原发性十二指肠腺癌伴发骨骼和骨髓广泛转移一例

患者男,30岁,诉腰髋部钝痛,纳差2个月,低烧,呕吐1个月,于1986年2月6日入院。查体:消瘦,重度贫血貌,皮肤巩膜明显黄染,左锁骨上可扪及蚕豆大淋巴结,质硬。X 线片示,骨盆各骨及股骨上端均有密度减低溶骨性破坏,双侧股骨末端骨髓腔内可见虫蚀样密度减低区。胸部示左肺底积液。外周     

十二指肠恶性淋巴瘤1例报告

患者,女,36岁,1989年12月26日入院。主诉:腹部发现包块一个多月。胃区不适已有10多年史,近一个多月中上腹部疼痛,自己扪及一包块,无恶心、呕吐,无黑便,也无发热。门诊拟上中腹部包块入院。体检:消瘦,贫血,巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未扪及。T36.5℃,P86次/分,BP15/9kPa。腹部软,中上腹部可扪及3×4×4cm 大小之包块,质硬无压痛,也无分叶,未听到杂音,可轻度推移。肝脾未扪及,移动性浊音阴性。GF 检查:十二指肠下水平部占位性病变。取材     

男性浆细胞性乳腺炎1例

<正>患者,男,28岁。因左乳房肿块伴疼痛10 d入院。入院查体:双侧男性乳房发育,双乳不对称,左侧乳房大于右侧,左乳头凹陷,左乳外上象限皮肤红肿,无乳头溢液。左乳乳晕旁1～3点位扪及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,表面不光滑,质硬,边界不清,活动度差,左腋下扪及一肿大淋巴结,大小约1.0 cm×1.0 cm。超声探查左乳外上象限一大小约3.6 cm×     

放射读片集锦(十七)

患者女、14岁,因上腹部饱胀,胃纳减退,贫血三年,于1983年7月入院。患儿自幼有吞食头发癖习,大便中常有发丝排出。体检:消瘦,贫血貌,心肺(-),上腹部可扪及8×5cm大小肿块,质偏硬,表面光滑,能移动,压痛。实验检查:大便隐血++,其它无特殊。胃镜检查:胃腔内有一巨大黑色团块,胃粘膜高度充血。诊断:胃发石,浅表性胃炎。B型超声检查:于剑突下及右肋下均见有绒样光点。考虑为胃内结石。 X线钡餐检查(附图见插页):胃十二指肠中等度     

转移性小细胞神经内分泌癌1例

患者,男,73岁.主述纳差、消瘦3 月,胸痛、咳嗽半月入院.入院后查体:消瘦、恶病质,呼吸稍促,唇微绀,浅表淋巴结未扪及,胸廓右侧较饱满,双肺可闻及中细湿鸣音,心率100 n·min-1(n=次)、律齐、腹平、左侧下腹皮下可扪及一1 cm ×2 cm大小包块,欠活动、质硬、压痛.腹部B超检查示:脾脏与左肾上极之间探及约5.6 cm ×5.7 cm以实质为主稍低回声团,其内部见一直径约2.0 cm不规则液性暗区,团块边界清,可见包膜.行腹部增强CT检查示:左侧肾上腺区域、左肾门外前方、左侧结肠旁沟以及左肝前见多数软组织肿块,左侧肾上腺区域肿块最大,约7 cm ×6 cm ×6 cm,该肿块及左肾门外前方肿块与左肾关系紧密,均为明显边缘强化;左肝前肿块与肝实质分界较清楚,右肾上极平面膈肌后、腹主动脉右旁及胰头前见增大淋巴结.胸部CT检查示:纵隔内广泛淋巴结肿大、融合,右肺内、心膈角区肿块,心包积液.诊断:①恶性淋巴瘤;②转移性病灶?胃镜检查示:食道、胃底静脉曲张,慢性浅表性胃炎.     

胃结核2例报告

例1,女,29岁。因反复发作上腹部胀痛、嗳气、纳减、消瘦2年,腹块、黑便、呕吐1周住院。否认结核病史。查体:T37.8℃,重度贫血消瘦貌,上腹扪及6×5.5cm 质硬包块,表面凸凹不平,边缘不清,有轻压痛。余未见异常。实验室检查:红细胞     

巨大脾囊肿一例

患者男.51岁,1993年3月6日入院.病人于6年前无意中发现左腹部一个鸡卵大小肿物,几年来肿物缓慢生长,随体位变动可左右移动.无任何症状.近半年来由于肿物生长快,同时出现上腹部胀满,进食量受限,消瘦而来我院就诊,查体:一般状况良好,体温脉搏正常.左上腹部局限性隆起,可扪及一20cm×25cm大小肿物,表现光滑,质地硬韧,左右略可推动,无触痛,上界由于肋弓所限触不清,肿物穿刺抽出30ml 淡黄色液体。化验检查:囊液淀粉酶测定53单位。血象、肝功、肾功、血糖、血淀粉酶、尿淀粉酶均正常。上消化道钡透提示:胃向右前方移位,胃底受压。B 超检查肝、胆、胰正常。脾厚经66cm,脾     

多发性骨疣1例

患儿男 ,4岁 ,就诊时神萎 ,精神状况欠佳 ,五官端正 ,查体合作 ,体重13 2kg,身高98cm ,囟门已闭 ,心肺未见异常。患儿双侧6、7、8、9肋骨前方可见1cm×1cm4颗的骨性硬节 ,左、右手腕内侧各有0 5cm×0 5cm两个骨性硬节 ,背部肩胛下方可见0 5cm×0 5cm多个硬节 ,左右下肢与踝关节交界处内侧均可扪及0 5cm×0 5cm多个骨性硬节 ,以上硬节质中偏硬的骨性小结 ,不活动 ,无压痛。X线显示 :左肺门区斑块状钙化影 ,侧位病变位于左肺中上段 ,左胫骨下段外侧近骨干端骨性突起 ,相邻左腓骨受压变形向外弯曲 ,左腓骨下段小骨胚突起数个 ,右胸第6、7、8、…     

谷胱甘肽(阿拓莫兰)致过敏反应1例

患者,女,5 4岁。因发现左乳肿块2月于2 0 0 3年4月2 3日收入我院外科,既往无药物过敏史。体检:左乳腺外上限可触及3cm×3cm大小质硬肿块,边界欠清楚,表面结节状,无压痛,与皮肤及胸肌无明显黏连,左乳皮肤无桔皮样改变,左乳头无溢血溢液,左腋下可及一约2cm×2cm质硬尚可活动淋巴结。入院后左乳肿块穿刺证实为“左乳腺腺癌”;X线及胸部CT提示“左乳癌伴腋窝淋巴结转移,左肺下叶基底段肿块:原发性肺癌,肺转移癌?右肝前叶动脉期异常强化灶,转移可能性大”;B超及腹部CT提示“右侧肾上腺转移癌首先考虑”;ECT检查示“左髂骨代谢活跃”。因不能…     

男性乳癌3例报告

男性乳癌少见,我院外科1982～1988年曾收治3例,报告如下。例1,66岁。左乳头搔痒伴无痛性肿块2年。体检:左乳头略凹陷,无分泌物,其下方扪及2×2×2cm 肿块,质硬,表面高低不平,稍活动,和皮肤轻度粘连,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。行左乳癌根治术。病理检查:左乳浸润性导管癌,腋窝淋巴结6/11转移。术后塞替哌10毫克静滴每日一次,计120毫克,再行放射治疗。术后随访5年无复发。例2,51岁。左乳间歇性溢血1月。体检:左乳外观正常,左乳晕内上处触及一条索状物,约1cm 大小,质硬,尚活动,轻压痛,与皮肤无粘连。行左乳     

左侧长收肌骨化性肌炎1例

1临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊。专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10cm×4cm×3cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远     

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

1临床资料患者,男,73岁。因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院。查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。CT检查:平扫显示左侧大腿内侧     

乳腺腺鳞癌1例

1病例介绍患者,女,49岁。发现左侧乳腺外上象限无痛性肿物3月。查体:左乳腺外上象限可触及一直径4 cm×3cm肿物,质硬,边界不清,活动性差,肿物表面皮肤无异常。临床诊断:左乳腺癌。手术切除左侧乳房并行腋窝淋巴结清扫。(1)病理检查:乳腺癌改良根治标本,大小24 cm×19 cm×2．5 cm,附梭形皮肤,面积16 cm×9 cm。乳头偏心附着,无明显凹陷。皮肤表面光滑,无橘皮样外观。切开乳腺,距乳头31 cm乳腺外上象限见一质硬肿块,大小     

放射读片集锦

病史摘要:患者男,50岁,于4年前发现左膝关节腘窝处有一约花生仁大小可以活动的肿块,当时无疼痛,无外伤史。近年来发觉肿块明显增大,且行走时疼痛而来院就诊。外科检查:左膝关节腘窝处,扪及一个4×3 cm大小的肿块,质硬且较固定,表面光滑与皮肤无粘连。左膝关节伸直功能正常,屈曲110°。临床诊断:左膝关节软组织滑膜瘤。X 线读片:左膝关节正、侧、斜位片(见插页图1—3):左膝关节后腘窝软组织内,见-3.2×4.1cm 的类圆形肿块阴影,边缘有硬化且不光整,境界清晰与股骨     

B超诊断乙状结肠癌1例

患者男,46岁。左下腹包块30天入院。近一年来,排便次数增多,腹痛,腹胀,消瘦,乏力,经中西药治疗无效。查体:T37．2℃,P 72次／min,R、BP正常,心肺未见异常;腹平软无压痛,左侧腹扪及7cm×6cm×2cm大小之包块,质硬,有一定的活动度,边界清。超声检查:于左侧腹脾曲下探     

左乳癌伴左腋窝淋巴结核1例

患者 ,女 ,5 1岁。因发现左乳肿块 2年入院。患者 2年前无意中发现左乳内上象限有一肿块 ,约黄豆大小 ,活动 ,无压痛 ,局部无红肿、溃烂 ,未予检查及治疗 ;3月前发现肿块已增大 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质硬 ,压稍痛 ,局部无红肿、溃烂及乳头溢液 ,无咳嗽、咳痰咯血 ,无午后低热及盗汗病史 ,家族中亦无乳腺肿瘤及结核病史。查体 :左乳内上象限触及一3ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,边界不清 ,质硬 ,活动度尚可 ,与皮肤无粘连 ,橘皮征 (- )。双侧腋窝及右乳未扪及异常 ,辅助及实验室检查双乳钼靶片示左乳内侧见一约 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ大小腺体样密度影 …     

小儿肝血管内皮肉瘤1例

患儿，男性，３个月。因发现腹部包块渐大３个月入院。患儿出生后即可触及左上腹一质硬肿物，鹅蛋大小，且肿块渐大，７d前因患肺炎在外院就诊时发现腹部１５cm×１３cm大小包块后转入我院。检查：一般状况尚可，心肺未见异常。腹部高度膨胀，浅表静脉曲张；于左中腹可扪及约１３cm×１２cm质硬包块，表面光滑，活动度一般，界限欠清晰，无明显压痛；肝脾不可扪及；肠鸣音正常，肛门及外生殖器未见异常。影像学检查：①腹部CT报告：左中上腹部巨大球形肿瘤—恶性—源于肝脏，肝母细胞瘤可能性大，源于内膜（血管平滑肌肉瘤）等腹腔实质性肿…     

肱骨脂肪瘤1例

女性,55岁。主因左臂上方肿物四年,逐渐长大,无规律性疼痛入院。查体:发育营养一般,左肱骨外上方可扪及半球形肿物、质硬,皮肤颜色正常,无血管搏动,无发热。X线所见:左肱骨上1/3处可见一直径为3.5cm的半圆形密度增高影,向肱骨外侧膨出,呈囊泡样,内有纹理,骨皮质变薄,     

儿童胃原发恶性淋巴瘤1例

患者男性,11岁。因3个多月来时感上腹部隐痛不适,曾就诊当地卫生院疑为肠蛔虫症,经对症治疗未见好转。近10天来症状加重,并发现上腹部肿块,于1988年6月18日转治我院。体检:体形消瘦,贫血外观。皮肤、巩膜无黄染。双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软、光滑、可活动、无压痛。心肺(-)。腹平软,脐上方有轻度压痛,可扪及6.0×3.0cm包块,质硬、表面光滑、不活动。肝脾未扪及。双下肢无水肿。Hb8.0g/dl, RBC 260万/mm~3, WBC 4900/mm~3,中     

小肠平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者,女,45岁,已婚,农民。因发现右下腹包块伴阵发性腹痛6~ 月,加重1~ 月入院,包块呈进行性长大,无恶心、呕吐及腹泻,月经无改变。查体:T36.2℃,P66次/分钟,BP16/9kPa,右下腹扪及-11cm×5cm包块,质硬,边界清,活动,轻压病,移浊(-)。妇科检查:子宫后位,大小正常,右附件区可扪及一实质性包块,性质、大小同腹部检查,左附件(-)。血、尿常规无异常。“B”超探查发现右下腹有