22次／min,BP16／11kPa,表情淡漠,重度贫血貌,全身皮肤黄染,皮肤无明显出血点及瘀点瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,结膜苍白,巩膜黄染,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,心率84次／min,律齐,肝脾未触及,双下肢无浮肿。     

换血治愈新生儿Rh(抗D)血型不合溶血病1例

患儿，男，维吾尔族，出生25h因皮肤发黄13h入院。患儿为第3胎第3产，孕37^ 5周，剖宫产儿，生后无窒息，全身无苍白及水肿，Apgar评分1～5min均为10分，出生体重2800g．患儿家庭第1胎出生时无皮肤黄染，现体健；第2胎出生1d出现皮肤黄染，在县医院退黄治疗10d，黄疽未消退而加深，并出现痉挛性抽搐，于出生15d死亡．查体：患儿发育营养正常，精神反应尚可，全身皮肤粘膜黄染，呼吸平稳，     

坏疽性胆囊炎误诊为胆石症1例分析

患者男，42岁。因1周前突然上腹部疼痛，全身黄染，在当地医院静脉滴注青霉素2d，腹痛减轻，第3天出现全身黄染加重，无脓血便及陶土便史，以梗阻性黄疸于2007年7月24日入院。查体：T37．6℃，P80次／min，R20次／min。Bp12．6／80（90—60）KPammHg，巩膜及全身皮肤黏膜明显黄染，腹部平坦，无腹壁静脉曲张。无肠型及胃肠蠕动波，     

黄疸、发热、肝脾大

<正>患儿女,2月。因全身皮肤黄染2d之主诉于1992年4月入院。4d前其母发现患儿小便发黄,里浓茶样,2d前皮肤、巩膜黄染,且抽风1次,无发热、咳嗽及皮疹。患儿系2胎2产,足月顺产,生后无窒息、母乳喂养。其姐于生后1月因腹胀死亡(原因不明)。 查体:T38℃,P120次/min,R28次/min。发育差,营养中等,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形及包块,前囟2cm×2cm,后囟未闭。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率120次/min,律齐,未闻及杂音。腹平坦,肝助下4cm,脾助下5cm,神经系统未见阳性体征。     

先天性胆管囊状扩张症1例

患儿，女．1岁。因白色大便5d，于2004年7月4日入院。患儿于5d前无明显诱因出现白色大便，为豆腐渣样，2～30E／d，量不多。尿呈深黄茶水色，无恶心、呕吐。2个月前曾出现白色大便，持续数日，自行变黄。无肝炎史及接触史，无输血史。查体：T37．7℃，R28次／min，P110次／min，体重8kg。巩膜、皮肤粘膜轻度黄染。心肺（-）。腹胀，上腹饱满，右上腹可触及一肿物，表面光滑，呈球状囊性感，肋下约5cm，     

抗HAV-IgM阳性持续9年1例

1病例报告 病人男性,34a。9a前因发热1d,乏力,纳差5d伴尿黄,门诊查肝功能SB 37．2μmol／L,ALT 299．6U／L收治。查体：全身皮肤未见黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,眼结合膜黄染（＋）,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,肝区无叩痛,莫菲征阴性。     

恶性非功能性胰岛细胞瘤误诊为胰腺癌1例

杨某，男，46岁，农民。因尿黄50d，全身黄染一个月，于1992年6月6日入院。50d前无意中发现尿发黄，尿色逐渐加深呈浓茶样，无冷热发烧腹痛等症状。一月前发现眼球及皮肤黄染，逐渐加深，20d前食欲减退，消瘦，全身皮肤病痒，病后无多饮多食、多尿、乏力、出汗、虚脱等症状。既往史：1990年大量饮酒后（约白酒一斤），出现尿黄及皮肤黄染，在某院诊断为"慢性肝损伤"，服中药一个月后痊愈。饮酒史十年，每天约500g酒。体检：T36℃，P70次／min，R19次／min，BP13／qkPa。中年男性，发育正常，营养差，神志清，全身皮肤粘膜中度黄染，无肝…     

无痛性胆总管结石并梗阻性黄疸误诊1例

<正> 女,58岁。全身黄染伴发热20d,以急性黄疸型病毒性肝炎于1995年2月17日收住传染科。20d前无明显诱因出现皮肤黄染,逐渐加深伴畏寒发热,最高体温40℃,皮肤轻度瘙痒,无腹痛,大便正常黄色。既往无类似病史。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝脾胆肋下未触及,莫菲征阴性。WBC14.8×10~9/L,N0.83;尿胆红素(+++),尿胆素原     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例资料 患，男，37岁，因腹痛、纳差2周入院。患于2周前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈持续性钝痛，阵发性加重，向左肩背放射，伴纳差、轻微腹胀，体温37℃左右，无恶心、呕吐、高热、胸闷、胸痛，在外院诊治10天无改善，门诊查尿淀粉酶516U／L。既往饮白酒0．5kg/d20年。入院查体：T37．2℃，P80次/min。BP 154/104mmHg(1mmHg=0．133     

苯唑青霉素致药物性肝炎1例

患，王某某，男，40岁。因发热、咳嗽、咳脓痰12d，尿黄2d入院。12d前发热、咳嗽、咳脓痰，体温达38℃以上，自用苯唑青霉素6g静脉点滴，每日一次，10d后咳嗽、咳脓痰等症状消失，但仍发热，并出现恶心、呕吐、纳差、乏力、尿黄。当时患未在意，继续用苯唑青霉素治疗，2d后上述症状加重，故转我院传染科住院治疗。既往无肝病病史。查体：体温38.8℃，皮肤中度黄染，巩膜中度黄染，腹平软，肝肋下来触及。     

传染性单核细胞增多症并发亚急性肝坏死死亡1例

女，27岁。因发热、皮疹月余，尿黄1wk，加重1d，于2004年11月28日入院。病人于1个月前出现低热，伴双手、臀部皮疹，瘙痒，3wk前出现上肢关节、膝关节酸痛，干咳，院外曾予双黄连、左氧氟沙星静滴10d，口服西替利嗪等治疗，症状无明显缓解，体温渐增高，皮肤、巩膜黄染，1d前体温增高达39．7℃，全身皮疹。病人诉疲乏无力、食欲下降、咽痛等。无心悸、气促、腹痛、腹泻，尿黄，无尿频、尿急、尿痛等。既往无特殊病史。入院查体：T38．8℃，R26次／min，P102次／min，Bp105／60mmHg，神志清，     

肺癌脑转移2例报告

例1，患者，女，40岁，因头痛、恶心、呕吐10天于2003年11月19日收入院。10天前病人无明诱因出现头痛，持续性转剧烈，伴恶心、呕吐。不能进食。2003年11月7头颅CT(-)，2003年11月10日MRI(-)。拟“中枢神经系统感染”入院时查体：T37．5℃，P90次／min，R20次／min，BP20／10kPa，皮肤粘膜无异常，心肺、腹查体无异常。神志清楚，痛苦貌，精神差，语言正常，四肢肌力、肌张力正常。     

腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，15岁，主因转移性右下腹痛1d入院。患者于入院前1d无明显诱因出现脐周隐痛伴恶心、呕吐，后转移至右下腹。呈持续性胀痛，伴稀便2次，无脓血便，无尿频尿急。查体：T36．5℃、P81次／min、R17次／min、BP120／70mm Hg.神清。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺听诊无异常，腹肌轻度紧张，麦氏点明显压痛及反跳痛。胸、腹透及腹部超声均未发现异常。     

第61例低热-咳嗽-双肺浸润影-反复脓性便

患者女，51岁。因发热伴全身酸痛不适2d于2003年10月15日入院。患者发病前无诱因，体温波动在37．5℃左右，发热无规律，多在下午出现。入院2d后出现轻微咳嗽，无痰。无胸痛、胸闷、喘息及咯血等症状。既往无重要病史。入院体格检查：体温36．2cc，脉搏70次／min，呼吸14次／min，     

恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎2例

2年来先后遇2例恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎，现报告如下。例1：患者，男，49岁，因发热、纳差、乏力、尿黄半月，于2004年7月入院。半月前病人不明原因出现发热，体温38～39．5℃之间，但无畏寒、盗汗伴有周身乏力、纳差、尿黄，未经任何治疗上述症状渐重，尿色加深，似浓茶来诊住院。查体：T38．6℃ ，P88次／分，R19次／分；BP115／75mmHg，神志清，精神欠佳，全身黏膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，     

肝内胆管穿孔1例报告

我科于2008年12月收治肝内胆管穿孑L患者1例,现报告如下。 1病历摘要 患者男,78岁,汉族,农民,以“间歇右上腹部疼痛1年余,加重伴皮肤黄染2d”之主诉入院,既往有5年余冠心病史,3年前患心肌梗死。查体T37．4℃,P82次／min,R19次／min,Bp120／70mmHg,急性痛苦病容,全身皮肤中度黄染,巩膜中度黄染,心肺无明显异常,腹平坦,未见明显胃肠型及蠕动波,上腹部局限性肌紧张,     

甲型肝炎相关性再生障碍性贫血3例及文献复习

例1：患者，男，24岁。因厌油、恶心、腹胀，尿深黄色2周，加重伴肝区疼痛1周，于2001年1月19日入院。查体：体温37．5℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分.血压110／80mmHg。精神差，皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心、肺无异常。腹软，肝脏于剑突下及右肋下均为3cm．质软、缘钝、压痛，表面光滑，肝上界正常，肝区叩击痛阳性，腹水征阴性。