慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也称为慢性淋巴性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎。桥本(Hashimoto)1912年第一次描述本病的特殊组织学变化。患者的血中有高滴度的自身抗体存在,故又称为自身免疫性甲状腺炎。在建立抗甲状腺抗体检测方法之前,本病只有依赖甲状腺活检才能明确诊断。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢件淋巴细胞件甲状腺炎于1912年由日本学者首先报道,属于最常见的自身免疫性甲状腺疾病,也是甲状腺功能减退(甲减)最主要的病因,好发于中老年女性.患者起病隐匿,常无特征性的临床表现,容易漏诊.本病诊断尚缺乏国际统一标准,主要依靠一些非特异性的症状与体征,尤其是甲状腺肿大、甲状腺功能减退,并结合相应的辅助检查.如甲状腺自身抗体阳性,且滴度较高,对诊断意义更大.甲状腺穿刺细胞学检查不作为常规项目,但对诊断困难者具有确诊价值.伴有甲减者,需要常规采用替代治疗,尤其是甲状腺肿大明显者、孕妇以及儿童可以给予左旋甲状腺素替代治疗,但仅有亚临床甲减者,或甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体阳性的患者是否需要治疗尚存在争议.     

Evans综合征合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎一例

患者女 ,5 3岁。因面色苍黄 ,乏力 1月余 ,于 2 0 0 2年 7月 1日入院。外院经骨穿曾考虑为巨幼细胞性贫血 ,给予口服叶酸及肌注维生素B12 。既往 10年前因胃穿孔行胃大部切除术 ,发现甲状腺肿大 10余年 ,未行诊治。查体 :贫血貌 ,全身皮肤轻度黄染 ,浅表淋巴结不大 ,睑结膜略苍白 ,巩膜黄染 ,双侧甲状腺肿大Ⅱ度 ,以右侧明显 ,质硬无压痛 ,无结节 ,未闻及血管杂音。胸骨无压痛 ,心肺无异常。肝脾肋下未及。实验室检查 :多次查血象Hb 72～ 76g/L ,RBC(1 99～2 0 1)× 10 12 /L ,平均红细胞体积 (MCV) 113 4fl,网织红细胞 (Ret) 0 15 3…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤一例

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤非常少见 ,国内偶见个例报道〔1,2〕。我们诊治了一例甲状腺恶性淋巴瘤 ,手术后病理学检查及各项辅助检查 ,证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性淋巴瘤 ,报道如下。患者女 ,30岁。 3年前发现颈部肿块 ,近 3个月来肿块呈进行性增大 ,并感觉时有心悸不适、易怒、易出汗等症状。入院检查 :左颈部甲状腺明显肿大 ,约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,质中偏硬 ,无压痛 ,边界清 ,气管居中 ;双眼无外突 ,双手无震颤 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾肋下未及。血清ＦＴ3 、ＦＴ4 、ＴＳＨ、ＭＣＡ、ＴＧＡ均为正常…     

碘与慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic LymphoidThyroiditis),首先由Hashimoto于1912年报道,亦称桥本氏甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis)。近几十年的研究发现,其发病机理与自身免疫有关,故又称自身免 疫甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种典型的器官特异性自身免疫疾病,其自身抗体针对自体的甲状腺组织成分。如甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶(TPO)等自身抗原。慢性淋巴细胞甲状     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的若干问题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(下称慢淋甲炎),又称桥本氏病(Hashimoto’s disea-se),是一种较常见的自家免疫性疾病。近十多年来的国外资料表明,在缺碘性甲状腺肿得以控制的国家和地区,慢淋甲炎的患     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与妊娠的关系

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)是一种自身免疫性疾病,其临床过程已为大家所熟悉。但女性CLT患者妊娠前后,特征性的变化规律国内尚无报道。现将资料较完整的11例产后CLT患者报告如下,并对其发病机理及治疗方法进行初步探讨。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎37例误诊分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,是非毒性甲状腺疾病中较常见的疾病之一。由于过去不能检测抗甲状腺抗体,甲状腺活检又未普遍开展,本病的确诊率很低,常易     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的若干问题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)原称桥本甲状腺炎(HT),又名自身免疫性甲状腺炎(AIT)。在碘供充分地区,它是儿童及青少年甲状腺肿大(甲肿)及获得性甲状腺功能减低(甲减)最常见的原因。以往认为本病在儿科少见,目前认为儿童发生率呈增高趋势。国外报道美国发病率为1.2％,国内首都医院报道为0.3％。起病多见于6岁后年长儿,以     

对流免疫电泳用于快速诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎

自家免疫性甲状腺病的诊断,目前应用的有:美粘土絮状试验,甲状腺微粒体补体结合反应,鞣酸红细胞凝集试验,电沉淀素试验,萤光抗体测定,乳胶凝集试验等。至今最快速的试验是乳胶凝集试验,但成本昂贵。为此,作者以对流免疫电泳作为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的快速诊断。材料和方法:选择1∶1的琼脂糖/“离子琼脂”,及pH 8.1的巴比妥醋酸缓冲液,配制1％琼脂糖和琼脂     

甲减型慢性淋巴细胞性甲状腺炎的免疫组化研究

本文报告三例甲减型慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)活检组织的免疫组化研究,包括淋巴细胞免疫学亚群分析和甲状腺球蛋白定位,并结合病理组织形态学探讨其免疫损伤的病理机理。     

老年慢性淋巴细胞性甲状腺炎30例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎(简称桥本甲炎),主要见于中年妇女,老年患者报导甚少。本症临床表现无特异性,极易误诊,尤其是老年桥本甲炎常易     

中西医结合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效观察

目的观察旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效。方法选取本院2010年12月~2014年1月收治的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者213例作为研究对象,随机分为治疗组107例及对照组106例。其中对照组患者给予旋甲状腺素片治疗;治疗组患者则在此基础上给予屏风消瘿汤治疗,治疗3个疗程后对两组患者的疗效进行对比。结果治疗后,治疗组患者总有效率为93.46%,显著高于对照组的76.42%,差异有统计学意义(P0.05)。结论旋甲状腺素片联合屏风消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎,疗效显著,同时还能够调节患者的机体免疫力,减少因停药而造成的疾病复发,值得临床推广应用。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢的识别和处理

慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢,又称桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis),俗称桥本甲亢,属自身免疫性甲状腺炎(ATD)的一种,而ATD又囊括了甲状腺的多种炎症改变。因此,桥本甲状腺毒症的识别实为多种伴血清甲状腺激素水平升高的甲状腺炎性改变之间的鉴别诊断。桥本甲状腺毒症通常发生于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的初期,占慢性淋巴细胞性甲状腺炎不足5%。可因与甲状腺相关的自身抗体与抗原反应时所致的甲状腺滤泡上皮受炎性破坏有关,也可因存在有兴奋性促甲状腺激素受体抗体(TRAb),刺激尚未受到自身免疫性炎症破坏的腺体组织,使甲状腺激…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎外科治疗的远期疗效观察

本文发表的慢性淋巴细胞性甲状腺炎中,多数病例临床表现为甲亢,此种情况较少见,属慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢(Hashlmotoxicosis)。经请作者作了病理复核,去除少数可疑病例,资料基本属实。希望大家对此类病例能共同作进一步讨论。     

弥漫性甲亢和慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机理

目前认为弥漫性甲亢和慢性淋巴细性甲状腺炎的发病机理,极可能是与原发性免疫疾患有关。它们在遗传和发病机理上有特别紧密的联系。有关体液性免疫球蛋白的目前情况一、甲状腺自身抗体自从1956年发现血清的甲状腺抗体后,目前已发现在慢性淋巴细胞性甲状腺炎和弥漫性甲亢时都有各种甲状腺自身抗体,包括对甲状腺球蛋白的抗体、对甲状腺球蛋白以外的胶体成分的抗体、对甲状腺“微粒体”的抗体和抗核成分。这些抗体系由B淋巴细胞产生。最近有证据表明它们要与T淋巴细胞结合后才有细胞毒性。因此可能细胞免疫和体液性免疫两者对     

结节性甲状腺肿合并弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎23例诊治体会

弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）,易与其他甲状腺病变合并存在,鉴别困难。2000-2005年,我们收治结节性甲状腺肿合并桥本病患者23例。现报告如下。     

慢性侵袭性甲状腺炎

慢性侵袭性甲状腺炎孙美珍，靳冬青，迟家敏慢性侵袭性甲状腺炎又称Ｒｉｅｄｅｌ甲状腺炎、慢性硬化性甲状腺炎、木样甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎，是罕见病。我院１９７４～１９９３年１９年间因拟诊甲状腺癌，经手术及病理证实的有７例，现报告如下。临床资料一、一...     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与HLA-DQ位点基因的相关性分析

目的分析汉族慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ）与ＨＬＡＤＱ位点基因多态性的相关性。方法用序列特异性引物的聚合酶链反应（ＰＣＲＳＳＰ）方法，分析３０例由病理证实的我国汉族ＣＬＴ患者及２４名正常对照的外周血白细胞基因组ＤＮＡ的ＨＬＡＤＱＡ１及ＤＱＢ１位点的基因多态性分布。结果在ＣＬＴ组中，ＤＱＡ１０３０１的等位基因频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０２，ＲＲ＝７００），而ＤＱＢ１０６０２的频率则明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，ＲＲ＝０．０９５）。结论ＨＬＡＤＱＡ１０３０１可能与ＣＬＴ的易感性相关，而ＤＱＢ１０６０２可能与ＣＬＴ的抗性相关，在ＨＬＡＤＱ位点存在有易感及抗性的双重作用，等位基因之间的共同作用可能是影响ＣＬＴ发生的重要因素之一。