脑CT检查的价值(附22390例分析)

目的:分析区域内两所三级医院5年22 390例颅脑CT患者的检查目的和CT征象,探讨颅脑CT检查在临床应用的范围、价值和CT检查的适应证。方法:搜集22390例颅脑CT申请和检查资料,统计分析颅脑CT的申请目的与检查结果的关系。结果:根据申请的部位,可分为颅脑外伤(含打架及纠纷共10213例)、颅脑疾患(5436例)、排除颅脑疾患(6409例)、体检(332例)。根据检查结果可分为脑出血(1538例)、脑梗塞(5163例)、脑肿瘤(222例)、骨折(1158例)、其他颅脑疾患(4897例)、未见异常(9412例)。结论:CT检查是诊断颅脑疾患的重要和有效手段,仍然是目前多数医院颅脑检查的常规方法,是脑出血以及颅脑外伤等疾患的首先检查方法。     

小儿脑性瘫痪110 例CT 和MRI 分析

目的　探讨小儿脑性瘫痪 (CP)患儿CT和MRI改变。方法　对 110例CP患儿进行CT或MRI检查 ,并对其结果以及病因、临床表现进行综合分析。结果　 110例中 ,CT异常者 6 5例 (5 9.1% ) ,其中弥漫性脑萎缩 (34例 )、局灶性脑萎缩 (16例 )、脑软化 (10例 )和脑穿通畸形 (8例 )等是常见的CT改变。CT检查正常 45例中 2 8例做MRI检查 ,异常 2 3例 (82 .1% ) ,脑白质髓鞘发育延迟 (16例 )是主要的形态学异常。结论　CT和MRI检查对CP病因学诊断有重要价值 ,两者结合可提高诊断符合率。     

剪切波弹性成像技术与超声造影检查对乳腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声造影(CEUS)检查在鉴别诊断乳腺肿块性质中的应用.方法:选取112例乳腺肿块患者,均经手术病理检查明确病情,均行SWE和CEUS检查.比较良恶性乳腺癌SWE检查病灶弹性杨氏模量值平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)、CEUS检查分值,以手术病理检查为"金标准"比较SWE、CEUS及SWE+CEUS联合检查结果及诊断效能.结果:112例乳腺肿块患者经手术病理检查证实恶性55例,其中浸润性导管癌30例,浸润性小叶癌10例,恶性叶状肿瘤5例,导管原位癌7例,乳头状癌3例;57例良性中纤维瘤21例,导管内乳头状瘤9例,腺病15例,良性叶状肿瘤4例,乳腺炎6例,坏死性淋巴炎2例;恶性肿块SWE检查Emean[(62.37±7.43)vs(21.55±5.32)kPa]、Emin[(22.39±5.17)vs(11.09±3.95)kPa]、Emax[(103.98±11.05)vs(32.01±6.24)kPa]值大于良性肿块(P<0.05);恶性肿块CEUS检查分值大于良性肿块[(9.01±0.65)vs(4.28±0.24)](P<0.05);SWE联合CEUS检查诊断乳腺癌灵敏度(96.36％)、准确度(93.75％)高于SWE检查、CEUS检查(P<0.05).结论:SWE联合CEUS检查应用于乳腺肿块性质早期诊断中可提高灵敏度、准确度,降低漏诊率.     

老年腹膜后纤维化26例临床分析

目的探讨老年腹膜后纤维化(RPF)的临床特点和治疗效果。方法分析26例老年腹膜后纤维化患者的临床资料。结果老年RPF的主要临床表现,主要为输尿管梗阻并肾盂积水,肾功能不全,高血压,贫血,腰背痛。实验室检查可见贫血(13例)、白细胞异常(3例)、ESR增快(26例)、血清肌苷及尿素氮增高(22例)、尿蛋白阳性(21例)等。腹部CT及超声检查均提示腹膜后增生性软组织密度影,MRU检查及血管CT检查可发现合并症。病理检查均可见纤维化病变,经手术和激素治疗,死亡15例,存活11例。结论老年人腹膜后纤维化无特异性临床表现,术前诊断主要依据影像学检查,确诊需手术和病理学检查,晚期治疗以解除尿路梗阻为主。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

老年患者在消化内镜检查中联合应用地西泮和咪达唑仑的观察

目的 探讨老年患者在消化内镜检查时联合应用地西泮和咪达唑仑的安全性、镇静效果及满意度. 方法 845例行胃镜检查(治疗)和620例行结肠镜检查(治疗)的老年患者,在检查(治疗)前依次静脉注射地西泮、咪哒唑仑注射液,观察并记录检查前、检查中和检查后血压、脉搏、呼吸和氧饱和度、镇静状态、遗忘程度及满意度. 结果 1465例患者均顺利完成检查(治疗);镇静程度2级1230例(83.96 %);所有患者血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度均无明显变化;术后1231例(84.02 %)全遗忘,1368例(93.38%)表示满意.结论 老年患者在严密监测下行镇静胃镜及结肠镜检查安全、舒适、可行.     

Hysteroscopy in the diagnosis of uterine bleeding or abnormal ultrasonographic findings in menopause women

目的 探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值.方法 回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月 -2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料.结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5％)有宫腔异常表现,31例(17.5％)宫腔形态未见异常.146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4％),包括子宫内膜息肉62例(42.5％)、宫颈管息肉16例(11.0％)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8％)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2％)、宫腔粘连8例(5.5％)、子宫内膜不典型增生4例(2.7％)、子宫内膜增生期改变15例(10.3％)、黏膜下肌瘤3例(2.1％)、宫颈肌瘤1例(0.7％)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7％);恶性病变14例(9.6％),均为子宫内膜腺癌.宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6％(141/146),特异度为83.9％(26/31),准确性为94.4％(167/177).宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均＜0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变.     

儿童原发性输尿管纤维上皮息肉影像诊断

目的 通过分析总结不同影像检查中输尿管纤维上皮息肉的影像征象,探讨提高诊断率的方法。方法回顾性评价在安徽省儿童医院行儿童纤维上皮息肉手术和组织学确诊病例中的静脉尿路造影(Intravenousurography,IVU)、CT及MR影像学检查。分析各种检查的充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影以及梗阻段输尿管增粗等征象,评估各征象对输尿管息肉的诊断价值。结果 37例儿童(男36例,女1例)手术确诊为纤维上皮息肉,均为单发,左侧输尿管息肉35例,右侧2例。儿童年龄范围为4～15岁,平均年龄(8.3±2.8)岁。临床表现包括间歇性钝性腹痛(75.68%,28/37)和/或血尿(48.24%,16/37)。在37名儿童中,行IVU检查34例,CTU检查32例,MRU检查15例,其中9例同时行以上三种检查,31例同时行IVU及CTU检查。各检查方法对充盈缺损、梗阻以远段输尿管显影、梗阻段输尿管增粗征象的显示:IVU检查分别为67.65%(23/34)、76.47%(26/34)、38.24%(13/34);CTU检查分别为为37.50%(12/32)、34.38(11/32)、84.38%(27/3...     

Vogt-小柳-原田综合征神经系统损害临床研究

目的总结Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征患者的神经系统损害表现,探讨有诊断价值的辅助检查方法。方法对13例患者的临床资料、脑脊液、影像学和电生理检查结果进行回顾性分析。结果11例患者出现头痛,其中2例为首发症状;10例脑脊液检查结果全部异常(100％);除常规检查外,5例行病毒系列检查中1例EBV-IgM阳性;8例寡克隆区带(OB)检查5例阳性;5例髓鞘碱性蛋白(MBP)检查,1例增高;9例免疫球蛋白(IgG)检查,4例增高;IgG24h合成率升高;1例头部MRI示视神经异常信号;1例视觉诱发电位潜伏期延长。结论头痛为本病常见症状,但缺乏特异性;脑脊液、影像学检查尤其是免疫学和病毒学指标以及诱发电位检查是主要的诊断依据。     

126例急性腹痛患者完善检查的临床对比研究

目的 研究不同年龄组急性腹痛患者完善各项检查的情况.方法 将126例急性腹痛患者分为＜65岁组与≥65岁组,所有患者在急诊科接受血常规、尿常规、血清淀粉酶、尿淀粉酶、腹部X线片、腹部B超中的0～6项检查,比较两组间接受上述检查的差异.结果 (1)126例患者分别有80例(63.0%)和48例(38.1%)患者接受了血常规和血清淀粉酶检查,其中＜65岁组分别有52例(55.9%)和35例(37.6%),≥65岁组分别有28例(84.8%)和13例(39.4%),前者比较有显著性差异(P＜0.01);后者比较无显著性差异(P＞0.05).(2)126例患者有65例患者接受了腹部B超检查(51.6%),其中<65岁组有41例(44.1%),≥65岁组有24例(72.7%),两者比较有显著性差异(P＜0.01).(3)＜65岁组有35例患者(37.6%)接受3次以上的检查,而≥65岁组有20例(60.6%)患者接受3次以上的检查,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对急腹症患者,尤其是老年患者,应予充分重视,除仔细询问病史及认真查体外,完善各项检查尤为重要,以避免误诊、漏诊及丧失最佳治疗时机.     

心内膜心肌纤维化23例临床分析

目的探讨心内膜心肌纤维化(EMF)的临床特征和诊断。方法回顾性分析23例EMF患者的临床表现,辅助检查和诊断、治疗经过。结果 EMF的临床表现主要为气促17例(73.91%),心悸13例(56.52%),胸闷12例(52.17%),颈静脉怒张13例(56.52%),肝大14例(60.67%),下肢水肿14例(60.67%)。心电图主要表现为T波低平或倒置15例(65.22%),其次为房颤(30.43%)、左右心房肥大(21.74%)。胸片主要表现为心脏扩大19例(82.61%)。23例患者中超声心动图确诊19例(82.61%),心脏磁共振确诊4例(17.39%),心导管检查确诊2例(8.70%),心血管造影确诊9例(39.13%),心内膜心肌活检确诊7例(30.44%)。结论 EMF患者以心功能不全为主要临床表现,结合超声心动图、心脏磁共振检查、心导管检查、心血管造影、心内膜心肌活检等检查,可确立诊断。     

报刊文摘

内镜下确诊134例占95%.其中24小时内检查确诊率99.2%,而24～48小时内检查为71.4%,P<0.05.出血主要病因为消化性溃疡(86例)、急性胃粘膜病变(25例)和恶性肿瘤(12例)等.急诊内镜检查对     

应用对比经颅多谱勒超声诊断卵圆孔未闭的临床研究

目的探讨对比经颅多谱勒超声(cTCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)的敏感度、特异度、准确度及安全性。方法对45例缺血性脑血管病患者,自肘前静脉注射激活盐水作为造影剂,并结合Valsalva动作,进行cTCD和经食道超声心动图(TEE)检查或心脏介入检查,诊断PFO。结果 18例(40%)患者cTCD检查PFO阳性,27例阴性;对其中8例cTCD检查PFO阳性患者进行了TEE检查,7例TEE检查阳性,1例阴性,对该例阴性患者进行心脏介入检查,提示存在PFO;对其中2例cTCD检查PFO阴性者进行了TEE检查,2例TEE检查阴性。与TEE和心脏介入检查比较,cTCD诊断PFO的敏感度为100%,特异度为100%,准确度为100%。均无不良反应。结论 cTCD检测PFO的敏感度、特异度、准确度、安全性较高。     

颞叶癫先癇的磁共振和质子磁共振波谱定位研究

目的探讨磁共振(MR)和质子磁共振波谱(MRS)在颞叶癫癇定位诊断中的作用.方法15例经脑电图(EEG)检查确诊为颞叶癫癇并接受手术治疗的顽固性颞叶癫癇患者进行MR和MRS检查,MR检查包括海马区域,MRS检查测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度并计算NAA/(Cr+Cho)值.结果MR检查发现15例中海马硬化11例,4例未发现异常;MRS检查13例患者颞叶NAA/(Cr+Cho)值异常,其中单侧异常8例,双侧异常5例,以患侧为重.两者结合可对14例患者定位.结论MR和MRS可分别从影像学和化学递质改变的角度为颞叶癫癇定位提供依据,两者结合可对颞叶癫癇进行定位诊断.     

如皋市34598例免费婚前医学检查结果分析

目的 了解实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率与影响婚育疾病情况.方法 对全面启动免费婚前医学检查工作以来34 598例接受免费婚前医学检查的服务对象的检查结果进行回顾性调查.结果 如皋市免费婚前医学检查率为69.36%,实施免费婚前医学检查后婚前医学检查率呈逐年上升趋势(P<0.05).检出各类疾病4 367例,疾病检出率为12.62%,男性疾病检出率高于女性(P<0.05),检出疾病前三位分别为指定传染病1 899例(43.49%)、内科系统疾病1 375例(31.49%)和生殖系统疾病1 030例(23.59%).影响婚育疾病2 213例,影响婚育疾病发生率为6.40%,男性疾病检出率多于女性(P<0.05),影响婚育疾病包括指定传染病1 899例(85.81%)、生殖系统疾病189例(8.54%)、重要脏器疾病62例(2.80%)、严重遗传病50例(2.26%)、有关精神病13例(0.59%).提出建议不宜生育医学意见42例(1.90%)、建议暂缓结婚142例(6.42%)、建议采取医学措施尊重受检者意愿2 029例(91.68%).结论 实施免费婚前医学检查有助于提高婚前医学检查率,建议加强部门协作建立免费婚前、孕前医学检查与结婚登记一站式服务,加强影响婚育疾病的质量控制与规范化管理.     

新Humphrey矩阵视野计检查:FDT N-30和矩阵N-30-F检测的比较

目的:新H um phrey矩阵N-30-F视野检查与传统倍频(FDT)N-30视野检查效果对比。方法:对47例患者的47眼(其中5例正常,27例高眼压和15例青光眼)行标准自动视野计、FDT(FDT N-30程序和矩阵N-30-F程序)视野检查(VF)(选用相同的19个检测点,全阈值策略,为缩短检查时间用加强算法)。分析对比图形、均差(M D)、图形标准差(PSD)、丢失区和检查时间。结果:除视野有大缺损者,FDT检查的PSD较大,而矩阵检查的M D较大、总的偏离图形异常检测区较多,以及不同视野缺失严重水平的偏离图形异常检测区的数量也不具有一致性外,两个检查之间具有很好…     

40例胎盘早剥的B超诊断及分析

目的:探讨B超诊断胎盘早剥的价值。方法:回顾分析40例胎盘早剥的孕产妇资料,比较其诱因、临床表现特点和B超检查情况。结果:胎盘早剥的常见诱因包括妊高征(22.5%)、外伤(12.5%)、胎膜早破(15%)、早产(15%)等,有症状和体征者36例(90%),所有40例患者均行B超检查,其中36例患者经B超检查后诊断为胎盘早剥,误诊2例,漏诊2例。结论:胎盘早剥的诊断主要根据病史、临床表现,并结合B超检查进行分析。     

胸腔积液X线及B超对照分析

<正> 本文随机抽查我院胸腔积液住院病人67例,就其X线检查与B超检查作一对比分析如下。 资料与方法 本组67例共70例次胸腔积液。其中男性46例,女性21例。最小年龄38岁,最大年龄82岁,平均59.6岁。临床上以咳嗽(58例次)、胸痛(43例次)、咯血(28例次)、气紧(21例次)及低热(12例次)为主要症状,尚有乏力,消瘦,腰痛等。所有病例胸水常规生化检查,胸水病理学检查,痰脱落细胞学检查;胸水抗核抗体检查,胸膜活检及部分病例辅以CT检查确诊,其中结     

CT联合MRI检查对中心型肺癌的诊断价值

目的探讨CT联合MRI对中心型肺癌患者诊断准确性的影响。方法选取中牟县人民医院2015年6月至2016年6月收治的86例中心型肺癌患者为研究对象,所有患者均接受CT和MRI检查,检查前均未接受任何治疗。对比MRI检查、CT检查和CT联合MRI检查的正确率、误诊率、漏诊率。结果结合病理检查结果,按照第7版中心型肺癌分期标准,诊断为鳞癌72例,腺癌11例,大细胞癌3例。86例患者经MRI检查正确率、误诊率和漏诊率分别74.42%(64/86)、12.79%(11/86)、12.79%(11/86);经过CT检查的正确率、误诊率和漏诊率分别为80.23%(69/86)、10.47%(9/86)、9.30%(8/86);CT与MRI联合检查的正确率、误诊率和漏诊率分别为95.35%(82/86)、2.33%(2/86)、2.33%(2/86)。CT联合MRI诊断中心型肺癌的正确率、误诊率及漏诊率均高于MRI或CT检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论联合使用CT和MRI检查可有效提高中心型肺癌诊断准确率,有利于早期中心型肺癌的诊断和临床治疗方案的制定。     

CT诊断原发性肝细胞癌与核素扫描和B型超声的比较

<正> 患者和方法30例HCC(原发性肝细胞癌)患者系在我院进行CT 检查,分别在我院、四医大二院、西医一·二院、省医院和市中心医院的住院患者。通过外科手术(23例)、活检(6例)和尸检(1例)得到病理组织学证实。该30例患者在CT 检查前后两周内全部进行了RN(核素扫描)检查,其中27例进行了B-us(B 型超声)检查。CT 扫描使用Pfeizer0200FS 扫描机,扫描时间18秒,层厚13毫米,层距10毫米,显示距阵为320×256。患者扫描前进行常规腹部肠